1、情境模擬教學法在護理教育中的應用情境模擬教學法在護理教育中的應用1.山東省濰坊市益都中心醫(yī)院261000;2.山東省濰坊市濰坊護理職業(yè)學院262500【摘要】從二十世紀九十年代開始，情景模擬教學法已經開始被國外院校應用于對臨床護理專業(yè)的學習者的教學過程上。而我國對于這種教學法的應用以及研究，是從近幾年才剛剛開始起步的。現(xiàn)對該教育法在護理教學課堂中的應用情況以及常見的教學問題進行總結與整理，以便廣大護理專業(yè)教學者對此項教學法有更深的認知與更多的了解?！娟P鍵詞】情景模擬教學法；護理；應用中圖分類號R032文獻標識碼A文章編號1672-5018(2019)04-269-02隨著社會的高速發(fā)展，各學科

2、的相關技術也在不斷的進行相應的提局。隨著技術的發(fā)展促使知識體系的越發(fā)龐大，患者和醫(yī)生對護理工作者相關能力的期待值也有所提高。在此情形下，如何使護理專業(yè)學習者更快更好的掌握所學學科的相關內容，是廣大護理學教育者一直在探討的問題。在此情形下，許多所學校已經開展了對情景模擬教育法的引進工作。該教育法在國際上已經獲得了相當高的認可程度，是以當前的引進工作是極其急迫且有必要的。所謂的情景模擬教育法，就是教師將所需傳授的內容編排成情景，由學習者依次扮演該指定情境中的主要角色，讓其在虛擬情境中對現(xiàn)實中會出現(xiàn)的各種情況進行全仿真的護理操作。該方法可以將用文字和口述的方式傳播略顯繁復的專業(yè)技巧和知識，通過實際的

3、操作，讓學習者對其更一目了然，提高他們對知識點和技巧點的理解程度與接受程度。一、情景模擬教學法的有關理論該學習法是UniversityofCalifornia的兩位學者于二十世紀九十年代初期率先提出的。該學習法認為，對于知識和技能的學習，只是整體學習的一個很小的部分，只有在現(xiàn)實中進行過運用和操作的知識與技能，才是真正的被學習者所掌握了的知識與技能。在情景模擬課堂中，由講師負責構建一個將真實場景高度還原的情境，學習者置于其內，對講師預先設置的種種問題進行操作與解決。只有可以在模擬的場景中解決好問題，才可以將現(xiàn)實中發(fā)生的問題更好的予以解決，這也才算是真正的掌握了與問題相關的那部分知識。止匕外，情景

4、模擬教學法也是一種強調實踐的教學模式。在構建的情景中，學習者除了有了運用書本上死硬理論的機會，也有了和其他學習者相互配合相互學習的機會。這可以讓學習者從互動中獲得學識和技術上的提升。二、情景模擬教育的應用現(xiàn)況隨著科學的高速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)學模式也有了一些改變。現(xiàn)在患者及其家屬對從事護理工作的專業(yè)人員的標準也越發(fā)的高了起來。這就需要護理人員在能夠熟練的掌握相關崗位的專業(yè)知識的同時，對護理過程中所發(fā)生的各種問題也具備一定的解決能力。在此情況下，對護理學在校生實行高仿真度的情景模擬課堂教學，就顯得尤其的重要，經過此項訓練的護理人員，可以一定程度的避免在實際場景中，無法將所學發(fā)揮出來的尷尬狀況。此項教學

5、法，可以在虛擬的場景中將臨床中會遇到的各種問題更具體化的展現(xiàn)出來，也可以讓護理人員對面對這些臨床狀況時所應采用的各項操作技法有更好的掌握度。三、情景模擬教學法在教學中的應用目前護理專業(yè)所開設的全部課程都可以通過情景模擬教學法來進行教學。該方法既可幫助學生對整個學科的課程進行學習，也可用來對學生的某一項能力進行提升。某個課程和某項能力的區(qū)別，類似于外科護理學學科的學習和心肺復蘇操作的學習。目前護理學及護理教學界的權威對該項教學法的進行過程有多種實施方案，其中很多的步驟都有相似之處。對于此項教學法的實施，相關情景的構建是極其重要的一個步驟該教學方法課程的設置以解決臨床中出現(xiàn)的問題為重心，以使學習者

6、對書本中知識可以予以應用為目的。在以情景模擬教學法進行課堂構建時，應以教綱為主要參考依據(jù)，選擇較有代表性的案例，將該情景所反映疾病的病癥特點和護理時常出現(xiàn)的問題，高還原的編排進去，使學習者對該項疾病有更全面可靠的認知。使用該方法進行教學時，教師肩負的引導作用是極其重要的。如何將需要掌握的護理方式編排進臨床試驗中，如何制定出更適宜執(zhí)行的教學流程，如何更有效的引導學生運用書本里的知識對該項病癥進行護理操作，這都是講師在使用此項課堂對護理專業(yè)學生進行教學時所應掌握的問題。由此可以看出，講師對情景課程的先期編排和準備是極其重要的，甚至可以說先期編排直接決定著此次課堂教學的成功與否。在情景課堂開始之前，

7、每一個學生都會被分配到一個角色。一場情景教學課堂就像一個小劇場，這堂課的完美進行需要每一個角色的全力配合。在課堂開始之前，每個參與的學習者都應記住并理解教材上的相關內容，只有這樣才能在課堂上與其他同學更好的相互配合。實施情景模擬教學的過程中，案例是其構建中最基礎的部分。每一個教學情境都是以一個疾病或案例為中心展開的。學生在進行模擬實驗時，應先對該項試驗中所需要運用的技術進行分享和學習，這樣才可以較有效的避免模擬之初的無所適從。在各模擬課堂進行之初，講師應先對學習者進行分組，并分別給予相應的角色。各組之間可以進行積分比賽的設置，用比分刺激，讓每一個學習者都更積極的投入到課堂之中來。四、情景模擬教

8、學法的實施效果情景模擬教學法的主要特點在于提供了與學習者將來所要進行工作的地方的內部環(huán)境，仿真度極高的一個模擬環(huán)境。在這個環(huán)境里，因為患者是扮演的，和未來在醫(yī)院工作時直接面對真實患者的情況相比，學習者的緊張程度會有所減緩。在虛擬情境中，學習者的行動速度也可以適當放慢，情景模擬課堂構建的虛擬環(huán)境可以讓學習者在更穩(wěn)定的心態(tài)下，對患者的病狀進行分析并施以救助。經過該項模擬實驗教學的學生在進入醫(yī)院工作后，初期遇到曾實驗過的病患類型時，他的操作方式是根據(jù)記憶中的模擬操作經驗來進行的，這比從未經歷過模擬教學課堂，以對書本上生硬的文字記憶來進行操作的新人的動手能力和應變的能力都會高出很多。在運用情景模擬教學

9、法實施教學工作時，因為每一個同學都參與了對救治現(xiàn)場進行模擬的過程，這份參與感使得課堂的活躍性得到了很大的提高，這使得學習者的學習熱情能夠得到最大限度的激發(fā)。在大家互相配合下完成的救治，會使學習者的自信心得到一定的提高。這種方式的引進，不僅改變了死記硬背的原始學習方式，也使學習者在實踐過程中，更多的進行主動思考，在對問題的分析和解決過程中，獲得只有在實踐中才能獲得的寶貴經驗。情景模擬課堂是一項需要多個學習者合作進行的學習方式，學習者需要在講師制定場景中進行相互溝通、相互合作，共同完成對模擬疾病的判定與護理過程。學習者在相互合作中，對未來工作中與同事的合作，與患者及其家屬的交流都有了一定了解，這也

10、是學習者在其他課堂上難以獲得的寶貴的經驗。五、不同職位中情景模擬教學法的應用目前已經有多位研究人員，將情景模擬教學法引入到內外科護理工作的教學中。鄭丹老師將運用該法的教學模型分為四個主要環(huán)節(jié)，即對課堂的提前布置，對學習者進行先期分組，模擬課堂的教學進行，對于課堂上所學習到的知識技法的總結交流。更有人對學生以不同教學方式設置了對照組。在內科護理學課的期末測試中，進行過情景模擬課堂教學的學生的理論和操作的分數(shù)，明顯高于另一組沒有進該項課堂教學的學生。調查問卷所得到的反饋信息更是顯示，該教學法對調動學生學習的積極性有較明顯的作用。陳小娟老師曾將該項教學法應用到對基礎護理這門學科的教學當中。對進行過情

11、景模擬課堂的學生調查的結果顯示，認為該項情景課堂教學讓自己大有收獲的學習者占絕大多數(shù)。這些學習者普遍認為，該項課堂的引入，對自己的學習興趣起到了較強的激發(fā)作用。學習者自評時表示，進行過該項課程的學習后，自己對相關操作技能的掌握已有所提高。對突發(fā)事件的處理能力也有所提升，對書本上理論知識的記憶和理解都有較大的進展。袁曉麗老師也曾將該項教學方法運用到對護理時人際關系的教學中，引入之初，引入學校的學習者們均對這項課程表現(xiàn)出極大的熱情。經過該項課堂的實際學習，學習者更是表示，經過模擬課堂的學習才真正的認識到人際關系的重要性，才真正的對如何和周圍同事、患者及患者家屬進行有效溝通有了更實際的了解。調查結果

12、顯示，有九成以上的學生，認為該項教學方法可以有效的幫助自己對較難以理解的理論課程進行理解，并可以深刻的認識到以病人為中心的護理理論的成形依據(jù)與必要性。除此之外，學生也普遍的認為該項課程對語言溝通能力的提高，綜合能力的養(yǎng)成都有較顯著的效果。在護理學理論中，最具有挑戰(zhàn)性的工作應該就是急救護理。這門學科蘊含的內容極其廣泛，對內科、外科、婦產、兒科都有所涉及，這是一門對理論和實踐的要求都很高的學科。因為該項學科原始的教學方式較枯燥嚴肅，學習者對于這門學科的學習興趣較小，學習的效果也因此呈現(xiàn)不理想的狀態(tài)。不僅是學習者群體，甚至部分年資較低的護士對該門學科所涉及的救護理論和現(xiàn)實操作的掌握度都很低。在此背景

13、下，翁留寧等老師對該門學科進行了情景模擬教學的實驗。最初的實驗課設置在對多發(fā)傷急救手術的培訓上。培訓者對學習者的能力掌握情況在培訓的前后分別進行了測試和記錄，實驗結果顯示，學習者培訓后的分數(shù)遠遠高于培訓前的。該項實驗表明，學生在經過模擬教學課堂的培訓后，其對相關技術的掌握和理解能力都有顯著的提高。六、情景模擬教學法存在的問題在運用情景模擬教學法進行教學工作時，教案的成功編寫是課程能夠完成的基本保障。進行該項教學的前提，是該項教學的內容適合進行情景模擬教學法的改編。學生在進入課堂后，能很快的進入自己所扮演的角色狀態(tài)，積極的運用書本上的各種理論，對自己所飾演的角色進行扮演。若是想構建一個成功的情景

14、模擬教學課堂，首先需要對模擬的環(huán)境有較成功的塑造，只有提升模擬環(huán)境的還原度，才能更有效的提升學生對知識的理解與實踐的能力，也只有這樣才能最大限度的拉近課堂與實際工作間的距離。除去模擬的場景與實際工作的行為存在差異外，知識點的難以融入也對情景模擬課堂的實施效果造成一定的影響。模擬教學課堂設置的目的便是能通過實踐把書本中的知識點更形象的展現(xiàn)在學習者的面前，使抽象的內容變的更易于理解。另外，當在情景模擬課堂的教學過程中，出現(xiàn)操作難點時，講師應及時的對學習者予以指導，并對相關知識點予以更直觀的講解。O目前，護理學科中的情景模擬課程，多是在高職與本科的護理專業(yè)學生中進行的，他們的學習能力與學習主動性都相

15、對教強。而對于中專學歷的護理專業(yè)學生如何開展該項課程的教學，卻還未有人有所涉及。在對將情景模擬教學法應用到護理教學的研究過程中，如何能更好的優(yōu)化學習者自身的感受與更有效的提升學習者的專業(yè)能力，一直都是分析和探討的重點所在。如何對中專學歷的護理專業(yè)學生開展護理相關的情景模擬教學，所需的實際操作方法，也應以個人感受和學習效果為兩大根本依據(jù)?？偨Y語就目前的應用的結果來看，護理專業(yè)的情景模擬教學法的引入，確實可以協(xié)助學習者，更快更好的掌握該專業(yè)各學科的相關知識與技術。目前的研究結果表明，護理學的各相關學科都可以用該方法來進行教學。隨著時間的推進，相信更多的學校會將此法引入到對護理專業(yè)學習者的教學過程中。在情景模擬教學法的護理教育應用中，如何更好的進行課程編排，如何將書中的知識點更好的融入到所設計的情景中，都是值得反復研討，并有待進一步提高的。參考文獻：1王桂敏，張新宇，尹兵等.情境模擬教學法在護理教育中的應用J.中華護理教育，2019,10(11):516-519.2王艷，尚少梅.情境模擬教學法在護理教育中的研究與實踐進展J.中華護理教育，2019,10(7):304-307.3宋巧麗，高宏敬，賈維寧等.情境模擬教學法在高職院校護理專業(yè)教學中的應用J.教育與職業(yè)，2019(21):155-1