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文檔簡介

1、中西醫的根本區別源于思維方式的差異中西醫的不同發展道路理解中醫理論和臨床實踐的重要性中醫學(中國傳統醫學)是千百年來中國人民與疾病抗爭的理論和實踐的結晶。 中華民族幾千年來的繁衍昌盛,中醫學的貢獻,功不可沒。關于“西醫”的概念自從用“手術刀打開中國大門”以后,由西方醫生掌握的醫術(醫院)就是西醫。有了西醫,才有了中醫的稱呼。在此以前,醫就是醫。辛亥革命以后,西醫學(院)陸續由中國醫生所掌握。特別在解放以后,所有醫院均由中國運營。從那時起,它就是中國醫學的一個重要部分。用“現代醫學” 和“傳統中國醫學”來代替“西醫”和“中醫”就更符合我國目前現狀。兩種醫學都是我國服務于人民的寶貴財富。中西醫之爭

2、兩種醫學體系差異巨大,爭論不可避免。反應著兩種文化的沖突。解放前“廢醫存藥”政策,使傳統醫學瀕臨滅亡。中醫師改行 。中醫與傳統文化中醫是中國傳統文化的一個重要組成部分。中醫所遭遇的命運,也反映中國傳統文化遭遇的命運。理解中醫學,就是從一個具體領域的理論和實踐,來了解中國的傳統文化。解放后中醫學的復興創立中醫研究院,興辦中醫學院,中醫醫院,舉辦西醫學習中醫班。醫院設中醫科。提倡中西醫結合。學術沖突依然存在。互不了解,互相誤解,而互不信任。是正常的現象。門戶之見,相互歧視,甚至詆毀,是反科學的,不顧事實的,也是會反復發生的。關于“偽科學”之說“偽科學”之說,由來已久。從“廢醫存藥”的行政命令開始。

3、至今臺灣無中醫。這個法令首先損害人民利益,也是嚴重損害學術發展的。近年來的新版,是“中醫的基本理論陰陽五行不科學”。陰陽五行不是中醫學的基礎理論,而是它的哲學基礎。哲學和科學本不是一個范疇。中醫學的基礎理論是臟象和經絡學說。解決之道 互相尊重客觀事實,尊重療效,是科學態度的起碼條件。實踐是檢驗真理的標準。了解,理解并掌握是前提。不求甚解,想當然,就會過度簡單化。簡單化往往就會曲解問題,會使問題復雜化, 就根本無法解決問題。因為沒有共同出發點,沒有共同語言。溯本求源。中西醫學發展的差異源于哲學思維的差別。 西方人士對中醫的接受在于療效“神奇”。美國的中醫學院及資格考試。柏林洪堡大學醫學院對學習中

4、醫的態度。最近報道人民日報北京8月2日電 記者今天從中國中醫科學院獲悉:美國食品藥品管理局()新近發布了一份指導性文件補充和替代醫學產品及管理指南(初稿),將包括中醫藥在內的傳統醫學從“補充和替代醫學()”中分離出來,首次認同中醫藥學與西方主流醫學一樣,是一門有著完整理論和實踐體系的獨立科學體系,而不僅僅是對西方主流醫學的補充。 中西醫學思維方式的差異基于直覺,概括而形成的歸納思維。基于假設,證明而形成的推理思維。 先秦哲學與古希臘哲學在解釋宇宙發生等自然現象時,兩種哲學的思維方式,在古代相當近似。中國的五行與古希臘的四元素(Empedocles)中國的陰陽學說與Pithagoras宇宙論。中

5、國哲學與古希臘哲學的明顯不同是前者強調無,而后者強調有。由無產生的結果道:萬物所以生之總原理。(無)德:一物所以生之原理。 (有)因此,無高于有。歸納不同事物,尋其共同規律。整體性歸納思維。暗示與明晰。富于暗示(無)而缺明晰(有)。因為它不表示任何由演繹推理而來的概念。強調整體,反對分割。追求共性。內經中之“道”一陰一陽之為道。陰陽者天地之道也,萬物之紀綱,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。生之本,本于陰陽。陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬。萬之大不可勝數,然其要一也。陰平陽秘,則無不治。人身一小天地。 天人合一。陰陽五行學說是中醫理論的(哲學)指導思想,而非基本理論本身。有人

6、說它不科學,而攻擊中醫學。其實它本就不屬于科學范疇。那是對本國文化的無知。由于道是總的規律,所以掌握了道,就把握了一切。就可以“一通百通”。這在古代可以行得通。醫學,暦法,風水,占卜都以陰陽五行學說為基礎。“秀才學醫,籠中捉雞”。但是現代的秀才(狀元),要學傳統醫學,就不容易了。在現代,“一通百通”是不可能的。物理學或數學專家,不可能自然就是醫學專家。由有或是產生的結果Being as beings (Aristotle) the early Greek thinkers successively attempted to reduce nature in general to water,

7、then to air, then to fire, until one of them at last hit upon the right answer to the question, by saying that the primary stuff which reality is made of is being. tienne Gilson Ontology 本體論。“本體論,論述各種關于有的抽象的,完全普遍的哲學范疇,認為有是唯一的,偶性,實體,因果,現象等范疇;這是抽象的形而上學。” (黑格爾)。范疇學 category(明確的定義),邏輯思維。基于整體歸納思維而形成的中醫學基

8、于功能系統而形成的臟象學和經絡學。由四氣五味而形成的中藥學(本草)。基于外感六淫而形成的外感辨證,包括所有的傳染病(傷寒與溫病)。基于四診,八綱的診斷學。中醫學基本理論,富于原則,缺乏明晰界定。富于發揮空間,是流派產生的條件。基于邏輯推理思維而形成的西醫學基于解剖生理病理等發現而構成的西醫各科體系。在實驗研究的基礎上,發展針對具體疾患的藥理學和治療學。由于科學的不斷進步,而日益豐富的基礎醫學體系,并不斷改善臨床檢查手段。近年來提出循證醫學。中醫的特點與優勢在沒有任何醫療設備條件下,醫生可以進行診斷治療。在歷史上對中華民族的繁衍昌盛起了至關重要的作用。雖然理論體系是一個,但基于不同的臨證經驗,而

9、出現多種流派。醫療水平以治愈病人為準。重師承。診斷是否正確,以療效為準。經典方劑均經千百年臨床驗證,只要診斷正確,是有很好療效的。辨證施治,針對性強。屬于個性化治療。中醫以整體病人為對象。中醫的理論與流派不了解中醫的流派,就很難理解中醫學。中醫的基本理論是所有中醫都是公認的,黃帝內經是最基本的經典。東漢張仲景的傷寒雜病論是第一部臨床經典。到了宋朝,才出現金元四大家。 劉完素 (金),河北河間人(1120-1200)。倡火熱論。人稱劉河間,創寒涼派。張從正 (金), 河南考城(蘭考)人 (1156-1228)字子和,倡攻邪論,創攻下派。李杲 (金)。河北真定(正定)人,號東垣老人。人稱李東垣,

10、倡脾胃論,創溫補派。朱震亨 (元),浙江義烏人 (1281-1358)。倡相火論,“陽常有余,陰常不足”,創養陰派。 流派 (續)明末請初出現的溫病學派,意義更為重大。張仲景的傷寒論,側重于外感寒證,而溫病學派則側重于外感溫證。兩者都是治療發熱的疾病(傳染病),而后者涵蓋的面更廣,它是當今中醫治療傳染病的主要依據,往往療效顯著。不同的師承有不同的獨到治療路子,所以很難說哪一派(哪個醫師)能完全代表中醫學。這一派中醫治不好的病,另一派就很有把握。更不能由于某一位(派)中醫治不好的病,就完全否定中醫。這是抱有這種概念的某些人的不幸。 流派 (續)傳統中國人看病,如果一位中醫看不好,就請另一位。如果

11、一位中醫曾拜過數位師傅,在他的治療過程中,就會采用不同的路子,對待難治的病患。療效就會顯著。療效的“神奇”,往往基于醫者的獨到經驗,流派的特長,以致用常規的方法難以奏效。而對于這種療效,醫者認為是必然結果,把握較大。所以,不了解中醫的流派,很難真正理解中醫學。 非常出名的例子是葉天士。他從師19位,從而為創立溫病學派作出了重大貢獻。 對(非中醫學院畢業)師承人員的從醫辦法 2007傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法衛生部令第52號頒布日期:20061221 實施日期:20070201 頒布單位:衛生部 傳統醫學出師考核和確有專長考核實施方案(試行)和傳統醫學出師考核和確有專長考核大

12、綱(試行) 西醫的特點與優勢對于疾病的認識深入。解剖部位,病理變化,預后的好壞等比較清楚。客觀標準統一,治療方法一致,一旦有新進展,全世界共享。科研發展迅速,基本以5年為階段。循證醫學的提出。“如果一位10年前畢業的醫生,那么他在學校得到的醫學知識有50是過時(不正確的)”。中西醫學的互補性極強中西醫的特點差異,造成長期隔閡,甚至互相排斥。受到傷害的主要是中醫,更是老百姓。中西醫的結合已有半個世紀的經歷。但是難度較大大,目前已有較大進展。中醫和西醫在技術上結合比較容易, 但要使兩種醫學哲學取得統一,恐怕是極為困難的Joseph Needham 1984。認識到它們的互補性,孜孜以求,中國醫學將對世界有極大的貢獻。西方學者廣泛接受“陰陽”的概念。例如Aikawa M: The Balance of Power: The Law of Yin and Yang in Smooth Muscle Cell Fate: Is YY1 a Vascular Protect

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