1、兒童計劃免疫接種程序的宣教探討【關鍵詞】 兒童計劃免疫是根據疫情監測和人群免疫狀況分析，按照規定的免疫程序，有目的、有計劃地使用生物制品，進行人群預防接種，將抗原物質接種于機體，使機體產生特異性免疫力，以提高人群免疫水平，達到控制和最終消滅傳染病的目的1。為了加強以預防為主，我科采取了各種宣教措施，進一步提高了計劃免疫接種率，現介紹如下。 1 臨床資料 2004年1月2005年1月期間，在我院產科出生1239人。其中在生后24h內注射第一針乙肝疫苗者1227人，1個月內按規定的接種程序來接種卡介苗者1215人，以上兒童，除12人因病或其他原因推遲時間接種外，其余的均按計免疫程序和時間完成了各種

2、疫苗的接種計劃。另外，在院外出生后，前到我院建卡接種者967人，也均在我們的宣教和指導下，完成了計免程序的預防接種。 2 接種前宣教 2.1 首先做好接種前宣教 一是走出醫院到社區，設點發脊髓灰質炎疫苗時，及時給家長和群眾講解各類疫苗的預防知識和兒童按年齡段應及時來接種哪些疫苗。二是在院內以墻報、宣傳欄進行一些有關計劃免疫知識的宣傳。介紹各種疫苗預防的疾病，如卡介苗可預防結核病，脊髓灰質炎疫苗糖丸可預防小兒麻痹癥，麻疹疫苗可預防麻疹病，白百破疫苗可預防白喉、百日咳、破傷風病等。三是將過去一些兒童因未及時接種以上疫苗而發病所致的一些后遺癥圖像，以展版的形式進行展示和宣傳等。這樣可加大力度促進群眾

3、及時和進一步地了解預防接種的重要性。使他們能相互轉告，并及時帶小孩來進行預防接種。 2.2 抓住給出生嬰兒接種第一針乙肝疫苗的時機進行宣教 講解疫苗的作用和程序，同時告訴產婦，出院后按我科規定的時間帶小孩來建卡，和進行其他疫苗的接種，并將以上內容設制成表格，填寫清楚，交給家屬，以便按時接種。 3 建卡接種時宣教 （1）家長帶小孩來入保健卡時，要觀察和了解嬰兒皮膚是否有黃染、生病不適或免疫缺陷病等，如有以上情況不宜接種，待病好后再來。因生病期間接種疫苗后，由于有一些疫苗的副作用可加重小孩的病情，另外小孩在用藥期間，可影響疫苗在體內的應答反應，而達不到良好的免疫效果。（2）按建卡程序填寫各種疫苗接

4、種的預約時間，同時建立卡、證各一份，卡留科入檔備查，證交給家長保存，并按預約時間來接種。（3）疫苗常見的不良反應宣教，首先將各類疫苗的作用和副作用以及相應的處理方法，設制成表格，以墻報張貼和講解的方式進行宣教，如接種卡介苗后，3天內局部不能浸溫水，5周左右局部出現紅腫及化膿點屬正常反應，不能觸摸擠膿和擦藥，讓其自然結痂脫落留下卡痕。接種百白破疫苗5h后，個別小孩出現低熱、煩躁不安、疲倦等全身不適反應，約23天后好轉，此時應注意保暖、休息、多飲水，給易消化的飲食。如體溫超過38.5時及時來院處理，服脊髓灰質炎疫苗糖丸前要空服2h，服苗后30min再進食，以免影響疫苗的效果等。（4）做好各種疫苗接

5、種程序的宣傳：如兒童出生24h內接種乙肝疫苗第一針，1個月后第二針，6個月后第三針，兒童出生24h后接種卡介苗一針。2個月后服脊髓灰質炎疫苗糖丸第一次，3個月第二次，4個月第三次。兒童3個月接種百白破疫苗第一針，4個月第二針，5個月第三針。兒童滿8個月接種麻疹疫苗1次。4次后加強一次。兒童滿9個月接種腮腺炎疫苗一針等。以上疫苗需在兒童身體健康時接種，如遇生病期間，可推遲時間接種。 4 討論 計劃免疫接種是預防各種傳染病的重要途徑，針對各種疫苗接種的程序和要求，通過采取以上不同形勢的宣教方法后可進一步強化和普及預防接種的知識和重要性，同時不斷提高預防接種率，另外也可使月齡越小的兒童接種疫苗后體內的應答反應越強，而且出現的不良反應越少，從而更有效地提高人群的免疫力，確保和快速達到