1、第三軍醫大學大坪醫院重慶市醫院感染控制中心方清永基層醫療機構醫療廢物和污水管理醫療廢物管理條例中華人民共和國國務院令第380號， 2003年6月4日起施行醫療廢物轉運車技術要求國家環境保護總局2003年6月30日實施醫療衛生機構醫療廢物管理辦法 2003年8月14日衛生部討論通過,10月15日施行醫療廢物分類目錄衛生部和國家環境保護總局2003年10月10日發布醫療廢物集中處置技術規范（試行）國家環境保護總局2003年12月26日發布醫療廢物管理行政處罰辦法衛生部、國家環境保護總局2004年5月27日發布，6月1日施行醫療機構水污染排放標準國家環境保護總局2005年7月27日發布，2006年1

2、月1日實施醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定（代替2003），衛生部和國家環境保護總局 2008年2月27日發布，4月1日施行醫療廢物管理相關法規HOW一 醫療廢物管理計劃二 醫療廢物的分類及處理三 醫院污水的管理重點重點難點了解指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物管理條例2003年月日國務院第十次常務會議通過，月16日施行。依據國家法律法規和規范性文件，制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求，相關人員的工作職責，以及發生醫療廢物流失、泄漏、擴散等意外事故的應急方案；負責組織醫療廢物管理的培訓；負責

3、指導、檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中的職業衛生安全防護工作；負責本單位醫療廢物流失、泄漏、擴散等意外事故的緊急處理。醫院感染管理部門或后勤部門的職責參加醫療廢物管理知識的培訓，掌握正確的分類與處置方法及醫療廢物泄漏、擴散時的應急處理措施；做好醫療廢物的分類收集與處置工作；協助有關部門醫療廢物泄漏、擴散時的應急處理；在醫療廢物處置過程中做好自我防護；接受醫療廢物管理小組、醫院感染管理部門、后勤部門的監督、檢查與指導。醫務人員的職責參加醫療廢物操作技能的培訓，掌握正確的包裝、轉運等方法及醫療廢物泄漏、擴散時的應急處理措施；按照規定時間和規定路線運送醫療廢物，并安全儲存；負責

4、醫療廢物回收單與轉移聯單的填寫和保存；負責有關設施和容器的消毒工作；協助有關部門醫療廢物泄漏、擴散時的應急處理；在醫療廢物處置過程中做好自我防護；接受有關部門的監督、檢查與指導。醫療廢物運送人員的職責3/4醫療廢物分類收集原則無害化特殊處理減量化分類收集感染性損傷性病理性化學性藥物性醫療廢物一般感染性廢物直接放入黃色專用包裝袋；廢棄的血清、血液，病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等進行高壓蒸汽滅菌或化學消毒處理；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝。次性的注射器、針頭、輸液（血）器、鋸片、解剖刀和手術刀片等能夠損傷人體的醫用銳器。不論是否污染，這些物體都屬于高度

5、危險的醫療廢物。損傷性廢物主要是用過廢棄的或一。直接放入銳器盒，標簽“警告！損傷性廢物”16周一下的死胎實驗動物組織及尸體診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等:人體組織、器官病理蠟塊胎盤病理性廢物使用一次性雙層包裝袋，裝載3/4容積后封扎袋頸或尸盒盛裝后立即封閉并附中文標簽置低溫或防腐貯存。過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品 ：廢棄的一般性藥品細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物麻藥、精神類藥物廢棄的疫苗、血液制品等藥物性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品:醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑如甲醛、二甲苯等;廢棄的化學消毒劑如過氧乙酸、戊二醛等;廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。化學

6、性廢物化學性廢物置于化學廢品廢物桶并附中文標識“化學性廢物”。存放于醫療廢物暫時貯存站化學性廢物貯存區，交由專門的機構處置。參加醫療廢物操作技能的培訓，掌握正確的包裝、轉運等方法及醫療廢物泄漏、擴散時的應急處理措施；按照規定時間和規定路線運送醫療廢物，并安全儲存；負責醫療廢物回收單與轉移聯單的填寫和保存；負責有關設施和容器的消毒工作；協助有關部門醫療廢物泄漏、擴散時的應急處理；在醫療廢物處置過程中做好自我防護；接受有關部門的監督、檢查與指導。醫療廢物運送人員的職責包裝袋、銳器盒和周轉箱（桶）基本要求是防滲漏、防破裂、防刺穿、密封，外表為黃色，并印制醫療廢物警示標識文字說明。醫療廢物分類收集容器

7、醫療廢物包裝袋符合防滲和撕裂強度性能要求；不得滲漏、破裂、穿孔；不得使用聚氯乙烯塑料為材料；便于操作，配合周轉桶的運輸；淡黃色，印制有警示標志和警告語。利 器 盒 能防刺穿； 一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開，避免重復使用； 不得使用聚氯乙烯塑料作為原材料； 顏色為黃色，在盒體側面注明“損傷性廢物”。醫療廢物轉運（儲存）桶要求：符合防滲和撕裂強度性能要求；不得滲漏、破裂、穿孔；不得使用聚氯乙烯塑料為材料；淡黃色，印制有警示標志和警告語。醫療廢物轉運的時間避開醫院人群的高峰期！醫療廢物轉運路線醫療廢物的暫存場所的要求具有住院病床的醫療衛生機構應建立專門的醫療廢物暫時貯存點：獨立庫房，

8、密閉措施，防雨、防洪，防盜，醫療廢物警示標識，供水龍頭，方便裝卸與運送。具有住院病床的醫療衛生機構應建立專門的醫療廢物暫時貯存點：照明、通風，“禁止吸煙、飲食”，防“四害” ，地面和1.0米高的墻裙須進行防滲處理，排水。醫療廢物的暫存場所的要求不設床位的醫療機構應當設立相對固定的醫療廢物專用暫時儲存柜（箱）；診所、衛生室等規模較小的醫療機構可使用密閉桶。醫療廢物的暫存場所的要求專人負責專用工具規定時間專門線路交接登記暫存場所每日清洗消毒，被污染時隨時清洗消毒醫療廢物的轉運與暫存醫療廢物的對外轉運要求醫療廢物分類正確，不超過容量的3/4，防滲漏；具有明確的標識（單位、日期、類別及備注）；當外包裝

9、有污染時，應及時處理；選擇具有資質的醫療廢物集中處置單位委托轉運和處理；填寫轉移聯單；醫療廢物轉出后，應對暫存地點、設施及時清潔消毒。一式兩份，每月一張具體到分醫療廢物的對外轉運要求醫療廢物分類正確，不超過容量的3/4，防滲漏；具有明確的標識（單位、日期、類別及備注）；當外包裝有污染時，應及時處理；選擇具有資質的醫療廢物集中處置單位委托轉運和處理；填寫轉移聯單；醫療廢物轉出后，應對暫存地點、設施及時清潔消毒。建立焚燒點：遠離醫療區、食堂、人員活動區、生活垃圾存放所；每日焚燒！交接登記（單位、種類、數量、時間、交接人），保存3年！非集中處置的醫療機構醫療廢物的管理100張以上床位的醫療機構醫療廢

10、物分類收集后不超過48小時內最近醫療廢物處置點。交接登記（單位、種類、數量、交接時間、交接人）保存3年！100張以下床位的醫療機構非集中處置的醫療機構醫療廢物的管理清理消毒登記（人員、種類、數量、時間等）,保存3年！非集中處置的醫療機構醫療廢物的管理農村分散網點自行處置醫療廢物分類收集 焚燒（2人） 填埋（1.5m-2.0m）三 醫院污水的管理（了解）醫院污水的來源及危害 來源：醫院排放廢水的主要部門和設施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光洗印、同位素治療診斷室、手術室等。 危害：各種細菌、病毒、衣原體、支原體，以及傷寒、痢疾、乙肝等傳染病的病原體經過不同的途徑最后進入醫院污水之中。未經處

11、理的污水排入水體后污染環境，危害人體健康。醫療機構污水處理有條件的或20張床位及以上的醫療機構應建立污水處理間并配備污水處理設施；沒有條件的或20 張床位以下的基層醫療機構產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物嚴格消毒，達到排放標準后方可排放。1.設施的配置基層醫療機構醫院感染管理基本要求2.處理方法根據凈化要求分為一二、三級，我國大多經一、二級處理。醫療機構污水處理接觸池消毒排出污泥處理排出初次沉淀池調節池格柵病區污水生活區污水其他污水預處理化糞池相應處理醫療機構污水處理3.處理流程一級處理二級處理 消毒劑二生 次化 沉處 淀理 池液氯次氯酸鈉氯片二氧化氯氯化消毒法醫療機構污水處理4.消毒方法加熱、加氯、臭氧、紫外線及輻射等。堆肥法熟石灰加熱處理化學消毒排出污泥的處理污泥主