1、抗艾路漫漫 ,細胞來亮劍艾滋猛于虎也！自 1981 年發現至今，作為無法治愈、 使患者在無限恐懼中走向絕望的可怕性病，艾滋病已默默收 割了近三千萬患者的性命一一這個數字，大大超越了第一次 世界大戰的死亡人數。究其原因，艾滋病病毒直接摧垮人體 健康中樞免疫系統，并在人體內部兇猛繁殖，導致患者 常因并發感染而遭死亡威脅。藥物療法：重大局限 多年來，科學家一直沒有找到艾滋病根治的方法，科研 成果主要集中于抗感染、恢復患者免疫功能和延緩患者生命 這幾方面。 1996 年美籍華人科學家何大一提出開創性的 “雞 尾酒療法”，在抗艾史上留下歷史性的一筆。所謂“雞尾酒 療法”，是指像調制雞尾酒一樣搭配服用多種

2、抗病毒藥 物通過三種或三種以上的抗病毒藥物聯合使用來治療 艾滋病。該療法的應用減少了單一用藥產生的抗藥性，最大 限度地抑制病毒的復制，使被破壞的機體免疫功能部分甚至 全部恢復，從而延長患者生命。然而艾滋病病毒在患者體內復制的速度驚人，就像生長 旺盛的韭菜一樣，割除不盡，所以“雞尾酒療法”不能根治 艾滋病， 并且長期、 大量服藥給患者的身體帶來沉重的負擔， 造成營養不良、脂肪代謝障礙等毒副作用，甚至引起患者肝 功能衰竭和引發糖尿病。此外該療法的昂貴藥價也令絕大多 數病人望而卻步。藥物療法在抗艾斗爭中的局限性激發人們尋找更為立 竿見影、治標更治本的新方法。近年來基因工程取得的巨大 成就，讓人們將治

3、愈艾滋病的希望投向基因療法一一避免化 學藥物對人體健康的巨大副作用，更有針對性地殺滅艾滋病 病毒甚至將之斬草除根。基因療法：微弱的一線曙光 我們知道，艾滋病病毒能夠長期潛伏在人體免疫細胞 中，很難被清除出體內。科學研究發現，艾滋病病毒要想進 入細胞， 通常必須經過特殊的 “跳板” 比如一個叫 CCR5 的基因，當這些基因發生突變之后，艾滋病病毒無法“跳” 上“跳板”，從而被拒于細胞之外。所以攜帶了這種突變基 因的人對艾滋病有天然抵抗力。2010 年 12 月，美國血液雜志曾刊載世界上首例治 愈艾滋病的論文，而治療方法正是把攜帶有抗艾基因的人的 干細胞移植到艾滋病患者體內。術后，患者體內各組織中

4、均 不見艾滋病病毒的蹤影，并且此后四年內，科學家都沒有觀 測到患者體內病毒的反彈，所以科學家認定患者已經被治 愈。但要想復制這一療法，需要多項條件，并且費用昂貴， 其長期風險不可測。此外有科學家擔心，在足夠長的時間之 后，艾滋病病毒可能適應這種基因突變，導致病毒反彈。還 有人對 CCR5 突變本身的副作用表示擔心。一項研究顯示， 擁有這種突變的人更容易死于西尼羅病毒一種與乙型 腦炎、登革熱等病毒同屬的致命性腦炎病毒。盡管這一療法并非本質上的基因療法，但諾貝爾獎得主 大衛 ?巴爾迪摩認為該病例意義重大，是一個非常好的信號， 是“對基因療法的實質性證明” 。但要真正實現以基因療法 成功抗艾，科學家

5、還必須逐一解決基因療法涉及的各種風險 因素和不確定性，這必然是一條漫長的道路。但這個唯一的 治愈案例也讓科學家有了一個大膽猜想：這個成功案例使用 了干細胞移植，那么要想徹底治愈艾滋病，是否能在細胞療 法上開辟新路呢？細胞療法：使機體自制抗艾“槍彈” 我們知道，艾滋病摧垮人體的健康，正是從攻陷免疫細 胞中的 T 細胞入手的。 最近美國科學家發現， 與 T 細胞同為 人體免疫細胞、負責分泌抗體的 B 細胞，能在抗艾治療中大 顯身手，而且幾乎是一支奇兵一一使患者骨髓自動產生抗艾 “藥物”！科學家從骨髓干細胞中提取未成熟的 B 細胞， 然后將一 種病毒注入 B 細胞，病毒的基因片段會對 B 細胞的 D

6、NA 進 行改造。 經改造后的 B 細胞被注射到感染艾滋病病毒小鼠的 血液中，其中一部分 B 細胞會轉移進入小鼠骨髓并在那里成 熟，繼而產生抗體蛋白并釋放進入血液，開始殺滅艾滋病病 毒，這個實驗在小鼠身上成效顯著。可見相比藥物療法和基 因療法，采用“改裝”的 B 細胞既不需要患者服藥，也不涉 及改變患者的基因，屬于安全、高效、極可能徹底治愈艾滋 病的一種方法。看到這里，相信不少人要開始狂呼萬歲了。但要高興， 現在仍太早，因為對于這種療法，科學家還有若干疑慮。首 先，目前是以小鼠為實驗對象，尚未進行人體實驗，在人身 上究竟治療效果如何，還有待進一步驗證。其次，經改造的 B 細胞產生抗體的數量也是很關鍵的考察指標，產生太少或 太多抗體都是有風險的。再次，目前科學家還不能確定經改 造的 B 細胞可以存活多久。 在小鼠試驗中， 許多 B 細胞死亡， 但百天后仍有些 B 細胞存活。 以上三個問題是這項細胞治療 在人體實驗中的成敗關鍵，所以科學家下一步將致