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1、主要內容復習鏡下 淋巴結結核（38） 肝血吸蟲（45） 肺吸蟲（47）大體實驗十 傳染病、寄生蟲病結核由結核桿菌所致的慢性肉芽腫性病變. 基本病變1、以滲出為主的病變：漿液或漿液纖維2、以增生為主的病變：結核結節3、以壞死為主的病變：干酪樣壞死結核病的基本病理變化 1.滲出性病變： 早期或免疫力低，菌多、毒強，或變 態反應強； 病理：漿液性或漿液纖維素性炎，結 核菌多 好發部位：肺、漿膜、滑膜和腦膜等； 轉歸： 完全吸收痊愈； 轉變為增生或壞死性病變。基本病變 2.增生性病變： 菌量較少，毒力較低或人體免疫反應 較強時； 形成結核結節（tubercle，結核性肉芽腫） -有診斷意義 肉眼：單個

2、結節不易看到，常3-4個結節融 合成界限清楚、粟粒大小、灰白半透 明或灰黃色，微隆起。 鏡下： 中心：干酪樣壞死 中間：上皮樣細胞和郎罕巨細胞 外圍：淋巴細胞、漿細胞及少量纖 維母細胞基本病變 3.變質性病變： 菌多、毒強，抵抗力低或變態反應強， 病理改變：干酪樣壞死，由滲出和增生 病變轉變而來具有病理診斷意義。 大體：淡黃色、均勻細膩，質實，似奶 酪； 鏡下：紅染無結構的顆粒狀物 含有大量結核桿菌，是結核病蔓延擴散 來源?；静∽?大體特征：淡黃色，均勻細膩，質地較實，狀似奶酪，故稱干酪樣壞死。鏡下特征：為紅染無結構的顆粒狀物。號切片：淋巴結結核結核結節由類上皮細胞、郎格罕氏巨細胞、淋巴細胞組成類上皮細胞上皮樣細胞肝血吸蟲日本血吸蟲引起號切片：肝血吸蟲病急性蟲卵結節慢性蟲卵結節個壞

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