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文檔簡介
1、高血壓的診斷標準:2005年中國高血壓防治指南將高血壓定義為,在未用高血壓藥情況下,收縮壓140mmHg和/或舒X壓90mmHg,按血壓水平將高血壓分為1,2,3級。收縮壓140mmHg和舒X壓90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。(摘自2005年中國高血壓防治指南)家庭測壓有以下好處:1.血壓控制較好時每天測量12次,有利于指導用藥調整。2.家庭血壓常比診所血壓低,因為無“白大衣”引起的血壓偏高。可以幫助診斷排除“白大衣高血壓”。3.在高血壓服藥過程中,使病人通過家庭血壓,觀察到降壓療效,對治療更有信心,提高病人服藥自覺性,更好的配合醫生治療。4.診所血壓常在服用不含降壓成分的空白藥片時也能
2、有效降壓(約30%50%),這在醫學上被稱作安慰劑作用,而家庭血壓一般很少有這種現象。5.診所血壓對評價病人的預后不如家庭血壓好,家庭血壓比診所血壓更能反映心、腦、腎血管損傷的程度,尤其能反映導致中風的危險性。健康者也需要進行家庭測壓高血壓病人早期常無感覺,往往悄然起病并造成突發事件,被公認為“無聲殺手”。2005年中國高血壓防治指南中提到,血壓從110/75mmHg起,人群血壓水平升高與心血管病危險呈連續性正相關。因此健康人在家中經常測量血壓,可以隨時了解自己和家人的血壓狀況,更早地預防高血壓。在家中自己測量血壓是防治高血壓的重要手段。在歐美,日本等發達國家,血壓計已經成為了像體溫計一樣每個
3、家庭必備的健康醫療器械之一。兩種特殊類型的高血壓1.白大衣高血壓“白大衣高血壓”也稱“門診高血壓”。指有些人去醫院就診時,在醫生診室測量血壓時血壓升高,但回到自己家中自己測血壓或24小時動態血壓監測時血壓正常。這是病人見到穿白大衣大夫后精神緊X,血液中就會出現使心跳加快的兒茶酚胺,同時也使某些血管收縮,增加外周阻力,從而導致血壓上升。過去認為這種“白大衣高血壓”僅精神緊X,本人血壓尚屬正常。現在經研究發現這種“白大衣高血壓”可能是出于正常血壓與明顯持續性高血壓之間的一種中間狀態。為了避免白大衣高血壓的發生,應該鼓勵患者在家中自測血壓,從而更好地反映血壓的真實情況。2.隱匿性高血壓與白大衣高血壓
4、正好相反,血壓在醫生診室正常而在診室外測量升高。其原因可能為隱性高血壓效應。隱匿性高血壓盡管家庭血壓很高,但是由于門診血壓正常,因此在醫院中很難進行確實的治療,心血管疾病發病的風險很大。近來由日本專家Ohkubo等發表的研究,觀察隱性高血壓(MH)和未來心血管死亡率及發病率間的關系,此10年隨訪研究顯示:MH患者及持續高血壓患者的相對危險明顯高于白大衣高血壓患者及征程血壓者。如果不在家中檢測血壓,隱匿性高血壓就有可能被漏診,從而導致嚴重的高血壓并發癥。常見問題解答問:上臂式與手腕式,智能型與手動型的適宜人群?答:如果使用者年齡在70歲以上,或患有糖尿病,動脈硬化及末梢循環障礙的人士,建議使用上
5、臂式的血壓計。對于老年人而言,我們建議盡可能使用上臂式的電子血壓計,因為老年人易患動脈硬化,而手腕的血管受動脈硬化的影響較上臂更加明顯,因此對于老年人而言,使用上臂式的電子血壓計能夠得到更準確的讀書。同時,要注意使用的方法(即測量位置)是否準確。請注意使腕帶的中心位于心臟的同一高度。問:電子血壓計和水銀血壓計的區別?答:電子血壓計采用傳感器采集脈搏信號,測量高壓、低壓值,靈敏度高,且其工作不受外界聲音等因素干擾;水銀計是通過人來聽脈搏的跳動,用眼睛觀察水銀的刻度,加上水銀血壓計的最小刻度規格不一,有的甚至是5mmHg為最小單位,因此就決定了醫生所報出的讀書不是最精準的讀數,但并不是說醫生測量錯了,是由其使用的工具的特性決定的。問:正確的測量方法是什么?答:(1)在溫暖的房間里;(2)每天在同一時刻;(3)坐在椅子上挺直腰;(4)臂帶綁緊;(5)臂帶與心臟同高;(6)做幾次深呼吸,放松心情。問:心律不齊如何選擇購買血壓計?答:有些電子血壓計由于不具備心律不齊的檢測判斷功能,因此對于一些心律不齊的使用者有時候可能無法測出血壓值。因為儀器不具有判斷心律
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