1、骨質疏松癥的防治.| 在過去認為是自然現(xiàn)象,而實際上是一種老年性疾病-骨質疏松癥，它的臨床表現(xiàn)就是：疼痛，駝背，變矮，骨折。|骨質疏松一共分為三類： |第一類是原發(fā)性骨質疏松，占90%，其中又分為老年性骨質疏松和絕經后骨質疏松，老年性的是人到了老年后(65歲)出現(xiàn)的骨質疏松|絕經后骨質疏松就是女性在絕經后不久(51-65歲)發(fā)生的骨質疏松，女性度過絕經期（大約65歲以后）也進入老年性骨質疏松；| 第二類是繼發(fā)性骨質疏松，占10%，是由于其他疾病引起的，如內分泌代謝病、血液病、胃腸道疾病、長期臥床、制動等疾病所致； | 第三類是特發(fā)性骨質疏松，較罕見，主要是8-14歲青少年或成年人，多有家族遺傳

2、史,女性多于男性。| 原發(fā)性骨質疏松和繼發(fā)性骨質疏松都可分為高轉化型和低轉化型，高轉化型與低轉化型相比，骨量丟失特別快 | 女性剛絕經后的10年，骨量每年丟失2%，10年就丟失20%了，而絕經前每年丟失0.3%骨量，進入老年期丟失變緩。| 在骨質疏松癥前期有癥狀沒有表現(xiàn)，如初期背部或腰部感覺無力，疼痛，漸漸地成為慢性痛楚，偶爾會突發(fā)劇痛等。| 骨質疏松前期我們稱其為無痛性流行病.在人的一生當中，骨量變化可歸納為以下幾個階段：正常，骨量減少，骨質疏松，嚴重骨質疏松。| 在骨量減少的早期階段通在骨量減少的早期階段通常都是沒有癥狀的（也可稱常都是沒有癥狀的（也可稱為亞健康狀態(tài)）。在骨量減為亞健康狀態(tài)

3、）。在骨量減少的后期發(fā)展到骨質疏松癥少的后期發(fā)展到骨質疏松癥狀就較為明顯了，主要表現(xiàn)狀就較為明顯了，主要表現(xiàn)為疼痛，有的病人甚至出現(xiàn)為疼痛，有的病人甚至出現(xiàn)難以忍受的骨骼疼痛，主要難以忍受的骨骼疼痛，主要原因是由于骨吸收所致。原因是由于骨吸收所致。| 疼痛：疼痛：58%的骨質疏松患者會發(fā)生疼痛。疼痛的位置不固定，由于骨轉換過快，骨吸收增加，骨小梁破壞，消失，斷裂產生微骨折，引起全身骨痛，以腰背痛最多見，占70%-80%。| 其余依次為膝關節(jié)、肩背部、手指、前臂、上臂，疼痛常由脊柱向兩側擴散，久坐久立或手提重物時疼痛加重，仰臥或坐位疼痛減輕。緩解疼痛是我們治療骨質疏松癥的主要目的之一。| 駝背駝

4、背,變矮變矮,牙齒松動牙齒松動脫落：脫落：身高變短5-20公分不等，這是人衰老后逐漸發(fā)展的狀態(tài)。是由于椎骨壓縮性骨折引起的，椎骨是支持身體的支柱，負重大，骨質疏松后易發(fā)生微型骨折。| 每個椎體前方壓縮1mm，即可導致脊柱前屈，特別那些活動度大，負重大的椎體，易出現(xiàn)壓縮性骨折，脊柱后側凸出，人體變矮,駝背；嚴重者，可致呼吸障礙。| 骨折：骨折：20%的骨質疏松患者會發(fā)生骨折。骨質疏松發(fā)生時，脆而弱的骨骼受輕微的外力（例如日常活動中的開窗，持物等）就易發(fā)生骨折。| 骨折發(fā)生的部位多在椎骨（胸，腰椎），前臂和髂骨，其中髂骨骨折的發(fā)生率最高，后果也最嚴重，一年內死亡率達24%，絕大部分患者生活不能自理

5、。防治骨折是骨質疏松治療的最終目的。| 骨質疏松發(fā)生的原因骨質疏松發(fā)生的原因是一個復雜的問題，導致是一個復雜的問題，導致其發(fā)生的病因也各不相同，其發(fā)生的病因也各不相同，但主要是人到老年體內激但主要是人到老年體內激素代謝失衡，再加上環(huán)境，素代謝失衡，再加上環(huán)境，營養(yǎng)，遺傳，生活習慣等營養(yǎng)，遺傳，生活習慣等綜合因素所促成的。綜合因素所促成的。 中老年人、孕婦及乳母、更年期婦女、運動員鈣的攝取量少，不常曬太陽、維生素D攝取不足大量攝取咖啡、茶，不當節(jié)食減肥、嗜煙、酗酒者家族有老年性骨折的人運動量少、長期臥床的人40歲以前早期停經卵巢、子宮、胃或小腸切除者長期服用糖皮質激素、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑

6、、胃藥、止痛藥等治療者 患有腎病或肝病、糖尿病、腎結石、高血鈣、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過盛、風濕性關節(jié)炎、僵直性脊椎炎、血液病及某些癌癥患者等. | 預防骨質疏松，可以概括為六個字：營養(yǎng)，營養(yǎng)，運動和光照運動和光照。我國人群普遍缺鈣，補鈣對骨質疏松的預防至關重要，但并不是全效的。骨質疏松只補鈣，不配合抗吸收藥物的治療是解決不了問題的。|一,嬰兒期：母奶，奶粉，嬰兒型鈣劑+光照|二,兒童期：食物補鈣（強調喝牛奶）+運動+適 量兒童鈣劑+光照|三,青少年期：食物補鈣（強調喝牛奶）+運動+適量鈣劑+光照|四,2035歲：喝牛奶+運動+適當鈣劑+光照 以上四期為了使峰值骨量達到最大|骨質疏松的治

7、療和預防特別強調年齡階段z35歲以前為骨量的增長期z35歲之后骨量開始逐漸丟失z50歲以后表現(xiàn)為骨量的快速丟失|在35歲之前開始合理補鈣，可以為身體儲存更多的鈣，使骨骼達到更高的堅韌程度；而在骨量開始丟失的時候堅持補鈣，可以有效減緩骨鈣的流失速度和流失量；|鈣和維生素D在骨質疏松的治療和預防中扮演著非常重要的角色。| 對于任何年齡階段都適用的基本預防方法，我們主張：加強營養(yǎng)，多攝取含鈣食物，多喝牛奶（牛奶中的鈣質易吸收）；適當運動，不同年齡段應選擇不同的運動方式，提倡有氧運動| 因為運動可以令骨骼，肌肉，神經更好地協(xié)調配合，更有利于骨骼的健康；經常性的接受光照十分必要，會對維生素D的代謝及鈣質

8、的吸收起到非常關鍵的作用。|骨質增生是由于人體的骨與關節(jié)特別是負重大、活動多的膝和脊柱等部位，經過常年累月的磨損，機體對這種慢性磨損進行修復的一種方式，表現(xiàn)為骨質增生即骨刺。|骨質增生與骨質疏松都是中老年人的骨與關節(jié)衰老的一種表現(xiàn)。骨質增生并不是體內鈣太多造成的，與骨質疏松一樣都是由于缺鈣引起的。| 已患骨質疏松一定要治療，最新學術觀點主張在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥，綜合治療。|第一方案：鈣+活性維生素D+降鈣素；|第二方案：鈣+活性維生素D+雙膦酸鹽；|第三方案：鈣+活性維生素D+雌激素受體；| 第四方案：對于絕經早期女性出可用鈣+活性維生素D+雌孕激素，但用藥時 間不要持續(xù)過長，繼而可以換成第1.2.3方案