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文檔簡介

1、文檔序號：xxyy-zwk-001文檔編號：zwk-20xx-001xxx醫院編制科室： 知丁日期:年 月 日相關部門醫院感染管理制度1. 目的明確有關部門的醫院感染管理職責，協同做好醫院感染 預防與控制工作。2. 范圍醫務部、護理部、后勤部、藥劑科、醫技部、膳食科。3. 定義無。4. 內容4. 1醫務部職責：4.1.1協助組織醫生和醫技部門人員參加醫院感染預防 控制知識的培訓。4.1.2監督、指導醫生和醫技人員嚴格執行無菌技術操 作規程及醫院感染有關制度。4. 1. 3發生醫院感染流行或有暴發趨勢時，協調組織相 關科室、部門開展感染調查與控制工作，根據需要進行醫生 人力調配，組織對患者的治療

2、和善后處理。4.1.4負責根據傳染病報告有關規定和暴發事件信息報 告有關規定，負責疫情的報告與院內信息交流工作。4. 2護理部職責：4. 2. 1協助組織全院護理人員參加醫院感染預防控制知識的培訓。4.2.2監督、指導護理人員嚴格執行醫院感染管理規章 制度。4. 2. 3發生醫院感染流行或有暴發趨勢時，根據需要進 行護士人力調配。4. 3后勤部職責：4. 3. 1負責醫院廢棄物的收集、運送、暫存的管理工作。4.3.2負責管理污水的處理、排放工作，符合國家“污 水排放標準”要求。4. 3.3監督醫院食堂的衛生管理工作，符合中華人民 共和國食品衛生法要求。4. 3. 4管理外包洗衣工作，符合醫院感

3、染管理要求。4. 3. 5負責醫院維修、改建等工作符合院感要求。4. 4藥學部職責：4. 4.1負責本院抗菌藥物的應用統計，定期總結、分析 和通報應用情況。4. 4. 2及時為臨床提供抗菌藥物信息和用藥指導。4. 4. 3為臨床人員進行抗菌藥物應用知識培訓。4. 5醫技部檢驗科職責：4. 5. 1負責醫院環境衛生學標本檢驗。4. 5.2開展細菌耐藥性監測，定期統計分析，向院感科 反饋，向全院公布。4. 5. 3發生醫院感染流行或暴發時，承擔相關檢測工作。4. 6后勤部保潔公司職責：4. 6.1按照醫院病區保潔感染管理規程及醫院公 共區域保潔管理規范對保潔工作進行管理。4. 6. 2定期評價保潔質量，并及時分析改進工作。4. 6. 3協調組織對保潔人員進行院感知識的培訓。4. 7膳食科職責：4. 7. 1按照餐飲的感染管理規范對餐飲相關操作過 程進行監管。4.

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