1、 科室管理手手冊科 室 _年 度 _*縣中醫醫醫院目 錄1、科室人人員結構構圖32、科室人人員基本本情況44-53、年度工工作計劃劃64、科室質質量管理理小組職職責、工工作制度度75、科室質質量管理理小組名名單86、科室質質量管理理計劃97、每月醫醫療質量量管理重重點 1008、每月質質量管理理小組活活動記錄錄111-2229、科室質質量目標標完成情情況統計計233-31110、每月月醫院醫療療質量檢檢查反饋饋情況及及科室整整改措施施32-4311、科“三基”培訓計計劃4412、科“三基”培訓總總結4513、“三三基”培訓課課程表（醫醫院）46614、“三三基”培訓課課程表（科科室）47715

2、、“三三基”培訓簽簽到表488-51116、“三三基”考試、考考核成績績單552-55517、其他他培訓課課程登記記表5618、其他他培訓課課程簽到到表557-66019、其他他培訓考考試、考考核記錄錄661-66420、醫療療安全（不不良）事事件登記記表655-66621、論文文（雜志志及會議議）登記記6722、參加加學術會會議、學學術交流流情況6823、年度度繼續教教育學分分統計6924、科室室大事記記7025、上半半年工作作總結7126、年度度工作總總結772-77327、附：臨床科科室應開開展的中中醫特色色服務項項目74科室診療設設備一覽覽表 75-76科室開展中中醫醫療療療技術術項目

3、一一覽表7728、來院院進修人人員情況況登記表表7829、臨床床實習帶帶教情況況登記表表7930、備用用欄80科 室 人人 員 結 構 圖科主任：科主任：副主任：護士長：副主任：護士長：醫 生醫 生護 士科 室 人人 員 基 本本 情 況姓名性別出生年月職稱職務何年何校畢畢業學歷資格證書編編號執業證書編編號類別 注：學歷填填目前取取得的最最高學歷歷；類別別填：中中、西、西西學中科 室 人人 員 基 本本 情 況姓名性別出生年月職稱職務何年何校畢畢業學歷資格證書編編號執業證書編編號類別 注：學歷填填目前取取得的最最高學歷歷；類別別填：中中、西、西西學中年 度 工 作 計 劃科室年度工工作計劃劃是

4、全科科一年的的工作方方向和目目標，應應切實認認真制定定，其內內容應包包括中醫醫人才隊隊伍建設設、發揮揮中醫藥藥特色優優勢、提提高中醫醫藥臨床床療效等等方面。 科室質量管管理小組組職責1、科室質質量管理理小組由由科室負負責人、護護士長以以及質控控醫師、護護士等相相關人員員3-66人組成成；科主主任是科科室質量量第一責責任人；2、結合本本專業特特點及發發展趨勢勢，制定定及修訂訂本科室室疾病中中西醫診診療常規規、藥物物使用規規范并組組織實施施；制定定及修訂訂本科室室的質控控工作制制度、人人員崗位位職責；3、在醫務務科和護護理部的的指導下下，負責責本科室室醫、護護質量控控制檢查查工作，抓抓好科內內診療

5、質質量、護護理質量量、醫療療文件書書寫質量量；4、做好科科室的質質量自測測自評，分分析科室室醫療質質量數據據、病人人投訴情情況、質質量缺陷陷問題，自自我查找找醫療隱隱患，主主動報告告醫療安安全（不不良）事事件，自自評工作作優劣。科室質量管管理小組組工作制制度1、質量管管理小組組在科主主任領導導下對全全科的醫醫療質量量進行管管理監督督、指導導、檢查查，開展展每日質質控、每每月質控控；2、質量管管理小組組的活動動應至少少每個月月一次，每每次應認認真分析析評判本本科室質質量動態態，總結結歸納、對對需改進進的內容容提出整整改措施施，并認認真做好好質量管管理活動動記錄；3、對科室室診療活活動的各各個環節

6、節進行指指導和監監控，通通過具體體的診療療示范操操作、每每月組織織各級醫醫務人員員學習醫醫療、護護理常規規、規范范，強化化質量和和安全意意識；4、對各種種醫療文文書的書書寫情況況進行檢檢查（病病歷、處處方、申申請單、護護理文件件），對對核心制制度執行行情況進進行檢查查，對護護理工作作進行檢檢查，提提出整改改措施并并落實。科室質量管管理小組組名單姓名職責職務組長副組長組員科 室 質 量 管 理 計 劃 科室質量管管理計劃劃，主要要包括數數量和質質量兩個個方面，是是科室全全年的奮奮斗目標標，是考考核科主主任和科科室工作作的重要要依據。每 月 醫醫 療 質 量量 管 理 重重 點1月：2月：3月：4

7、月：5月：6月：7月：8月：9月：10月：11月：12月：一 月 份份 質 量 管管 理 小 組組 活 動 記記 錄本月活動、考考核內容容：發現的問題題和需改改進的項項目：改進目標和和措施：效果評價（主要對對上月質質控活動動改進措措施的落落實和效效果進行行總結）：主持者：參加人員（簽簽名）： 記錄錄者：二 月 份份 質 量 管管 理 小 組組 活 動 記記 錄本月活動、考考核內容容：發現的問題題和需改改進的項項目：改進目標和和措施：效果評價（主要對對上月質質控活動動改進措措施的落落實和效效果進行行總結）：主持者：參加人員（簽簽名）： 記錄錄者：三 月 份份 質 量 管管 理 小 組組 活 動

8、記記 錄本月活動、考考核內容容：發現的問題題和需改改進的項項目：改進目標和和措施：效果評價（主要對對上月質質控活動動改進措措施的落落實和效效果進行行總結）：主持者：參加人員（簽簽名）： 記錄錄者：四 月 份份 質 量 管管 理 小 組組 活 動 記記 錄本月活動、考考核內容容：發現的問題題和需改改進的項項目：改進目標和和措施：效果評價（主要對對上月質質控活動動改進措措施的落落實和效效果進行行總結）：主持者：參加人員（簽簽名）： 記錄錄者：五 月 份份 質 量 管管 理 小 組組 活 動 記記 錄本月活動、考考核內容容：發現的問題題和需改改進的項項目：改進目標和和措施：效果評價（主要對對上月質質

9、控活動動改進措措施的落落實和效效果進行行總結）：主持者：參加人員（簽簽名）： 記錄錄者：六 月 份份 質 量 管管 理 小 組組 活 動 記記 錄本月活動、考考核內容容：發現的問題題和需改改進的項項目：改進目標和和措施：效果評價（主要對對上月質質控活動動改進措措施的落落實和效效果進行行總結）：主持者：參加人員（簽簽名）： 記錄錄者：七 月 份份 質 量 管管 理 小 組組 活 動 記記 錄本月活動、考考核內容容：發現的問題題和需改改進的項項目：改進目標和和措施：效果評價（主要對對上月質質控活動動改進措措施的落落實和效效果進行行總結）：主持者：參加人員（簽簽名）： 記錄錄者：八 月 份份 質 量

10、 管管 理 小 組組 活 動 記記 錄本月活動、考考核內容容：發現的問題題和需改改進的項項目：改進目標和和措施：效果評價（主要對對上月質質控活動動改進措措施的落落實和效效果進行行總結）：主持者：參加人員（簽簽名）： 記錄錄者：九 月 份份 質 量 管管 理 小 組組 活 動 記記 錄本月活動、考考核內容容：發現的問題題和需改改進的項項目：改進目標和和措施：效果評價（主要對對上月質質控活動動改進措措施的落落實和效效果進行行總結）：主持者：參加人員（簽簽名）： 記錄錄者：十 月 份份 質 量 管管 理 小 組組 活 動 記記 錄本月活動、考考核內容容：發現的問題題和需改改進的項項目：改進目標和和措

11、施：效果評價（主要對對上月質質控活動動改進措措施的落落實和效效果進行行總結）：主持者：參加人員（簽簽名）： 記錄錄者：十 一 月月 份 質 量量 管 理 小小 組 活 動動 記 錄本月活動、考考核內容容：發現的問題題和需改改進的項項目：改進目標和和措施：效果評價（主要對對上月質質控活動動改進措措施的落落實和效效果進行行總結）：主持者：參加人員（簽簽名）： 記錄錄者：十 二 月月 份 質 量量 管 理 小小 組 活 動動 記 錄本月活動、考考核內容容：發現的問題題和需改改進的項項目：改進目標和和措施：效果評價（主要對對上月質質控活動動改進措措施的落落實和效效果進行行總結）：主持者：參加人員（簽簽

12、名）： 記錄錄者：科室工作質質量目標標完成情情況統計計（一季季度）項目一月份二月份三月份一季度1收入（萬元元）2收住院人次次3出院人次4床位使用率率（%）5床位周轉次次數6平均住院日日7出院患者人人均費用用（元）8藥占比（%）9擇期手術術術前平均均住院天天數10手術例數11出入院診斷斷符合率率（%）12治愈好轉率率（%）13住院患者危危重病人人搶救成成功率（%）14住院患者死死亡例數數15疑難危重病病例討論論例數16死亡病例討討論例數數17病歷甲級率率（%）18中醫病歷合合格率（%）19中醫參與率率（%）20門診中藥處處方比例例（成藥藥/飲片片/制劑劑）（%）21門診中藥飲飲片處方方比例（%）

13、22中藥飲片處處方數占占門診總總人次的的比例（%）項目一月份二月份三月份一季度23中成藥辨證證使用率率（%）24中醫診療方方案1病病種住院院患者人人數25中醫診療方方案2病病種住院院患者人人數26中療病院人27進入臨床路路徑人數數28完成臨床路路徑人數數29抗菌藥物臨臨床使用用率（%）30無菌手術甲甲級愈合合率（%）31手術前后診診斷符合合率（%）32清潔手術切切口甲級級愈合率率（%）33“三基”培培訓合格格率（%）34臨床合理用用血率（%）35法定傳染病病報告例例數36法定傳染病病漏報例例數37醫院感染發發生率（%）38醫療安全（不不良）事事件發生生例數39醫療糾紛發發生例數數40院內褥瘡發

14、發生例數數注：中醫診診療方案案1 中醫診療方方案2 科室工作質質量目標標完成情情況統計計（二季度）項目四月份五月份六月份二季度1收入（萬元元）2收住院人次次3出院人次4床位使用率率（%）5床位周轉次次數6平均住院日日7出院患者人人均費用用（元）8藥占比（%）9擇期手術術術前平均均住院天天數10手術例數11出入院診斷斷符合率率（%）12治愈好轉率率（%）13住院患者危危重病人人搶救成成功率（%）14住院患者死死亡例數數15疑難危重病病例討論論例數16死亡病例討討論例數數17病歷甲級率率（%）18中醫病歷合合格率（%）19中醫參與率率（%）20門診中藥處處方比例例（成藥藥/飲片片/制劑劑）（%）2

15、1門診中藥飲飲片處方方比例（%）22中藥飲片處處方數占占門診總總人次的的比例（%）項目四月份五月份六月份二季度23中成藥辨證證使用率率（%）24中醫診療方方案1病病種住院院患者人人數25中醫診療方方案2病病種住院院患者人人數26中療病院人27進入臨床路路徑人數數28完成臨床路路徑人數數29抗菌藥物臨臨床使用用率（%）30無菌手術甲甲級愈合合率（%）31手術前后診診斷符合合率（%）32清潔手術切切口甲級級愈合率率（%）33“三基”培培訓合格格率（%）34臨床合理用用血率（%）35法定傳染病病報告例例數36法定傳染病病漏報例例數37醫院感染發發生率（%）38醫療安全（不不良）事事件發生生例數39醫

16、療糾紛發發生例數數40院內褥瘡發發生例數數注：中醫診診療方案案1 中醫診療方方案2 科室工作質質量目標標完成情情況統計計（三季度）項目七月份八月份九月份三季度1收入（萬元元）2收住院人次次3出院人次4床位使用率率（%）5床位周轉次次數6平均住院日日7出院患者人人均費用用（元）8藥占比（%）9擇期手術術術前平均均住院天天數10手術例數11出入院診斷斷符合率率（%）12治愈好轉率率（%）13住院患者危危重病人人搶救成成功率（%）14住院患者死死亡例數數15疑難危重病病例討論論例數16死亡病例討討論例數數17病歷甲級率率（%）18中醫病歷合合格率（%）19中醫參與率率（%）20門診中藥處處方比例例（

17、成藥藥/飲片片/制劑劑）（%）21門診中藥飲飲片處方方比例（%）22中藥飲片處處方數占占門診總總人次的的比例（%）項目七月份八月份九月份三季度23中成藥辨證證使用率率（%）24中醫診療方方案1病病種住院院患者人人數25中醫診療方方案2病病種住院院患者人人數26中療病院人27進入臨床路路徑人數數28完成臨床路路徑人數數29抗菌藥物臨臨床使用用率（%）30無菌手術甲甲級愈合合率（%）31手術前后診診斷符合合率（%）32清潔手術切切口甲級級愈合率率（%）33“三基”培培訓合格格率（%）34臨床合理用用血率（%）35法定傳染病病報告例例數36法定傳染病病漏報例例數37醫院感染發發生率（%）38醫療安全

18、（不不良）事事件發生生例數39醫療糾紛發發生例數數40院內褥瘡發發生例數數注：中醫診診療方案案1 中醫診療方方案2 科室工作質質量目標標完成情情況統計計（四季度）項目十月份十一月份十二月份四季度1收入（萬元元）2收住院人次次3出院人次4床位使用率率（%）5床位周轉次次數6平均住院日日7出院患者人人均費用用（元）8藥占比（%）9擇期手術術術前平均均住院天天數10手術例數11出入院診斷斷符合率率（%）12治愈好轉率率（%）13住院患者危危重病人人搶救成成功率（%）14住院患者死死亡例數數15疑難危重病病例討論論例數16死亡病例討討論例數數17病歷甲級率率（%）18中醫病歷合合格率（%）19中醫參與

19、率率（%）20門診中藥處處方比例例（成藥藥/飲片/制劑）（%）21門診中藥飲飲片處方方比例（%）22中藥飲片處處方數占占門診總總人次的的比例（%）項目十月份十一月份十二月份四季度23中成藥辨證證使用率率（%）24中醫診療方方案1病病種住院院患者人人數25中醫診療方方案2病病種住院院患者人人數26中療病院人27進入臨床路路徑人數數28完成臨床路路徑人數數29抗菌藥物臨臨床使用用率（%）30無菌手術甲甲級愈合合率（%）31手術前后診診斷符合合率（%）32清潔手術切切口甲級級愈合率率（%）33“三基”培培訓合格格率（%）34臨床合理用用血率（%）35法定傳染病病報告例例數36法定傳染病病漏報例例數3

20、7醫院感染發發生率（%）38醫療安全（不不良）事事件發生生例數39醫療糾紛發發生例數數40院內褥瘡發發生例數數注：中醫診診療方案案1 中醫診療方方案2 _年度度科室工工作質量量目標完完成情況況統計項目全年項目全年1收入（萬元元）22處占總的%2收住院人次次23中成藥辨證證使用率率（%）3出院人次24方病院人4床位使用率率（%）25方住者5床位周轉次次數26診案住者6平均住院日日27進入臨床路路徑人數數7出院患者人人均費用用（元）28完成臨床路路徑人數數8藥占比（%）29抗菌藥物臨臨床使用用率（%）9擇期手術術術前平均均住院天天數30無菌手術甲甲級愈合合率（%）10手術例數31手術前后診診斷符合

21、合率（%）11出入院診斷斷符合率率（%）32無菌手術切切口感染染例數12治愈好轉率率（%）33“三基”培培訓合格格率（%）13住院患者危危重病人人搶救成成功率（%）34臨床合理用用血率（%）14住院患者死死亡例數數35法定傳染病病報告例例數15疑難危重病病例討論論例數36法定傳染病病漏報例例數16死亡病例討討論例數數37醫院感染發發生率（%）17病歷甲級率率（%）38醫療安全（不不良）事事件發生生例數18中醫病歷合合格率（%）39醫療糾紛發發生例數數19中醫參與率率（%）40院內褥瘡發發生例數數20處例藥片劑%21門診中藥飲飲片處方方比例（%）1月份醫院院醫療質質量檢查查反饋意意見科室根據醫醫

22、院醫療療質量檢檢測情況況制定整整改措施施科主任簽字字： 年 月月 日效果評價（主要對上月整改措施的落實和效果進行總結）：科主任簽字字： 年 月月 日2月份醫院院醫療質質量檢查查反饋意意見科室根據醫醫院醫療療質量檢檢測情況況制定整整改措施施科主任簽字字： 年 月月 日效果評價（主要對上月整改措施的落實和效果進行總結）：科主任簽字字： 年 月月 日3月份醫院院醫療質質量檢查查反饋意意見科室根據醫醫院醫療療質量檢檢測情況況制定整整改措施施科主任簽字字： 年 月月 日效果評價（主要對上月整改措施的落實和效果進行總結）：科主任簽字字： 年 月月 日4月份醫院院醫療質質量檢查查反饋意意見科室根據醫醫院醫療

23、療質量檢檢測情況況制定整整改措施施科主任簽字字： 年 月月 日效果評價（主要對上月整改措施的落實和效果進行總結）：科主任簽字字： 年 月月 日5月份醫院院醫療質質量檢查查反饋意意見科室根據醫醫院醫療療質量檢檢測情況況制定整整改措施施科主任簽字字： 年 月月 日效果評價（主要對上月整改措施的落實和效果進行總結）：科主任簽字字： 年 月月 日6月份醫院院醫療質質量檢查查反饋意意見科室根據醫醫院醫療療質量檢檢測情況況制定整整改措施施科主任簽字字： 年 月月 日效果評價（主要對上月整改措施的落實和效果進行總結）：科主任簽字字： 年 月月 日7月份醫院院醫療質質量檢查查反饋意意見科室根據醫醫院醫療療質量

24、檢檢測情況況制定整整改措施施科主任簽字字： 年 月月 日效果評價（主要對上月整改措施的落實和效果進行總結）：科主任簽字字： 年 月月 日8月份醫院院醫療質質量檢查查反饋意意見科室根據醫醫院醫療療質量檢檢測情況況制定整整改措施施科主任簽字字： 年 月月 日效果評價（主要對上月整改措施的落實和效果進行總結）：科主任簽字字： 年 月月 日9月份醫院院醫療質質量檢查查反饋意意見科室根據醫醫院醫療療質量檢檢測情況況制定整整改措施施科主任簽字字： 年 月月 日效果評價（主要對上月整改措施的落實和效果進行總結）：科主任簽字字： 年 月月 日10月份醫醫院醫療療質量檢檢查反饋饋意見科室根據醫醫院醫療療質量檢檢

25、測情況況制定整整改措施施科主任簽字字： 年 月月 日效果評價（主要對上月整改措施的落實和效果進行總結）：科主任簽字字： 年 月月 日11月份醫醫院醫療療質量檢檢查反饋饋意見科室根據醫醫院醫療療質量檢檢測情況況制定整整改措施施科主任簽字字： 年 月月 日效果評價（主要對上月整改措施的落實和效果進行總結）：科主任簽字字： 年 月月 日12月份醫醫院醫療療質量檢檢查反饋饋意見科室根據醫醫院醫療療質量檢檢測情況況制定整整改措施施科主任簽字字： 年 月月 日效果評價（主要對上月整改措施的落實和效果進行總結）：科主任簽字字： 年 月月 日_年_科“三基”培訓計計劃_年_科“三基”培訓總總結_年度度 “三基

26、”培訓課課程表（醫院培培訓）時間培訓題目授課人填表說明：醫院每每月安排排1次培培訓，以以中醫“三基”為主。_年度度 “三基”培訓課課程表（科科室培訓訓）時間培訓題目授課人注：科室培培訓課程程，至少少每月一一課，課課時200-300分鐘，內內容以中中醫為主主，對住住院醫師師要注意意中醫病病歷書寫寫培訓，時時間自由由安排（可可利用早早會和查查房時間間）。科 室 “三 基” 培 訓 簽 到 表（一季度度）時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：科 室 “三 基” 培 訓 簽 到 表（二季度）時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：時間：

27、題目：授課人：參加人員簽簽到：時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：科 室 “三 基” 培 訓 簽 到 表（三季度度）時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：科 室 “三 基” 培 訓 簽 到 表（四季度度）時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：“三基”考考試、考考核成績績單（一）日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日

28、期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績“三基”考考試、考考核成績績單（二）日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績“三基”考考試、考考核成績績單（三）日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成

29、績姓名成績“三基”考考試、考考核成績績單（四）日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績_年度度其他培培訓課程程登記表時間培訓題目授課人院內科內注：其他培培訓課程程，包括括應急知知識培訓訓、抗生生素應用用培訓等等方面內內容。科 室 其其 他 培 訓 簽 到 表（一季度度）時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：科 室 其其 他 培

30、訓 簽 到 表（二季度度）時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：科 室 其其 他 培 訓 簽 到 表（三季度度）時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：科 室 其其 他 培 訓 簽 到 表（四季度度）時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：時間：題目：授課人：參加人員簽簽到：其他培訓考考試、考考核記錄錄（一）日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績

31、日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績其他培訓考考試、考考核記錄錄（二）日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績其他培訓考考試、考考核記錄錄（三）日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績

32、姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績其他培訓考考試、考考核記錄錄（四）日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績日期： 考核內內容：姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績姓名成績醫療安全（不不良）事事件登記記（一）患者姓名_ 性別_ 床位位號_ 住院號號_ 上報日日期_缺陷內容： 原因分析：糾正措施：患者姓名_ 性別_ 床位位號_ 住院號號_ 上報報日期_缺陷內容：原因分析：糾正措施：患者姓名_ 性別_ 床位位號_ 住院號號_ 上報

33、報日期_缺陷內容：原因分析：糾正措施：患者姓名_ 性別_ 床位位號_ 住院號號_ 上報報日期_缺陷內容：原因分析：糾正措施：患者姓名_ 性別_ 床位位號_ 住院號號_ 上報報日期_缺陷內容：原因分析：糾正措施：患者姓名_ 性別_ 床位位號_ 住院號號_ 上報報日期_缺陷內容：原因分析：糾正措施：醫療安全（不不良）事事件登記記（二）患者姓名_ 性別_ 床位位號_ 住院號號_ 上報日日期_缺陷內容： 原因分析：糾正措施：患者姓名_ 性別_ 床位位號_ 住院號號_ 上報報日期_缺陷內容：原因分析：糾正措施：患者姓名_ 性別_ 床位位號_ 住院號號_ 上報報日期_缺陷內容：原因分析：糾正措施：患者姓名

34、_ 性別_ 床位位號_ 住院號號_ 上報報日期_缺陷內容：原因分析：糾正措施：患者姓名_ 性別_ 床位位號_ 住院號號_ 上報報日期_缺陷內容：原因分析：糾正措施：患者姓名_ 性別_ 床位位號_ 住院號號_ 上報報日期_缺陷內容：原因分析：糾正措施：科室論文（雜雜志及會會議）登登記日期論文題目雜志或會議議名稱期刊號/會會議主辦辦單位作者第一第二第三參加學術會會議、學學術交流流情況日期參會人員地點學術會議、學學術活動動名稱主辦單位年度繼續教教育學分分統計學分學分姓名學分姓名類類總分類類總分科 室 大 事 記 日 期內 容記錄者上 半 年年 工 作 總 結上半年工作作完成情情況、以以及完成成后的成成效和未未完成的的主要原原因、