1、慢性尊麻疹發病機制及治療方法【摘要】目的分析慢性尊麻疹的病因及發病機制，探討 有效的治療方法，為慢性尊麻疹的治療提供理論依據。方法 將86例慢性尊麻疹患者隨機分為兩組，治療組42例，對照 組44例，對照組運用西藥（咪呼斯汀和雷尼替丁膠囊）治 療，治療組在西藥基礎上，加服抗敏止癢顆粒進行治療。將 兩組患者治愈率和復發率進行比較，尋找最佳治療方法。結 果治療組治愈率563%,顯效率356%,好轉率83%,無效率 23%；對照組治愈率346%,顯效率345%,好轉率211%,無效 率76%。治療組的治療效果明顯優于對照組。結論 結合慢性 尊麻疹的發病機制，選擇中西醫結合的方式進行治療，治愈 率髙，復

2、發率低，值得推廣。【關鍵詞】慢性尊麻疹；發病機制；治療方法慢性尊麻疹是皮膚科臨床上常見的頑固性皮膚病，由于其病因復雜，多數患者很難找到確切的發病原因，缺乏特異 性治療藥物，因此，治療效果欠佳，往往出現遷延難愈、反 復發作等情況，成為皮膚科醫生共同面臨的難題。對于慢性 尊麻疹的治療，根據其不同的發病機制，中醫和西醫均做出 了努力。本文對我院皮膚科2010年6月至2011年6月收治 的86例慢性尊麻疹患者隨機分為兩組，對照組運用西藥， 治療組在此基礎上加服中藥，將兩組治療效果進行對比分 析，找到最佳的治療方法。1資料與方法11 一般資料 將我院皮膚科2010年6月至2011年6月 收治的86例慢性

3、尊麻疹患者為研究對象，男40例，女46 例，年齡2145歲，平均年齡34歲，病程3個月至6年。 將86例患者隨機分為兩組，治療組42例，對照組44例， 兩組在性別、年齡、病程差異無統計學意義，具有可比性。12治療方法對照組給予咪哇斯汀緩釋片10 mg/次，1 次/d；雷尼替015 g/次，2次/d；治療組西藥同對照組，同 時加服抗敏止癢顆粒，方劑組成：黃英15 g,生地15 g, 白術、紅條紫草、牡丹皮、白鮮皮、莪術、徐長卿各12 g, 烏梅、五味子、荊芥、防風9 g,蟬衣8 g,甘草6 g, 1劑 /d,開水沖服，兩組均連續服用4周為1個療程1。13觀察項目1療程結束后評定近期療效，治療結束

4、3 月后隨訪痊愈病例以評定遠期效果，用藥前后分別監測血 常規、尿常規、肝功能，并觀察用藥前后的不良反應。14統計學方法統計學分析采用spss 130軟件，計量 資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，p<005為差異有 統計學意義。2療效標準與治療結果21療效標準參照皮膚性病學對慢性尊麻疹的療效 標準。痊愈：經治療停藥后，無風團發作，皮膚無瘙癢，臨 床體征消失持續90 d以上；顯效：癥狀基本控制，皮損大 部分(2/3)以上消失，停藥后偶有風團發作；好轉：自覺 癥狀減輕，皮損數目或范圍減少，714 d內仍有小發作； 無效：皮疹仍反復發作或稍減輕，或皮疹加重2。22治療效果兩組治療效果比較：由

5、表1可見，治療 組的有效率為899%,而對照組的有效率為701%,治療組的 治療效果明顯優于對照組。兩組復發率比較：停藥后隨訪 3個月，治療組42例中，10例復發，復發率238%；對照組 44例中，27例復發，復發率613%,兩組復發率差異有統計 學意義。兩組不良反應情況比較：治療組有1例出現口干、 嗜睡、乏力、胃部不適、頭暈、乏力、困倦等癥狀，對照組 有11例出現上述癥狀，但均可耐受。2組治療前后血常規、 尿常規、肝功能均無明顯異常。3討論尊麻疹的發病機制，現代醫學認為有變態反應和非變態 反應兩種，引起肥大細胞內部發生一系列生化變化，血管通 透性增加、毛細血管擴張、平滑肌痙攣和腺體分泌增加等

6、， 從而產生皮膚、黏膜和呼吸道等一系列癥狀。紅細胞與白細 胞一樣有多種免疫功能，增強t細胞免疫功能，促進吞噬功 能，紅細胞膜表面存在過氧化物酶直接殺死病原體，消滅粘 附的抗原抗體復合物，紅細胞數在血液中遠多于白細胞，所 以占重要地位3。慢性尊麻疹的病因及其復雜，大多數患者不能找到確切 的病因，目前根據臨床上的觀察顯示，慢性尊麻疹的發病與 食物、藥物、感染、精神因素、內分泌因素、遺傳因素、環 境改變、蚊蟲叮咬及吸入物均有關4。以往醫院常常單獨采用西藥(咪哇斯汀和雷尼替丁膠 囊)治療，取得一定效果，但是往往停藥后又復發，最終形 成頑固性尊麻疹。本次研究，在采用西藥的基礎上，加服中 藥(抗敏止癢顆粒)，取得滿意效果，不論是近期療效、遠 期療效還是復發率，都好于單純西醫療效。因此，由以上兩 組的研究結果得知，治療慢性尊麻疹，中西醫結合的治療方 法應為目前較好的選擇。參考文獻1黃巍中西醫結合治療慢性尊麻疹的臨床研究中醫 學報，2010, 5 (25).2譚志建，陳靜，等慢性尊麻疹的發病機制研究進展. 中國麻風皮膚病雜志，2006