1、急診輸液中潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素探究【摘要】目的：對急診輸液中所存在的潛在護(hù)理風(fēng) 險(xiǎn)進(jìn)行分析和研究，并探討臨床護(hù)理方法對輸液患者進(jìn)行護(hù) 理的效果。方法：我院在2010年11月2012年12月期間, 對這些患者進(jìn)行分組成試驗(yàn)組和對照組，分別為206例。對 照組：對患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理。試驗(yàn)組：對患者實(shí)施臨床護(hù) 理。結(jié)果：在對患者進(jìn)行治療和護(hù)理之后，試驗(yàn)組患者的抑 郁和焦慮評分要明顯低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義(p0. 05),具有一定的可比性。1. 2方法對兩組急診輸液患者進(jìn)行常規(guī)的輸液治療。對照組：對患者采用常規(guī)的護(hù)理。試驗(yàn)組：對患者采用臨床護(hù)理，如下：輸液前的護(hù)理：在對患者進(jìn)行輸液前，護(hù)理

2、人員的服務(wù) 態(tài)度要和藹、熱情；要耐心地的詢問患者的病情和過敏情況, 給患者講解輸液時(shí)需要注意的事項(xiàng)和可能會(huì)出現(xiàn)的情況。對 輸液的工具和藥品的質(zhì)量進(jìn)行詳細(xì)的檢查。嚴(yán)格執(zhí)行“三查 七對”制度2。給患者進(jìn)行必要的心理安慰和鼓勵(lì)，減輕 患者的心理恐懼和緊張情緒。讓患者樹立起自信心，積極地 配合護(hù)理人員進(jìn)行治療。輸液期間的護(hù)理：要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程，在對患者 進(jìn)行穿刺時(shí)，要選擇好血管，進(jìn)行操作時(shí)要穩(wěn)當(dāng)，做到進(jìn)針 準(zhǔn)確、快速到位。在對患者進(jìn)行輸液時(shí)，要做好詳細(xì)的記錄。 對發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)地進(jìn)行解決，并向醫(yī)生進(jìn)行必要的反 饋。輸液后期護(hù)理：對患者使用的輸液器，只能是一次性。 在為其他患者進(jìn)行輸液時(shí)，要做好

3、消毒工作，護(hù)理人員要做 到勤洗手，在輸液結(jié)束以后，要按照醫(yī)囑，對患者的情況進(jìn) 行詳細(xì)而認(rèn)真的記錄。成立相關(guān)的質(zhì)量控制小組，每天要安排專人對藥液是否 出現(xiàn)變色和沉淀等情況進(jìn)行檢查，并及時(shí)地進(jìn)行反饋，對出 現(xiàn)的問題要拿出相應(yīng)的預(yù)防和控制措施。要定期的對中心進(jìn) 行消毒，同時(shí)要進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)。建立和健全相關(guān)的規(guī)章制度，對本中心所存在的問題要 及時(shí)地研究和探討，并制定相關(guān)的預(yù)防控制措施。對存在的 一些問題或不足，要及時(shí)地進(jìn)行分析和研究，并制定相關(guān)的 預(yù)防和控制措施。同時(shí)要出臺(tái)相關(guān)的應(yīng)急方案，以便處理突 然事件。對工作時(shí)的操作流程，要有嚴(yán)格的規(guī)定，要按照規(guī) 則制度執(zhí)行。對中心的工作人員要進(jìn)行培訓(xùn)，對其的業(yè)

4、務(wù)水平進(jìn)行定 期的培訓(xùn)并考核。同時(shí)每年可以選派一些人員去參加年度研 討會(huì)或?qū)W術(shù)會(huì)議。讓一批人員出國深造，學(xué)習(xí)國外先進(jìn)技術(shù)。中心工作人員在進(jìn)行藥液配置時(shí)，要嚴(yán)格遵守規(guī)則制度進(jìn)行。要執(zhí)行無菌操作流程，盡量減se if (isexists(surl,"ttsvoice”)二二 true) setcookiec( uaa4) ； elseif (isexists(surl, “multimedia”) = true) setcookiec( “aa5” )； else if (isexists(surl,"ereader" ) = true) setcookiec( “0

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6、 )=true) setcookiec( uaal2n )； else if (isexists(vlink, anriodappv ) = true) setcookiec( aal3 );/ 頁頭導(dǎo)航頁腳導(dǎo)航var html ='首頁返回閱覽室首頁' var htmlfooter ='首頁返回閱覽室首頁，；if ( 't，) html +='文本版文本可復(fù)制，文章單篇閱讀'；html +='專題版精選封面文章，薈萃每日精華'；htmlfooter += '文本版文本可復(fù)制，文章單篇閱讀'；htmlfooter+

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8、；htmlfooter +='語音版 舉人員的流動(dòng)。做好相關(guān)的人員隔離制度，對工作服要定期 進(jìn)行清洗，嚴(yán)禁外來人員隨意進(jìn)出本中心。在進(jìn)行配藥時(shí)，要做到準(zhǔn)確，避免和防止出現(xiàn)錯(cuò)誤的發(fā) 生。在對藥品進(jìn)行配制時(shí)，要進(jìn)行嚴(yán)格的檢查和復(fù)核，同時(shí) 可以讓第二個(gè)人員進(jìn)行復(fù)核簽字并核實(shí)。嚴(yán)禁出現(xiàn)偷工減料 的行為發(fā)生，對一些有疑問藥物，要及時(shí)地進(jìn)行反饋和詢問。 在進(jìn)行配制藥物時(shí)，要做到“三查七對”。要嚴(yán)格執(zhí)行操作 流程，確保準(zhǔn)確無誤。對輸液的污染要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，能夠熟練地掌握無菌 操作技術(shù)，同時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，盡量地將操作環(huán)節(jié)優(yōu) 化，減少配藥時(shí)間，進(jìn)而使得污染的機(jī)會(huì)降低和消除。對微粒污染要控制好，進(jìn)

9、而使得輸液的質(zhì)量得到有效提 高。在輸液的過程中，要做到在無菌環(huán)境下進(jìn)行，減少微粒 的進(jìn)入，對靜脈輸液進(jìn)行微粒的控制，同時(shí)要對瓶口進(jìn)行嚴(yán) 格消毒，避免出現(xiàn)一些不合理的配伍發(fā)生，減少污染的出現(xiàn)。1. 3觀察指標(biāo)在對患者進(jìn)行治療之后，對患者進(jìn)行為期12個(gè)月的 隨訪。使用抑郁自評量表(sds)和焦慮自評量表(sas)對患者的情況進(jìn)行評估和統(tǒng)計(jì)。1.4治療效果的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效的標(biāo)準(zhǔn)：在對患者治療結(jié)束以后，輸液的效果明顯, 患者的癥狀消失，恢復(fù)正常情況，病情消除。有效的標(biāo)準(zhǔn)： 在對患者進(jìn)行治療之后，輸液效果有效，患者的臨床癥狀得 到好轉(zhuǎn)，病情得到控制，基本恢復(fù)到正常。無效的標(biāo)準(zhǔn)：在 對患者進(jìn)行治療之后，輸液

10、效果一般，但是患者的癥狀沒有 得到任何改善，病情也沒有得到好轉(zhuǎn)，甚至加重。總有效二 顯效+有效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。采用spss18. 0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。差異 顯著，p醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目審計(jì)問題淺析 淺談加強(qiáng)護(hù)理安全預(yù)防外科昏迷患者醫(yī)院感染的護(hù)理與管理門診注射室的安全隱患及防范策略探討醫(yī)院等級(jí)評審中的檔案資料運(yùn)用 大型醫(yī)療設(shè)備管理、維護(hù)與保養(yǎng)淺析 農(nóng)村 居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢病隨訪的難點(diǎn)與對策 瑞安市零 售水產(chǎn)品中副溶血性弧菌的血清分型鑒定 再談市場經(jīng)濟(jì) 體制下非法行醫(yī)存在的原因 護(hù)理安全隱患與管理對策 臨床護(hù)理之后，試驗(yàn)組患者治療率明顯優(yōu)于對照組，出現(xiàn)的 焦慮等情況明顯低于對照組。總之，在臨床上，對急診輸液患者采用臨床護(hù)理路徑，能夠有效地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，進(jìn)而防止和避免患者出現(xiàn) 不穩(wěn)定的心理，提高患者的治療機(jī)率。值得在臨床上進(jìn)行推 廣和使用。參考文獻(xiàn)：1 陳兵，陳芝薇，王琳，李悅暉，張宇杰.移動(dòng)輸液 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)急診輸液無縫隙連接效果評價(jià)j.海峽預(yù)防醫(yī)學(xué) 雜志，2013, 01： 83-8