1、18 項心醫療制度培訓試題：科室：分數：一、填空題分/空，共計 75 分1因病情需要轉院治療的患者，嚴格按照雙向轉診制的執行。2病情變化或需要特殊檢查治療時必須做到 相應處理 并 盡到告知 義務 。3醫療機構三級醫師治療體系包括主任醫師或副主任醫師、主治醫師和住院醫師 4醫療會診包括急診會診科間會診、科內會診全院會診 和院會診 5護理分級分為特級護理、一級護理、二級護理。6 、疑難病例是指門診患者就診 3 次未確定診斷者，住院患者入院 7定診斷者、涉及多臟器嚴重病理生理異常者、涉及重大手術治療者。日未確7疑難危重病例討論由主治科室的主任或副主任 以上主持介紹解答有關病情等方面的問題出分析意見由

2、 住院醫師報告，會議結束時由主持人做總結。8重患者的搶救主任不在場的情況下職稱最高的醫師主持搶救工作，但必須通知 科主任或 正副主任醫師。9科內疑難危重病例討論由主任或副主任醫師以上主持。10關于術前討論制度， 二級以上、外請醫師來院手術、高風險手術、及新開 展手術均須進行術前討論。11術前討論后由 主管醫師 與 主刀醫師 共同將討論結果向患者或患者家屬 僅進行詳細交待，充分溝通并簽署知情同意書12 、對于特殊病例存在醫療糾紛是否屬于醫療事故，應在 24 小時 內進行討論，形成初步意見報醫務部和院領導。13手術安全核查由 手術醫師或 麻醉醫師主持，三方共同執行并逐項填寫 手術安全核查表。14根

3、據手術過程的復雜性和手術技術的要求，把手術分為四類： 一級手術 、二級手術 、三級手術 、 四級手術 。15危急值是指檢驗、檢查結果極度異常，說明患者可能正處于 有生命危險的 邊緣 狀態，如不及時處理隨時會危及病人生命的狀況。16對危急值報告處理完畢后，值班醫師 或 主管醫師 應將相應分析、處置情 況在病程記錄中記錄。17新入院患者 時內應有主治醫師查房記錄， 48 小時內有 1 主任醫師或副主任醫師查房，一般患者每 3 天應有 1 次主任醫師或副主 任醫師查房記錄，并加以注明。18一患者一天申請備血量少于 800 毫的具有 中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，上級醫師核準簽發后，方可

4、備血。申請備血量在毫升的具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請上級醫師審核，科室主任核準簽發后，方可備血。同一患者一天申請備血量到達或超過毫升的具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請室主任核準簽發后，報 醫務部門批準，方可備血。19根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物劃分成 非限制 使用 僅和 限制使用 、特殊使用 三級。20 、臨床使用 特殊使用 級抗菌藥物應當經抗菌藥物臨床應用管理工作組同意 后，由具有 高級專業技術職稱的醫師開具。21門診不得開具 特殊使用 級抗菌藥物22患者病情超出本科專業范圍，需要其他專科協助診療者，需行 科間會診。二、選擇題1 分/題

5、，共計 15 分1科間會診：由主治醫師提出，會診單上寫明會診目的和要求。應邀科室必須派級別以上人員參加會診。 B )、住院醫師B、治醫師C、副主任醫師2急會診室應該在分鐘內到位 B )、5 分鐘B 分鐘C、15 鐘3關于會診不正確的選項是 C )、會診科室必須認真填寫病史概要、初步診斷、會診目的和要求，由主治醫師 簽字后送往被邀科室。B、急會診、搶救會診等特殊情況下，可不受級別對等限制C、緊急會診時也必須填寫會診申請單，直接通知邀請，被邀醫師可以拒絕4醫師值班、交接班正確的選項是 C )、接班人員未及時到崗，交班人員到時間后可以下班 僅B、值班醫師因急會診離開崗位未告知護士去向C、醫技科室值班

6、人員應將設備運行情況記錄簽字后交班5關于“疑難危重病例討論”說法錯誤的有 A )、雖然住院檢查有重要異常發現，但病人無明顯相關臨床表現，可以不作討論 B、病情危重或需要多科協作搶救的病例C、討論由主持人歸納總結，確定下一步治療方案6危重病人搶救時正確的做法有( D )、相關科室的最高職稱醫師在家中指揮搶救B、醫技科室因工作忙，拒絕相關床邊檢查C、護士因害怕走夜路，拒絕到院參加搶救D、值班醫師先行到場，邊參加搶救，邊向上級醫師匯報7不是“術前討論制度”的內容是( D )、術前應對診斷、治療、檢查結果分析、術前準備、手術適應癥、禁忌癥進行 梳理討論B、是防止疏漏，預防過失發生，保證手術質量的重要措

7、施之一C、除手術及麻醉相關人員參加外，必要時可請其他科室、外院專家參加，特殊 病例，院領導參加D、討論時由經治醫師脫稿簡明介紹病史及診療經過 僅8關于死亡病例討論正確的選項是( D )、病人死亡后兩周內完成死亡討論B、討論由護士長主持，醫療組全體人員參加C、討論時應重點總結經驗，無需提及不足D、必要時由醫務處門組織，科室相關人員或醫療組全體醫師、護士長、責任護 士參加9臨床查對完全正確的選項是( C )、護士執行醫囑時，一定要做到“十對”B、醫師開具各種醫療文件時，對病員的、年齡加以核實C、搶救病人執行口頭醫囑時，執行者必須口頭復誦一遍，核對無誤方可執行， 并將使用的空安瓿、藥瓶、相關包裝等物

8、品保留備查D、采集標本時應查患者、性別、床號、標簽、標本質量 、按手術分級管理制度，地年資住院醫師在上級醫師指導能實施的手術是 A 、一級手術B、二級手術 C、三級手術 、四級手術11手術記錄應當在術后 C 內完成。、6 時 B 時C、 時D、 三12關于各級醫師的手術范圍及審批權限不正確的選項( C )、主治醫師熟練掌握一、二類手術，在上級醫師指導下開展三類手術 僅B、住院醫師在上級醫師指導下，逐步開展并熟練掌握一類手術C、低年資副主任醫師熟練掌握一、二、三類手術，在上級醫師參與指導下開展 四類手術D、高年資副主任醫師熟練完成一、二、三類手術，在主任醫師指導下開展四類 手術13關于抗菌藥物使

9、用的權限，以下錯誤的選項是 、住院醫生處方權限為一線藥物。B、主治醫師處方權限為一、二線藥物。C、副主任醫師及主任醫師處方權限為一、二、三線藥物。D、住院醫生、主治醫生在值班或急診時遇到嚴重感染的情況，可直接使用二、 三線抗菌藥物。14關于病歷書寫哪項是錯誤的 ( D )、藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫B 、患者、性別、聯系等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫師應予以核實、完善C、醫務人員應簽全名，隨機 3 不能識別即認為不合格潦草簽名 D、冒用或臨摹代替他人簽名15危重病人搶救時正確的做法( D )、立即報告上級醫師，待其到場后積極搶救B、沒有主治以上醫師時，由護士長主持搶救 僅C、搶救急會診時，被邀科室主治以上醫師無法到達現場時，值班的住院醫師可以不去參加搶救，但要告知邀請科室D、遇重大搶救、突發事件應按相關預案組織搶救并及時報告三、判斷題1 分/題，共計 10 分1請其它科室會診必須先經本科上級醫師查看病人并同意。 2變化或需要特殊檢查治療時做到告知義務并簽字。 3有權決定患者進行院內/會診題。 4會診醫師接到會診通知單后，應簽收并注明時間，并 36 時內前往會診。如有困難不能解決上級醫師協同處理。 5值班醫技