2021年安徽省宣城市統招專升本生理學病理解剖學自考預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.肺硅沉著病的特征性病變是（）

A.肺門淋巴結腫大B.肺質地變硬C.胸膜纖維化D.硅結節形成

2.下列哪一種情況不可以輸血（）

A.交叉配血的主側不凝集，而次側凝集

B.供血者的血型為O型，受血者的血型為B型

C.供血者的血型為A型，受血者的血型為AB型

D.供血者的血型為AB型，受血者的血型為O型

3.慢性支氣管炎的主要病理變化不包括（）

A.黏膜纖毛柱狀上皮變性、倒伏、脫落B.管壁肉芽腫形成C.黏膜下腺體增生肥大D.管壁淋巴細胞、漿細胞浸潤

4.絨毛心是指心外膜的（）

A.纖維素性炎B.漿液性炎C.化膿性炎D.增生性炎

5.大腸癌最常見的好發部位是（）

A.直腸和乙狀結腸B.橫結腸C.盲腸D.升結腸

6.支配腎上腺髓質的神經纖維是（）

A.交感神經節前纖維B.交感神經節后纖維C.副交感神經節后纖維D.副交感神經節前纖維

7.一成年女性，臨床表現為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見腎小球基底膜呈車軌狀。最大可能是（）

A.膜性腎小球腎炎B.膜增生性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.新月體性腎小球腎炎

8.下列以皮質醇為主的皮質激素的生理功能的敘述，正確的是（）

A.抑制蛋白質分解B.抑制脂肪分解C.抑制糖異生D.抑制外周組織對葡萄糖利用

9.低溫、缺氧或代謝抑制劑影響細胞的Na+-K+泵活動時，將導致（）

A.靜息電位增大，動作電位幅度減小

B.靜息電位減小，動作電位幅度增大

C.靜息電位增大，動作電位幅度增大

D.靜息電位減小，動作電位幅度減小

10.調節甲狀旁腺激素和降鈣素分泌的主要因素是（）

A.血鈉濃度B.血鈣濃度C.血鉀濃度D.神經系統

二、填空題(10題)11.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

12.梗死灶的顏色取決于梗死組織內____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

13.發生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉移途徑是____

14.流行性乙型腦炎的病變性質是____，淋病的病變性質是____

15.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

16.創傷愈合的類型包括____和____。

17.腎結核干酪樣壞死液化后經尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

18.在強光照射下瞳孔____。

19.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

20.急性化膿性炎癥根據發生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

三、名詞解釋(5題)21.局部電位

22.滲透性利尿

23.栓塞

24.原發性顆粒性固縮腎

25.易化擴散

四、論述題(2題)26.某男，24歲，體重70公斤，在參加愛心獻血時，獻血400毫升后，除心率略加快外并無其他不適反應。

問：（1）該男的獻血量約占其總血量的百分之多少？

（2）該男為什么會出現心率加快？

27.心肌興奮后其興奮性周期變化、特點及生理意義如何？

五、問答題(2題)28.簡述內臟痛的特點

29.請回答水利尿和滲透性利尿有何不同

參考答案

1.DD硅肺的基本病理變化是硅結節形成和彌漫性肺纖維化。硅結節形成是硅肺的特征性病變

2.DD輸血的根本原則是避免在輸血過程中發生紅細胞凝集反應。輸血時主要考慮供血者的紅細胞不被受血者的血漿抗體所凝集。因此，輸血時應首選同型血液。在準備輸血時首先應鑒定血型、進行交叉配血試驗。只有在情況緊急，一時又找不到同型血時，才采用異型輸血。交叉配血試驗：把供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合試驗，稱為交叉配血主側；將受血者的紅細胞與供血者的血清作配合試驗，稱為交叉配血次側。如果交叉配血試驗的兩側都沒有發生凝集反應，即為配血相合，可以進行輸血；如果主側發生凝集反應，則為配血不合，受血者不能接受該供血者的血液；如果主側不發生凝集反應，而次側發生凝集反應稱為配血基本相合，這種情況可見于將O型血輸給其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液。因為O型血的紅細胞表面沒有A、B凝集原（抗原），其血漿（清）中含有抗A、抗B凝集素（抗體），所以，O型血是萬能供血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量輸給A、B、AB血型的人；AB型血的紅細胞表面有A凝集原、B凝集原，其血漿（清）中既無抗A凝集素、也無抗B凝集素，所以，AB型血是萬能受血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量接收O、A、B血型的血。本試題備選答案A、B、C，均可以輸血，而備選答案D，不可以輸血，為正確答案

3.BB慢支是支氣管黏膜的慢性非特異炎癥，主要病變是腺體增生肥大，纖毛柱狀上皮變性、倒伏、脫落，管壁淋巴細胞、漿細胞浸潤，而腺體功能亢進是患者出現咳嗽、咳痰癥狀的病理學基礎

4.AA纖維素樣炎病變常發生于黏膜、漿膜和肺臟。發生在漿膜，可有腹膜炎、胸膜炎和心包炎。心包膜的纖維素性炎，由于心臟的不斷搏動，使滲出在心包臟、壁兩層表面的纖維蛋白形成無數絨毛狀物，故稱絨毛心

5.AA大腸癌的好發部位以直腸為最多，其次為乙狀結腸，兩者可占全部病例的2/3以上

6.AA腎上腺髓質直接接受交感神經節前纖維的支配

7.BB膜增生性腎小球腎炎其病變特點是彌漫性腎小球毛細血管壁基底膜增厚和系膜細胞增生和系膜基質增多，又稱為系膜毛細血管性腎小球腎炎。鏡下腎小球系膜細胞明顯增生并產生大量基質。增生的系膜組織不斷向毛細血管基底膜內側延伸，致使毛細血管壁明顯增厚，管腔變窄，也使血管叢呈分葉狀

8.D人體血漿中糖皮質激素主要為皮質醇，分泌量大，作用最強。對糖、蛋白質、脂肪以及水鹽代謝均有重要作用。促進糖異生，增加肝糖原的儲存；降低外周組織對胰島素的反應性，抑制肝外組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。抑制蛋白質合成；促進脂肪分解等

9.DD.Na+-K+泵的作用是維持細胞外高［Na+］和細胞內高［K+］，低溫、缺氧或代謝抑制劑時Na+-K+泵的活動減弱，導致細胞內的［K+］減少，K+外流減少，靜息電位減小。細胞外的［Na+］減少，Na+內流速度減慢和Na+量減少，動作電位幅度減小

10.BB因為甲狀旁腺激素能升高血鈣，降鈣素能降低血鈣。所以都受血鈣濃度調節

11.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

12.含血量

13.肉瘤、浸潤性、血道轉移

14.變質性炎

15.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

16.一期愈合二期愈合

17.空洞

18.縮小

19.紅細胞

20.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

21.局部電位：由閾下刺激引起的細胞膜輕微的電位變化。①非全或無無不應期；②衰減性傳導（不遠傳）；③總和現象（可重合、可疊加）

22.滲透性利尿：指由于小管液溶質濃度升高，小管液滲透壓升高，使水的重吸收量減少，引起尿量增多的現象

23.栓塞：在循環血液中出現的不溶于血液的異常物質，隨血流運行阻塞血管的現象，稱為栓塞

24.原發性顆粒性固縮腎：原發性高血壓晚期的腎臟，表現為雙腎對稱性體積縮小，重量減輕，質地變硬，表面呈均勻一致的細顆粒狀

25.易化擴散：指非脂溶性或脂溶性很小的小分子物質，在膜蛋白幫助下，順濃度差的跨膜轉運

26.（1）該男的獻血量約占其總血量的7%~8%。該男子愛心獻血量<其總血量4.9L~5.6L的10%，為少量失血，機體通過代償，無明顯臨床癥狀。（2）該男出現心率加快的機制：①應急反應：失血時，引起機體交感神經興奮，腎上腺髓質分泌腎上腺素、去甲腎上腺素增多，引起心臟興奮效應，導致心率加快。②減壓反射減弱：失血時，血容量減少，對頸動脈竇的刺激減弱，舌咽神經上傳沖動減少，延髓心交感中樞興奮，心迷走中樞抑制，引起心交感神經興奮，節后神經末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細胞膜上β1受體結合，引起心率加快。③腎素血管緊張素系統活動加強：失血時，循環血量減少，引起腎臟球旁細胞分泌腎素，腎素使血管緊張素原轉變為血管緊張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ刺激腎上腺髓質分泌E、NE，引起心率加快。

27.心肌細胞在一次興奮過程中，膜電位將發生一系列有規律的變化。（1）有效不應期：動作電位從0期去極化開始到復極化3期膜電位到-55mV，無論多強的刺激也不能引起膜的任何去極化，此期稱為絕對不應期。絕對不應期之后，在膜電位由-55mV恢復到-60mV這段時間里，足夠強的刺激可引起很小的局部去極化反應，但仍不能全面去極化產生動作電位，此期稱為局部反應期。絕對不應期細胞興奮性為零。局部反應期時細胞興奮性較絕對不應期稍有提高。（2）相對不應期：在有效不應期之后，膜電位由-60mV復極化到-80mV這段時間內，若給予心肌細胞一個高于閾值的刺激，可以引起動作電位，此期興奮性有所恢復，但低于正常。（3）超常期：相對不應期之后膜電位由-80mV恢復到-90mV這段時間里，一個低于閾值的刺激就可引起心肌細胞產生動作電位。可見，這一時期內心肌的興奮性超過正常，故稱為超常期。心肌興奮時，興奮性變化的主要特點是：有效不應期長，相當于整個收縮期和舒張早期。其生理意義是心肌不會像骨骼肌那樣產生強直收縮，從而保持心臟收縮和舒張交替的節律性活動。

28.（1）定位不準確；（2）發生緩慢，持續時間較長；（3）對痙攣、缺血、炎癥、牽拉刺激敏感，而對切割、燒灼等刺激不敏感；（4）常引起不愉快