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生演講人：xxx

時間:20XX年XX月目錄CONTENT手衛生現狀醫務人員手衛生洗手依從性本課重點手衛生現狀第一章手衛生現狀在什么情況下，我們下班后在家也需要七步洗手呢？公共場所回來后！（包括，下班后，逛商場超市后放學后，健身后等）

兒童一起玩耍后！（包括在游樂場、和朋友家小孩等等玩耍后）

如廁前后，接觸貨幣等后，家里大掃除后，做飯前

其他情況：接觸寵物后，打噴嚏、咳嗽后，吃飯前，用完電腦后，處理垃圾后，搽皮鞋后，你知道嗎？一些病毒可以在干燥光滑物體表面存活20分鐘以上。一些病毒可以飛沫形式在空氣中傳播。諸如大腸桿菌和沙門氏菌等可以在門把手、電腦鍵盤和桌子表面等存活2小時以上。每20分鐘，許多細菌可以繁殖一代。中午12點三明治上的5個細菌，在適宜的環境下到當天晚上7點，可以增殖到1千萬個；大家知道10月15日是什么日子嗎？你知道嗎？醫務人員手衛生第二章醫務人員手衛生手是醫院感染病原體傳播最主要的媒介之一！醫院感染患者由于醫務人員的手傳播占30%若不進行洗手、沒有正確的洗手方法、消毒隔離觀念淡薄，則易形成接觸—污染—攜帶—傳播，給患者帶來極大的危害醫務人員手衛生我國醫務人員的手衛生：在2003年以前重視是非常不夠的。2003年，我國非典暴發流行，暴露出手衛生是醫院感染控制工作非常薄弱的環節,明確了手是醫院感染最主要的傳播媒介。之后手衛生逐漸被衛生行政部門和醫院管理者重視，廣大醫務人員也開始注重手衛生醫務人員手衛生規范2009年4月，國家衛生部頒布了我國首個《醫務人員手衛生規范》，對醫務人員該如何“認真洗手”作出詳細規定，希望以此控制高發的院內交叉感染。醫務人員手衛生在一次次感染暴發的反思中認識手衛生醫療環境中的污染無處無時不在所有的醫療護理服務均離不開手的服務手的污染隨時隨地發生不衛生的手可能是“罪惡”之手手衛生不良的雙重傷害——害人害己醫務人員手衛生如果醫生、護士不注意手衛生會發生什么呢？病人很容易發生醫院感染自己很容易攜帶病菌、患病帶給自己的家人、朋友如果他們免疫力低下時，馬上就可能發病.醫務人員手衛生南丁格爾通過改善衛生條件，采取對感染患者進行隔離、病房通風、洗手、帶手套等措施，僅用了4個月的時間，使傷病員的死亡率從42%下降到2.2%。醫務人員手衛生洗手是控制醫院感染最簡單,最有效,最方便,最經濟法嚴格實施正確的洗手規則可減少醫院感染20~30％醫務人員手衛生實例1某醫生一邊看病人，一邊接電話，實例2不能做到接診一位患者一洗手的原因就是“忙！實例3個別外科醫生洗手的全過程，用一個字形容就是“快”。護士洗手依從性及正確率好于醫生醫務人員手衛生用帶手套來取代洗手手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細菌與病毒上的功能有限手套帶給護理人員一種安全感的假象：戴手套時間過長，手套內的雙手溫濕，更有利于細菌的滋長，且致病菌可能會經由手套縫隙或在脫手套時污染雙手醫務人員手衛生實例5檢驗科人員采血者戴著手套一個接著一個采血，保護自己不保護患者。工作人員戴著手套，接觸標本、接觸電腦、接觸電話、接觸報告單........洗手依從性第三章洗手依從性概念洗手依從性是指醫務人員能夠按照洗手（手消毒）指證堅持必要的洗手次數，并且洗手的步驟、時間和范圍都符合規定依從性也稱順從性、順應性,指醫生按規定進行洗手。洗手依從性依從性低的原因忙、沒時間手看起來很干凈觀念不到位洗手依從性節約科室實行成本核算醫療費用收費限制，一次性耗材（比如手消毒液）是不能向患者收取費用的。這些成本是計算到科室的，科室成本又直接與獎金掛鉤。只要能不使用，醫護人員就盡量不使用。洗手依從性工作忙怎樣執行接診病人數量多、醫務人員特別忙的部門使用速干手消毒劑，具有洗手無可比擬的優勢。力推廣速干手消毒劑的使用。速干手消毒劑具有作用快速、殺菌效果好、使用方便，可以節約醫務人員大量的工作時間，提高工作效率。更重要的是，手衛生使用速干手消毒劑，可以不受水源、水池、場所等限制，尤其是當醫務人員的手沒有受到患者血液、體液等明顯污染時，使用速干手消毒劑就可代替洗手。本課重點第四章本課重點什么是手衛生？手衛生：醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒總稱。什么是洗手？洗手：醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。本課重點術語和定義（三）什么是衛生手消毒？衛生手消毒：醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程（四）什么是外科手消毒？外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。（五）什么是速干手消毒劑？速干手消毒劑：指含有醇類和護膚成分的消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。以減少手部細菌的消毒劑。本課重點術語和定義（六）什么是常居菌？常居菌：也稱固有性細菌，能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。（七）什么是暫居菌？暫居菌：也稱污染菌或過客菌叢，寄居在皮膚表層，常規洗手很容易被清除的微生物直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關。本課重點洗手與衛生手消毒方法應遵循以下原則：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，洗手液和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。本課重點洗手或使用速干手消毒劑的指征直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后進行無菌操作、處理清潔、無菌物品前接觸患者周圍環境及物品后。處理藥物或配餐前。2個前（保護處理對象）；3個前后(保護雙方)；3個后（污染接觸后）本課重點2個前（保護處理對象）；3個前后(保護雙方)；3個后（污染接觸后）本課重點“先洗手，后衛生手消毒”的指征1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。本課重點首飾對手衛生的影響很多研究顯示戒指