1、中心話題一. 質量控制架構二. 在質量控制中監測技術應用狀況提高CSSD管理質量是醫院一切可重復使用器械物品的處理中心直接影響整個醫院醫療護理質量和患者生命安全涉及面廣，環節多，影響范圍大l CSSD的工作質量已成為現代醫院的重要標志之一CSSD的發展江西省配置規格最高的手術間南昌大學第一附屬醫院外科樓3號手術間 2014年底，江西省第一臺達芬奇機器人手術系統 近三年來，手術2000余臺CSSD的發展我們該怎么做呢？提高提高CSSD質量，嚴格把關消毒供應中心的質量，嚴格把關消毒供應中心的每一個環節每一個環節是控制院內交叉感染、確保無菌物品質量是控制院內交叉感染、確保無菌物品質量及醫療安全的重要

2、手段。及醫療安全的重要手段。一、質量控制管理的意義：無菌質量的安全性無菌質量的可信性無菌質量的穩定性對質量問題認知的一致性二、避免管理沖突：6將目標直接與臨床需求和期望相關聯4必須始終關注臨床需求1以臨床為中心的原則3理解臨床要求作為首要工作5超越臨床的需求2理解臨床要求l 質量體系管理基本原則：三、避免管理沖突措施：信息不對等是產生沖突問題的主要因素重視客觀數據的采集借助測量與驗證技術手段質量體系中過程控制和監測技術標準化建立完善的專業化消毒滅菌設備和設施建立完善的過程管理嚴格的終末質量管理制度健全中心供應人員管理耗材管理設備管理安全管理監測管理環境管理消毒供應中心標準化工作流程-結構質量管

3、理-過程質量管理-終末質量管理要求提升全部過程的質量消毒供應中心標準化工作流程質量質量監測監測確認確認無菌無菌滅菌滅菌技術技術包裝包裝技術技術監測監測技術技術預處理終末質量管理的重要性 終末質量關系到全過程的有效性 監測技術規范化，標準化-是科學管理的重要體現二、監測技術應用狀況：監測與驗證管理規定：衛生部滅菌程序監測1、設備檢測：測試測漏試驗：定期2、工藝監測3、生物監測4、細菌培養 確認與驗證終末質量5、程序檢測驗證信息準確性化學指示物判讀調查 化學指示物判讀調查結果化學指示物判讀調查結果(隨機隨機22人人)項目正確人數正確率高溫滅菌1化學指示卡22100%2爬行卡1046%3化學指示標簽

4、22100%4化學指示膠帶22100%5紙塑包裝袋1986%低溫滅菌6特衛強包裝袋007化學指示膠帶14.5%8化學指示標簽29%9化學指示卡418%總計:10452.5%如何快速判讀無菌物品？化學指示標示變色對照圖滅菌方式包內卡包外膠帶壓力蒸汽滅菌滅菌前 黃白色黃白色黃白色黃白色滅菌后 黑色黑褐色過氧化氫等離子滅菌 滅菌前 紅紅色色紫色紫色滅菌后 黃色黃色粉色粉色滅菌過程驗證裝置processchallengedevice;化學指示物chemicalindicator2包 內 化學指示物3B D測試1包 外 化學指示物國內分類：l 化學指示物分類(國內)：編輯文字單擊此處添加您的編輯文字標題

5、，您的團隊名稱，您的公司名稱1、包外化學指示物2、包內化學指示物3、B-D測試模擬化學指示卡第6類綜合指示物第5類用于特定試驗的指示物第2類l 化學指示物分類（國際）過程指示物第1類單參數化學指示劑第3類多參數化學指示卡第4類第1類過程指示物用于每個待滅菌的單位外主要包括BD測試等裝置。使用在某種特定測試過程的化學指示物。第2類用于特定試驗的指示物只對一個關鍵參數進行反應；用于證明多監測的這個參數達到預設值；目前臨床很少使用Eo；以壓力蒸汽滅菌為例，一般只能反映溫度是否到達，不能反映溫度持續的時間。第3類單參數化學指示劑具有兩個或以上關鍵參數（時間、溫度、濕度、氣體濃度、蒸汽飽和程度）。第四類多參數化學指示卡對滅菌過程中特定周期范圍內的所有關鍵參數進行反應的化學指示劑，在所標注的使用情況下，其性能模擬監測該滅菌過程的微生物的性能。第五類綜合指示物用于對各滅菌周期規定范圍內的所有評價參數起作用的指示卡，其設定值以所選的滅菌程序設置值為依據第六類模擬化學指示卡1.日常監測目測，帶光源的放大鏡檢查2.定期抽查每月 隨機抽查3-5個待滅菌包3.清洗效果評價定期定量進行評價物品清洗質量的監測1.日常監測2.定期抽查每批次監測物理參數及運轉情況每年 采用清洗效果測試物進行監測消毒質量監測：時間，溫度，A0值，化學消毒劑監測消毒