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文檔簡介

1、醫務科工作總結及計劃醫務科核心工作 衛生下鄉醫療應急處理體檢服務管理工作 醫政、藥政管理體系醫療質量管理體系 核心工作 病案、統計管理醫務科每日工作內容 時 間工 作 內 容7:30-8:00整理前一天工作,及時匯報,分配當日工作安排。8:00-11:30深入臨床醫技科室檢查、了解、指導、監督各項醫療工作,處理日常事務性工作。14:00-17:00安排各種會議、業務學習、考核、評價、日常工作。醫務科主要職責一、根據院長工作計劃要求,定期擬定各項業務計劃。經院長批準后,具體組織實施。二、組織各醫療、醫技科室進行正常的醫療業務工作,協調各業務科室之間的工作聯系,組織重大手術和危重病人的會診搶救,督

2、促和檢查藥品、醫療器械的管理。三、具體實施技術管理,定期分析醫療質量和醫療安全,不斷研究改進措施,抓好重點專科技術建設,搞好協作,加強技術培訓,大力開展新的診斷和治療技術,保證專科技術的不斷發展。四、加強基礎醫療工作的管理,不斷提高基礎醫療工作質量,尤其對病歷書寫和基本技能操作等基礎工作進行嚴格督促檢查。五、督促檢查業務工作方面的規章制度。醫療技術操作常規的各級各類業務人員職責的貫徹執行。積極做好醫療事故與差錯的防范工作。對已發生的醫療事故要及時調查,組織討論并向院長提出處理意見。不斷改進醫療工作和醫療作風。六、組織實施醫療實施方案,采取有效措施,提高業務技術水平。七、經常深入醫療業務科室,及

3、時了解醫療工作情況,向院長匯報,提供改進醫療業務活動的建議,保證以醫療為中心工作的順利開展。八、負責處理院內外醫務行政工作的聯系,邀請專家會診,協助分管院長派遣醫療公出任務。九、接待醫療業務方面的來信來訪和參觀訪問事宜。十、保障醫療救護,做好應急調度工作。20_年工作1、醫療管理工作;2、病案統計、管理工作;3、醫療糾紛處理工作;4、衛生支農工作;5、突發公共事件應急工作;6、體檢服務工作;7、其他工作。醫療管理醫政管理醫療技術管理病案管理輸血管理醫療質量管理醫療管理醫療應急管理新農合管理臨床路徑管理醫療法律法規管理衛生支農管理醫政管理1、制定了_縣人民醫院預約診療服務實施方案;2、制定了兩節

4、期間的“甲流”的防控工作相關文件 ;3、完成了社區衛生服務中心執業許可證的申報工作; 4、完成了職業健康檢查機構的續展工作 ;醫政管理5、制定了 “規范化建設活動月”實施方案;6、完成了接觸粉塵損害職業健康檢查機構的續展和接觸物理因素損害職業健康檢查機構的申報工作; 7、制定了_縣人民醫院處方點評規范實施方案 ;8、完成了血透室執業資質的申報工作;醫政管理9、完成了病歷書寫基本規范學習培訓;10、完成了_縣人民醫院20_年“醫療質量萬里行”活動實施方案制定;11、制定完成了嬰兒遺體處置方案; 12、完成了市合醫辦檢查前的我科自查工作,并形成了自查報告;醫政管理13、制定了國家基本藥物臨床應用指

5、南和處方集學習培訓方案;14、完成新農合定點醫療機構校驗的申報工作。醫療質量管理1、醫療質量管理委員會工作;2、核心制度考核工作;3、住院病歷質量考核工作;4、門診病歷質量考核工作;5、手術安全管理考核工作;6、申請單、報告單治療考核工作;醫療質量管理委員會工作本年度按時召開了4次醫療質量管理委員會和病案管理委員會會議。會議的主要內容為討論準備實施的各實施方案;組織學習醫療質量相關規范文件和制度;通報本季度內各科室轉院、投訴和質控工作開展情況;通報本季度內醫療質量管理委員會檢查考核的結果;提出下季度工作任務;研究質控工作、醫療安全工作,加大落實醫療安全的環節質控和終末質控的督查、反饋、獎懲、改

6、進等措施的力度 。核心制度考核工作分別對各科室質控小組活動開展情況、首診負責制、三級醫生查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度、手術分級管理制度、術前討論及大手術審批制度、值班與交接班制度等制度的落實情況進行了檢查 ,經過檢查各項制度執行情況較去年同期有較大提高。住院病歷質量考核工作1、住院現病歷質量考核:根據衛生部新病歷書寫規范要求,對病歷考核表的考核標準進行修改,認真組織指控醫師學習考核標準。 全年對住院現病歷進行了5次考核,共抽查住院現病歷146份,合格病歷139份,住院現病歷合格率為95.20%,較去年上升了0.5%;對三級醫師查房制度進行了3次考核,

7、共抽查病歷86份,合格率為100%。住院病歷質量考核工作2、住院歸檔病歷質量考核:上半年和下半年分別對住院歸檔病歷進行了檢查,共抽查96份住院病歷,存在4份不合格病歷,歸檔病歷合格率為95.83%,較去年上升了14.83%。20_年門診病歷質量考核工作科 室檢查數合格數合格率內一科內二科兒 科外一科外二科骨 科婦產科五官科門診部急診科康復科合 計手術安全管理考核工作1、全年大手術審批80例;2、參加全院手術會診4次;3、手術安全核查制度檢查1次;4、圍手術期質量管理檢查1次。申請單、報告單治療考核工作科室合格數合格率科室合格數合格率內一科婦產科內二科五官科兒 科急診科外一科檢驗科外二科放射科骨

8、 科功能檢查科醫療技術管理1、制定了_縣人民醫院臨床路徑管理實施方案; 2、出臺了“關于落實衛生部手術安全核查制度的通知”;3、 6月份對全院外科系統落實手術安全核對制度情況進行了檢查; 4、 7月份對外科系統開展了圍手術期質量突擊檢查; 5、做好了內三科開診后的規范工作;6、組織全院綜合性疑難病歷討論5例;討論死亡病歷2份。7、危重病人登記125例;邀請外院會診34例;外院檢查185例。輸血管理1、20_年12月份召開了輸血管理委員會會議;2、經過各方努力,完善了血庫的各項制度和操作規程的并匯編成冊;3、根據科室標準化建設要求,完成了血庫的規范化建設;4、7月份對輸血病歷質量進行了檢查。病案

9、管理1、1月份、6月份對住院病歷歸檔進度進行了檢查,并將檢查結果與績效掛鉤;2、全年共計為病人、交警隊、保險公司辦理病歷復印350余次;3、配合醫保、新農合抽查病歷8次;4、參加全市病歷評審一次;5、醫師晉升、書寫論文調閱病歷30余次;6、一月份完成20_年全年病案統計報表;7、7月份完成上半年病案統計報表。衛生支農工作管理1、率我院醫療隊參加_縣20_年“三下鄉”活動啟動儀式,展開義診活動;2、對全縣村衛生室人員和鄉鎮衛生院中藥技術人員開展了“中醫藥適宜技術推廣項目”培訓工作;3、對轄區內鄉村醫生開展了公共衛生知識培訓; 4、 9月份,抽調7名醫務人員前往鐘鳴鎮,對群眾開展義診,對鐘鳴鎮衛生

10、院醫務人員開展講座,進行醫療法律法規培訓;5、受鄉鎮衛生院邀請,派醫療專家到鄉鎮衛生院為當地患者會診、手術30余人次;6、與鐘鳴鎮衛生院簽訂醫療技術合作協議書。新農合管理1、7月份針對新農合管理中心反饋的報告,對反饋的問題認真梳理,在向科室反饋問題的同時,及時對新農合管理中心進行答復;2、9月30日對新農合病歷進行了自查,并形成匯報材料。臨床路徑管理1、制定了_縣人民醫院臨床路徑管理實施方案; 2、結合市衛生局的要求,遴選了我院臨床路徑病種,并下載修改了臨床路徑表單,印發到實施科室;3、7月16-17日參加了全省臨床路徑管理學習班 ,并組織相關人員召開了碰頭會;4、8月份根據臨床路徑管理工作開

11、展情況,實施臨床路徑的科室成立工作實施小組和設立個案管理員。醫療法律法規管理1、元月份組織開展了“侵權責任法”的學習活動 ;2、組織開展了“新病歷書寫規范”學習培訓,并組織考試;3、9月份根據外出學習內容,對全院以講座的形式再次開展了“侵權責任法”的培訓工作。醫療糾紛處理1、制定了_縣人民醫院醫院投訴管理實施方案;2、制定了_縣人民醫院醫療糾紛處置預案;3、制定下發了_縣人民醫院不良事件上報制度;4、全年共受理投訴22起,結案20起,其中通過解釋溝通化解6起,通過協商調解后給予免除未報銷醫療費用7起(免除醫藥費用2.5萬余元),給予補償7起(其中一起由供貨商解決),共計賠付7萬元,較上年度減少

12、4萬余元。突發公共事件應急工作1、制定了我院自然災害醫療救治應急預案;2、制定了我院孕產婦甲型H1N1流感救治方案;3、制定了我院甲型H1N1流感疫苗接種預防方案;4、制定了我院手足口病防治預案。應急組織機構1、成立了自然災害醫療救治應急領導小組;2、根據人員變動,調整了我院突發公共衛生事件應急救治小組。體檢服務管理工作1、完成體檢中心資質登記申報工作,并獲得市衛生局批準,取得了健康體檢資質。2、完成了職業健康檢查機構的續展和新項目申報工作,取得了接觸粉塵和噪聲作業人員職業健康監護資質。3、全年頒發健康證600余張,并順利通過了食監局對我院健康證體檢工作的考核。藥政管理工作1、門急診處方點評2

13、、住院醫囑點評3、抗菌藥物臨床應用管理4、毒麻藥品的管理、處方權的授予和監管20_年門急診處方點評科 室檢查數合格數合格率內一科內二科兒 科外一科外二科骨 科婦產科五官科門診部急診科康復科麻醉處方合 計20_年住院醫囑點評工作1、統計8月份和10月份全院抗菌素銷售前五名藥品;2、統計全院使用上述藥品的前三名醫師;3、抽取上述醫師當月病歷二份; 4、組織專家對當月30份病歷醫囑進行點評;5、對點評結果進行反饋,將存在的問題與個人績效工資掛鉤。抗菌藥物臨床應用考核1、對圍手術期預防性應用抗菌藥物的合理性進行了3次考核;2、對臨床醫師抗菌藥物分級使用權限規范性進行了4次考核。毒麻藥品管理工作1、2月

14、份對中心藥房的毒麻藥品交接記錄和數量情況進行了檢查,并根據檢查結果于當月對整改情況進行了驗證;2、全年共建立61人份使用麻醉鎮痛藥品檔案,保證了麻醉藥品在我院的規范使用。其他工作1、按時完成了_年度年終報表填報工作;2、積極配合縣衛生局完成了對鄉鎮衛生院考核的工作;3、全年收治晚血病人55人,并按時完成晚血病人個案表和基本情況匯總表、醫療情況匯總表的統計工作,并將電子版上報縣血防站;4、完成全年白內障復明手術病人情況上報工作;5、完成了轄區內村衛生室鄉村醫生考核建檔工作;6、鄉村醫生中專學歷教育培訓班完成學習任務,所有學員全部通過畢業考試,取得了中專學歷證書。20_年與20_年同期醫療指標比較

15、20_年20_年對比診療人次其中急診人次出院人數平均病床使用率出院者平均住院日病床周轉次數治愈好轉率手術人次存在問題科室人員較少,對臨床科室執行制度的監督力不足,導致部分制度在臨床科室沒有很好落實;醫院臨床科室醫生人數較少,上級醫師也忙于日常工作,創新意識不強;由于社會輿論和群眾的認知,導致醫療糾紛的處理越來越棘手;院內臨床科室存在跨專業收治病人現象;醫務科20_年工作計劃1、繼續落實醫療核心制度控制工作,保障醫療質量和醫療安全;2、進一步實施臨床路徑管理工作,提升醫療水平;3、進一步完善醫療應急預案,將醫療糾紛消滅在初期;4、繼續落實“醫院管理年”和“醫療質量萬里行”活動,促進醫院快速穩定發展;5、加強學習,逐步建立科學合理

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