1、2021年執業藥師心血管藥物使用與管理答案解析【A型題】患者，男，50歲。血壓170/95mmHg，伴有雙側腎動脈狹窄。單藥治療控制血壓效果不佳，宜選擇的聯合用藥方案是( )。A. 利尿劑+ARBB. 受體阻斷劑+ARBC. 利尿劑+CCBD. 受體阻斷劑+ ACEIE. ACEI+CCB網校答案：C網校解析：ACEI、ARB禁用于伴有雙側腎動脈狹窄的高血壓患者。根據排除法，故正確答案是C。【A型題】適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓以及伴穩定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化與周圍血管疾病患者的降壓藥是( )。A. 受體阻斷劑B. 受體阻斷劑C. 血管緊張素轉換酶抑制劑D. 噻嗪類利尿劑E.

2、 二氫吡啶類鈣通道阻滯劑網校答案：E網校解析：以二氫吡啶類鈣通道阻滯劑為基礎的降壓治療方案可顯著降低高血壓患者腦卒中風險;此類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓以及伴穩定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化與周圍血管疾病患者。故正確答案是E。【A型題】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者如沒有用藥禁忌證。冠心病二級預防時，阿司匹林腸溶片的劑量范圍是( )。A. 2550mg/dB. 2575mg/dC. 75150mg/dD. 150300mg/dE. 300500mg/d網校答案：C網校解析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者進行二級預防時，阿司匹林腸溶片的劑量范圍為75150mg/d。故正確答案是C。

3、【A型題】患者，男，59歲。因情緒激動，出現前胸壓榨性疼痛。為緩解癥狀，宜選用( )。A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 美托洛爾D. 氟伐他汀E. 硝苯地平網校答案：B網校解析：舌下含服硝酸甘油可作為心絞痛發作時緩解癥狀用藥。故正確答案是B。【A型題】患者，女，80歲，高血壓病史28年近日自覺憋氣，昨夜出現呼吸困難，不能平躺喘憋咳粉紅色泡沬樣痰診斷為心力衰竭，應選用的藥物是( )。A. 胺碘酮B. 氟桂利嗪C. 硝酸異山梨酯D. 呋塞米E. 氨氯地平網校答案：D網校解析：利尿劑適用于老年性高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎藥物之一。【A型題】患者，男，59歲。因反

4、復心悸就診。心電圖示心房顫動，擬施行藥物轉復。下列藥物中，可用于房顫時轉復竇性心律的是( )。A. 利伐沙班B. 胺碘酮C. 硝苯地平D. 去乙酰毛花苷E. 地爾硫草網校答案：B網校解析：目前主要是Ic類(氟卡尼、普羅帕酮)和類(胺碘酮、伊布利特、多非利特、維納卡蘭)抗心律失常藥物可轉復竇性心律。故正確答案是B。【A型題】患者，男，56歲。實施左側髖關節置換術。術后第7日，左下肢岀現腫脹、疼痛、皮膚溫度升高，淺靜脈顯露。臨床診斷為深靜脈血栓形成。若采用溶栓治療，最常用的溶栓藥物是( )。A. 尿激酶B. 鏈激酶C. 瑞替普酶D. 替奈普酶E. 阿司匹林網校答案：A網校解析：溶栓藥物以尿激酶最常

5、用，對急性期DVT的治疔具有起效快、效果好、過敏反應少的特點。故正確答案是A。【B型題】A. 硝苯地平B. 卡托普利C. 氫氯噻嗪D. 普萘洛爾E. 特拉唑嗪1、患者，男，69歲。患高血壓伴前列腺增生癥，適宜選用的藥物是( )。2、患者，男，56歲。患高血壓伴痛風，禁用的藥物是( )。網校答案：E、C網校解析：高血壓伴前列腺增生癥患者適宜選用受體阻斷劑特拉唑嗪;高血壓伴痛風患者禁用利尿劑氬氯噻嗪。故1題正確答案是E，2題正確答案是C。【B型題】A. 曲美他嗪B. 辛伐他汀C. 尼可地爾D. 硝酸甘油E. 維拉帕米3、抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代謝，通過提高氧的利用效率而治療心肌缺血的藥物是(

6、)。4、為鉀通道開放劑，對于有微循環障礙的女性冠心病患者更適合的藥物是( )。網校答案：A、C網校解析：曲美他嗪能阻斷長鏈3-酮酯酰CoA硫解酶，抑制脂肪酸的-氧化，從而促進葡萄糖的氧化供能，改善心肌缺血及左心功能，緩解心絞痛。尼可地爾是一種ATP敏感的鉀通道開放劑，適合有微循環障礙的女性冠心病患者(綜合征)。故3題正確答案是A，4題正確答案是C。【B型題】A. 煙酸B. 普羅布考C. 考來替泊D. 依折麥布E. 多烯酸乙酯5、降低血脂的藥物中，禁用于慢性活動性肝病和嚴重痛風患者的是( )。6、降低血脂的藥物中，禁用于妊娠期和哺乳期的是( )。網校答案：A、D網校解析：慢性活動性肝病、活動性消化性潰瘍和嚴重痛風者禁用煙酸類。依折麥布禁用于妊娠期和哺乳期。故5題正確答案是A，6題正確答案是D。【B型題】A. 每次0.1g，tidB. 每次0.1g，qdC. 每次0.2g，tidD. 每次0.2g，qdE. 每次0.3g，qd7、非諾貝特片的用法與用量是( )。8、微粒型非諾貝特的用法與用量是( )。網校答案：A、D網校解析：非諾貝特片每次0.1g，tid;微粒型非諾貝特每次0.2g，qd。故7題正確答案是A，8題正確答案是D。【X型題】患者，女，69歲，因心房顫動使用華法林抗凝治療。減弱華法林抗凝作用的常用藥物有( )。A. 維生素KB. 苯巴比妥C. 雌激素D. 口服