1、醫(yī)院服務(wù)（總8頁）-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company Onel-CAL-本頁僅作為文檔封面，使用i【C】有職能部門負責統(tǒng)一預(yù)約管理和協(xié)調(diào)工作。有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范流程。有方便患者獲取的門診和預(yù)約服務(wù)公開的醫(yī)療信息。有出診醫(yī)師管理措施，變動出診時間提前公告。醫(yī)務(wù)人員熟知預(yù)約診療制度與流程。【B】符合“C”，并有信息化預(yù)約管理平臺。有專人負責預(yù)約具體工作。對中長期預(yù)約號源有統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)。【A】符合“B”，并預(yù)約就診比例呈逐步提高勢態(tài)。對預(yù)約診療情況進行分析評價，持續(xù)改進預(yù)約工作。檢驗科、CT室、核磁室、動態(tài)心電等預(yù)約檢查可分時間段預(yù)約，要有工作 制度并實施考核。首次：

2、內(nèi)部審核（自我評價）結(jié)果：口【C；O B】符合“C”，并；口【A】符合“ B”，并；存在問題：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：末次：內(nèi)部審核（自我評價）結(jié)果：口【C；O B】符合“C”，并；口【A】符合“ B”，并；改進措施：1.2.3.改進成效：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：有改善門診服務(wù)、方 便患者就醫(yī)的績效考 評和分配政策，支持 醫(yī)務(wù)人員從事晚間門 診和節(jié)假日門診。【C】有改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的具體措施。有績效考評和分配政策明示，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員知曉。【B】符合“C”，并患者、醫(yī)務(wù)人員對改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的滿意程度的評價。社區(qū)對開設(shè)晚間門診和節(jié)假日門診需求的調(diào)研，合理配設(shè)醫(yī)療資源

3、。【A】符合“B”，并職能部門對晚間門診和節(jié)假日門診的執(zhí)行情況，進行定期分析評價，有持 續(xù)改進措施成效評價的記錄。患者評價晚間門診和節(jié)假日門診的滿意程度首次：內(nèi)部審核（自我評價）結(jié)果：口【C；O B】符合“C”，并；口【A】符合“ B”，并；存在問題：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：末次：內(nèi)部審核（自我評價）結(jié)果：口【C；O B】符合“C”，并；口【A】符合“ B”，并；改進措施：1.2.3.改進成效：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：建立與掛鉤合作的基 層醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約轉(zhuǎn) 診服務(wù)。【C】有與上級對口支援醫(yī)院開展預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議，有規(guī)范，有流程。有與基層醫(yī)療機構(gòu)合作開展預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議，有規(guī)范，有流

4、程。【B】符合“C”，并有提高轉(zhuǎn)診質(zhì)量的相關(guān)培訓(xùn)和指導(dǎo)。預(yù)約轉(zhuǎn)診患者可攜帶轉(zhuǎn)診全部病歷資料。預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)已經(jīng)實施一年。職能部門對預(yù)約轉(zhuǎn)診情況進行分析評價。【A】符合“B”，并信息系統(tǒng)支持病歷資料協(xié)同傳輸。預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)已經(jīng)實施一年以上，有持續(xù)改進轉(zhuǎn)診工作的措施。首次：內(nèi)部審核（自我評價）結(jié)果：口【C；O B】符合“C”，并；口【A】符合“ B”，并；存在問題：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：末次：內(nèi)部審核（自我評價）結(jié)果：口【C；O B】符合“C”，并；口【A】符合“ B”，并；改進措施：1.2.3.改進成效：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)， 完善門診管理制度， 落實便民措施，減少

5、 就醫(yī)等待，改善患者 就醫(yī)體驗，有急危重癥患者優(yōu)先處置的制 度與程序。【C】門診布局科學(xué)、合理，流程有序、連貫、便捷，門診樓分層掛號收費，門 診標識要清楚，有導(dǎo)診指示線路圖。有門診管理制度并落實。門診要有導(dǎo)診、分診、護送服務(wù)、輪椅、單架車，顯著位置設(shè)置電子屏、滾動顯示字幕等各種便民措施。有縮短患者等候時間的措施。有急危重癥患者優(yōu)先處置的相關(guān)制度與程序。【B】符合“C”，并針對門診重點區(qū)域和高峰時段有措施保障門診診療的秩序和連貫性。有減少就醫(yī)環(huán)節(jié)的信息支持系統(tǒng)，實行門診分層掛號、或科室、診室直 接掛號、繳費或自助掛號、繳費等服務(wù)。切實落實急危重癥患者優(yōu)先處置制度。【A】符合“B”，并門診管理工作

6、有分析評價，持續(xù)改進門診工作。首次：內(nèi)部審核（自我評價）結(jié)果：口【C；O B】符合“C”，并；口【A】符合“ B”，并；存在問題：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：末次：內(nèi)部審核（自我評價）結(jié)果：口【C；O B】符合“C”，并；口【A】符合“ B”，并；改進措施：1.2.3.改進成效：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：公開出診信息，保障 醫(yī)務(wù)人員按時出診。提供咨詢服務(wù)，幫助 患者有效就診。【C】以多種方式向患者提供出診信息，并及時更新。醫(yī)務(wù)人員按時出診，特殊情況無法出診應(yīng)有替代方案并及時告知患者。有咨詢服務(wù)，幫助患者有效就診。【B】符合“C”，并醫(yī)務(wù)人員完成本崗位診療工作后能主動指導(dǎo)患者進入下一診療環(huán)

7、節(jié)。門診滿意度調(diào)查表設(shè)專人統(tǒng)計其結(jié)果，每月公示并獎罰。考評方案至少應(yīng)包括有門診量、病人表揚與投訴等；考評活動能促進提高 醫(yī)務(wù)人員按時出診率。【A】符合“B”，并開展?jié)M意度調(diào)查等措施，不斷完善門診服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員出診情況有登記與分析評價，持續(xù)改進出診服務(wù)。首次：內(nèi)部審核（自我評價）結(jié)果：口【C；O B】符合“C”，并；口【A】符合“ B”，并；存在問題：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：末次：內(nèi)部審核（自我評價）結(jié)果：口【C；O B】符合“C”，并；口【A】符合“ B”，并；改進措施：1.2.3.改進成效：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：根據(jù)門診就診患者流 量調(diào)配醫(yī)療資源，做 好門診和輔助科室之 間的協(xié)

8、調(diào)配合【C】有門診流量實時監(jiān)測措施。有醫(yī)療資源調(diào)配方案。3.有門診與輔助科室之間的協(xié)調(diào)機制。【B】符合“C”，并門診滿足患者就診需要，無因醫(yī)院原因出現(xiàn)退號現(xiàn)象。普通醫(yī)技檢查能滿足門診需要，當日完成檢查和報告。【A】符合“B”，并有門診就診情況分析評價，持續(xù)改進門診工作。首次：內(nèi)部審核（自我評價）結(jié)果：口【C；O B】符合“C”，并；口【A】符合“ B”，并；存在問題：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：末次：內(nèi)部審核（自我評價）結(jié)果：口【C；O B】符合“C”，并；口【A】符合“ B”，并；改進措施：1.2.3.改進成效：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：有門診突發(fā)事件預(yù)警機制和處理預(yù)案，提 高快速反應(yīng)

9、能力。【C】1.有應(yīng)急預(yù)案，包括建立組織、設(shè)備配套、人員技術(shù)培訓(xùn)、通訊保障、后 勤保障等。2.有確保應(yīng)急預(yù)案及時啟動、快速實施的程序與措施。【B】符合“C”，并有門診突發(fā)事件預(yù)警系統(tǒng)，能有效地識別預(yù)警信息。工作人員能夠及時識別預(yù)警信息并熟練掌握各種突發(fā)事件報告和處理流 程。【A】符合“B”，并根據(jù)預(yù)警級別，及時啟動應(yīng)急預(yù)案，有案例證實在啟動應(yīng)急預(yù)案后，相關(guān) 部門能積極響應(yīng)。有應(yīng)急事件分析評價，持續(xù)改進應(yīng)急管理。首次：內(nèi)部審核（自我評價）結(jié)果：口【C；O B】符合“C”，并；口【A】符合“ B”，并；存在問題：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：末次：內(nèi)部審核（自我評價）結(jié)果：口【C；O B】符合“C”，并；口【A】符合“ B”，并；改進措施：1.2.3.改進成效：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：根據(jù)門診就診患者流量 配套醫(yī)療資源。有改善 門診服務(wù)、方便患者就 醫(yī)的績效考評和分配政 策。【C】根據(jù)門診就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源的機制。重點是人力資源應(yīng)急調(diào)配的制度與程序。【B】符合“C”，并有改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的措施。有措施使門診資源利用率最大化。【A】符合“B”，并醫(yī)院績效考評和分配方案與