1、兒童視力保健知識講座廈門市婦幼保健院眼科 呂月蛾一、簡述眼保健的重要性電光性眼炎：電焊、雪景先天性白內(nèi)障：先發(fā)現(xiàn)、早治療二、簡介眼睛的解剖、發(fā)育及功能（一） 眼的解剖1、眼球2、視路3、附屬器（二） 眼的發(fā)育1、出生時眼的特征2、眼的成長及改變3、視覺發(fā)育敏感期、關鍵期 出生后、在外界正常視覺刺激條件下，視覺系統(tǒng)迅速發(fā)育。活躍的生 長發(fā)育持續(xù)到 2-3 歲，8 歲左右視覺系統(tǒng)及視功能發(fā)育成熟。 所以提出 8歲前為視覺發(fā)育敏感期， 在這時期內(nèi)， 視覺環(huán)境可影響視 覺系統(tǒng)的發(fā)育，視覺系統(tǒng)對異常的視刺激很敏感， 2-3 歲前，尤為敏 感，稱為視覺發(fā)育關鍵期。（三） 視功能及檢查1、視覺功能（視力）2

2、、色覺3、立體視覺4、光覺功能：暗適應檢查5、視野：中心視野、周邊視野6、對比敏感度7、視覺電生理檢查：視網(wǎng)膜電流圖、眼電圖、視覺誘發(fā)電位三、幼兒視力保健（一）幼兒的視力發(fā)育及特點近視力 遠視力6-8 歲達成人水平新生兒；只有光感；6 個月：有了較完善的中心凹注視，視力可達 0.2 左右；2 歲：視力約 0.4 ；3 歲：視力多為 0.5-0.6, 半數(shù)可達 1.0 ；4-5 歲：視力多為 0.6-0.8, 約 80%視力達 1.0;6-8 歲：視力多為 1.0 以上, 健康兒童視力基本達到（二）如何防止視力減退1、提倡用眼衛(wèi)生（1）光線：光線明亮，柔和；寫字看書時臺燈的光線要明亮，白熾燈 一

3、般為 40 瓦，放在左手邊距離書面 30厘米左右，房間同時也應開著 柔和日光燈；看電視時也應開著等亮度與電視屏幕的亮度要匹配。（2）坐姿：端正，做到“一尺” 、“一拳”、“一寸”（3）用眼時間：一次用眼時間為 30-40 分鐘為宜，看電視時眼睛與電 視的距離應為電視屏幕對角線的 6 倍，位置應該正對電視， 若為旁邊則不超過 45 度角（4）讀物的選擇（5）眼保健操2、糾正不良用眼習慣（1）坐姿不正：走路、乘車時看書，或躺在床上看書（2）光線過強過弱（3）近距離用眼時間過長（4）用手揉眼等（三）幼兒視力保健注意事項平衡營養(yǎng)、合理膳食：1、多吃含鈣的食物如：牛奶、豆制品、肉類、動物肝等；2、多吃含

4、有葉黃素的蔬菜如：胡蘿卜、玉米及西蘭花等；3、多吃含有膠原纖維的食物如：豬蹄、豬尾巴等；睡眠充足多鍛煉、多運動如：打球、放風箏弱視一、弱視的概念簡述：1、弱視是較為常見的兒童眼病，患病率約為兒童的 1.3%-3%.2、弱視僅發(fā)生在視覺尚未發(fā)育成熟的幼兒期 .3、弱視的治療與年齡密切相關 , 年齡越小治愈率越高 ,3-5 歲是治療 弱視的最好時機 .4、發(fā)病機理 : 在視覺發(fā)育早期 , 雙眼視覺刺激失去平衡 ,占優(yōu)勢的就成為主眼, 劣勢者則發(fā)展成為弱視眼 .弱視的定義視覺發(fā)育期內(nèi)由于單眼斜視、 未矯正的屈光參差和高度屈光不正及形 覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡的視力， 或雙眼 視

5、力相差兩行及以上者，則稱之為弱視。弱視的程度輕度弱視：視力為 0.8-0.6中度弱視：視力為 0.5-0.2重度弱視：視力為 <0.1二、弱視的分類、發(fā)病機理及臨床特點（一） 屈光不正性弱視（二） 屈光參差性弱視（三） 斜視性弱視（四） 形覺剝奪性弱視三、弱視的防治方法及療效影響因素*應重視預防，創(chuàng)造良好的嬰幼兒視覺環(huán)境，盡早發(fā)現(xiàn)并及時處理影 響視覺發(fā)育的眼病，早期干預。（一） 幼兒視力不正常的幾種表現(xiàn)：1、歪頭2、瞇眼、皺眉頭 3、斜視4、喜近視物 5、畏光6、睜一眼、閉一眼等（二） 弱視篩查的年齡（三） 影響弱視療效的因素：1、治療年齡2、弱視程度3、注視性質(zhì)4、弱視類型四、弱視的治療及方法1、首先糾正屈光不正2、遮蓋法（常規(guī)遮蓋）3、光學藥物壓抑療法4、視刺激療法（ CAM）5、后像療法6、海丁格刷7、紅色濾光片、紅光閃爍8、矯正眼位、雙眼單視訓練9、左旋多巴等藥物治療引起弱視復發(fā)的因素主要有以下幾個方面：1、家庭因素：