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文檔簡介
1、腸造口病人的護理重癥醫學科 周有泠提問：正常腸鳴音有多少次？腸造口因治療的需要，將腸管拉出腹壁，然后縫于腹壁，并形成一開口。由造口所引起的心理反應患者拒絕造口術造口術后早期 依賴性自卑心理手術治療分為根治性手術和姑息性手術手術方式的選擇可根據癌腫所在部位、大小、活動度、細胞分化程度等因素綜合判斷。根治性手術拉下式直腸癌切除術：適用于腫瘤距肛緣710cm的直腸癌。保留肛門，經肛門在齒狀線上切斷直腸，將乙狀結腸從肛門拉下，固定于肛門。該方法雖保留了肛門，但術后控制排便效果不滿意，手術徹底性差。姑息手術適用于已有廣泛轉移，無法根治的晚期病例，如結腸造瘺術等，解除梗阻。結腸 直腸術后護理術后禁食3d，
2、腸蠕動恢復后拔胃管，給流質飲食，術后3-4d給半流質飲食廣泛性結腸切除術后腹瀉，口服復方樟腦酊，次碳酸鉍等，少渣飲食，忌多纖維進食后觀察有無腹痛，腹脹和腸型結腸 直腸術后護理直腸手術后應留置導尿管7-14d感染的防治腸造口術后處理按醫囑測血壓，脈搏，呼吸困難者氧氣吸入。持續胃腸減壓，造口未開放前禁食一期造瘺口將腸管全層與皮膚縫合，術后即安置造口袋二期開放的造口，最好在術后48h開放為佳回腸造口術回腸造口術直至目前只有兩種類型：末端型和雙腔型標準的回腸造口術是將回腸末端本身折回，做一個大約2cm長的孔造口腹壁開口位置的選擇回腸造口的護理造口護理技術：保護皮膚和防止糞便外漏使用清水清洗造口周圍皮膚，或溫和的清洗液不宜選用強烈的堿性用品或消毒藥水飲食 結腸造口護理現在傾向做向外突出的瘺口結腸造口的排泄物是硬的，不含蛋白溶解酶術前大便習慣有規律，1/3結腸造口者不再使用造口器材回腸造口并發癥造口狹窄，回縮，瘺管形成，造口脫垂結腸造口并發癥狹窄，造口旁疝，造口排空困難腸造口還納分暫時性腸造口（預防性或保護性）永久性腸造口造口還納時間造口
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