1、中 醫 養 生 學體質(tzh)養生（一）共五十五頁第十三講(1) 體質(tzh)養生概要共五十五頁-是指人體稟賦于先天，受后天(hutin)多種因素影響，在其生長發育和衰老過程中，所形成的形態上和心理，生理功能上相對穩定的綜合特征(但存在可變性).不同體質 往往決定著人體對某些(mu xi)致病因素的易感性和病變過程的傾向性 .什么是體質?體型-高大威猛短小精悍;五大三粗嬌小玲瓏皮膚-光澤,白嫩干燥,多斑,皺紋心理上-心胸寬廣心眼狹小開良與內向反應敏感遲純易患病癥-高血壓糖尿病精神病腫瘤生活習俗-喜熱怕冷喜冷怕熱共五十五頁體質差異(chy)形成的原因1先天(xintin)因素-父母的優生優育

2、.2性別因素-男女性別不同的解剖結構和體質類型，在生理特性會顯示出各自不同的特點。一般說，男子(陽)性多剛悍，女子(陰)性多柔弱，男子以氣(陽)為重，女子以血(陰)為先。內經載：“婦人之生，有余于氣，不足于血”的論點，腎主藏精共五十五頁3年齡因素-俗話說：“一歲年紀，一歲人”，說明人體的結構、功能(gngnng)與代謝的變化同年齡有關，從而形成體質的差異。內經指出：“老壯不同氣”，指年齡不同對體質有一定影響。4精神因素-人的精神狀態能影響臟腑氣血的功能(gngnng)活動，可以改變體質。內經載：“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”，即指情志異常變化影響內臟腑。共五十五頁體

3、質(tzh)對疾病的易感性痰濕體質-易出現肥胖高血脂高血壓脂肪肝等代謝性疾病.氣虛陽虛體質-易感冒,怕涼喜溫及消化系統病癥血虛陰虛(yn x)體質-易上火,易怒,體瘦瘀血體質者-色斑腫塊肥人多濕-瘦人多火-氣有余便是火氣不足便是寒久病必瘀-陽虛生寒-陰虛生熱-共五十五頁第十三講(2)不良體質(tzh)的養生 陰虛體質(tzh)養生法-共五十五頁什么(shn me)是”陰”?一切”陰”-指(四肢百骸，五官臟腑(zngf)，津精水液)，皆是靜止的有形之物，古人謂之“死陰” 陰得陽才能生共五十五頁什么(shn me)是陰虛體質？指有形物質-陰（精、血、津液等）消耗不能馬上得到補充(bchng)與糾正

4、而暫時出現的體質。虛證（精神不足、身疲力乏、面色無華、舌嫩、)。“陰虛陽亢”-面目唇口紅色;精神不倦;張目不眠,聲音響亮;口臭氣粗,身輕惡熱;二便不利.口喝飲冷、舌苔干黃或黑,全無津液,芒刺滿口,煩燥譫語;或潮熱盜汗,干咳多痰,飲水不休、不耐春夏女性更年期熱象共五十五頁陰虛(yn x)病變臟腑1肺陰虛證-如伴有干咳無痰或少痰、咽痛. 2心陰虛證-潮熱盜汗或心悸(xnj)健忘、心煩失眠多夢,手足心熱.3肝腎陰虛證-腰酸背痛、眩暈耳鳴目澀、男子遺精、女子月經量少或脅痛、視物昏花煩燥易怒4胃陰虛-胃痛口干多飲嘈雜臟腑不同,表現各一共五十五頁陰虛(yn x)舌象-舉例辨舌指南辨舌之質本認為(rnwi)

5、平人之舌無紋，有紋為血衰，裂紋多少深淺，反映血衰之甚微。舌生橫裂紋為素體陰虧，如冰片紋，多為老年陰虛；看一看共五十五頁裂紋舌：舌面深淺(shnqin)不一，形狀各異的裂紋。 裂紋舌主病：（1）熱盛傷陰-多為紅絳舌有裂紋(li wn)；（2）血虛不潤-多為淡白舌有裂紋，（3）脾虛濕浸-多舌質淡白胖嫩，邊有齒痕，又有裂紋。共五十五頁陰虛(yn x)舌象?中醫舌診中令人困擾的一則難題，即關于無苔舌的主病。凡舌面無苔而干，或中心剝蝕如地圖，或舌紅如柿，或見裂紋，各家皆主陰虛(yn x)。但臨床所見，不少氣虛、陽虛甚至亡陽危證中，也出現這樣的舌象? 注意假象共五十五頁養生原則(yunz)-補陰+清熱(滋

6、養肝腎為主)中藥物(yow)-麥冬、天冬、沙參, 石斛,玉竹,黃精,百合、枸杞子、桑椹,旱蓮草、女貞子,龜板鱉甲、食物-瘦豬肉、鴨肉、鱉肉、龜肉、動物肝腎、梨、雞蛋、牛乳、銀耳、白木耳、豬腦脊髓、海參、燕窩等。根據個體選用共五十五頁中藥物(yow)-舉例南沙參、北沙參，天門冬、麥門冬、百合、玉竹、石斛、枸杞子、女貞子、桑椹(sn zhn)、黑芝麻旱蓮草、龜板、鱉甲。共五十五頁麥冬(mi dn)【功用】甘寒質潤-善于清養肺胃之陰而潤燥，又可清心經之熱而除煩，是一味滋+清兼備的補益(by)良藥。 主治-肺胃陰傷(咽干口燥，干咳少痰，或虛勞燥咳，咯吐鮮血，或口渴多飲，心煩失眠，腸燥便秘等癥。) 共五

7、十五頁【應用(yngyng)舉例】1 治療腸燥便秘對策-麥冬(mi dn)15克、生地15克、玄參15克。水煎服，每日1劑。有潤腸通便的作用。2. 治療暑天汗出虛脫對策-麥冬10克、人參10克、五味子6克。水煎服，每日2劑。-對汗出虛脫、心慌心悸、血壓過低、汗多口渴、體倦乏力有良效共五十五頁北沙參性味歸經：微寒；甘、微苦；歸肺、胃經功能主治：1養陰清肺-用于肺熱證(燥咳，勞嗽痰血)2益胃生津(shn jn)-用于熱病津傷口渴)。共五十五頁北沙參-【應用(yngyng)舉例】1.慢性(mn xng)胃炎 沙參12克，玉竹、石斛、天花粉、黨參各9克。2.糖尿病 北沙參、生地各12克，石斛、麥冬、天

8、花粉各9克。3.陰虛咳血 北沙參30克，百合30克，鴨肉150克。一起煮湯，鴨肉熟后飲湯食肉。亦治肺結核咳血。共五十五頁百合(bih)【性味】甘微苦寒(khn)，功效-滋陰潤肺止咳、清心安神-用于肺熱、肺癆久咳、唾液帶血和熱病后余熱未消、虛煩驚悸、神志恍惚等病癥。本草綱目拾遺記載：“清痰火，補虛損”共五十五頁【藥膳應用(yngyng)舉例】1百合雪梨(xu l)羹-處方(百合10克，雪梨1只；冰糖)。制用法：將百合去雜洗凈，將雪梨洗凈去核切碎。將百合、雪梨同放入鍋中，加水及冰糖適量，燒煮至百合熟透入味即成。真好吃!-潤肺止咳共五十五頁石斛(sh h)【性味歸經】性微寒(wi hn)，味甘。歸胃

9、、腎經。【功用】養胃陰，生津液，滋腎陰，清虛熱-。主治:1胃陰不足(口干渴，唇燥咽干，舌紅少津)；2腎陰虛內熱證(腰軟乏力，頭暈眼花，視力減退，舌紅少苔者。)共五十五頁【應用(yngyng)舉例】1.胃有虛熱，津液不足，口中干渴，飲食不香單用本品適量，水煎代茶飲用2.虛勞(x lo)消瘦 石斛、麥冬、牛膝、杜仲、黨參、拘杞子、白芍各9克，炙甘草、五味子各6克。水煎服。3.熱病后津傷口干新鮮石斛15克，鮮生地10克，鮮沙參10克。水煎服，每日1劑。水煎服。共五十五頁鱉甲(bi ji)-鱉之背甲性味歸經：微寒(wi hn)；咸；歸肝、腎經以砂炒炮用或醋炙用共五十五頁臨床(ln chun)應用功能主

10、治1滋陰潛陽(生用)，2軟堅散結(醋炙用)，3退熱(tu r)除蒸。-用于陰虛發熱病癥(勞熱骨蒸，經閉，腫塊,肝脾腫大，更年期。)用法用量：內服：煎湯，1030g，先煎；或熬膏；或入丸、散。外用：適量，燒存性研末摻或調敷。共五十五頁【應用(yngyng)舉例】1.老年人腰痛 鱉甲(bi ji)30克（先煎），當歸10克。水煎服，每日1劑2.單純性肝脾腫大鱉甲15克，檳榔9克。水煎，飲湯，長期服用能縮小、軟化肝脾，有防治肝硬化的作用。共五十五頁枸杞子性味歸經-平；甘；歸肝、腎經用法(yn f)用量：內服：煎湯，615g；或入丸、散、膏、酒劑 功能主治：滋補肝腎(n shn)，益精明目-用于陰虛勞

11、損精虧所致腰膝酸痛，眩暈耳鳴，內熱消渴，血虛萎黃，目昏不明共五十五頁桑椹(sn zhn)1滋陰補血-用于肝腎(n shn)陰虛證2生津潤腸-用于津傷便秘滋補腎陰共五十五頁“秋冬養陰”對陰虛(yn x)體質之人更為重要，特別是秋季氣候干燥，更易傷陰。居室環境應安靜，最好住座北朝南的房子。2、環境調攝-此種人厭熱喜涼，冬寒易過，夏熱難受。因此(ync)，每逢炎熱的夏季，應注意避暑，有條件的應到海邊、高山之地旅游。環境調攝共五十五頁3、原則-保陰潛陽食物(蜂蜜、乳品、甘蔗(gn zhe)、蔬菜、水果、魚類)等清淡食物，或食粥(沙參、百合、枸杞、桑椹、山藥)。或用燕窩、銀耳、海參、淡菜、龜肉、蟹肉、冬

12、蟲夏草、老雄鴨等。辛辣燥烈(蔥、姜、蒜、韭、薤、椒等)應少吃。飲食(ynsh)調養共五十五頁3、體育鍛煉-“動則生陽”，宜堅持不懈，具體項目，因體力(tl)強弱,喜好而定。4飲食調養(tioyng)-多食有壯陽作用的食品(羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉)。根據“春夏養陽”的法則，夏日三伏，每伏可食附子粥或羊肉附子湯一次，配合天地陽旺之時，以壯人體之陽，最為有效。動則陽氣升藥補不如食補共五十五頁5、藥物養生-補陽祛寒、溫養肝腎(n shn)之品(鹿茸、海狗腎、蛤蚧、冬蟲夏草、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉蓯蓉、補骨脂、胡桃、杜仲、續斷、菟絲子)等中藥方(金匱腎氣丸、右歸丸)。若偏心陽虛者-桂枝甘草湯加肉桂(r

13、ugu)常服；若偏脾陽虛者(理中丸，附子理中丸)中藥常識共五十五頁中 醫 養 生 學體質(tzh)養生共五十五頁第十三講 氣虛(qx)體質養生法-共五十五頁什么(shn me)是氣虛體質？-是指“氣”消耗虧損暫不能馬上恢復的一種階段性體質。1氣的內涵(nihn)-是指人體內一種活動力很強的精微物質。即指構成和維持人體生命活動的一種基本精微物質。如難經說：“氣者，人之根本也”。醫門法律說：“氣聚則形存，氣散則形亡”。共五十五頁2）氣-生成(shn chn)來源1源于父母先天之精(xin tin zh jn)氣（元氣、真氣）；2源于脾胃后天水谷之精氣（谷氣）；3源于自然界之清氣（氧氣）。它們生成有

14、賴于全身各臟腑組織的綜合代謝作用，其中以肺、脾、腎關系最為密切。根據“氣”的組成、部位、功能特點不同可分為四種：即（元氣、衛氣、營氣、宗氣）；共五十五頁氣虛(qx)體質養生體質特點-面色(mins)（白光）白，語聲低怯懶言，常自汗出，動則尤甚，體倦乏力，舌淡苔白，脈虛弱。養生方法：常用食物選擇（補脾肺之氣）牛肉、羊肉、雞肉、鴿肉、粳米、糯米,大麥等五谷類。肺氣虛人參蓮肉湯共五十五頁補虛藥類-中藥(zhngyo)-凡能補益(by)陰陽氣血不足.改善消除各種虛弱證侯為主要作用的藥物。1.適用證-(1)氣虛證（體弱、神疲倦怠乏力、少氣懶言.自汗）(2).肺氣不足證（短氣.語低微）(3).脾氣虛證（食

15、欲不振.便溏泄）(4).氣虛下陷證（久瀉、脫肛、疝氣、臟器下垂）。共五十五頁人參(rnshn)、黨參、西洋參、太子參、黃芪、白術、山藥、黃精、扁豆、大棗、飴糖、蜂蜜中藥(zhngyo)補氣共五十五頁人參(rnshn)1園參-人工栽培者，2野山參-野生者(吉林撫松縣)因加工方法(fngf)不同分為：1生曬參-（洗凈曬干）；2白人參、糖參-（經沸水浸燙，浸糖取出曬干）；3紅參（蒸熟曬干或烘干）；4叁須（細根）等。5朝鮮參（產地在朝鮮）共五十五頁功效(gngxio)-1大補元氣，2補脾益肺，3寧神益智，4生津止渴。野生生長時間長,功效(gngxio) 佳,產量少,價格貴.園參藥源多,常用之共五十五頁

16、人參(rnshn)應用-1氣虛欲脫(凡大出血,大吐瀉(txi),一切疾病因元氣虛極均可單獨用之)如;若大汗出肢冷而亡陽者.人參+附子(人參附子湯)2脾氣不足(倦怠無力,食欲不振,上腹痞滿,嘔吐泄瀉)人參+白術茯苓炙甘草用量-水煎服310克。大劑量可用30克，研末調服13克共五十五頁人參(rnshn)應用3肺氣虛(呼吸短促,行動乏力,動即喘,脈虛自汗)人參+胡桃(hto),蛤蚧4津傷口渴消渴治熱病后口渴.人參+麥冬五味子;治消渴:+生地,元參,麥冬5安神(失眠多夢驚悸健忘)人參+當歸,龍眼肉,酸棗仁注:生曬參紅參質量好,白參較差(氣陰不足者),參須次之共五十五頁黃芪(hungq)1補氣(b q)

17、升陽-用于脾肺氣虛或中氣下陷(食少便溏,氣短乏力,臟器下垂)2益衛固表-用于自汗、盜汗、3利水消腫-水腫4托毒、生肌-癰疽不潰或潰久不斂等病癥。共五十五頁黃芪(hungq)-應用-味甘，性微溫。”補氣升陽，益衛固表，利水消腫(xio zhn)”。治諸氣虛。黃芪480g，用水煎透，煉蜜成膏，每天適量以白開水沖服。補肺健脾胃之氣清宮廷養生方共五十五頁黃芪(hungq)-珍珠囊：“黃芪甘溫純陽，其用有五：補諸虛不足；益元氣；壯脾胃(pwi)；去肌熱；排膿止痛，活血生血，內托陰疽，為瘡家圣藥”。補氣升陽宜炙用，大量可用至60克1補氣升陽補氣要藥，氣虛引起各種證皆可用之（治脾肺氣虛+人參、治氣血不足+當

18、歸、治中氣下陷證（久瀉脫肛、子宮下垂）+升麻、柴胡。2利水消腫治脾虛水濕失運之浮腫+防已、白術防已黃芪湯。消除蛋白尿共五十五頁3托瘡生肌治氣血不足瘡瘍內陷(ni xin)或潰久不愈+黨參、肉桂或十全大補；+當歸、穿山甲、皂角刺透膿散4益氣固表治肺氣虛(qx)、表虛自汗、氣虛(qx)外感諸證。+麻黃根、牡蠣，浮小麥（陽虛自汗）；+黃柏、生地（陰虛盜汗）補氣首選-黃芪虛汗共五十五頁山藥(shn yo)-味甘，性平，本經謂其：“補中益氣力，長肌肉，久服耳目聰明”。本品具有健脾補肺，固腎益精之作用。薩謙齋經驗方載:山藥粥-用干山藥片4560g（或鮮山藥100120g，洗凈切片），粳米6090g同煮粥。

19、此粥四季早晚均可用，溫熱服食(f sh)。常食此粥，可健脾益氣、止瀉痢，對老年性糖尿病、慢性腎炎等病，均有益處。四大淮藥之一共五十五頁山藥(shn yo)脾肺腎虛均可用，補陰生用，健脾炒用。1補益脾胃治脾胃虛弱證+參、術、苓參茯白術散；2益肺腎治肺虛咳喘+百合、沙參；治腎虛遣精+山茱萸、蓮子；3益氣養陰生津治陰虛內熱口渴多飲+生地、葛根( n)、知母、天花粉。治消渴（糖尿病）-大量250克水煎代茶飲）共五十五頁扁豆(bindu)健脾化濕(炒用)治脾虛濕盛(食少便溏體倦乏力)+黨參、白術、茯苓(f ln)；解暑治暑濕吐瀉+香薷、厚樸）扁豆花-消暑化濕共五十五頁甘草(gnco)性味甘平功效-1補脾益氣2潤肺止咳3緩急止痛(zh tn)4調和諸藥共五十五頁甘草(gnco)-甘草(gnco)能解百毒