1、1急危重癥護理學試卷123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100答案填入上表1.病人在發病或受傷時最重要的救護者是A第一目擊者 B醫療單位趕赴現場C交警D家屬E紅十字衛生員2猝死病人搶救的最佳時間是發病后A. 4分鐘 B.8 分鐘C.10分鐘 D.30 分鐘

2、E.60 分鐘3. 對脊椎損傷者的搬運正確的是A.隨便搬動 B.抱扶行走C.3-4人手從后背插入一起協調抬起D.1人抬上身1人抬下身同時用力E.軟板搬運4. 四肢骨折的最主要病情評估指標是A.疼痛B.運動障礙C .皮下血腫 D .反?；顒?E .肢體腫脹5. 大批傷員中，對于大出血的病人應用何顏色進行標記A.紅色B .綠色C .黃色D .黑色E .白色6. 開放性氣胸急救處理首先要A.清創縫合B 胸腔閉式引流 C 用厚敷料封閉傷口D 胸腔穿刺E.吸氧7. 急診科觀察室病人留觀察時間原則上是A.必須觀察12小時B .必須觀察24小時C .不超過48小時D.不超過72小時 E .不超過一周8. S

3、OAP公式分診系統屬于n級的是A.窒息B .病人無反應 C .大出血D .嚴重的疼痛 E .呼吸驟停9. 氣管插管留置時間不宜超過A.24 小時 B.48 小時 C.36 小時 D.72 小時 E.96 小時10. 一般傷口出血簡單而有效的止血方法是A 指壓止血法 B 壓迫包扎止血法 C 填塞止血法D 止血帶止血法 E 鉗夾止血法11. 適用于關節部位包扎的方法是A. 環形 B. “8”字形 C. 螺旋形 D. 螺旋反折形 E. 回反形12. 由于車禍導致張先生嚴重損傷，用汽車轉運該病人時，病人應保持體位A. 頭在前平臥位 B. 頭在后平臥位 C. 側臥位 D. 坐位 E. 半臥位13. 復蘇

4、的首要步驟是A. 呼救 B. 判斷心臟是否停搏 C. 開放氣道保持呼吸道通暢D. 口對口人工呼吸 E.胸外心臟按壓14. 對疑有頸部損傷者開放氣道常用的方法A. 仰頭抬頸法 B. 仰面舉頦法 C. 托下頜法 D. 僅清除口中異物 E. 僅松衣領15. 成人口對口人工呼吸每次吹氣量A300500ml B500700ml C7001000ml D8001200ml E 越多越好16. 口對口人工呼吸每次吹氣應持續A.1 秒以上 B.2 秒以上 C.3 秒以上 D.4 秒以上 E. 越長越好17. 復蘇時 , 應爭取盡早使用冰帽保護大腦 , 腦組織溫度可降至A.25 C B.28 C C.30 C

5、D.32 C E.35 C18. 可使室顫波由細變粗而容易被除顫的藥物是A. 腎上腺素B. 利多卡因 C. 碳酸氫鈉 D. 阿托品 E. 納洛酮19. 利多卡因用量過大可致A.心悸、頭痛 B.房室傳導阻滯，心肌抑制 C.心動過速、口干D.堿中毒E.誘發低鉀血癥20. 下列不屬于 ICU 服務對象的是A 心肌梗死 B 昏迷 C 休克 D 多臟器功能障礙 E 上感高熱 40C21. 使用呼吸機時，除哪項外屬通氣不足的臨床表現A.出現二氧化碳潴留B. 皮膚潮紅 C. 大量出汗D. 淺靜脈充盈消失E. 肢體抽搐C. 服用 6 小時以上者仍應洗胃肥皂水灌腸D 9 小時以內 E 10 小時以內22. 搶救

6、敵敵畏口服中毒禁用A. 大量鹽水催吐 B.2% 碳酸氫鈉溶液反復洗胃D 洗胃后由胃管灌入液狀石蠟導瀉E.23. 服毒后，一般洗胃最有效的時間是A 6 小時以內 B 7 小時以內 C 8 小時以內24. 對有機磷農藥重度中毒者，膽堿酯酶的活性為A 70-90 B 50-70 C 30-50% D 30-40 E 30 25. 電擊病人的現場救護，需立即A 注意保溫 B 脫離電源 C 包扎傷口 D 進行心肺復蘇 E 建立靜脈通道26. 對心跳驟停的成人患者施行首次單相波電除顫時一般除顫電能為A v 200J B 200J C 300J D 360J E> 360J27. 心臟驟停時最常見的心

7、電圖圖形是A 室顫 B 房顫 C 心電機械分離 D 心室停頓 E 室性心動過速28. 橈動脈觸摸不清，說明A收縮壓v 80mmHg B舒張壓v 80mmHg C心率v 60次/分D 末梢循環障礙 E 心臟驟停29. 創傷病人，哪種情況下不可盲目搬動病人A 懷疑內臟破裂B 懷疑四肢骨折 C 懷疑脊髓損傷D 懷疑顱骨骨折E懷疑腦出血30. 診斷心肌梗死最實用的方法是A 臨床特征 B胸片 C 心電圖 D 心臟超聲 E 冠狀動脈造影31. 用于搶救有機磷農藥中毒的特效解毒劑是A 依地酸鈣鈉 B 亞甲藍 C 硫代硫酸鈉 D 阿托品 E 納洛銅32. 洗胃時，每次灌洗量應適當控制，成人一般在A 100 3

8、00ml B 300500ml C 500 700ml D 700900ml E 1000ml33. 某病人服敵敵畏被家人送往醫院，立即給予碘解磷定、阿托品等治療。評估 阿托品化的指標不包括A 瞳孔較前散大 B 皮膚干燥 C 顏面潮紅 D 肺部啰音減少 E 心率減慢34. 氣道壓力上線報警最常見的原因為A. 缺氧 B. 氣道濕化不足 C. 氣道分泌物潴留 D. 氣管套管位置不當 E. 病人脫機35. 院前急救是指A 急危重病人的現場救護 B 專業救護人員到來之前的搶救 C 途中救護D 急、危、重癥傷病員進入醫院前的醫療救護 E 現場自救、互救36. 某有機磷農藥中毒病人， 經搶救病情緩解。 3

9、天后突然出現肌無力、 呼吸機麻 痹。提示A阿托品化 B阿托品劑量不足C中間綜合癥先兆D 碘解磷定中毒 E 并發急性肺水腫37. CO中毒的發病機制是A.大腦受抑制B.呼吸中樞受克制 C.細胞中毒D.血紅蛋白不能攜氧 E.肺水腫38. 胸外電除顫時，兩電極板應分別置于A 胸骨右緣鎖骨下方，胸骨左緣第 2 肋間B 胸骨右緣第 2 肋間 , 左乳頭外側腋中線C 胸骨右緣鎖骨下方 , 左側乳頭外下方D 胸骨右緣第 3 肋間 , 心尖區 E 胸部兩側對稱位置39. 急性CO中度中毒時，血液 HbCo濃度為：A 10-30% B 30-50% C >50% D 50-70% E 70%以上40. 胸

10、外按壓的正確部位是A 胸骨中、上 1/3 交界 B 胸骨角 C 胸骨中、下 1/3 交界D 兩乳線之間E胸骨中段41. 急性重度一氧化碳中毒的治療首選A. 換血 B. 人工冬眠 C. 中樞興奮劑 D. 面罩給氧 E. 高壓氧艙42 急性中毒病員，在毒物種類不明時，一般選用的洗胃液是A 生理鹽水 B 碳酸氫鈉 C 1:15000 高錳酸鉀 D 液體石蠟 E 牛奶43. 劉某，在海中游泳時不甚溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水， 呼吸微弱，心率 45/ min，血壓90/60mmHg醫生不在場，護士處理正確的是A 立即呼叫醫生等待醫囑 B 立即頭偏一側，吸出口腔異物，吸氧C 立即心外按壓

11、D立即心電監護 E 先測生命體征44. 一氧化碳中毒，口唇粘膜可出現A、潮紅B、紫紺C、蒼白D、櫻桃色E、黃疸45. 蛛網膜下腔出血最常見的原因A、外傷B高血壓動脈硬化C血液病 D、先大性腦動脈瘤E、腦向，管畸形46. 急性心肌梗死后冠脈再通（再灌注）的最佳時間為起病后A、1 小時內B、3 小時內C、6 小時內D、12 小時內E、24 小時內47. 急性心肌梗死患者中 50%80%患者病前有先兆，其最常見表現為A、 新發生心絞痛，原有心絞痛加重B、 自發性心絞痛 C、 穩定型心絞痛D變異型心絞痛 E、混合性心絞痛48. 有機磷農藥中毒患者煙堿樣癥狀的描述正確的是A、嘔吐、腹痛、腹瀉 B、流涎C

12、、支氣管痙攣及分泌物增加D肌纖維顫動E 、昏迷49. CO中毒時最先受損的器官是A、 腎臟 B、 心、腦 C、 肝臟 D、 肺部 E、 胃腸道50. 患者，女性 ，19 歲，當家屬發現時該患者已躺在地上昏迷不醒。體檢：體溫39C,瞳孔縮小，對光反應遲鈍，兩肺聞及濕啰音，四肢發冷，皮膚黏膜呈櫻桃 紅色，你認為可能性最大的是下列哪項急性中毒A、有機磷B、CO C、乙醇 D巴比妥鹽類 E 、鉛51某患者，因食野菜過敏至呼吸極度困難，已出現窒息先兆癥狀，但神志尚清 楚，有咳嗽反射，此時因立即給予A、人工呼吸B氣管切開C氣管插管D注射呼吸興奮劑 E環甲膜穿刺通氣 52ICU 病房的溫度應保持在A. 16

13、20C B. 1822C C. 2022C D. 2528C E. 2630C53某患者血氣結果如下： PH 7 45， HCO3- 15mmol/L，PaCO2 60mmHg， 該患 者可能A.呼吸性酸中毒 B .呼吸性堿中毒 C .代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒 E 混合性酸堿失衡54心搏驟停應用復蘇藥，首選A.腎上腺素B.異丙腎上腺素 C.利多卡因D.氯化鈣E.碳酸氫鈉 55患兒劉某，家中進食時突發吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是A.哮喘發作 B .自發性氣胸 C .氣管異物 D .肺水腫 E .心衰 56重度有機磷農藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是A.肌注杜冷丁B 肌注速尿

14、 C 靜注大劑量阿托品D.靜注大劑量解磷定E .靜注西地蘭h'h57. 繃帶包扎順序原則上應為A. 從上向下、從左向右、從遠心端向近心端B. 從下向上、從右向左、從遠心端向近心端C. 從下向上、從左向右、從遠心端向近心端D. 從下向上、從左向右、從近心端向遠心端E. 從上向下、從右向左、從近心端向遠心端58. 男性45歲，從2米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34次/分，心率100次/分，血壓130/75 mmHg右胸壁畸形，無傷口，出現反常呼吸，雙 肺呼吸音粗，無干濕啰音，身體其余部分無損傷。現場急救的最重要處理是A.行氣管切開術 B.加壓包扎，迅速消除反常呼吸C.給氧、鎮靜

15、、止痛治療D.行氣管插管、人工控制呼吸E.靜脈輸液治療59. 高血壓急癥是指A.重度高血壓B.急性或進行性靶器官損害C. 急性重度血壓升高，伴有急性或進行性靶器官損害D. 急性重度血壓升高，不伴有急性或進行性靶器官損害E. 急性重度血壓升高，伴有輕度急性或進行性靶器官損害60. 胸腔閉式引流導管脫出后，應首先A.捏緊導管B.將引流導管重新放入胸腔C. 雙手捏緊放置引流導管皮膚處D.更換引流導管E.不需處理61. 溺水急救應首先A.保持呼吸道通行 B.倒水處理C. 口對口呼吸D.胸外心凈按壓 E.給予強心劑62. 高血壓急癥時應使血壓逐步控制性下降，嚴格按醫囑調節給藥滴速，在26小時內使血壓逐漸

16、降到A. 200/100mmHg B. 180/100mmHg C. 160/90mmHgD. 160/100mmHg E. 140/90mmHg63. 急性心肌梗死后室性心律失常最常發生于A. 6小時內B. 3 小時內C. 12小時內D. 24小時內E. 48 小時內64. 某農民為果樹噴灑有機磷農藥后出現中毒昏迷。下列處理措施不正確的是A迅速去除污染的衣物B立即用熱水清洗皮膚C 應用阿托品D應用碘解磷定E密切觀察生命體征65. 女性，45歲，遭車禍時左季肋部撞傷脾破裂。血壓80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚，脈搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計出血量達A. 4

17、00 500mL B . 600 700mL C . 8001600mL D . 1700 2400mL E . >2400ml66. 胸膜腔閉式引流的安裝，錯誤的是A .長玻璃管下端浸入液面下34厘米 B.短玻璃管下端穿出瓶塞為度C .短玻璃管上端與胸腔引流管相接D .各銜接要緊密E .水圭寸瓶內為定量的無菌等滲鹽水67. 胸腔閉式引流的病人搬換床位時最重要的是A.保持引流管通暢B .引流瓶不能高于病人胸腔平面C .避免引流管受壓折曲D .注意管內水柱波動情況E .雙鉗夾緊引流管暫停引流68. 患者，男性，高處墜落2h，著落時碰傷左季肋部，當時神志清，四肢活動正常，感腹痛明顯來院急診，

18、 查體， BP80/50mmH，g P110 次/分， 左上腹壓痛 （+）， 全腹膨隆，神志尚清，反應遲鈍，面色蒼白。目前病人主要護理問題是A.組織灌注不足 B 疼痛C 焦慮恐懼 D 氣體交換受損E.知識缺乏69某男， 32歲。因車禍發生肝破裂，面色蒼白、四肢濕冷、脈搏快、血壓低， 準備手術。 在術前準備期間，靜脈輸液宜首選A. 5 %葡萄糖液B 對半液C 平衡鹽溶液D 林格液E 5%碳酸氫鈉70. 院外急救應遵循的原則A 先救治后運送 B. 急救呼救并重 C. 先復蘇后固定 D 先重傷后輕傷 E. 以上都是71. 動脈出血的特點是A. 血色鮮紅 B. 血流急 C. 呈噴射狀 D. 出血在斷裂

19、血管的近心端E 以上都是72. 靜脈出血的特點是A. 血色鮮紅 B. 血流急 C. 呈持續性 D. 出血在斷裂血管的近心端E 以上都是73. 氣管切開使用的金屬內套管通常多長時間更換一次A.1-2 小時 B.2-4 小時 C.4-8 小時 D.8-16 小時 E.24 小時74. 阿托品用量過大可致A .心悸、頭痛 B. 房室傳導阻滯 , 心肌抑制 C. 心動過速、口干D.堿中毒 E.誘發低鉀血癥75、患者男性， 70 歲。突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。住院心電 圖監測為心室顫動，此時應采用最有效的治療是A.心臟按壓B.人工呼吸C.非同步電復律D.靜注利多卡因E.心內注射正腎素 （

20、76-78 題共用題干）女性患者， 60 歲， 3 小時前胸骨后壓榨樣疼痛發作，伴嘔 吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心率 112 次分，律齊，交 替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。76、此患者存在的最主要護理問題是A. 活動無耐力 B. 心輸出量減少 C. 體液量過多 D. 潛在心律失常 E. 潛在感染77、對此患者在急性期絕對臥床時期的護理措施正確的是A. 高熱量飲食 B. 協助病人翻身進食 C. 協助病人入廁D.低流量持續吸氧E.指導病人床上活動78、在監護過程中護士發現患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細速，尿量 減少，應警惕發生A.嚴重心律失常 B.急性左

21、心衰竭 C.心源性休克 D.并發感染 E.緊張、恐懼 （79-80 題共用題干） . 李先生， 50 歲，肺癌手術后行氣管插管吸氧。氣管插管 后隨時檢查插管深度及是否通暢。79、若氣管插管過深可引起A 肺部感染 B 肺部損傷 C 肺不張 D 肺氣腫 E 下頜關節脫落80、每次吸痰時間不應大于A.5 秒 B.10 秒 C.15 秒 D.20 秒 E.25 秒（81-83 題共用題干 ）患者女性， 60 歲。冬生成煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、 視物不清而摔倒，被人發現后送至醫院。急查血碳氧血紅蛋白實驗呈陽性，診斷 為co中毒。81. 護士給患者吸氧，氧流量應為A.12L/min B.24/min

22、 c.46/min D.68/min E.810min82. 有可能出現的并發癥是A. 遲發型腦病 B. 水電解質雜亂 c. 肺水腫 D. 昏厥 E. 腦水腫83. 為及時發現并發癥發生，護士應盡量地周密察看A.3 天 B.5 天 c.1 周 D.2 周 E.4 周（84-85 共用題干） . 患者男性， 32 歲。加入同事集會喝酒后，被送入病院。查體：呼吸緩而有鼾音，心率 130次/分，血壓80/60mmHg血乙醇跨越1600mg/L。84. 該患者處于急性酒精中毒哪一期A. 興奮期 B. 共濟失調期 c. 嗜睡 D. 淺昏倒 E. 深昏迷85. 護士應起首考慮的護理措施是A.保持呼吸道通暢

23、 B.催吐C.留意保暖D.測量體溫E.心理護理（86-87 共用題干）某女士， 45 歲，慢支病史 20 余年，計劃于次日行膽總管切 開取石術，做好術前準備。因心臟病發作，出現心衰，而入外科ICU,做了如下處理，哪項不必要進行C 心電示波監測C 降溫和脫水療法A.連續測血壓B.血氧飽和度監測D.中心靜脈壓監測E .肢體活動功能監測86. 病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是：A.維持有效的循環B .確保呼吸道通暢D.加強基礎護理E .治療原發疾病87判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察：A. 口唇紫紺是否改善D.看到病人胸廓升起B 瞳孔是否縮小E 劍突下隆起C 吹氣時阻力大小88-89 題共用

24、題干）病人男,40 歲，突然嘔血, 解黑便 2 天住院，經輸液輸血治療后測血壓90/60mmHg,中心靜脈壓為20cmH2O88. 以上情況提示A 血容量不足 B 右心功能不良 C 左心功能不良 D 貧血 E 呼吸衰竭89. 應采取的主要措施是A 加快輸液 B 減慢輸液使用強心藥 C 使用升壓藥 D 繼續輸血 E 使用血管擴張藥 （90-94 題共用題干 ） 患者男性， 45 歲。炎熱夏天在高溫下工作很多天，近日出 現乏力、多汗，體溫可達41 C以上，繼而出現皮膚干熱、無汗，譫妄、抽搐、血壓下落，思量為熱射病。90. 熱射病的 "三聯征 "是指A. 高熱、無汗、意識障礙B. 高熱、焦躁、嗜睡 C. 高熱、熾熱、無汗D.高熱、疲憊、眩暈E.高熱、多汗、心動過速91. 首要的治療措施是A. 降溫 B. 吸氧 C. 抗休克 D. 治療腦水腫 E. 糾正水、電解質雜亂92. 給該患者物理降溫時，肛溫降至多