1、第一部分：名詞解釋1、 嬰兒死亡率（infant mortality ）指嬰兒出生以后 0歲內的死亡率，亦即未滿周歲前死亡數與活產嬰兒數的比率。以年度為計算 單位，以。表示，公式為：嬰兒死亡率=（某年內0歲嬰兒死亡人數/同年活產嬰兒數）*1000%0。2、依戀（attachment）是嬰兒與其養育者（通常是母親）間最初的情感聯結，也是小兒情感社會化的主要標志，表現為對母親微 笑，牙牙學語，哭叫，依偎，注視，追蹤，擁抱等。3、體質：是指熱體的質量，它是在遺傳性和獲得性基礎上表現出來的人體形態、生理功能、心理因素的綜合、相對穩定的特征。 包括人體形態、生理功能、身體素質和運動能力、心里發育及對外環

2、境的適應能力等五大重要因素。4、學校健康教育：是全民健康教育的重要組成部分，指通過有計劃、有組織、形式多樣的教育，使學生獲得衛生知識，樹立健 康價值觀，培養健康行為，達到預防疾病，增強體質，提高終身生活質量的目的。作為一種教育活動，其根本目標是改變學生行 為。第二部分1、 學校衛生機構是哪一級：縣級2、 學校健康教育的目標：提高認知轉變態度提高自我保健意識，建立健康行為3、智力測驗包括： 斯坦福-比奈智力量表韋克斯勒智利量表瑞文測驗聯合型繪人測驗4、 人格測驗：明尼蘇達多相人格調查表，艾森克人格問卷，16項人格特性量表5、依戀包括：安全型依戀，回避型依戀，反抗型依戀6、 生長發育調查內容：形態

3、、功能、生理、生化、內分泌及心理、行為等，常用四類：形態指標：身高、體重、坐高、胸圍功能指標：生理功能指標：握力、肺活量、血壓、最大耗氧量等 生化功能指標：尿肌酐、總體鈣、血紅蛋白等素質指標：力量、速度、耐力、靈敏性、柔韌性、平衡性、協調力。心理指標：感知覺、言語、記憶、思維、想象、動機、興趣、情感、性格、行為及社會適應力等。7、發育年齡評價法形態年齡第二性征年齡牙齒年齡骨骼年齡8、 健康檢測指標：檢出率（某病檢出率）、發病率（發病率、新發病率）、因病缺課率（月病假率）、平均因病缺課日數（學生平均 因病缺課日數）、兒童少年死亡率（年齡別死亡率、嬰兒死亡率）第三部分1、 學校衛生工作的質量指標（

4、簡答）： 發育水平常見病的發病率、患病率及矯治水平體育成績考核學校衛生工作考核因病缺課率衛生習慣合格率沙眼、 蛔蟲病等感染率和再發率2、頑固性不良習慣及處理：1）吮吸手指和咬指甲：減少兒童心理壓力和緊張；不刻意提醒或專注其動作，也沒必要加以訓斥，以免反使不良習慣強化；鼓勵、引導患兒用手做其他事情，分散注意力，使癥狀自然減少；也可采用厭惡療法和其他行為療法。2）功能性遺尿：首先了解病因，改善環境，消除心里緊張；掌握其排尿規律，逐步進行訓練；家長應提供心理支持，不應訓斥 或羞辱。還可以輔以行為和藥物療法。3）口吃：消除環境不良因素，提供心理支持；幫助兒童樹立自信心，不譏笑不訓斥；培養從容不迫的講話

5、習慣等。嚴重者可配 合行為療法，進行語言矯治訓練。4）習慣性抽動：消除病因，減緩心里壓力；避免過度興奮性活動；消除緊張和疲勞。表現嚴重者應同時進行心理、行為和藥物 治療。3、健康監測的意義：1）掌握學生群體的健康狀況變化趨勢2）是學校衛生工作的基本內容之一3）是評價不同地區和學校衛生工作質量的重要手段4）為各級政府制定改善學生健康狀況的政策、策略和措施提供科學依據。4、生長發育的一般規律 生長發育的階段性和連續性生長發育速度的不均衡性各系統生長模式的時間順序性與統一協調性生長軌跡現象和生長關鍵期1）生長發育的階段性和程序性階段性：嬰兒期0-1歲；幼兒前期1-3歲；幼兒期3-6歲；童年期（學齡前

6、期）6-12歲；青春期10-20女孩比男孩早1-2歲；青 年期18-25歲。WHO將18歲以下的人群都界定為兒童。程序性：頭尾發展律-胎兒、嬰兒期：1從生長速度看，胎兒期頭顱生長發育最快，嬰兒期軀干增長最快；2-6歲期間下肢增長幅度超過頭顱和軀干。2從動作發育看，兒童會走路前必然先經過抬頭，轉頭，翻身，直坐，爬行，站立等發育階段。3在運動發育中表現出自上到下，由近及遠，動作由粗到細，由簡單至復雜，由低級到高級的過程。向心律-童年期和青春期：下肢先于上肢，四肢早于軀干，即自下而上、自肢體遠端向中心軀干。2）生長發育速度的不均衡性兩個突增高峰期：一是胎兒4個月至生后一年，二是青春發育初期，女生比男

7、生早兩年。兩次交叉的原因：作為群體觀察，由于男女兩性生長突增起止的早晚，突增速度的不同，因而出現男女身高生長曲線的兩次交叉現象，由于青春期以前，男孩發育的各項形態指標稍高于女孩，而女孩第二次生長突增比男孩開始的早，所以在十歲左右（910歲），男女生長曲線出現第一次交叉，交叉前男孩的生長水平稍高，交叉后女孩超過男孩，到12歲左右，男孩第二次生長突增開始，而此時女孩生長速度已開始減慢，發育水平男孩很快超過女孩，生長水平又是男高于女，因而使生長曲線 出現第二次交叉（1315歲），而且，由于男孩突增期間增長幅度較大，生長持續的時間較長，所以到成年時絕大多數身體形 態指數高于女孩。出生后整個生長發育過程

8、中，身體各個部分增長的比例大致是頭顱增1倍，軀干增2倍，上肢增3倍，下肢增4倍。3） 各系統生長模式的時間順序性及協調性tScammon生長模式 一般型：包括全身的肌肉骨骼，主要臟器和血流量等，身高體重等常用指標的變化過程就是遵循這一規律，先后出現胎兒嬰兒期和青春期兩次生長突增，其余時間穩步增長。青春發育中，后期增長幅度減慢，直至成熟 神經系統型：腦，脊髓，視覺器官以及反映頭顱大小的頭圍頭徑等，只有一個生長突增期，其快速增長的時間主要在胎兒期至6歲以前，頭圍測量在評價學齡前兒童 （尤其3歲前）神經系統發育方面有著特殊重要意義 淋巴系統型：胸腺，淋巴結，間質性淋巴組織等在出生后頭10年生長非常迅

9、速，12歲左右約達成人的200%,以后，隨著其他系統功能的逐漸成熟，及免疫系統的完善，淋巴系統日趨萎縮，到老年期更加衰退，在兒童體檢時應注意，對其淋巴系統的評價不應以成人的標準來衡量 生殖系統型：出生后第一個十年內，生殖系統外形幾乎沒有發育，青春期生長突增開始后，生長迅猛，并通過分泌性激素， 促進機體的全面發育成熟4）生長軌跡現象和生長關鍵期 生長軌跡現象：在外環境無特殊變化的條件下，個體兒童的發育過程比較穩定，呈現一種軌跡現象。 趕上生長：因某種因素生長發育受阻的兒童，在阻礙生長的因素被克服后表現出的加速生長，并恢復到正常軌跡的現象。 生長關鍵期：器官和組織的快速生長期，此時受到不利干擾，常

10、導致永久性缺陷或功能障礙。如青春期早期是長骨的關 鍵生長期；胎兒期-出生后6個月是腦組織的關鍵生長期。5-1、齲齒的預防加強口腔保健宣教定期口腔檢查合理營養和體育鍛煉藥物防齲窩溝封閉其他防齲技術：化學劑、酶、激光等。5-2、營養不良預防：保證合理營養培養良好飲食習慣以學校為單位，通過定期體檢及早篩查和確診營養不良，積極治療腸道蠕蟲感染和消化道疾病6、運動負荷取決于： 課程的強度、密度和時間等三大因素的綜合判斷體育課生理負擔的方法： 靶心率：達到最大運動強度60%70%時的心率。健康中小學生運動靶心率為120-200次/分。繪制脈搏（或心率）曲線圖 脈搏曲線圖：循序漸進：由低到高。基本部分中間為

11、最高峰，以后逐步下降。曲線坡度不大，不出現驟起驟落的波形。 運動量達到一定水平，準備部分脈搏宜為80-130次/分，基本部分為130-180，結束時降至120-90,課后10分恢復到安靜水平。 平均脈搏：適宜的運動負荷應維持在130-170次/分。 脈搏指數：1.6-1.8之間為宜。第四部分（綜合題）生長發育調查評價方法（綜合題）：1、指數法分為：體型指數、營養指數、功能指數。2、離差法分為：等級評價法、曲線圖法等級評價法：利用標準差與均值的位置遠近劃分等級。評價時將個體該發育指標的實測值與同年齡、同性別相應指標的發育標準比較，以確定 發育等級。優點是方法簡單容易掌握，既要作個體評價，也可作集

12、體評價。不足之處：只能對單項指標進行評價，無法準確判斷發育勻稱度，而且其變化趨勢在動態觀察中不直觀。曲線圖法：是將某地不同性別-年齡某項發育指標的均值，均值土1、土 2個標準差落在坐標圖上，然后將各年齡組位于同一等級上的各點連成曲線，制成該指標的發育生長曲線圖。優點是方法簡單、結果直觀、使用方便；能評價發育等級、發育趨勢及速度；能比較個體和群體。不足之處：只能作單項指標評價，不能同時評價幾項指標來分析勻稱度。3、百分位數法4、標準差分法5、相關回歸法 利用身高和體重、胸圍等指標間的密切聯系，以其中某項指標為因變量，求得方程并編制成回歸評價表， 進行發育評價。能精確測定兒童少年 發育水平和身體勻

13、稱度，直觀性強。6、生長速度評價法7、發育年齡評價法（考點）：指用身體的某些形態、功能、第二性征指標的發育平均水平及其正常變異，制成標準年齡， 評價個體的發育狀況。常用四種形態年齡第二性征年齡牙齒年齡骨骼年齡8、營養狀況評價法：年齡別體重、身高別體重、年齡別身高、皮褶厚度第五部分1、青春期發育青春期的發育特點1體格生長加速，以身高為代表的形態指標岀現第二次生長突增2各內臟器官體積增大，重量增加，功能日臻成熟3內分泌功能活躍，與生長發育有關的激素分泌明顯增加4生殖系統功能發育驟然加快，迅速成熟，到青春晚期已具有繁殖后代的能力5男女外生殖器和第二性征迅速發育，使兩性的外部形態特征差異更明顯6青春期

14、心理發育驟然加快，產生相應心理-行為變化，可能岀現一些青春期特有的心理-行為問題。青春期發動的機制：1中樞神經抑制機制 2青春期下丘腦-垂體-性腺軸對性激素的負反饋心理發展又稱心理發育，是指個體從岀生到死亡期間持續而有規律的心理變化過程。幼兒期的記憶以無意識記憶、形象記憶和機械記憶為主；學齡期記憶力注意力全面發展，記憶由機械記憶向理解記憶過渡，機械記憶力通常在10歲時達到一生的最主峰。 青春期理解記憶已經取代機械記憶而占主導地位，高中生能把注意力集中和穩定在那些并無直接興趣、較抽象、枯燥的學習任務上，并能在復雜的學習活動中分配自己的注意力。嬰兒期思維受動作的束縛，幼兒期思維開始擺脫動作的束縛，

15、言語在思維日益增強，思維已超越時空的限制，行為具備一定 的目的和預見性。學齡兒童思維發展岀現重大轉折，逐漸從具體形象過渡到以抽象思維為主。青春期抽象邏輯思維能力的發展更 加迅速，能正確掌握概念，并進行推理和判斷。2、矮身材的發育特點矮身材：系指兒童的身高低于其年齡相應標準的第 3百分位數以下。骨齡（BA），時間年齡（CA），身高年齡（HA）家族性矮身材： HA<BA=CA ;體質性生長遲緩：HA=BA<CA ;內分泌系統疾病：垂體性侏儒癥：HA<BA<CA ;甲狀腺功能減低：HA<BA<CA3、嬰兒期心理發展特點新生兒不能進行有目的的行為，其反應基本屬于本能

16、的“反射”型。0-2歲的嬰幼兒大致處于感知運動階段，只有動作性智力活動，沒有表象的和運算的智力活動。心理發展主要表現在以下幾個方面：粗大運動，包括抬頭（3個月）、抬肩（4個月）、翻身（6個月）、坐（7個月）、爬行（8個月）和站立、行走（12個月）、跳（2歲）等。精細動作，包括視線跟隨、手握物、手指動作等。言語，嬰兒期屬于反射性發聲階段， 用未分化的哭聲表達意思，后進入“牙牙語”階段。社會性，包括表情、微笑、認人、啼哭等。心理活動：初步的、幼稚的。兒童早期動作發育規律是：自上而下，沿著抬頭，翻身，坐，爬，站，行走的方向發展。由近及遠，越接近軀干中心的部位，動作發展越早。由粗到細，生理發展從大肌肉

17、延伸到小肌肉。從整體到特殊，從孤立運動到共濟協調 氣質：是嬰兒出生后最早表現出來的一種比較明顯而穩定的個人特征。包括容易型，困難型，遲緩型幼兒期心理發展特點：1. 大腦皮層的抑制功能（內抑制）發展，是心里功能趨于成熟的重要標志之一；2. 游戲是主導活動，對兒童的心理發展起重要的影響；3. 幼兒是完整的口頭言語發展關鍵期，也是連貫性言語的逐步發展階段，其語言發展特點是先理解、后表達；先學發音，后用 詞法、句法；4. 幼兒的記憶以無意記憶、形象記憶和機械記憶為主；5. 幼兒的社會性認識，受其“自我為中心”心理特征的限制；6. 情緒的分化在幼兒期基本完成。7. 兒童氣質類型的先天性差異，在社會化過程

18、中進一步擴大，從而形成獨特的個性。4、影響兒童少年生長發育的因素遺傳因素：家族聚集性，種族差異家族聚集性：父母與子女身高的相關系數有隨年齡上升的趨勢，提示遺傳因素在越接近成熟階段表現得越充分，該現象稱為生 長發育的“家族聚集性”。種族差異：種族影響對個體的體形、軀干和四肢長度的比例等作用較大。環境因素：營養、體育鍛煉、疾病、生活作息制度、氣候和季節、環境污染、社會和家庭因素兒童少年營養基本要求兒童少年每日熱能需要可歸納為：基礎代謝、食物的特殊動力作用、活動、排協與分泌、生長發育。兒童少年熱能需要量主要取決于：個體的基礎代謝率、生長速度和活動表現。膳食熱能攝入呈輕度不足時，體重可維持不變，這種“適應”的后果是基礎代謝率偏低，同時伴有明顯的身體活動減少。若攝入熱能進一步減少到需要量的 80%以下，則出現體重下降 蛋白質：每天攝入蛋白質應占膳食總能量的 12%-14%，且有一半以上為優良蛋白質。脂類：腦細胞和髓鞘的重要成分。二十二碳六烯酸是腦發育與功能維持的必要物質，也為維持視網膜正常功能所必需。 碳水化合物維生素：大多數維生素在體內不能合成，必須由食物供給礦物質：兒童少年易缺乏大的礦物質有鈣，微量元素有鐵、鋅、碘等。5、健康檢測的實施內容：1）生長發育狀況：形態指標，功能指標，身體素質指標2