1、胎兒心臟超聲八步篩查法此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。開始啦！請將手機調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！胎兒心臟八步篩查步驟：觀察內(nèi)容及相關切面 觀察順序基本從低到高判定胎兒左右，心臟位置及觀察心胸比例四腔心及五腔心： 房室關系及比例，房間隔、室間隔、十字交叉、卵圓孔、卵圓瓣 、心肌、心包 五腔心、右室流出道：大動脈關系，左/右室流出道氣管三血管切面：三血管位置比例關系，左右肺動脈關系，動脈導管，主動脈左/右降、三血管切面及頸部切面：左側頭臂靜脈、右側鎖骨下動脈、奇靜脈弓主動脈弓長軸：主動脈弓及分支、主動脈峽部 腔靜脈長軸、肺靜脈切面：上下腔靜脈及肺靜脈觀察

2、心臟周邊有無異常血管：主要排除部分型肺靜脈異位引流或靜脈變異第一步 判定胎兒左右，心臟位置及觀察心胸比例所用切面：胸部切面，腹部切面。觀察內(nèi)容：腹部臟器（胃泡，膽囊，臍靜脈，靜脈導管）位置，并判定胎兒左右。心臟位置、心尖方向、心胸比例，肺情況。第二步 四腔心及五腔心： 房室關系及比例，房間隔、室間隔、十字交叉、卵圓孔、卵圓瓣 、心肌、心包 觀察切面：四腔心切面、五腔心切面、兩腔心以及不標準切面 觀察內(nèi)容：房室位置、房室關系及左右心比例，房間隔、室間隔、十字交叉、二尖瓣前葉與三尖瓣隔葉位置，房室瓣、卵圓孔、卵圓瓣 、心肌、心包四腔心及五腔心： 房室關系及比例，房間隔、室間隔、十字交叉、卵圓孔、卵

3、圓瓣四腔心及五腔心： 房室關系及比例，房間隔、室間隔、十字交叉、卵圓孔、卵圓瓣四腔心及五腔心： 房室關系及比例，房間隔、室間隔、十字交叉、卵圓孔、卵圓瓣豎四腔心，斜四腔心，橫四腔心部分心內(nèi)膜墊缺損完全型心內(nèi)膜墊缺損室間隔缺損 右向左為主雙向分流第三步 五腔心、右室流出道：大動脈關系，左/右室流出道觀察切面：五腔心（左室流出道）切面、右室流出道切面觀察內(nèi)容：大動脈關系，左/右室流出道、主動脈瓣、肺動脈瓣，升主動脈內(nèi)徑、主肺動脈內(nèi)徑 左室流出道（五腔心）、右室流出道：大動脈關系，流出道是否狹窄左室流出道（五腔心）、右室流出道：大動脈關系，流出道是否狹窄大動脈平行關系第四步 氣管三血管切面：三血管位

4、置比例關系，左右肺動脈關系，動脈導管，主動脈左/右降觀察切面：氣管三血管切面及變化的不標準切面 觀察內(nèi)容：三血管（四血管或兩血管等）位置比例關系，確定血管名稱，左、右肺動脈關系，動脈導管，主動脈左/右降、初步判定主動脈弓內(nèi)徑氣管三血管切面：三血管位置比例關系，左右肺動脈關系，動脈導管，主動脈左/右降左右肺動脈，動脈導管三血管切面常見異常及意義肺動脈絕對增寬 肺動脈瓣狹窄后擴張肺動脈相對增寬 主動脈弓縮窄肺動脈絕對變細 法四肺動脈相對變細 主動脈瓣狹窄后擴張（主動脈絕對增寬）肺動脈左側第四血管 永存左上腔靜脈 肺靜脈異位引流三血管關系異常 左右 左上腔靜脈-肺動脈-主動脈主動脈弓右降，右位動脈導

5、管，注意有無左鎖骨下動脈迷走肺動脈交叉肺動脈交叉肺動脈吊帶第五步 三血管切面及頸部切面：左側頭臂靜脈、右側鎖骨下動脈、奇靜脈弓觀察切面：氣管三血管切面及變化不標準切面及頸部切面觀察內(nèi)容：左側頭臂靜脈、右側鎖骨下動脈、奇靜脈弓 主動脈弓右降時：左側鎖骨下動脈 左側頭臂靜脈奇靜脈右側鎖骨下動脈迷走右鎖骨下動脈迷走永存左上腔靜脈永存左上腔靜脈永存左上腔靜脈CS永存左上腔靜脈第六步 主動脈弓長軸：主動脈弓及分支、主動脈峽部主動脈弓長軸：主動脈弓及分支、主動脈峽部 主動脈弓及分支、主動脈峽部主動脈弓及分支、主動脈峽部主動脈弓及分支、主動脈峽部第七步 腔靜脈長軸、肺靜脈切面：上下腔靜脈及肺靜脈腔靜脈長軸、肺靜脈切面：上下腔靜脈及肺靜脈上下腔靜脈上下腔靜脈