1、最新醫療及護理核心制度最新醫療核心制度一、首診負責制度 錯誤!未定義書簽。二、三級醫師查房制度 錯誤!未定義書簽。三、疑難病例討論制度錯誤!未定義書簽。四、會診制度錯誤!未定義書簽。五、急診會診制度 錯誤!未定義書簽。六、危重患者搶救制度錯誤!未定義書簽。七、手術分級管理制度 錯誤!未定義書簽。八、術前討論制度 錯誤!未定義書簽。九、死亡病例討論制度錯誤!未定義書簽。十、查對制度 錯誤!未定義書簽。十一、醫生交接班制度錯誤!未定義書簽。十二、新技術準入制度 錯誤!未定義書簽。十三、病歷管理制度錯誤!未定義書簽。十四、分級護理制度錯誤!未定義書簽。一、首診負責制度一、第一次接診的醫師或科室為首診

2、醫師和首診科室，首診醫 師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負 責。二、首診醫師必須詳細詢問病史,進行體格檢查、必要的輔助 檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提 出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時 請上級醫師或有關科室醫師會診。三、首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及 需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。四、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施負責實施搶 救。如為非所屬專業疾病或多科疾病，應報告科主任及醫院主管部 門及時組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫 師應陪同或安排醫務人員陪同護送;如接

3、診條件所限，需轉院者，首 診醫師應與所轉醫院聯系安排后再予轉院。五、首診醫師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織 相關人員會診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科 室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。二、三級醫師查房制度一、建立三級醫師治療體系,實行主任醫師（或副主任醫師、科 主任）、主治醫師和住院醫師三級醫師查房制度。二、主任醫師（副主任醫師、科主任）或主治醫師查房,應有住 院醫師和相關人員參加。主任醫師（副主任醫師、科主任）查房每 周2次；主治醫師查房每日1次。住院醫師對所管患者實行24小 時負責制，實行早晚查房。三、對急危重患者，住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理， 必

4、要時可請主治醫師、主任醫師（副主任醫師、科主任）臨時檢 查患者。四、對新入院患者，住院醫師應在入院8小時內再次查看患者, 主治醫師應在48小時內查看患者并提出處理意見，主任醫師（副主 任醫師、科主任）應在72小時內查看患者并對患者的診斷、治 療、處理提出指導意見。五、查房前要做好充分的準備工作,如病歷、X光片、各項有 關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時,住院醫師要報告病歷 摘要、當前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。上級醫 師可根據情況做必要的檢查，提出診治意見,并做出明確的指示。六、查房內容：1、住院醫師查房，要求對所管患者進行系統查房。要求重點巡 視急危重、疑難、待診斷、新入院、

5、手術后的患者;檢查化驗報 告單,分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見;核查當天醫囑執 行情況;給予必要的臨時醫囑、次晨特殊檢查的醫囑;詢問、檢查 患者飲食情況;主動征求患者對醫療、飲食等方面的意見。2、 主治醫師查房，要求對新入院、急危重、診斷未明及治療 效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫師和護士的意見; 傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫療、護 理、飲食等的意見;核查醫囑執行情況及治療效果。3、主任醫師（副主任醫師、科主任）查房，要解決疑難病例及 問題;審查對新入院、重危患者的診斷、診療計劃;決定重大手術 及特殊檢查治療；抽查醫囑、病歷、醫療、護理質量；聽取醫 師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作；決定患者出 院、轉院等。