1、精選優質文檔-傾情為你奉上高血壓的預防與治療綜述基礎醫學院 陳露 【摘要】高血壓是最常見的心血管疾病。近年來隨著人們生活水平的提高和生存壓力的不斷增大，心血管疾病已經成為危害人類健康最重要和最常見的疾病1。因此為了更好的了解高血壓的發病機制及原因，特對高血壓的預防和治療做一研究，加強對疾病的認識和治療。【關鍵詞】 高血壓 病因病機 預防 治療法 高血壓（hypertensive disease）是一種以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，常伴有脂肪和糖代謝紊亂，引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現相應的后果，是危害性比較大的一種慢性疾病。按照世界衛生組織建議使用的血壓標準是：凡正常成人收縮壓

2、小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)，亦即收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間為臨界高血壓。診斷高血壓時必須多次測量血壓，至少有連續兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓2。 就預防而言,健康的生活方式可以預防高血壓并提高降壓藥物的療效。高血壓患者應終生采取健康的生活方式。合理膳食（低鹽、低脂、低甜食、高維生素、適量高蛋白飲食）、保持理想體重3。適當的體力活動是預防和控制高血壓的有效措施。精神緊張、憤怒、環境的惡性刺激等都

3、可導致血壓升高。而減輕精神壓力和保持平衡心理可以降低血壓水平4。 總之高血壓是一個常見病，也是一個可帶來嚴重后果的疾病。因為高血壓通常無太特異的臨床癥狀，所以也有人將它稱為“無聲的殺手”。對高血壓防治而言，正確的認識高血壓，改善不良的生活方式，選用有效的藥物并堅持規律服藥是最重要的措施5。 高血壓的治療一直是很麻煩的問題。其治療目的只是最大限度的降低心血管病死和病殘的總體危險，而非治愈6。根據血壓水平和因素來決定其治療策略分低危組、中危組和高危組及極高危組7。低危組是在觀察一段時間后決定是否開始藥物治療；中危組是監測血壓和其他危險因子數周，決定是否開始用藥；高危組和極高危組則應立即開始抗高壓藥

4、物的治療。 調整生活方式即非藥物治療，是當代治療高血壓最基本的治療方法。其基本內容包括：1、戒煙 2、減輕體重（至少5kg以上） 3、限量飲酒，男20-30g/日，女20g/日 4、限制鈉鹽100mmol/日 5、增加體力活動，規律的需氧運動，每周3-4次，30-45分鐘/次 6、改善膳食結構，保證足夠鉀、鈣、鎂的攝入，減少脂肪尤其是飽和膽固醇的攝入8。 藥物治療的原則:1、從小劑量開始,盡量減少副作用,逐漸增加劑量達到滿意控制和較好耐受。2、宜聯合用藥,常見的最佳聯合有利尿劑+受體阻滯劑利尿劑+ACEI類鈣拮抗類+受體阻滯劑等。3、一旦無效或耐受性差,宜更換其他藥物。4、平穩降壓，采用長效、

5、谷峰比值大的藥物，日服一次維持24小時有效，改善依從性使血壓控制平穩恒定，達到最大限度保護作用9。 【小結】1、高血壓是最常見的心血管疾病,其治療目的只是最大限度的降低心血管病死和病殘的總體危險,而非治愈。 2、收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之間,舒張壓91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間為臨界高血壓。 3、其發病原因眾說紛紜,主要是遺傳和環境因素。 4、調整生活方式即非藥物治療是當代治療高血壓最基本的治療方法，包括戒煙、減肥、限鹽、限酒、改善飲食 、加強鍛煉。5、藥物治療宜聯合用藥：利尿劑、受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI、血管緊張素受體拮

6、抗劑ARB、鈣拮抗劑、受體阻滯劑為首選。 【參考文獻】 窗體頂端窗體底端1梁彩霞. 中老年高血壓病患者的健康教育J. 首都醫藥,2010,22:13.2劉許增. 高血壓病因及防治J. 漣鋼科技與管理,2006,06:59-60.3劉力生. 中國高血壓防治指南2010J. 中華高血壓雜志,2011,08:701-743.4曲波. 合理膳食防治高血壓J. 中國醫藥指南,2010,32:339-340.5宋同昌. 高血壓的防治J. 中國水電醫學,2005,04:252-253.6. 控制高血壓八法J. 北京物資流通,2005,01:27.7楊曉紅. 高血壓病的三級預防J. 中國社區醫師(醫學專業),2010,28:13-14.8吳遠照.