1、 “市管區(qū)監(jiān)”工程項目質量安全專項檢查表工程所在區(qū)縣： 工 程 名 稱： 檢 查 組 別： 檢查部位地基基礎主體裝修 受檢工程基本情況表（表一）（工程基本情況）工程所在區(qū)(縣)： 工程名稱工程地點開工日期施工許可證號形象進度建筑規(guī)模（總面積或投資額） 平方米（或 萬元）結構類型建筑層數質量責任主體和有關機構單位名稱單位資質項目負責人姓名資格聯(lián)系電話建設單位勘察單位設計單位施工單位分包單位監(jiān)理單位施工圖審查機構質量檢測機構備 注檢查組成員簽字： 檢查日期： 工程建設各方責任主體和有關機構質量行為檢查表（表二） 序號檢 查 項 目檢 查 情 況評 價建設單位1施工前辦理質量監(jiān)督手續(xù)情況按規(guī)定辦理

2、未按規(guī)定辦理符合不符合2施工前辦理施工圖設計文件審查情況按規(guī)定辦理 未按規(guī)定辦理符合不符合3施工前辦理施工許可(開工報告)情況按規(guī)定辦理 未按規(guī)定辦理符合不符合4按規(guī)定委托監(jiān)理情況按規(guī)定委托未按規(guī)定委托符合不符合5組織圖紙會審、設計交底、設計變更工作情況按規(guī)定組織 未按規(guī)定組織符合不符合6原設計有重大修改、變動的，施工圖設計文件重新報審情況按要求重新報審未重新報審符合不符合施工單位7單位資質情況單位資質符合相應要求單位資質不符合相應要求符合不符合8項目經理資格和到位情況項目經理資格符合相應要求，人員到位項目經理資格符合相應要求，但人員沒到位項目經理資格不符合相應要求符合基本符合不符合9主要專業(yè)

3、工種操作人員上崗資格、配備及到位情況主要專業(yè)工種操作人員上崗資格符合相應規(guī)定，工種配備到位主要專業(yè)工種操作人員上崗資格符合相應規(guī)定，工種配備不到位主要專業(yè)工種操作人員上崗資格不符合相應規(guī)定符合基本符合不符合10施工組織設計或施工方案審批及執(zhí)行情況按管理制度審批，并嚴格執(zhí)行按管理制度審批，但執(zhí)行過程中有偏差審批程序混亂，不按施工組織設計或施工方案執(zhí)行符合基本符合不符合11分包合同簽訂、分包企業(yè)資質相符執(zhí)行情況按規(guī)定進行分包、分包范圍與分包企業(yè)資質相符，分包合同已備案按規(guī)定進行分包、分包范圍與分包企業(yè)資質相符，分包合同未備案未按規(guī)定分包或分包企業(yè)資質不符符合基本符合不符合12施工現場配置有滿足施工

4、的有關規(guī)范、標準、技術規(guī)程按規(guī)定配置配置不全沒按規(guī)定配置符合基本符合不符合序號檢 查 項 目檢 查 情 況評 價施工單位13工程技術標準及審查合格的施工圖設計文件的實施情況嚴格按照工程技術標準及審查合格的施工圖設計文件實施不嚴格按照工程技術標準及審查合格的施工圖設計文件實施不按照工程技術標準及審查合格的施工圖設計文件實施符合基本符合不符合14質量問題和質量事故處理情況處理及時，整改措施有效處理及時，但整改不到位未及時處理符合基本符合不符合監(jiān)理單位15總監(jiān)理工程師資格及到位情況總監(jiān)理工程師資格符合相應要求，人員到位總監(jiān)理工程師資格符合相應要求，但人員沒到位總監(jiān)理工程師資格不符合相應要求符合基本符

5、合不符合16監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理實施細則的編制審批內容的執(zhí)行情況按規(guī)定編制、審批，并嚴格執(zhí)行按規(guī)定編制、審批，但執(zhí)行不認真未按規(guī)定編制、審批符合基本符合不符合17對材料、構配件、設備投入使用或安裝前進行審查情況認真進行審查不認真進行審查未進行審查符合基本符合不符合18對分包單位的資質進行核查情況嚴格進行核查不嚴格進行審查未進行核查符合基本符合不符合19見證取樣制度的實施情況嚴格實施見證取樣制度不嚴格實施見證取樣制度未實施見證取樣制度符合基本符合不符合20對重點部位、關鍵工序實施旁站監(jiān)理情況嚴格按規(guī)定實施旁站監(jiān)理實施旁站監(jiān)理，但不嚴格到位未實施旁站監(jiān)理符合基本符合不符合21檢驗批、分項、分部（子分部）

6、工程質量驗收情況嚴格按檢驗批、分項、分部（子分部）工程質量驗收不嚴格按檢驗批、分項、分部（子分部）工程質量驗收不按檢驗批、分項、分部（子分部）工程質量驗收符合基本符合不符合22質量問題通知單簽發(fā)及質量問題整改結果的復查情況質量問題通知單簽發(fā)手續(xù)齊全，質量問題整改結果的復查及時，資料齊全質量問題通知單簽發(fā)手續(xù)不全，質量問題整改結果的復查資料不全不按規(guī)定簽發(fā)質量問題通知單，質量問題整改結果不復查符合基本符合不符合結果統(tǒng)計建設單位符合 項 / 基本符合 項 / 不符合 項施工單位符合 項 / 基本符合 項 / 不符合 項監(jiān)理單位符合 項 / 基本符合 項 / 不符合 項檢查組成員簽字： 檢查日期：工

7、程建設強制性標準執(zhí)行情況檢查表（表三）（工程施工部分）檢查項目檢查內容和方法評價備注符合基本符合不符合一、工程資料1技術交底、施工日志技術交底和施工日志應記錄詳實2原材料、成品、半成品、構配件質量有證明文件和試驗報告結構用水泥、鋼筋、外加劑、預拌混凝土、防水材料、砂、石、磚、砌塊、預應力混凝土的錨具、夾具等質量有合格證明文件和試驗（檢驗）報告單，對重要工程使用砂、石應進行堿活性試驗，預制構件應進行結構性能檢測，砌筑砂漿中摻入有機塑化劑的應有型式檢驗報告3見證取樣和送檢記錄承重結構用水泥及外加劑、混凝土試塊、砂漿試塊、鋼筋及連接接頭試件、承重墻的磚、砌塊和防水材料等見證取樣和送檢記錄資料及相關試

8、驗（檢驗）報告單4現場計量器具的運行狀況水準儀、經緯儀、磅秤、鋼尺的計量檢定證書5施工圖設計文件修改、變更、洽商、交底施工圖設計文件修改、變更、洽商、交底應符合程序，記錄完整。6施工試驗報告（記錄）混凝土試塊、砌筑砂漿試塊抗壓強度試驗報告及統(tǒng)計評定、鋼筋焊接、機械連接、鋼結構焊縫質量檢測報告、基樁檢測報告、回填土檢驗報告等。7施工記錄工程定位、基槽驗線、樓層標高、軸線、垂直度、沉降觀測等測量復核記錄；混凝土施工記錄；預應力張拉、灌漿記錄；樁基施工記錄應內容完整、記錄真實。8質量驗收記錄檢驗批、分項、分部驗收及隱蔽工程驗收記錄應內容齊全、結論明確、簽認手續(xù)完整，參與驗收人員應具有相應資格。檢查項

9、目檢查內容和方法評價備注符合基本符合不符合二、地基基礎9地基強度或承載力檢驗、工程樁承載力檢驗地基強度或承載力檢驗、工程樁承載力檢驗方法和數量應符合要求。10樁位偏差、樁頂標高、試件強度偏差和試件留置數量應符合要求。11基坑施工基坑專項施工方案，深基坑專項論證方案，基坑周邊嚴禁超堆荷載，基坑（槽）開挖對周圍建筑物的影響及監(jiān)控三、混凝土結構12模板與支架的設計模板及其支架應具有足夠的承載能力、剛度和穩(wěn)定性，高支模應有專家論證方案13受力鋼筋品種、級別、規(guī)格和數量對照施工圖檢查。 14鋼筋代換當鋼筋的品種、級別或規(guī)格需作變更時，應辦理設計變更文件。15鋼筋的加工、綁扎和連接加工、綁扎質量是否滿足要

10、求，連接方式和連接質量16鋼筋構造措施、受力鋼筋位置和混凝土保護層厚度檢查作業(yè)面上的受力鋼筋間距、固定措施，節(jié)點部位的箍筋間距，混凝土保護層厚度。17預應力鋼筋檢查預應力筋張拉錨固，外露預應力筋的處理及錨具封閉18混凝土強度和試塊留置檢查現場混凝土配合比實際應用情況，計量器具設置應用，預拌混凝土的坍落度，混凝土試塊取樣部位、頻率、留置數量、養(yǎng)護環(huán)境、標識等。19混凝土的外觀質量和尺寸偏差檢查混凝土外觀質量，抽查混凝土構件尺寸偏差檢查項目檢查內容和方法評價備注符合基本符合不符合四、砌體結構20砌筑砂漿強度和試塊留置檢查現場砂漿配合比實際應用情況，嚴禁使用脫水硬化的石灰膏，檢查計量器具設置應用，砌

11、筑砂漿稠度、分層度，砂漿試塊取樣部位、頻率、留置數量、養(yǎng)護環(huán)境、標識等。21小砌塊質量施工時所用小砌塊的產品齡期不應小于28天，承重墻體嚴禁使用斷裂小砌塊，小砌塊應底面朝上反砌于墻上。22墻體轉角處、交接處及臨時間斷處砌筑方式墻體轉角處和縱墻交接處應同時砌筑，臨時間斷處應砌成斜槎，抗震設防地區(qū)設置拉結筋情況23灰縫厚度及砂漿飽滿度用尺量檢查10皮磚灰縫厚度，用百格網檢查作業(yè)面的砂漿飽滿度。24預制承重構件安裝觀察檢查已安裝的預制承重構件安裝位置、擱置長度和堆放在場地上的預制構件情況。25施工荷載控制觀察檢查樓層堆載情況26構造措施構造柱、圈梁設置情況五、裝飾、裝修與水電安裝工程27抹灰工程原材

12、料合格證明、復試報告、驗收記錄28門窗工程原材料合格證明、復試報告、防滲漏措施29輕質隔墻工程按方案施工情況30外墻外保溫原材料合格證明、復試報告、驗收記錄、按方案施工情況31水、電安裝工程原材料合格證明、復試報告、驗收記錄結果統(tǒng)計符合 項 / 基本符合 項 / 不符合 項檢查組成員簽字： 檢查日期： 建筑安全文明施工管理綜合檢查表 （表四） 項目名稱: 工程類別： 建筑面積： 結構形式： 在施部位：序號檢查項目檢 查 情 況符合不符合備注1管理制度機構設置分包管理安全生產規(guī)章制度和安全操作規(guī)程。安全生產責任制及考核，安全目標。安全生產文明施工管理機構設置和專職安全生產管理人員配備。（建筑面積1萬平米以下不少于1人；1-5萬平米不少于2人；5萬平米以上不少于3人且按專業(yè)配備）建設工程實行施工總承包的，分包合同中明確各自的安全生產方面的權利、義務。2施工組織設計專項施工方案安全技術交底施工組織設計中安全技術措施制定、審批、會簽，內容具有針對性、指導性。對達到一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程編制專項施工方案，附具安全驗算結果，履行簽字。對達到一定規(guī)模的危險性較大的深基坑、地下暗挖工程、高大模板工程的專項施工方案，施工單位應組織專家論證、審查，由施工單