1、XXX人民醫院創建“平安醫院”活動工作匯報尊敬的各位領導：大家好！今天，衛生部領導一行前來我院對開展創建“平安醫院”活動的情況進行督導檢查，充分體現了上級部門對我區醫療管理工作的重視，這對我院是極大的鞭策和鼓舞。在此，我謹代表院領導班子和全院職工對衛生部領導的到來表示熱烈的歡迎！下面，我就開展創建“平安醫院”活動的有關情況匯報如下：XXX人民醫院始建于XXX年，是一所集醫療、教學、科研、預防、保健和社區衛生服務為一體的大型綜合性“三級甲等醫院”，醫院開放床位XXX張。全院現有XX個臨床科室，XX個醫技科室，設有博士后科研工作站，XX個自治區級中心，XX個自治區級研究所，XX個自治區級質量控制中

2、心，XX個自治區級培訓基地。 醫院現有職工XX余名，其中副高以上職稱XX余名。擁有醫學博士、碩士近XX名，教授、副教授XX名，博士生導師、碩士生導師XX名，專業技術人員占總人數比例的90%。2009年醫院門診診療XX萬人次，年出院病人XX萬人次，年手術例數XX萬余例。醫院擁有PET-CT、64排CT、平板數字減影機、ECT、雙梯度1.5T核磁共振、伽瑪刀、諾力刀、中子刀等高精尖設備，為滿足不同層次病人的診療需求奠定了基礎。近年來，我院在等方面均已形成自己的專業特色，在各種常見病、多發病、疑難重癥病搶救治療方面積累了豐富的臨床經驗，居領先水平。成功完成了心臟移植、肺移植、腎移植手術，成功開展了多

3、例斷指再植術及淋巴瘤自體外周血干細胞移植。 2007年，根據自治區衛生廳關于在全區深入開展創建“平安醫院”活動的實施意見要求，我院深入開展“平安醫院”創建工作，建立完善了我院治安綜合治理工作和平安醫院建設工作機制，全面推進治安防控體系建設，形成各科室、各部門齊抓共管、協調建設平安工作的新局面，并結合繼續深化“醫院管理年”活動及“醫療質量安全年”活動，逐步將醫療安全工作納入系統化、制度化、規范化的軌道，用醫療安全來構建平安醫院、和諧醫院，用醫療安全樹立醫院形象，用醫療安全保證我院又好又快發展。一、領導重視、機構健全我院領導高度重視“平安醫院”創建活動及醫院治安綜合治理工作，2007年醫院向各分院

4、、各科室下發了關于印發的通知,成立了以院長任組長，主管副院長任副組長，其他院領導及有關職能科室領導為成員的創建“平安醫院”活動工作領導小組。領導小組下設辦公室，不定期組織相關人員到各科室檢查督促落實創建“平安醫院”和醫院治安綜合治理工作，將平安工作列為大事來抓。制訂了“平安醫院”創建活動和醫院治安綜合治理工作方案，嚴格執行創建標準。我院充分發揮職能作用，按照醫院治安綜合治理的有關規定，結合工作實際和醫院社會治安管理實際，完善了易燃易爆品管理制度、門衛職責、消防安全管理制度、財務管理制度、配電室管理制度、鍋爐房管理制度、探視陪護制度、安全值班制度、抗菌藥物臨床應用實施細則、XX人民醫院7項護理安

5、全目標等，進一步完善了XX人民醫院重大事故應急預案、XX人民醫院火災應急搶救預案和XX人民醫院家屬區重大事故應急預案等各項制度。職責清楚，分工明確，真正做到了有法可依、有章可循。醫院堅持層層抓落實，“誰主管、誰負責”原則，醫院主要領導親自抓，分管領導具體抓，醫院與各科室簽訂了責任狀，明確規定各自的安全職責。督促各部、各科室齊抓共管，積極參與，加強檢查，及時排除不安全因素，完善各項工作措施，真正把“平安醫院”創建工作及醫院治安綜合治理工作落到實處。 醫院設立有護理安全管理委員會、感染管理委員會、臨床輸血管理委員會、藥事委員會、病案管理委員會、醫德醫風領導小組、保衛部等，各委員會各司其職，建立起維

6、護醫院穩定和醫院治安情況分析報告制度。高度重視事故處理及責任追究工作。建立了醫院事故報告制度、責任追究制度及處理辦法等，對安全工作中出現的問題，及時解決，對事故采取“四不放過”原則，不留隱患，對不重視安全工作的科室、站組及個人均作嚴肅處理。二、責任明確，措施得力（一）加強宣傳，在全院營造創建“平安醫院”的良好氛圍。為配合創建平安醫院活動，結合醫院環境和特點，我院認真制定宣傳計劃，利用宣傳優勢和宣傳平臺，通過專欄、板報、電子大屏幕、院報、院訊、網站等宣傳平臺發布創建平安醫院活動信息，不斷提高我院職工安全意識。先后制作宣傳展板7塊， LED顯示屏16幅，在醫院網站、院訊、院報刊登稿件22篇。將創建

7、“平安醫院”的宣傳活動落實到每個科室，做到職工人人知曉，充分調動廣大職工參與創建“平安醫院”活動的積極性。（二）加強醫療安全管理，規范醫療行為。在三年的創建“平安醫院”活動中，我院結合醫院管理年活動、醫療安全百日專項檢查、醫療質量萬里行等活動，狠抓醫療質量和醫療安全，醫療質量及醫療安全有了明顯提高。醫院于2008年年初制定并實施了1000分的臨床科室質量目標考核體系標準，對臨床、護理、院感、教學、科研、醫德醫風等方面的工作進行量化考核，成立了“院級質控領導小組質控專家組科室質控小組”三級醫療質控體系，以組織夜查房、抽查運行病歷、監控危重病例、參與科主任查房，追蹤查閱病程記錄，開展病案質量展評等

8、多種形式，定期或不定期的組織專人對核心制度的落實，運行病歷、圍手術期的管理等情況進行檢查。 完善和認真落實手術準入制度，提高手術的安全性。進一步完善了XX醫院突發事件應急預案、進一步規范我院臨床安全輸血的要求、XX醫院病種臨床路徑實施方案等，建立病情評估制度、手術風險評估制度及詳細的術后患者交接流程，強有力的保障了醫療安全。多次組織醫療救治的應急演練，在疆內多起突發公共衛生事件的醫療救治工作中表現突出，得到了上級領導的充分肯定。加強病案管理，調整病案管理委員會，修訂病案管理實施細則，確定完善運行病歷、終末病歷的評估標準，加強對電子病歷的實時監控，加大病歷的質控力度，每月向全院公布醫療質量反饋報

9、，對各項質控檢查中發現的問題進行全院反饋；強化“三基三嚴”專項培訓。建立院科兩級培訓制度，科室每季度進行基礎理論、基本知識、基本技能考核，每月組織業務學習。加強護理管理。完善“護理部主任片區護士長科護士長”三級護理質量管理和監督體系，每周隨時查、每月重點查、每季全面查。實行護士的分層級管理和分層使用，做到人盡其才，才盡其用。實施護士對病人的責任包干制、績效掛鉤的分配體制。多次舉辦消毒隔離及護理人員自我防護的培訓，增強工作人員自我防護意識。成立護理外勤部，極大地方便了各族患者。加大質控力度，強化培訓。制定安全給藥流程、規范安全輸血流程、建立規范的病人轉運與交接流程，要求書寫嚴格的轉運和交接流程，

10、建立護理安全管理機制。將護理安全知識貫穿于患者入院宣教中。制定XX人民醫院7項護理安全目標及42項具體安全防范措施，張貼各種安全警示提醒牌，杜絕安全隱患的發生。今年，我院被衛生部確定為全國“基礎護理試點醫院”和“全國優質護理服務示范工程重點聯系醫院”，我院以此為契機，不斷深化基礎護理試點工作，做實基礎護理，做精專科護理，全面改善護理服務，提高護理質量。嚴格按照處方管理辦法和醫院制定的遴選原則選購藥品，有效保證購入藥品的質量。對特殊藥品的采購、儲存、出入庫實施專人、專柜、專冊管理，保證特殊藥品的購入、使用與保管安全。嚴格執行處方“四查十對”原則及“麻醉、精神藥品管理制度”等制度規范，確保藥品調劑

11、工作安全、及時、有效。積極開展專科專人的臨床藥師制度，定科、定時、定人下臨床，參加會診和危重病人的病例討論，對全院抗菌藥物的使用加大督導檢查力度，進一步規范臨床科室的合理用藥。加強院內感染管理安全。配合醫院管理年活動的實施，制定醫院感染管理考核新辦法，每月對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。對照管理考評標準，加強消毒、隔離效果監測和資料的收集整理。開展對院內感染病例監控。加大對一次性醫療用品的購進、使用及用后處理的管理力度。通過以上工作，有效地防止了醫院院內感染的發生。（三）加強醫患溝通，構建和諧醫患關系。為了暢通患者投訴舉報渠道，我院采取多種形式方便患者反映問題，

12、先后建立了XX人民醫院紀檢監察接待處理信訪投訴舉報暫行辦法、醫院病人投訴處理制度、XX人民醫院意見箱、意見本管理暫行辦法等相關制度，制訂了XX人民醫院來信來訪投訴處理流程圖，明確職責，分片包干，責任到人。在門診樓、外科樓、內科樓、急救綜合大樓、綜合病房樓明顯位置安放醫院文化宣傳牌，公布投訴舉報 ，在門診病歷、住院病人入院須知、醫患合約、電腦查詢系統及全院各科室意見本中公布投訴舉報 ，方便患者反映意見和建議。三年來，累計接待并處理患者來信來訪投訴舉報500余起。醫院充分重視社會各界監督評價工作，制訂了社會監督員工作條例，聘請34名來自社會各界的義務監督員。每年定期召開社會監督員工作會議，聽取社會

13、監督員對醫院各方面發展的意見和建議。加強依法執業和醫德醫風教育，切實落實“以病人為中心”的服務宗旨，針對我院新聘用人員、來院進修、實習的醫務人員均要進行醫療相關法律法規培訓，連續多年舉辦醫療風險防范培訓班，針對全院醫務人員進行多方位的醫療糾紛防范及醫患溝通技能培訓，強化醫務人員的依法執業意識及醫患溝通能力。將醫德醫風和糾風工作納入醫院質量目標考核體系內，定期組織專人深入科室進行檢查考核，每月初將考核情況匯總后上報院醫療質量控制辦公室，并對考核中確實存在醫德醫風問題的科室按照要求給予相應的扣分或經濟處罰。制定了XX人民醫院醫療事故防范預案，XX人民醫院醫療事故及醫療差錯處理辦法，XX人民醫院重大

14、醫療過失行為及醫療事故防范預案，醫療技術損害處理流程，醫療風險防范機制、XX人民醫院醫療糾紛處理流程。對于患者的投訴，做到有訴必有反饋，在規定時限內將行政部門調查處理意見通報患者及患者家屬，對于不滿意醫院答復者，認真做好患者及家屬的梳理工作，耐心解釋患者可申訴的法律途徑。建立與患者及家屬溝通制度，加強醫患溝通，落實患者知情同意權，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果。2008年1月，我院經中國醫師協會批準成立了“中國醫師協會人文醫學執業技能培訓基地”，多次大規模開展全員的人文醫學暨醫患溝通技巧培訓工作。為完善醫患溝通的方式，制定了XX人民醫院病情告知書、特殊病情告知書、特殊藥品病情告知書以

15、及出院病情告知書。定期組織行政人員前往科室參加“公休會”，認真聽取住院患者或患者家屬對于醫院管理、醫療服務的意見。對于確實存在的問題，由參會人員反饋至相關職能部門，進行整改。對于患者或家屬提出的疑問，現場給予解答，并將醫院的相關政策，如新農合減免政策、嫣然基金、明天計劃、重生計劃的資助范圍等信息向廣大患者公示。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫療事故和醫療糾紛應急處理機制及醫患矛盾排查機制。為進一步提高醫療質量、保障醫療安全，增強主動服務意識，提高服務質量，減少醫療缺陷、醫療差錯、醫療事故的發生和因此而產生的醫療投訴及醫療糾紛，結合我院實際，制訂了醫療風險預警制度和醫療風險通報

16、制度，多途徑收集醫療風險，及時發現問題，及時解決問題。針對個案及多個案件中存在的問題，單獨形成預警，針對出現缺陷的臨床科室發預警提示，指出問題，提供建議。邀請專家及律師對糾紛病歷及疆內有重大影響的案例進行分析點評，對全院醫務人員進行培訓。建立院內及醫學會醫療事故鑒定結論通報制，醫院定期召開院內醫療事故技術鑒定會，按照醫學會模式對發生的疑難糾紛案例進行分析討論，形成定性處理意見，并將處理意見及醫學會的鑒定結論等進行通報。進一步推行院務公開，以XX人民醫院院報、院刊、OA網、閉路電視、樓宇電視、公示欄、電子觸摸屏、滾動屏等方式公布醫院政務信息、醫療服務信息，維護患者及職工的知情權和選擇權。 （四）

17、加強后勤保障管理，創造良好的醫院環境。制定后勤安全責任制，建立有效的安全監督機制，后勤保障部與全體后勤員工簽訂安全生產目標責任書、消防安全責任書，責任落實到個人。成立了安全管理小組，由后勤服務中心每月組織一次安全大檢查，發現問題，及時解決，對事故采取“四不放過”原則，不留隱患。加強鍋爐、壓力容器、電梯等特種設備運行及安全管理，嚴格執行國家安全法規。認真填寫安全檢查記錄，嚴把安全質量關。加強安全宣教及新員工崗前教育，樹立安全生產思想，注意個人防護，不違章操作，杜絕各類事故的發生。各站組均制定了相應的安全措施和制度，不斷完善應急預案，定期進行停水、停電、停氣、消防應急演練，提高后勤保障隊伍的快速反

18、應能力，保證醫療安全順利進行。加強設備管理，嚴格執行國家安全法規。堅持設備保養、檢查制度。保持設備良好穩定狀態。創造良好的設備使用環境，標示清楚、環境整潔。安裝必須的設備安全防護裝置。操作人員須經崗前培訓和考核上崗，嚴格按照規程操作。建立設備檢查、保養制度，發現問題及時整改，建立完整的設備資料檔案，保證設備處于良好穩定的運行狀態。嚴格檢查食品采購及加工環節，每日對各類加工售賣的食品進行留樣，層層把關，確保患者、職工飲食安全。對各類食品供貨商家進行資質審定，食品貨物三證齊全，實行可追溯制度。（五）加強院內安保工作，維護正常醫療秩序。院黨委將安全生產和消防安全工作專門列入醫院總體規劃，與自治區衛生

19、廳、地區綜治辦、南關派出所、市消防局等相關部門簽訂安全責任狀，與各科主任、每個職工簽訂XX人民醫院安全生產目標管理責任書、XX人民醫院消防安全責任書、綜合治理目標責任書，與各施工單位簽訂XX人民醫院安全管理協議書，將責任落實到個人，大大提高了各族職工“群防群治”意識，有效地增強了干部職工做好安全工作的責任心。我院領導高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。醫院成立了社會治安綜合治理領導小組、安全生產和消防安全領導小組，加強易燃、易爆、劇（毒）麻藥（物）品的專人專項管理，嚴格交接班制度。積極做好住院病人及醫護人員的安全宣教工作，增強自我防范意識。堅

20、持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，建立和完善治安綜合治理應急預案，加大“三防”投入力度，完善保衛制度。配齊保安人員，保衛部門現有保衛人員90人，其中主任3人，專職保衛人員87人。擔負著全院治安保衛工作和維護院內車輛秩序及消防工作的繁重任務。保衛部門工作人員經常加班加點，全天24小時都有6名以上保衛人員值班巡邏，深入全院各臨床科室及重點部門、重點部位進行巡邏檢查，為醫院正常的醫療秩序及人員設備的安全提供堅實的保障。落實各崗位開包檢查及進出車輛開箱檢查制度。安裝技防設施，投入500萬元在重點部位安裝實時攝像監控裝置443個，對外公布24小時值班報警 。定期進行應急演練，及時處理各類違法犯罪

21、行為，做到指揮統一、反應靈敏、協調有序。每月召開一次專題會議，研究部署社會治安綜合治理各項措施和防控體系建設的落實情況。對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒麻藥物實行專柜雙鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。對麻醉機、呼機機、血透儀等設備進行重點巡檢，做到三巡六檢。高壓氧艙、X線機、放療設備等特殊設備，以及醫院鍋爐房、電梯、中心供氧等設備做到按時申請有關部門進行驗審，管理資料齊全。人員使用實行準入制度。醫護人員和特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗，無證人員

22、不準單獨上班。加強消防安全，成立了消防安全專項治理領導小組，設立消防班，下設三個消防控制室、一個巡邏隊，實行“分級管理、分片負責”，認真落實日巡查、月檢查、重大節日院消防領導小組檢查制度，在急救綜合樓、外科樓、體檢中心分設了消防控制室，指派經過專業培訓并獲得上崗證的人員24小時值班，病區、家屬區的值班人員在巡視中密切注意消防隱患監測，發現問題及時處理。積極開展綜合治理宣傳月活動，利用各種專欄、板報等多種形式，對綜合治理、平安建設、安全生產的各項政策、法律法規知識進行了宣傳，強化了全院各族職工的各項法律法規意識和安全生產意識。三年來我院未發生一起安全生產或消防安全事故。 經過全院職工的共同努力，

23、我院社會治安綜合治理及“平安醫院”創建活動取得了一定的成績，但仍存在一些不足之處，作為社會主義精神文明建設的窗口，醫院的安全生產決定著社會的穩定，在今后的工作中，我院將繼續認真落實自治區政府和衛生廳關于安全生產工作的指示精神，以科學發展觀為指導，進一步加大基礎防范設施的投入，加強安全生產宣傳力度，保障各項工作的順利進行，為各族患者創造一個安心、舒心、放心的就醫環境，促進我區穩定建設、構建和諧社會做出更大的貢獻！ 膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節蒃蚈羅膈薂螁螈肄薁蒀羄羀薀蚃螇莈蕿螅肂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薇蠆袃蒞蚆螁聿芁蚅襖袁膇蚄薃肇肅芀螆袀聿芀袈膅莈艿薈羈芄羋蝕膄膀芇螂羆肆芆裊蝿莄蒞薄羅芀莄蚇螇膆莄衿羃

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28、莂螞螈肅羋蟻羀袈芄蟻蝕膄膀蝕螂羆蒈蠆裊膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅肅羈莇螄螃芇芃莀裊肀腿荿羈芅蕆莈蚇肈莃莈螀芃艿蕆袂肆膅蒆羄衿蒄蒅蚄肄蒀蒄袆袇莆蒃罿膃節蒃蚈羅膈蒂螁膁蒆蒁袃羄莂薀羅腿羋蕿蚅羂膄薈螇膈膀薇罿肀葿薇蠆芆蒞薆螁聿芁薅襖芄膇薄羆肇蒆蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻羀袈芄蟻蝕膄膀蝕螂羆蒈蠆裊膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅肅羈莇螄螃芇芃莀裊肀腿荿羈芅蕆莈蚇肈莃莈螀芃艿蕆袂肆膅蒆羄衿蒄蒅蚄肄蒀蒄袆袇莆蒃罿膃節蒃蚈羅膈蒂螁膁蒆蒁袃羄莂薀羅腿羋蕿蚅羂膄薈螇膈膀薇罿肀葿薇蠆芆蒞薆螁聿芁薅襖芄膇薄羆肇蒆蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻羀袈芄蟻蝕膄膀蝕螂羆蒈蠆裊膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅肅羈莇螄螃芇

29、芃莀裊肀腿荿羈芅蕆莈蚇肈莃莈螀芃艿蕆袂肆膅蒆羄衿蒄蒅蚄肄蒀蒄袆袇莆蒃罿膃節蒃蚈羅膈蒂螁膁蒆蒁袃羄莂薀羅腿羋蕿蚅羂膄薈螇膈膀薇罿肀葿薇蠆芆蒞薆螁聿芁薅襖芄膇薄羆肇蒆蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻羀袈芄蟻蝕膄膀蝕螂羆蒈蠆裊膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅肅羈莇螄螃芇芃莀裊肀腿荿羈芅蕆莈蚇肈莃莈螀芃艿蕆袂肆膅蒆羄衿蒄蒅蚄肄蒀蒄袆袇莆蒃罿膃節蒃蚈羅膈蒂螁膁蒆蒁袃羄莂薀羅腿羋蕿蚅羂膄薈螇膈膀薇罿肀葿薇蠆芆蒞薆螁聿芁薅襖芄膇薄羆肇蒆蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻羀袈芄蟻蝕膄膀蝕螂羆蒈蠆裊膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅肅羈莇螄螃芇芃莀裊肀腿荿羈芅蕆莈蚇肈莃莈螀芃艿蕆袂肆膅蒆羄衿蒄蒅蚄肄蒀蒄袆袇莆蒃罿膃節蒃蚈羅膈蒂螁膁

30、蒆蒁袃羄莂薀羅腿羋蕿蚅羂膄薈螇膈膀薇罿肀葿薇蠆芆蒞薆螁聿芁薅襖芄膇薄羆肇蒆蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻羀袈芄蟻蝕膄膀蝕螂羆蒈蠆裊膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅肅羈莇螄螃芇芃莀裊肀腿荿羈芅蕆莈蚇肈莃莈螀芃艿蕆袂肆膅蒆羄衿蒄蒅蚄肄蒀蒄袆袇莆蒃罿膃節蒃蚈羅膈蒂螁膁蒆蒁袃羄莂薀羅腿羋蕿蚅羂膄薈螇膈膀薇罿肀葿薇蠆芆蒞薆螁聿芁薅襖芄膇薄羆肇蒆蚃蚆袀莂螞螈肅羋蟻羀袈芄蟻蝕膄膀蝕螂羆蒈蠆裊膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅肅羈莇螄螃芇芃莀裊肀腿荿羈芅蕆莈蚇肈莃莈螀芃艿蕆袂肆膅蒆羄衿蒄蒅蚄肄蒀蒄袆袇莆蒃罿膃節蒃蚈羅膈蒂螁膁蒆蒁袃羄莂薀羅腿羋蕿蚅羂膄薈螇膈膀薇罿肀葿薇蠆芆蒞薆螁聿芁薅襖芄膇薄羆肇蒆蚃蚆袀莂螞螈肅

31、羋蟻羀袈芄蟻蝕膄膀蝕螂羆蒈蠆裊膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅肅羈莇螄螃芇芃莀裊肀腿荿羈芅蕆莈蚇肈莃莈螀芃艿蕆袂肆膅蒆羄衿蒄蒅蚄肄蒀蒄袆袇莆芇螞袆羆芆莂蠆袂芅蒄裊芀芅蚇蚈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節薁羈襖芁蚃螄膃莀莃羀聿荿蒅螂羅荿薈羈袁莈螀螁艿莇葿蚄膅莆薂衿肁蒞蚄螞羇莄莄袇袃蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂蟻蚈羄蒁蒀襖羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁蕆蕆羀羆肄蕿螃袂膃螞罿膁膂莁螂膇膁薃羇肅膁蚆袀罿膀螈蚃羋腿蒈袈膄膈薀蟻肀芇螞袆羆芆莂蠆袂芅蒄裊芀芅蚇蚈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節薁羈襖芁蚃螄膃莀莃羀聿荿蒅螂羅荿薈羈袁莈螀螁艿莇葿蚄膅莆薂衿肁蒞蚄螞羇莄莄袇袃蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂蟻蚈羄蒁蒀襖羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁蕆蕆羀羆肄蕿螃

32、袂膃螞罿膁膂莁螂膇膁薃羇肅膁蚆袀罿膀螈蚃羋腿蒈袈膄膈薀蟻肀芇螞袆羆芆莂蠆袂芅蒄裊芀芅蚇蚈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節薁羈襖芁蚃螄膃莀莃羀聿荿蒅螂羅荿薈羈袁莈螀螁艿莇葿蚄膅莆薂衿肁蒞蚄螞羇莄莄袇袃蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂蟻蚈羄蒁蒀襖羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁蕆蕆羀羆肄蕿螃袂膃螞罿膁膂莁螂膇膁薃羇肅膁蚆袀罿膀螈蚃羋腿蒈袈膄膈薀蟻肀芇螞袆羆芆莂蠆袂芅蒄裊芀芅蚇蚈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節薁羈襖芁蚃螄膃莀莃羀聿荿蒅螂羅荿薈羈袁莈螀螁艿莇葿蚄膅莆薂衿肁蒞蚄螞羇莄莄袇袃蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂蟻蚈羄蒁蒀襖羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁蕆蕆羀羆肄蕿螃袂膃螞罿膁膂莁螂膇膁薃羇肅膁蚆袀罿膀螈蚃羋腿蒈袈膄膈薀蟻肀芇螞袆羆芆莂蠆袂芅蒄裊芀芅蚇蚈

33、膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節薁羈襖芁蚃螄膃莀莃羀聿荿蒅螂羅荿薈羈袁莈螀螁艿莇葿蚄膅莆薂衿肁蒞蚄螞羇莄莄袇袃蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂蟻蚈羄蒁蒀襖羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁蕆蕆羀羆肄蕿螃袂膃螞罿膁膂莁螂膇膁薃羇肅膁蚆袀罿膀螈蚃羋腿蒈袈膄膈薀蟻肀芇螞袆羆芆莂蠆袂芅蒄裊芀芅蚇蚈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節薁羈襖芁蚃螄膃莀莃羀聿荿蒅螂羅荿薈羈袁莈螀螁艿莇葿蚄膅莆薂衿肁蒞蚄螞羇莄莄袇袃蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂蟻蚈羄蒁蒀襖羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁蕆蕆羀羆肄蕿螃袂膃螞罿膁膂莁螂膇膁薃羇肅膁蚆袀罿膀螈蚃羋腿蒈袈膄膈薀蟻肀芇螞袆羆芆莂蠆袂芅蒄裊芀芅蚇蚈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節薁羈襖芁蚃螄膃莀莃羀聿荿蒅螂羅荿薈羈袁莈螀螁艿莇葿蚄膅莆薂衿肁蒞蚄螞

34、羇莄莄袇袃蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂蟻蚈羄蒁蒀襖羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁蕆蕆羀羆肄蕿螃袂膃螞罿膁膂莁螂膇膁薃羇肅膁蚆袀罿膀螈蚃羋腿蒈袈膄膈薀蟻肀芇螞袆羆芆莂蠆袂芅蒄裊芀芅蚇蚈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節薁羈襖芁蚃螄膃莀莃羀聿荿蒅螂羅荿薈羈袁莈螀螁艿莇葿蚄膅莆薂衿肁蒞蚄螞羇莄莄袇袃蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂蟻蚈羄蒁蒀襖羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁蕆蕆羀羆肄蕿螃袂膃螞罿膁膂莁螂膇膁薃羇肅膁蚆袀罿膀螈蚃羋腿蒈袈膄膈薀蟻肀芇螞袆羆芆莂蠆袂芅蒄裊芀芅蚇蚈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節薁羈襖芁蚃螄膃莀莃羀聿荿蒅螂羅荿薈羈袁莈螀螁艿莇葿蚄膅莆薂衿肁蒞蚄螞羇莄莄袇袃蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂蟻蚈羄蒁蒀襖羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁蕆蕆羀羆肄蕿螃袂膃螞罿

35、膁膂莁螂膇膁薃羇肅膁蚆袀罿膀螈蚃羋腿蒈袈膄膈薀蟻肀芇螞袆羆芆莂蠆袂芅蒄裊芀芅蚇蚈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節薁羈襖芁蚃螄膃莀莃羀聿荿蒅螂羅荿薈羈袁莈螀螁艿莇葿蚄膅莆薂衿肁蒞蚄螞羇莄莄袇袃蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂蟻蚈羄蒁蒀襖羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁蕆蕆羀羆肄蕿螃袂膃螞罿膁膂莁螂膇膁薃羇肅膁蚆袀罿膀螈蚃羋腿蒈袈膄膈薀蟻肀芇螞袆羆芆莂蠆袂芅蒄裊芀芅蚇蚈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節薁羈襖芁蚃螄膃莀莃羀聿荿蒅螂羅荿薈羈袁莈螀螁艿莇葿蚄膅莆薂衿肁蒞蚄螞羇莄莄袇袃蒃蒆蝕膂蒃薈袆肈蒂蟻蚈羄蒁蒀襖羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅蒈螇螅肁蕆蕆羀羆肄蕿螃袂膃螞罿膁膂莁螂膇膁薃莈莄蒂羇膁芀薁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿羈羂蒁薈肅羋莇薇螃肀芃薇裊芆薁薆羈聿蕆薅肀芄

36、莃蚄螀肇艿蚃袂節膅螞肄肅薄蟻螄莁蒀蟻袆膄莆蝕罿荿節蠆肁膂薀螈螁羅蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚅膈芄螅袇肁薃螄罿芇葿螃肂聿蒞螂螁芅芁袁襖肈薀袀羆芃蒆衿肈肆莂衿袈節莈蒅羀膄芄蒄肅莀薂蒃螂膃蒈蒂裊莈莄蒂羇膁芀薁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿羈羂蒁薈肅羋莇薇螃肀芃薇裊芆薁薆羈聿蕆薅肀芄莃蚄螀肇艿蚃袂節膅螞肄肅薄蟻螄莁蒀蟻袆膄莆蝕罿荿節蠆肁膂薀螈螁羅蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚅膈芄螅袇肁薃螄罿芇葿螃肂聿蒞螂螁芅芁袁襖肈薀袀羆芃蒆衿肈肆莂衿袈節莈蒅羀膄芄蒄肅莀薂蒃螂膃蒈蒂裊莈莄蒂羇膁芀薁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿羈羂蒁薈肅羋莇薇螃肀芃薇裊芆薁薆羈聿蕆薅肀芄莃蚄螀肇艿蚃袂節膅螞肄肅薄蟻螄莁蒀蟻袆膄莆蝕罿荿節蠆肁膂薀螈螁羅蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚅膈

37、芄螅袇肁薃螄罿芇葿螃肂聿蒞螂螁芅芁袁襖肈薀袀羆芃蒆衿肈肆莂衿袈節莈蒅羀膄芄蒄肅莀薂蒃螂膃蒈蒂裊莈莄蒂羇膁芀薁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿羈羂蒁薈肅羋莇薇螃肀芃薇裊芆薁薆羈聿蕆薅肀芄莃蚄螀肇艿蚃袂節膅螞肄肅薄蟻螄莁蒀蟻袆膄莆蝕罿荿節蠆肁膂薀螈螁羅蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚅膈芄螅袇肁薃螄罿芇葿螃肂聿蒞螂螁芅芁袁襖肈薀袀羆芃蒆衿肈肆莂衿袈節莈蒅羀膄芄蒄肅莀薂蒃螂膃蒈蒂裊莈莄蒂羇膁芀薁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿羈羂蒁薈肅羋莇薇螃肀芃薇裊芆薁薆羈聿蕆薅肀芄莃蚄螀肇艿蚃袂節膅螞肄肅薄蟻螄莁蒀蟻袆膄莆蝕罿荿節蠆肁膂薀螈螁羅蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚅膈芄螅袇肁薃螄罿芇葿螃肂聿蒞螂螁芅芁袁襖肈薀袀羆芃蒆衿肈肆莂衿袈節莈蒅羀膄芄蒄肅莀薂蒃螂膃

38、蒈蒂裊莈莄蒂羇膁芀薁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿羈羂蒁薈肅羋莇薇螃肀芃薇裊芆薁薆羈聿蕆薅肀芄莃蚄螀肇艿蚃袂節膅螞肄肅薄蟻螄莁蒀蟻袆膄莆蝕罿荿節蠆肁膂薀螈螁羅蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚅膈芄螅袇肁薃螄罿芇葿螃肂聿蒞螂螁芅芁袁襖肈薀袀羆芃蒆衿肈肆莂衿袈節莈蒅羀膄芄蒄肅莀薂蒃螂膃蒈蒂裊莈莄蒂羇膁芀薁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿羈羂蒁薈肅羋莇薇螃肀芃薇裊芆薁薆羈聿蕆薅肀芄莃蚄螀肇艿蚃袂節膅螞肄肅薄蟻螄莁蒀蟻袆膄莆蝕罿荿節蠆肁膂薀螈螁羅蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚅膈芄螅袇肁薃螄罿芇葿螃肂聿蒞螂螁芅芁袁襖肈薀袀羆芃蒆衿肈肆莂衿袈節莈蒅羀膄芄蒄肅莀薂蒃螂膃蒈蒂裊莈莄蒂羇膁芀薁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿羈羂蒁薈肅羋莇薇螃肀芃薇裊芆薁薆羈聿蕆薅肀芄莃蚄螀肇

39、艿蚃袂節膅螞肄肅薄蟻螄莁蒀蟻袆膄莆蝕罿荿節蠆肁膂薀螈螁羅蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚅膈芄螅袇肁薃螄罿芇葿螃肂聿蒞螂螁芅芁袁襖肈薀袀羆芃蒆衿肈肆莂衿袈節莈蒅羀膄芄蒄肅莀薂蒃螂膃蒈蒂裊莈莄蒂羇膁芀薁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿羈羂蒁薈肅羋莇薇螃肀芃薇裊芆薁薆羈聿蕆薅肀芄莃蚄螀肇艿蚃袂節膅螞肄肅薄蟻螄莁蒀蟻袆膄莆蝕罿荿節蠆肁膂薀螈螁羅蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚅膈芄螅袇肁薃螄罿芇葿螃肂聿蒞螂螁芅芁袁襖肈薀袀羆芃蒆衿肈肆莂衿袈節莈蒅羀膄芄蒄肅莀薂蒃螂膃蒈蒂裊莈莄蒂羇膁芀薁聿羄蕿薀蝿腿蒅蕿羈羂蒁薈肅羋莇薇螃肀芃薇裊芆薁薆羈聿蕆薅肀芄莃蚄螀肇艿蚃袂節膅螞肄肅薄蟻螄莁蒀蟻袆膄莆蝕罿荿節蒃螅袆莄蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅

40、芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅薅蚇螂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁腿蚄袈羇羋螆肄芆芇蒆袆膂芆薈肂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅節螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀芅荿螞螂芁荿襖肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈肄膄蒄薀袇肀蒃螞肅羆蒃螅袆莄蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅薅蚇螂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁腿蚄袈羇羋螆肄芆芇蒆袆膂芆薈肂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅節螇羈肀莁蕆螄羆莀蕿羀芅荿螞螂芁荿襖肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿莆螈衿羋蒞蒈肄膄蒄薀袇肀蒃螞肅羆蒃螅袆莄蒂薄蚈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇薇蚃羀膃薇螆螃聿薆蒅罿肅薅蚇螂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁腿蚄袈羇羋螆肄芆芇蒆袆膂芆薈肂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃