1、住院醫師規范化培訓外科試題姓名：科室： 得分：請注意：請將答案寫在答題紙上。一、A型選取題（每題1分，共25分）1、當代外科學不涉及：A、麻醉學B、無菌術C、手術學D、解剖學E、手術解剖學2、傷口內橡皮管引流物放置時間普通為：A、812小時B、1218小時C、1224小時 D、2448小時E、4872小時3、普魯卡因中毒急救時，應首選：A、激素類藥物B、吩噻嗪類藥物C、巴比妥類藥物D、抗膽堿類藥物E、呼吸興奮劑4、全麻時導致呼吸道梗阻最常用因素是：A、嘔吐物誤吸B、分泌物阻塞C、喉痙攣D、舌下墜 E、支氣管痙攣5、關于術后病人初期活動長處，下列哪項說法不當：A、減少肺部并發癥 B、減少下肢靜脈

2、血栓形成C、有助于減輕腹脹D、有助于減少尿潴留E、有助于減少切口感染6、血鈉過高時，中樞神經重要體現是：A、口渴、軟弱、譫妄、昏迷B、頭暈、視力減退、抽筋C、呆滯、腱反射削弱、昏迷D、淡漠、反映遲緩、嗜睡E、興奮、腱反射亢7、長期靜脈營養最嚴重并發癥是：A、高滲性非酮性昏迷 B、脫水C、多尿D、低鉀血癥E、低磷血癥8、下述哪項不屬于特異性感染：A、破傷風B、放線菌C、丹毒D、結核病E、氣性壞疽9、關于清創術，如下哪項是錯誤：A、所有開放性傷，都必要力求在68小時內清創縫合B、超過12小時傷口，一律作感染傷口解決，不予縫合C、清創術是先將傷口沖凈，然后再沖洗周邊皮膚上污垢D、創口內碎骨片應當除凈

3、E、清創時要注意保護神經干和大血管10、成人II度燒傷面積達到多少為重度燒傷A、9%B、1029%C、3040% D、5059%E、60%11、下列哪些不是顱內壓增高者嘔吐特點A、常為噴射狀B、多在頭痛激烈時浮現 C、常與飲食關于D、常為嚴重顱內高壓唯一初期癥狀E、幕下腫瘤者發生率較高12、浮現吞咽嗆咳是因哪根神經受刺激所致：A、喉返神經B、喉上神經C、喉上神經內支D、喉上神經外支E、以上都也許13、乳房后膿腫切開引流時，切口應是：A、放射狀切口B、垂直切口C、平行切口D、乳房下緣弧形切口E、乳房“十”字形切口A、外上象限B、內上象限C、外下象限D、內下象限D、乳暈區15、胸穿抽氣部位普通選在

4、：A、鎖骨中線第1肋間 B、鎖骨中線第2肋間 C、胸內旁線第2肋間口、腋前線第1肋間E、腋中線第2肋間16、加強腹股溝前壁疝修補術有：A、Halsted 法 B、Bassini 法 C、McVay 法 D、Ferguson 法 E、疝囊高位結扎17、嬰兒臍疝除嵌頓外普通在多大年齡以內不進行手術治療：A、1歲 B、1.5歲 C、2歲 D、6個月E、3歲18、繼發性急性腹膜炎有嚴重休克治療原則是:A、積極抗休克使病人度過休克關 B、一方面手術解決原發病灶，再抗休克、抗感染 C、邊抗休克邊手術，同步積極抗感染D、使用敏感抗生素E、對癥解決先用穿刺吸膿法，不可及時手術19、腹部閉合性損傷后，病人浮現失

5、血性休克時應：A、先抗休克，待休克好轉后及早手術B、在抗休克治療同步迅速手術C、抗休克，若休克有好轉可繼續觀測D、一方面剖腹探查手術E、預計實質性臟器破裂也許性較小時，可繼續觀測與抗休克治療20、肛裂“三聯癥”是A、內痔，外痔，肛裂B、.肛裂，內痔，前哨痔 C、內痔，外痔，前哨痔D、肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大 E、肛裂，前哨痔，外痔21、無痛性黃疸伴膽囊增大最也許是：A、硬化性膽管炎B、膽囊結石C、壺腹周邊癌D、膽道蛔蟲病E十二指腸乳頭炎22、膜上尿道損傷尿外滲范疇：A、會陰部B、下腹壁疏松組織C、陰囊D、腹膜外膀胱周邊E、腹膜乙狀結腸周邊23、前列腺增生癥病人最早浮現癥狀：A、排尿困難B

6、、血尿C、尿頻D、尿潴留E、尿痛24、手屈指肌腱損傷最難解決部位：A、手掌區B、中節指骨區C、腕管區D、手指近節指骨區E、前臂區25、Colles骨折遠端典型移位是：A、向尺側及背側移位B、向撓側及背側移位C、向尺側及掌側移位D、向撓側及掌側移位E、只向背側移位二、B型選取題（每題1分，共25分）A、間斷分期拆線B、912天C、7天D、56天1、頭皮縫合線拆線時間為：2、腹部皮膚縫合拆線時間為：3、小腿縫合拆線時間為：4、年老體弱營養不良者傷口拆線時間為：A、血壓下降和心率緩慢B、呼吸抑制C、頭痛D、全脊髓麻醉E、局麻藥毒性反映5、硬膜外麻醉中最危險并發癥是6、椎管內麻醉最常用并發癥是7、蛛網

7、膜下腔阻滯麻醉后最常用并發癥是8、硬膜外麻醉中用藥量過大時可致A、胸骨中、上1/3交界處B、胸骨中點C、胸骨中、下1/3交界處D、胸骨下1/3處E、劍突下方9、對成人行胸外心臟按壓，手掌根部應置于病人10、對嬰兒行胸外心臟按壓，手掌根部應置于病人A、貧血病人B、有出血傾向病人C、營養不良或低蛋白血癥病人D、糖尿病病人E、肝臟疾病病人11、術前輸親朋鮮血液，冷沉淀或濃縮血小板，纖維蛋白原、維生素K是12、術前需進行飲食治療，使血糖穩定于輕度長升高狀態是13、術前需少量多次輸血，應用葉酸、維生素B12是14、術前每日須補充蛋白質23g/kg是A、等滲鹽水B、5%葡萄糖溶液C、10%氯化鉀溶液D、5

8、%碳酸氫鈉溶液 E、3%5%鹽水15、低滲性脫水宜選用：16、高滲性脫水宜選用：A、失血性休克 B、創傷性休克C、失液性休克D、神經性休克 E、感染性休克17、急性梗阻性化膿性膽管炎易發生18、絞窄性腸梗阻易發生A、彌漫性甲狀腺腫B、結節性甲狀腺腫C、胸骨后甲狀腺腫D、結節型甲狀腺腫惡變E、結節型甲狀腺囊腫19、頸部增粗無痛性腫塊，隨吞咽活動20、呼吸不暢，吞咽阻噎感，頸部腫塊21、年齡偏高，病程長，腫塊增長快，質硬，聲音嘶啞A、藥物治療B、乳癌根治術C、單純乳房切除術D、乳房切開引流術E、乳腺腫塊切除術22、乳房纖維腺瘤可行23、乳房膿腫應行24、乳腺增生病可行25、乳腺癌II期可行三、多項

9、選取題（每題2分，共20分）1、下列哪種狀況在局麻藥中禁止加入腎上腺素：A、甲狀腺功能有亢進B、呼吸道感染C、高血壓患者D、背部腫瘤局麻下切除E、指神經阻滯麻醉2、判斷穿刺針與否進入蛛網膜外腔指征是：A、通過黃韌帶時阻力突然消失B、毛細管吸入實驗呈負性C、加及無腦脊液D、注入空氣無阻力E、注射藥物后不浮現脊神經麻醉3、呼吸道疾病病人術前準備應注意：A、麻醉前給藥劑量酌情增長B、術前嚴格禁煙12周C、勉勵練習深呼吸及咳痰D、術前應用抗生素E、予以支氣管擴張藥或祛痰藥4、清創時傷口解決原則是：A、去除異物，切除失去生機組織B、盡量保存頭、面、手部皮膚組織C、較大游離骨片，清創后放回原處D、受傷肌腱

10、、神經盡量恢復E、體腔部位傷口原則上一期縫合5、休克時微循環擴張期重要病理變化有：A、毛細血管床淤血 B、毛細血管內靜水壓減少 C、血漿外滲，血液濃縮D、組織缺氧加重E、微循環內血栓形成6、防治腦水腫辦法有：A、靜脈滴注利尿、脫水劑B、應用皮質激素C、限制進水量D、應用能量合劑 E、靜脈予以高滲鹽水7、進行性血胸特性是：A、血壓下降、脈搏加快B、胸穿抽出和血不久凝固C、胸穿后積液又復升D、閉式引流量超過200ml/小時E、血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞比積待續下降8、門腔分流術有：A、脾腎靜脈分流術B、脾腔靜脈分流術C、TIPS D、門腔靜脈分流術E、腸系膜上下腔靜脈分流術9、急性重癥胰腺炎診斷

11、要點：八、心率不不大于120次/分，心律失常，低血壓或休克 B、血鈣12mmol/L， 血糖不不大于11mmol/L C、呼吸困難，呼吸率不不大于30次/分，PaO2100mmHgD、尿量40ml/h，血尿素氮增高 E、DIC發生10.腎損傷重要癥狀：A、發熱B、血尿休克D、腰部腫塊E、腰腹部腫塊四、名詞解釋（每題5分，共10分）1、圍手術期：2、TEN五、問答題：（每題10分，共20分）（一）、骨折局部體現與治療原則（二）、成人體重為50公斤，淺H度、深H度燒傷面積達40%,傷后第一種24小時應補晶體液和膠體液各多少？答題紙（一）1234567891011121314151617181920

12、2122232425（二）12345678910111213141516171819202122232425（三）12345678910四、名詞解釋五、簡答題試題答案：一、A型選取1-5DECDE、6-10AACBC、11-15CCDAB、16-20DCCBD、20-25CDCDB二、B型選取1-4 DCBA 5-8 DACE 9-10 CB 11-14 BDAC 15-16 AB 17-18 E E19-21 ACD 22-25 EDAB三、多選題1、ACE 2、ABCD 3、BCDE 4、ABCDE 5、ACD 6、ABC 7 BCDE 8、ABCDE 9、ADE 10、ABCDE名詞解釋1、圍手術期：指對病人需要手術疾病進行治療開始，到手術后拆線為止，這段時間內統稱 為圍手術期。2、TEN：指要素飲食，由含各種單分子水解蛋白產物或氨基酸、大分子碳水化合物、脂肪 或中鏈三酸甘油脂、各種維生素、無機鹽和微量元素構成一種營養飲食。五、問答題：（一）、