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文檔簡介
1、序號主要標準要求分值備注扣分理由扣分1自身準備符合要求3一項不 符扣1分2解釋53用物準備符合要求(保證用物 齊備、有效)83: 54嚴格無菌操作(環境、用物、 消毒)103: 3: 45*穿刺方法正確(方法、進針點、 角度、固定)123: 3: 3:36*抽血方法、量正確127血標本處理正確(動脈、靜脈)126: 68電腦確認標本條形碼89標本立刻送檢810用物處置正確411儀表、態度、溝通,體現人文 關懷(儀表、態度、溝通)31: 1: 112操作熟練5口答目的、注意事項10序號主要標準要求分值備注扣分理由扣分1自身準備符合要求(操作前、后 洗手,戴口罩)3一項不符扣1分2用物準備符合要求
2、(齊備、有效)|31: 23核對患者,解釋目的及配合31: 24評估患者情況,痰多征象62: 45安置病人合適體位36*吸引前、間歇、后用純氧鍵或用 呼吸球囊加壓給純氧93: 3: 37生理鹽水倒入方法正確28吸引器壓力選擇正確59吸痰管選擇正確,取出與連接手 法正確62: 410*取下吸氧管或螺紋管方法正確, 插管深度合適,動作輕柔敏捷103: 4: 311*吸引方法、間歇時間正確,吸后 沖洗105: 3: 212注入痰液稀釋液或生理鹽水方法 正確,并再次吸引53: 213*遵守無菌操作原則514安置病人舒適體位315再次評估316用物處置正確:317記錄內容符合要求318儀表,態度,溝通,
3、體現人文關 懷319操作熟練5口答目的、注意事項10序號主要標準要求分 值備注扣分理由扣分1操作前、后洗手3一項不符扣1分2用物準備符合要求(保 證用物齊備、有效)31: 23至床旁查對床號、姓名24解釋25*體溫表放置方法、部位、 時間正確12一項不符扣4分6*測量體溫結果正確447*測量脈搏方法、部位、 時間正確12一項不符扣4分8*脈搏測量結果正確449*測量呼吸方法、時間正 確8一項不符扣4分10*呼吸測量結果正確4411*安放血壓計、體位等正 確52: 312*袖帶、聽診器位置正確44: 213*測量血壓方法正確9914儀表、態度、溝通,體 現人文關懷31: 1: 115操作熟練5酌
4、情口答目的注意事項20序 號主要標準要求分 值備注扣分理由扣 分1自身準備符合要求(洗手、手套、儀 表)3一項不符扣1分2用物準備符合要求(保證用物齊備、 有效)31: 23灌腸液的選擇(種類、濃度)、溫度正 確(測量方法、一般灌腸、降溫、中 暑)9各1.54核對病人(床頭卡、詢問姓名)、解釋 溝通62: 2: 25*體位正確46環境準備符合要求,保護病人隱私(關 好門窗、圍上屏風、協助大小便、協 助脫褲)62: 2: 1: 17*灌腸方法正確(置彎盤于臀邊、連接 并排氣、涂潤滑油);(插入肛管緩慢注入藥液,安撫病人, 灌入后夾住肛管拔出,擦凈肛門)9163: 3: 3 4: 4: 4: 48
5、*能說出觀察要點(腹痛、腹脹、面色)62: 2: 29宣教到位(便意時處理,平臥,盡可 能保留的時間)83: 2: 310協助排便并觀察大便411整理用物,安置病人符合要求412記錄符合要求413儀表、態度、溝通,體現人文關懷314操作熟練5口 答目的注意事項10酌情扣分序 號主要標準要求分值備注扣分理由扣分1自身準備符合要求(操作前、后 洗手,戴口罩)3缺一項扣1分2用物準備符合要求(齊備、有效)31: 23注意保護病人的隱私34核對病人(床頭卡、詢問姓名), 解釋,評估患者全身及局部情況62( 1: 1):2: 25*嚴格執行無菌技術(用物、操作)105: 56會陰消毒符合要求36*插管動
6、作輕、穩、準124: 4: 47注入無菌生理鹽水適量,輕拉尿 管53: 28*接引流袋方法正確,固定妥善, 引流通暢93: 3: 39每日兩次會陰護理方法正確410適時更換引流袋211*觀察記錄內容(暢、色、性質、 量)82: 2: 2: 212向病人做好置管期間的宣教(入 量、通暢、高度、鍛煉)813用物、污物處理正確314拔管方法符合要求315儀表、態度、溝通,體現人文關 懷316操作熟練5口 答目的注意事項10序 號主要標準要求分 值備注扣分理由扣分1自身準備符合要求(操作前、后 洗手,儀表)3一項不符扣1分2用物準備符合要求(齊備、有效)31: 23核對病人(床頭卡、詢問姓名), 評估
7、患者狀況,解釋,安置體位82: 2: 2: 24皮膚準備符合要求35*電極粘貼正確(心電、呼吸)85: 36監測導聯選擇57*波幅、波形的清晰度調整符合要 求63: 38*波速選擇正確(心電、呼吸)53: 29*氧飽和度探頭放置正確(部位、 放置),能說出影響因素及相應措 施106 (3: 3): 410無創測壓模式選擇正確(成人、 兒童、新生兒)31: 1: 111*袖帶寬度合適,放置正確(對好 標記,肘上),松緊適宜62: 2: 212*測量血壓的肢體放置位置正確, 能說出血壓影響因素62: 413報警范圍設置符合要求(BP、P、R、SPO2,音量合適102分/項14監護儀、各連接線放置合
8、理,宣 教到位,短時停用時處理合適62: 2: 215儀表、態度、溝通,體現人文關 懷316操作熟練5口 答目的注意事項10必答序號主要標準要求分值備注扣分理由扣分1自身準備符合要求(操作前、后 洗手,儀表)3缺一項扣1分2用物準備符合要求(保證用物齊 備、有效)31: 23配藥方法正確24核對病人(床頭卡、詢問姓名)、 體位舒適、漱口82: 2: 2:25*操作前后進行肺部評估,方法正 確(前、后評估、方法)93: 3: 36*教病人深呼吸、有效咳嗽、霧化 吸入方法正確155: 5: 57連接氧氣,氧流量正確52: 38*面罩罩住口鼻、指導宣教符合要 求155: 109能說出觀察要點(回答)
9、62分/項10協助病人排痰、漱口、整理床單 位104 : 3: 311用物整理符合要求312記錄符合要求313儀表、態度、溝通,體現人文關 懷314操作熟練5口答目的注意事項10序號主要標準要求分值備注扣分理由扣分1用物準備符合要求(齊備、有 效)31: 22活瓣、球囊功能檢測正確63: 33壓力限制閥功能檢測正確34面卓充氣適里35*儲氧裝置完整、狀態合理36*氧流量選擇正確(810)37搶救者站立位置合理88*清除異物、開放氣道手法正確105: 59*固定面罩,按緊不漏氣(手法、 不漏氣)105: 510*擠壓球囊頻率、吸呼比正確63: 311*潮氣量合適,可見到明顯的胸 廓抬起121分/
10、次11觀察評估病人情況正確1012儀表、態度、溝通,體現人文關懷313用物處置正確414操作熟練、體現“急”63: 3口答目的注意事項102: 8日期:姓名:分數:-4- fv. -Fz. 王考者:CPR質量管理標準及方法內容操作要求分值扣分理由扣分評估環境觀察周圍環境,環境安全,可以施救1判斷意識拍患者雙肩1呼叫聲響亮有效1啟動BLS呼救2擺放體位醫生與患者體位正確1解開衣服解開患者上衣,暴露胸部,松開褲腰帶2首次胸外心 臟按壓檢查頸動脈搏動方法正確1判斷時間510秒1說出無大動脈搏動和正常呼吸2扣手,兩肘關節伸直1以身體重量垂直下壓,壓力均勻1有效按壓(每次0.3分)9開放氣道觀察口腔有無
11、異物(有則去除異物,義齒)2壓額抬頜方法正確2人工呼吸人工呼吸方法正確2有效人工呼吸(僅綠燈亮為有 效)第一周期4第二-五個周期2*4觀察患者胸廓起伏情況1心臟按壓有效按壓(0.3 分/次)|第二-五個周期9*4復檢判斷頸動脈搏動1判斷呼吸是否恢復1觀察患者面色1瞳孔、末梢循環是否恢復2判斷時間510秒1報告搶救成功1整理衣服結束后整理好衣服、褲子1健康教育囑患者平躺休息1平撫緊張情緒1向患者及家屬介紹病情,取得配合1從拍患者雙 肩至人工呼 吸結束時間130-140 秒 5 分;141 秒-145 秒 4 分;146-150秒3分;少于130秒每5秒扣 1分;150秒及W 115秒不得分。5質
12、量標準操作熟練、動作迅速、手法正確3口答3序號主要標準要求分值備注扣分理由扣 分1用物準備符合要求31: 22*能識別室顫心電圖103導聯選擇正確34*導電材料正確55涂導電糊方法正確56*選擇合適能量(成人、兒童,單向 波或雙向波)164: 4:4:47充電68*放置電極板位置正確(右電極、左電 極)105: 59*清場1010*電極板緊貼皮膚后放電(緊貼、放 電)105: 511*緊接著繼續CPR5個循環512評估心跳、呼吸、心律613儀表、態度、溝通,體現人文關懷31: 1: 114操作熟練,體現急515用物處置符合要求3普通引流管護理(更換引流袋)質量管理標準及方法序號主要標準要求分值
13、備注扣分理由扣 分1自身準備符合要求(操作前、后 洗手,戴口罩)3缺一項扣 1 分2用物準備符合要求(齊備、有效)31: 23核對病人(床頭卡、詢問姓名)、 安置病人臥位合適,注意保護病 人的隱私82: 3: 34檢查傷口(檢查、保暖)42: 25檢查無菌引流袋質量52: 2: 16打開包裝、掛引流袋、墊包裝袋37擠壓、夾閉引流管方法正確85: 38*消毒方法正確(上下接口處、橫 截位)124: 4: 49分離、更換引流袋方法正確105: 510*再次擠壓,引流管通暢,位置合 適(離地)103: 4: 311*遵守無菌操作原則512*觀察及記錄引流液的質、量513用物處理符合要求(引流液、其
14、他)63: 313儀表、儀態、溝通,體現人文關 懷314操作熟練5口答目的注意事項10序號主要標準要求分值備注扣分 理由扣分1自身準備符合要求(操作前、后洗 手,環境、戴口罩)4一項不符扣1分2用物準備符合要求(齊備、有效)31 : 23檢查醫囑是否合法、按醫囑準備藥液42 : 24檢查液體、藥物(藥簽、瓶、液體), 瓶簽書寫項目齊全、粘貼規范、順序 正確85 : 35*正確方法加藥液(殘余藥0.2ml)、 插入輸液皮管(加藥、殘余藥、插 皮管),嚴格無困技術134: 3: 1: 56*“三查七對”7一項不符扣1分7核對病人(床頭卡、詢問姓名)、解 釋、排氣無氣泡、62 : 2: 28詢問過敏史、大小便32 : 19檢查靜脈是
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