2022-2023年（備考資料）主任醫師(正高)-計劃生育(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女，26歲，1-0-1-1，因停經42天，尿HCG+，要求做人工流產術。術前婦科檢查：宮體后傾后屈，妊娠6周大小，軟，附件(-)，術中測宮腔深10cm，吸出組織20g，未見絨毛，出血少，術畢宮腔深9.5cm

吸出組織最可能是

A、蛻膜

B、絨毛

C、子宮息肉

D、增生期子宮內膜

E、分泌期子宮內膜

正確答案:A

為排除宮外孕，下列各項中首選是

A、尿HCG定量

B、婦科B超

C、白帶常規

D、后穹隆穿刺

E、吸出物送病理檢查

正確答案:B

尿HCG1萬U／L，B超顯示胎囊在宮底部，白帶常規正常，此時診斷為

A、吸宮不全

B、漏吸

C、子宮穿孔

D、宮腔感染

E、子宮畸形

正確答案:B

診斷明確后最合適的處理是

A、再次吸宮

B、再次吸宮+抗生素預防感染

C、宮縮劑

D、抗生素抗炎

E、后穹隆穿刺

正確答案:B

該患者診斷為

A、輕度妊高征

B、先兆子癇

C、重度妊高征

D、妊娠合并原發性高血壓

E、妊高征合并原發性高血壓

正確答案:B

應馬上給予

A、吸氧

B、左側臥位

C、終止妊娠

D、控制食鹽攝入

E、應用硫酸鎂

正確答案:E

經積極治療24小時，病情基本穩定，下一步應如何處理

A、繼續妊娠，嚴密觀察

B、X線檢查

C、隨時檢查膝腱反射

D、定期B超檢查

E、終止妊娠

正確答案:E2.女，34歲，腰酸伴分泌物增多3月。婦科檢查：宮頸肥大，呈顆粒狀突起，波及未到整個宮頸面的2／3

可能診斷為

A、顆粒型宮頸輕度糜爛

B、乳突型宮頸輕度糜爛

C、顆粒型宮頸中度糜爛

D、顆粒型宮頸重度糜爛

E、乳突型宮頸中度糜爛

正確答案:C

最好的治療是

A、宮頸錐切

B、硝酸銀腐蝕

C、全身治療

D、物理治療

E、子宮切除

正確答案:D3.女性，27歲，月經規則，結婚3年未孕，前來咨詢并治療。查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，B超子宮正常大小，雙側附件未見異常，現月經周期第10天。

該患者應選擇哪項檢查

A、陰道宮頸刮片

B、子宮頸黏液檢查

C、陰道分泌物檢查

D、陰道鏡檢查

E、子宮內膜活檢

正確答案:B

宮頸黏液涂片檢查出現羊齒狀結晶，并逐漸典型，后半期出現排列成行的橢圓形，現月經來潮6小時，應選擇哪項檢查

A、陰道宮頸檢查

B、宮頸黏液檢查

C、陰道分泌物檢查

D、陰道鏡檢查

E、子宮內膜活檢

正確答案:E4.女，30歲，人流術后置IUD5年，漸進性痛經3年伴經量增多。婦科檢查：左附件區可及囊性腫塊5cm×5cm×6cm，張力高，活動受限，右骶韌帶處可及散在觸痛結節

最可能診斷是

A、子宮內膜異位癥

B、結核性盆腔炎

C、卵巢惡性腫瘤

D、慢性盆腔炎

E、子宮腺肌癥

正確答案:A

確診最佳檢查是

A、宮腔鏡

B、腹腔鏡

C、B超

D、剖腹探查

E、子宮-輸卵管碘油造影

正確答案:B5.關于男性不育癥的體格檢查應包括哪幾項

A、雙睪丸、附睪及精索的檢查

B、男性附屬性腺的檢查

C、臂長與身高的測量

D、上半身與下半身的測量

E、男性乳房部位的檢查

正確答案:A,B,C,D,E6.影響硬膜外麻醉平面的主要因素有

A、局麻藥容積

B、穿刺間隙

C、導管方向

D、注藥方式

E、病人體位

正確答案:A,B,C,D7.28歲女性，2年前足月順產一女孩，行皮下埋植術后1年，月經基本規律，7～8/30～35天，現淋漓出血1個月前來就診。

不需進行哪項檢查

A、血HCG

B、婦科B型超聲檢查

C、血孕酮檢查

D、盆腔檢查

E、血常規檢查

正確答案:C

檢查提示：尿HCG(-)，B型超聲檢查提示"子宮正常大小，左附件有一囊腫58mm×35mm×42mm，血常規均未見異常，下列各項處理正確的是

A、做好解釋，隨訪觀察

B、立即取出皮下埋植劑

C、診斷性刮宮

D、開腹探查術

E、宮腹腔鏡切除囊腫

正確答案:A

患者3個月后復查B型超聲提示左附件囊腫消失，但仍有不規則出血，要求取出埋植劑，有關皮下埋植劑取出術的手術步驟錯誤的是

A、術前需摸清膠棒的分布及深淺

B、在膠棒之間注入麻醉劑

C、鉗夾時一定要夾住膠棒末端

D、取出困難時，可行第二切口或等6～8周后再行取出術

E、取出后要清點埋植劑根數，核對每根長度

正確答案:B

患者順利取出皮下埋植劑，目前最適宜該婦女的避孕方式是

A、改用速效口服避孕藥

B、改用短效口服避孕藥

C、改用長效避孕針

D、取出皮下埋植劑的同時更換新的皮下埋植劑

E、輸卵管絕育術

正確答案:B8.卵泡排卵時排出的有

A、卵細胞

B、透明帶

C、顆粒細胞

D、卵泡內膜細胞

E、放射冠

正確答案:A,B,C,E9.可通過胎盤的物質有

A、自由脂肪酸

B、氨基酸

C、風疹病毒

D、巨細胞病毒

E、IgG

正確答案:A,B,C,D,E10.27歲經產婦，妊娠37周，今晨起床時發現陰道流血，量中等，無明顯腹痛，無宮縮，于上午9時來院就診。

本例的診斷應是

A、胎盤早剝

B、胎盤邊緣血竇破裂

C、前置胎盤

D、凝血功能障礙

E、以上都不是

正確答案:C

為確診需參考的輔助檢查結果是

A、妊娠高血壓綜合征

B、胎心聽不清

C、子宮有局限性壓痛區

D、陰道穹隆部觸及較厚軟組織

E、貧血程度與陰道流血量不成正比

正確答案:D

處理時與本例無直接關系的項目是

A、備血

B、術中給予子宮收縮劑

C、立即行刮宮產術

D、切口選擇注意避開胎盤

E、以上都不是

正確答案:E11.27歲女性，一直服用復方短效口服避孕藥避孕，但因工作原因經常發生漏服，經醫生推薦采用長效避孕針避孕。

關于避孕針，下列各項正確的是

A、避孕針均為雌孕激素復方制劑

B、避孕針可以有效抑制排卵

C、結核病患者不能使用避孕針

D、慢性腎臟疾病可以使用避孕針

E、血栓性疾病可以使用避孕針

正確答案:D

患者知情選擇使用肌注避孕針1號，正確的使用方法是

A、首次月經周期的第5天肌注2支，第二周期起每周期第10天至第12天肌注1支

B、首次月經周期的第5天肌注1支，第二周期起每周期第10天至第12天肌注2支

C、首次月經周期的第5天肌注2支，第二周期起每周期第10天至第12天肌注2支

D、首次月經周期的第5天肌注1支，第二周期起每周期第10天至第12天肌注1支

E、首次月經周期的第5天和第10天各肌注1支，第二周期起每周期第10天至第12天肌注1支

正確答案:A

使用避孕針1號注意事項正確的是

A、發生視物模糊為藥物正常反應，可予觀察

B、需定期做乳腺檢查

C、首次注射后無異常即可離院

D、發現針劑中有固體物時，立即廢棄

E、不要做深部肌內注射，否則影響避孕效果

正確答案:B12.女，46歲，覺潮熱、出汗，情緒不穩定2月，月經不規則半年。婦科檢查：陰道分泌物少，黏膜皺褶變平，彈性下降子宮輕度縮小余無異常

最可能的疾病是

A、卵巢功能障礙

B、神經精神疾病

C、神經性官能癥

D、老年性陰道炎

E、圍絕經期綜合征

正確答案:E

不可能是此疾病導致的是

A、骨質疏松癥

B、冠心病

C、高脂血癥

D、子宮內膜癌

E、血壓升高及心律不齊

正確答案:D

應用雌激素應注意事項錯誤的是

A、嚴格掌握適應證及禁忌證

B、盡量量選擇天然雌激素

C、劑量個體化

D、在月經后半期加用孕激素

E、無須觀察用藥后情況

正確答案:E13.關于附睪，哪些說法正確

A、正常附睪質軟，輕捫不引起疼痛

B、附睪頭部痛性結節提示衣原體感染

C、尾部疼痛、結節提示淋菌感染

D、梗阻性無精子癥，附睪縮小

E、輸精管結扎術后常在尾部有精子肉芽腫

正確答案:A,B,C,E14.指肛檢查可觸及

A、精囊腺

B、尿道球腺

C、輸精管壺腹

D、前列腺

E、子宮頸

正確答案:A,C,D,E15.37歲已婚，既往月經規律，GP，自述無明顯原因突然閉經6個月，不伴其他明顯不適

婦科檢查，以下哪項不大可能

A、陰道脫落細胞均為底層細胞

B、子宮稍大稍硬

C、子宮正常大小

D、宮頸粘液可見羊齒狀結晶

E、宮頸粘液結晶呈橢圓體

正確答案:A

如孕激素試驗陽性，最可能的診斷是什么

A、多囊卵巢綜合征

B、早孕

C、下丘腦性閉經

D、子宮性閉經

E、卵巢早衰

正確答案:E16.女性，27歲，已婚，平素月經正常，訴本次月經量少，淋漓不凈20余天，突然出現左下腹撕裂樣疼痛。查體：面色蒼白，宮頸舉擺痛明顯，子宮正常大小。尿妊娠試驗(±)。

初步診斷可能是

A、先兆流產

B、稽留流產

C、左側輸卵管妊娠破裂

D、急性闌尾炎

E、卵巢囊腫蒂扭轉

正確答案:C

B超檢查，盆腔有少量積液，為進一步確診，簡單、可靠的方法是

A、X線檢查

B、腹腔鏡檢查

C、陰道后穹窿穿刺

D、刮宮

E、血常規檢查

正確答案:C

經陰道后穹窿穿刺抽出不凝血，應馬上行

A、剖腹探查術

B、抽血化驗

C、中藥治療

D、MTX治療

E、腹腔鏡直視下穿刺妊娠囊

正確答案:A17.使用高壓蒸汽滅菌器的注意事項

A、需滅菌的包裹限長40cm，寬30cm，高30cm

B、禁用易燃易爆物品

C、瓶裝液體滅菌時，只能用紗布包扎瓶口

D、滅菌的物品應注意有效期

E、已滅菌的物品與未滅菌的物品分開放置

正確答案:A,B,C,D,E18.黃體生成素的作用包括

A、促進卵泡的生長、發育

B、促使成熟卵泡排卵

C、促進黃體形成

D、促使排卵后卵泡中殘留細胞轉化為黃體細胞

E、促使黃體分泌孕激素和雌激素

正確答案:B,C,D,E19.28歲女性，孕2產1，2年前剖宮產一男孩。平素月經規律，5/30天，經量不多，無痛經。3個月前因使用工具避孕失敗行人工流產術。術后恢復良好，要求放置宮內節育器就診。

患者仍可以放置宮內節育器的情況是

A、月經干凈10天

B、體溫37.7℃

C、血常規：血Hb:80g/L

D、3日內有性生活史

E、滴蟲性陰道炎

正確答案:D

患者知情選擇放置TCu380宮內節育器，放置手術時正確的操作是

A、宮腔深度7cm選擇26號

B、為減輕患者不適，即使宮口緊也無需擴宮

C、將宮內節育器送至宮腔即可

D、后傾后屈位子宮，需牽拉宮頸，盡量拉直子宮軸線

E、放置時如感到節育器未放至宮腔底部時，應取出節育器，待下次月經后重新放置

正確答案:D

對該婦女術后常規隨訪時間及內容正確的是

A、第一次隨訪為放置后3個月

B、第二次隨訪為放置后6個月

C、第三次隨訪為放置后9個月

D、以后每半年隨訪一次

E、隨訪內容為了解主訴和月經情況，還應做婦科檢查及節育器定位檢查

正確答案:E20.前列腺素在女性體內的作用

A、促進黃體溶解

B、增強宮縮

C、抑制排卵

D、促使胚胎早期死亡

E、促使胚胎從子宮內排除

正確答案:A,B,D,E21.24歲已婚婦女，平素月經規律，現停經2個月，開始有少量間斷陰道淋漓出血

行體格檢查時，與陰道出血一致的發現可能是

A、高熱

B、嚴重貧血貌

C、無異常發現

D、下腹部壓痛

E、子宮增大

正確答案:E

根據病史，最不可能的診斷是

A、正常月經

B、流產

C、異位妊娠

D、葡萄胎

E、功能失調性子宮出血

正確答案:A

如果此病人診為先兆流產，輔助檢查最可能的發現是

A、B超提示宮內未見妊娠囊

B、B超提示宮內可見妊娠囊，內有胎心搏動與胎芽反射

C、B超提示宮內可見妊娠囊，內無胎心搏動與胎芽反射

D、B超提示宮內有落雪狀圖像

E、多普勒下腹部檢查聽不到胎心

正確答案:B22.關于植入，哪些是正確的

A、植入發生的正常位置是在子宮下段

B、當胚胎發育到桑葚胚時發生

C、是胚泡埋入子宮肌層的過程

D、植入發生后子宮內膜進一步發育

E、胚胎植入后的子宮內膜稱蛻膜

正確答案:D,E23.HCG的主要功能有

A、促胰島素生成

B、促卵泡發育

C、誘發排卵

D、延長黃體壽命

E、抑制淋巴細胞的免疫性

正確答案:B,C,D,E24.關于無菌術的敘述中下列哪些是正確的

A、手術室應每周徹底清掃一次

B、氣性壞疽手術后，可用40％甲醛溶液消毒手術室

C、手術室空氣消毒最常用的方法是紫外線照射

D、綠膿桿菌感染手術后，手術室應用乳酸空氣消毒，1∶1000新潔爾滅擦洗物品，并通風1小時

E、HBsAg陽性病人術后，應噴灑0.1％次氯酸鈉水溶液，30分鐘后清拭

正確答案:A,B,C,D,E25.硬膜外阻滯術后并發癥有

A、神經損傷

B、硬膜外血腫

C、硬膜外膿腫

D、頭痛

E、脊髓前動脈綜合征

正確答案:A,B,C,E26.女性體內可產生并分泌孕激素的有

A、黃體

B、卵細胞

C、腎上腺皮質

D、胎盤

E、垂體

正確答案:A,C,D27.下列哪些屬于女性不孕的特殊檢查方法

A、B超監測卵泡發育

B、陰道脫落細胞涂片檢查

C、宮頸黏液、精液相合試驗

D、體外授精

E、子宮鏡檢查

正確答案:A,B,C,E28.骨盆外測量的主要徑線有

A、髂棘間徑

B、髂嵴間徑

C、骶恥外徑

D、坐骨結節間徑

E、對角徑

正確答案:A,B,C,D29.女性體內雄激素的生理作用有

A、減緩子宮內膜的生長及增生

B、抑制下丘腦分泌GnRH

C、對抗雌激素

D、促進陰毛和腋毛的生長

E、對抗孕激素

正確答案:A,B,C,D30.女性24歲，宮內孕28周，第一胎，B超檢查顯示：見不到圓形顱骨光環，頭端有不規則"瘤結"。

該胎兒可能有哪種畸形

A、腦積水

B、無腦兒

C、脊柱裂

D、單眼癥

E、唇裂

正確答案:B

為了明確診斷，可做哪些輔助檢查

A、血常規

B、尿常規

C、羊水甲胎蛋白

D、血絨毛膜促性腺激素

E、凝血因子系列

正確答案:C

此孕婦下次妊娠，為預防胎兒發生神經管缺陷，可服用哪種藥物

A、抗生素

B、葉酸

C、雌激素

D、孕激素