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文檔簡介

1、2016年江川醫院急性心肌梗死應急演練活動記錄演練時間：2016. 5. 20,15:00演練地點：急救室演練內容：急性心肌梗死搶救。參加人員：內科全體醫生及護士、檢驗科、保衛科、后勤 人員。演練場景及記錄：1、患者陳某由家屬張某送入我院內科就診，徐輝醫生接 診病人；2、醫生立即來到病房，為病人診治，并下達吸氧、測血 壓醫囑；3、護士給予患者低流量吸氧、量血壓。護士遵醫囑，予 普通鼻導管給氧，濃度l-3l/miri。測血壓提示： bp 110/70mmilg；4、醫生給患者做體格檢查及心電圖檢查，體格檢查后提 示：口唇輕度發纟甘，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及細濕羅音， 心濁音界正常，心率98次/

2、分，律不齊，可聞及早搏5次/分, 未聞及明顯雜音，雙下肢無水腫。心電圖提示：v1-6導聯st 段弓背向上抬高0. 3-0. 5mv, qrs波寬大畸形。根據癥狀體征、 心電圖輔助檢查，初步診斷：冠心病，急性廣泛前壁心肌梗死, 室性早搏，心功能ii級；5、囑護士給以抽血急診化驗血常規、肝腎功、電解質、 心肌酶譜、血糖、血脂。囑護士開通靜脈及心電監護；6、醫生囑患者絕對臥床休息，向家屬交待病情，下病危, 溝通下一步治療計劃。取得家屬同意后并進行下一步治療計 劃；7、藥物搶救。給予硝酸甘油10mg + 5%gs 250ml, 10滴/ 分，阿司匹林腸溶片300mg +氯毗格雷片300mg 口服，利多

3、卡 因 50mg 肌注，atp 40mg + 輔酶 a 100u+10%gs 250ml 靜 滴。8、醫生再次向患者交流病情，溝通治療計劃。由于本院 醫療條件有限，只能進行溶栓治療，不能進行植入支架治療。 交代利弊，患者通用溶栓治療并同意簽字。9、檢測生命體征，每小時打心電圖。10、治療結果：經搶救治療30分鐘，患者胸痛明顯緩解, 胸悶，心悸減輕，無煩躁、出汗。生命征平穩，心內科醫生建 議轉病房進一步治療。11、經過溝通，家屬同意轉往上級醫院進一步治療。演練效果評價：人員到位情況"迅速準確基本按時到位個別人員不到位重點崗位人員 不到位履職情況j 職責明確，操作熟練職責明確，操作不夠熟練職責不明，操作 不熟練物資到位情況現場物資v 物資充分，全部有效現場準備不充分現場物資嚴重缺乏個人防護v 全部人員防護到位個別人員防護不到位大部分防護不到位 協調組織情況整體組織v 準確、高效 協調基本順利，能滿足需求效率低，有待改進 應急小組分工丁口合理、高效基本合理能完成任務效率低，沒有完成任務 實戰效果評價j 達到預期目標 基本達到目的，部分環節有待改進沒有達 到目標，需重新演練部門配合協作報告上級v 報告及時報告不及時 聯系不上配合部門v 配合、協作好，能及時到達

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