1、素問至真要大論1.題解與提要2.目的要求3.4.復習思考題 1 本篇論五運六氣的臨床運用，因內容極為精深而重要，故名篇。題解提要與24、掌握正治、反治法和“治求其屬”的治療機理及運用。目的要求2、了解方制大小的組方制度。3、理解各種不同性質疾病的治療方法。 1、理解五味陰陽屬性及治療作用, 了解五味入五臟的理論。3一、五味陰陽屬性經文分析4“氣味辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽” 辛走氣而性散(如麻黃味辛，發汗解表）甘走脾而灌溉四旁（黨參、甘草味甘，益氣補中）淡附于甘，滲泄利濕 (如茯苓味淡，利水滲濕） 陽酸主收斂，又依賴春生木性而上涌（如烏梅）苦主瀉下，又炎上作苦（如大黃

2、味苦，通泄）咸主軟堅，又散結瀉下（如牡蠣軟堅散結，芒 硝瀉下通便） 陰 5二、制方法則及方劑分類經文分析6以藥物作用的主次確立 “君、臣、佐、使”因病制方制方法則大方：臣、佐之藥味數多者小方：臣、佐之藥味數少者小者四君子湯 :人參甘溫-大補元氣,為君; 白術苦溫-燥脾補氣,為臣; 茯苓甘淡-滲濕瀉熱,為佐; 甘草甘平-和中益土，為使. 7內經十三方素問湯液醪醴論: 湯液醪醴素問腹中論: 雞矢醴靈樞癰疽: 翹飲素問遺篇刺法論: 小金丹素問病能論 : 生鐵洛飲素問腹中論: 烏鲗骨藘茹丸靈樞邪客: 半夏秫米湯素問繆刺論: 左角發酒素問奇病論: 蘭草湯靈樞經筋: 馬膏膏法素問病能論: 澤瀉飲靈樞癰疽:

3、 豕(sh) 膏靈樞壽夭剛柔: 寒痹熨法8藥物，已包括了動物、植物、礦物三類；劑型，有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑；用法，有內服、外用；功能，有用于治療，有用于預防；方制，其中的湯液醪醴、生鐵洛飲、左角發酒、雞矢醴、蘭草湯、豕膏等六方，屬于奇方中之小者；澤瀉飲、烏鲗骨藘茹丸、 翹飲、半夏秫米湯、馬膏等五方，屬于偶方中之小者；小金丹，屬于偶方中之大者。 這些方劑，不僅有其歷史意義，而且其中某些方劑，現在還有其實用價值，特別是對后世方劑學的發展，有著深遠的影響。 9三、正治與反治 經文分析10（一）正治法逆疾病的征象而治。寒者熱之-治寒病用溫熱法。熱者寒之-治熱病用寒涼法。含義:逆治適用范圍

4、：“微者逆之”，適用于病輕或雖重而病情單純無假象的疾病，所選藥物的屬性與疾病征象相反。 11寒者熱之、熱者寒之、堅者削之、客者除之、勞者溫之、結者散之、留者攻之、燥者濡之、急者緩之、散者收之、損者溫之、逸者行之、驚者平之。 內容：以適合病情為原則，因勢利導。運用要點：12（二）、反治法順疾病的征象而治。含義:從治適用范圍：適用于病勢較生、病情較復雜而且某些證候與病機不一致的病證（如真熱假寒、真寒假熱證等） 13熱因熱用 -以溫熱法治療真寒假熱的病證。寒因寒用-以寒涼法治療真熱假寒的病證。塞因塞用-指用補益收斂的藥物治療有阻塞假象的病證。通因通用-指用通利的藥物治療有通利假象的病證。內容：14先其所因，伏其所主先求病因、治其本病從少從多，觀其事也從藥多少，視病情而定。運用要點：15（三）論平衡陰陽，是治“求其屬”的基本 原則。“取之陰”滋腎陰六味地黃丸“取之陽”補腎陽附桂八味丸“諸寒之而熱者取之陰”壯水之主，以制陽光陰虛陽亢而生虛熱“諸熱之而寒者取之陽”益火之源，以消陰翳陽虛陰盛而生虛寒16復