胃痞病中醫臨床路徑精_第1頁
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文檔簡介

1、胃痞病（功能性消化不良）中醫臨床路徑適用對象：第一診斷為胃痞病（功能性消化不良）（TCD編碼：BNP020;ICD-10編碼：K30 02）患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號： 發病時間： 年_月_日住院日期： _年_月_日 出院日期： _年_月_日 標準住院日w 21天實際住院日：天時間年 月曰 （第 1 天）年 月曰 （第 27 天）詢問病史與體格檢查采集中醫四診信息采集中醫四診信息進行中醫證候判斷進行中醫證候判斷完成病歷書寫和病程記錄完成病歷書寫和病程記錄上級醫師查房：治療效果評估和診療方案初步擬定診療方案調整或補充進行輔助檢查向患者或家屬交代病情及注意事項完善入院檢查長期醫囑

2、長期醫囑分級護理分級護理普食（清淡軟食）普食（清淡軟食）中醫辨證中醫辨證口服中藥湯劑口服中藥湯劑口服中成藥口服中成藥針灸療法針灸療法推拿療法推拿療法外治法外治法其他治療其他治療臨時醫囑臨時醫囑完善入院檢查完善入院檢查血常規+血型、尿常規、便常規 + 潛血肝功能、腎功能、血脂、血糖、電解質 電子胃鏡及胃黏膜病理檢查心電圖胸部透視或胸部X線片腹部超聲消化系統腫瘤標志物幽門螺旋桿菌測定鋇條X線透視其他檢查對癥處理做入院介紹、入院評估按照醫囑執行診療護理措施主要進行入院健康教育飲食指導護理介紹各項檢查前注意事項心理疏導、健康教育工作飲食、日常護理指導按照醫囑執行診療護理措施病情 變異 記錄無 有，原因：1

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