1、實用標準文案兒童神經系統反射與反應檢查1原始反射1.01覓食反射檢查方法：用手指輕觸嬰兒口角或上下唇。反應：嬰兒出現張口尋找乳頭動作。時期：0-5個月。意義：減弱或缺失多見于早產兒，生后窒息、外傷等腦干機能損傷，飽食后不出現，饑餓時呈亢進狀態。新生兒來到世界的一個重要本能是“準備吃”，而覓食（或尋找）反射就是為了使其容易獲食。1.02吸吮反射檢查方法：用手指輕觸嬰兒口唇與口角，或者將手指或母親乳頭插入口內。反應：像得到食物一樣主動閉口，有節律地吸吮、咽下。時期：0-5個月。意義：同覓食反射。1.03擁抱反射：又稱驚嚇反射，由于頭部和背部位置關系的突然變化，刺激頸深部的本體 感受器，引起上肢變化

2、的反射。亢進時下肢也出現反應。肌張力低下及嚴重精神發育遲滯患 兒難以引出，早產、低鈣、核黃疸、腦癱等患兒此反射可亢進或延遲，偏癱患兒左右不對稱。檢查方法：共五種 聲法：小兒仰臥于床上，用力敲打床邊附近發出聲音； 落法：抬高小兒頭部 15厘米后下落； 托法：平托起小兒，令頭部向下傾斜15 ； 彈足法：用手指輕彈小兒足底； 拉手法：拉小兒兩手上提，然后突然松開。反應：分兩型 擁抱型：小兒兩上肢對稱性伸直外展，拇指、示指末節指間關節屈曲，呈扇形張開，然后上肢屈曲，肩、前臂收攏呈擁抱狀態，小兒有驚嚇的表情或哭鬧不安，亢進時下肢也出現與上肢相似的反應。 伸展型：又稱不完全型，檢查時可見小兒上肢突然伸直外

3、展，迅速落于床上，小兒稍有不 快感覺，多見于 3個月以上的幼兒。時期：擁抱型為0-3個月，伸展型為3-6個月。意義： 反射減弱或缺失：說明腦干機能低下。多見于處于休克期的新生兒或窒息、產傷嬰兒。 反射亢進：多見于早產兒、低鈣、核黃疸。 左右不對稱或一側缺失：提示臂叢神經損傷和鎖骨骨折。 反射殘存：腦損傷或感覺運動障礙。1.04手握持反射此反射出生后即出現，逐漸被有意識的握物所替代。肌張力低下不易引出，腦癱患兒可持續存在。檢查方法：小兒取仰臥位，上肢呈半屈曲狀態， 檢查者把自己的拇指從尺側放入小兒手掌中 并壓迫手掌不要觸碰手背。反應：全手握，欲拿開手指時握得更緊，幾乎可提起幾秒。時期：0-5月。

4、意義：一些學者認為握持反射代表著一種進化的適應。新生兒有這種能力是在設法“保護”自己。1.05足握持反射檢查方法：小兒取仰臥位，檢查者用拇指壓迫小兒的第一、二趾間的足底部位。反應：足的全部趾指屈曲。時期：0-10個月。1.06張口反射（巴布科反射）延遲消失提示腦損傷。腦癱或精神發育遲滯時延遲消失。檢查方法：小兒仰臥位，檢查者用雙手中指與無名指固定小兒腕部，然后以拇指按壓小兒兩側手掌。反應：小兒立刻出現張口反應，亢進時一碰小兒雙手即出現。存在時期：0-2個月。1.07上肢移位反射腦損傷或臂叢神經損傷時難以引出，偏癱時一側缺失。檢查方法：小兒俯臥位，顏面著床，兩上肢放于脊柱兩側，稍后觀察變化。反應

5、：小兒首先顏面轉向一側，同側的上肢從后方移向前方，手移到嘴邊。存在時期：0-6周。1.08側彎反射又稱軀干內彎反射。肌張力低下難以引出，腦癱患兒或肌張力增高可持續存在，雙側不對稱有臨床意義。檢查方法：患兒處于俯臥位或俯懸臥位，用手指刺激一側脊柱旁或腰部。反應：患兒出現軀干向刺激側彎曲。存在時期：0-6個月。1.09緊張性迷路反射（TLR）:也稱前庭脊髓反射，頭部在空間位置及重力方向發生變化時， 產生軀干四肢肌張力的變化。該反射持續存在將影響嬰兒自主抬頭的發育。檢查方法：將嬰兒置于仰臥位及俯臥位，觀察其運動及姿勢變化。反應：仰臥位時身體呈過度伸展，頭后仰；俯臥位時身體以屈曲姿勢為主，頭部前屈，臀

6、部凸起。存在時期：0-4個月。1.10非對稱性緊張性頸反射（ATNR ）:當頭部位置變化，頸部肌及關節的本體感受器受到刺激時，引起四肢肌緊張的變化。該反射是評價腦癱等腦損傷疾病的重要方法。去大腦強直及錐體外系損傷時亢進，錐體系損傷也可見部分亢進；6個月后殘存，是重癥腦癱的常見表現之一。該反射持續存在將影響小兒頭于正中位、對稱性運動、手口眼協調等運動發育。檢查方法：小兒仰臥位，檢查者將小兒的頭轉向一側。反應：小兒顏面側上下肢因肌張力增高而伸展，后頭側上下肢因屈肌張力增高而屈曲。存在時期：0-4個月。1.11對稱性緊張性頸反射（STNR）:意義同ATNR檢查方法：小兒呈俯懸臥位，使頭前屈或背屈。反

7、應：頭前屈時，上肢屈曲，下肢伸展；頭背屈時，上肢伸展，下肢屈曲。存在時期：0-4個月。1.12陽性支持反射3個月以后仍呈陽性者提示神經反射發育遲滯。檢查方法：使患兒保持立位，足底著桌面數次。反應：下肢伸肌肌張力增高，踝關節跖屈，也可引起膝反張。存在時期：0-2個月。1.13交叉伸展反射：胎兒期已很活躍檢查方法：小兒仰臥位，檢查者握住小兒一側膝部使下肢伸直，按壓或敲打此側足底。反應：可見另一側下肢先屈曲，然后內收、伸直，似要蹬掉這個刺激。持續時間：0-2個月。2脊髓水平的反射脊髓階段的反射屬于人體在發育過程中最原始的反射。被它調節的身體的肌肉表現出或者是完全性屈曲的姿勢或者是完全伸展的姿勢。它包

8、括：1、屈曲收引；2、伸肌突張；3、交叉伸展三個反射。2.1屈曲收引：檢查時患兒的體位為仰臥位，面部朝上呈中間位， 兩下肢伸直呈伸展的位置。檢查時要施加刺激，刺激的部位是足底部。陰性反應：受到刺激的下肢仍保持伸直的伸展位， 或者對于敏感的外界刺激有足部自動的抽回動作。如圖2.1 :圖2.1屈曲收引陰性反應陽性反應：受到刺激后，整個身體姿勢失去控制，受到刺激的下肢可以看到比較明顯的屈曲反應。如圖2.2 :圖2.2屈曲收引陽性反應評價：陽性反應出現在新生兒出生的2個月內是正常的，在出生的兩個月以后還存在陽性反應，則可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥侯。2.2伸肌突張：檢查時的體位是仰臥位，面部朝

9、上呈中間位，患兒一側下肢伸展，另外一側下屈曲。施加刺激的部位是在屈曲下肢的足底部。陰性反應：受到刺激一側的下肢仍保持在屈曲位。如圖 2.3 :圖2.3伸肌突張陰性反應陽性反應：施加刺激后，整個身體姿勢失去控制，受刺激的下肢突然伸直。如圖2.4 :文檔實用標準文案圖2.4伸肌突張陽性反應評價：陽性反應在新生兒出生的2個月內出現為正常，如果出生2個月之后仍然存在陽性反應，則可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥候。2.3交叉性伸展：交叉性伸展的檢查方法有兩個：交叉性伸展 的檢查方法是，讓患兒處于仰臥位，面部朝上，頭部呈中間位，一側下肢屈曲，另一側下肢伸展，檢查時施加的刺激是讓處于伸展位的下肢屈曲。陰

10、性反應，如果讓處于伸展位的下肢屈曲，另一側的下肢仍處于屈曲狀態。如圖2.5 :圖2.5交叉性伸展一I陰性反應陽性反應：如果讓伸展位的下肢屈曲，隨即，最初屈曲狀態的下肢變成伸展位。如圖2.5 :圖2.6交叉性伸展一I陽性反應評價：陽性反應在小兒出生后的2個月之內出現為正常反應，如果在小兒出生2個月之后仍然出現陽性反應，那么，可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥侯。交叉伸展（2）的檢查體位是仰臥位，面部朝上，頭部呈中間位，兩側下肢處于伸直的伸展位。檢查時施加的刺激是輕輕地叩打一側下肢大腿的內側。陰性反應：受到刺激后，兩下肢看不到明顯的反應。如圖 2.7 :陽性反應：受到刺激后；另一側下肢內收、內旋

11、，踝關節背屈，也就是呈典型的“剪刀”狀姿勢。如圖2.7 :圖2.8交叉性伸展一 2陽性反應評價：陽性反應在小兒出生后兩個月之內出現為正常，若出生2個月以后仍出現陽性反應，則可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥候。3腦干水平的反射腦干水平的反射和反應是“靜止性”的姿勢反射，是為了適應在空間中的頭部與體干的運動 變化，或者是為了適應頭部相對于體干所發生的運動變化而帶來的全身性的肌緊張力分布的 變化。腦干水平的反射包括：1 非對稱性緊張性頸反射；2 對稱性緊張性頸反射；3 仰臥位的緊張性迷路反射；4 俯臥位的緊張性迷路反射；5。聯合反應；6 陽性支持反應。3.1非對稱性緊張性頸反射（ATNR） 檢查

12、時的體位為仰臥位，面部朝上，頭部處于中間位， 上下肢處于伸展位。檢查時施加的刺激是使頭部轉向一側。陰性反應：無論患兒的頭部轉向哪一側，被檢查患兒的肢體都無任何反應。如同2.9 :圖2.9非對稱性緊張性頸反射陰性反應陽性反應：當頭部向側方旋轉，處于同側一方的上下肢伸展或者伸肌的肌緊張度增高，而另一側的上下肢屈曲或者屈肌的緊張度增高，這種表現為陽性反應。如圖2.10 :圖2.10非對稱性緊張性頸反射陽性反應文檔實用標準文案評價：陽性反應在小兒出生后的 4個月到6個月之間出現為正常。6個月以后出現陽性反應， 則有可能是神經系統育停滯或遲緩的一個癥侯。6個月以后包括成年，如果非對稱性頸反射呈陽性反應，

13、那么無論在哪個年齡段出現都是病理性的一個癥候。3.2對稱性緊張性頸反射：對稱性緊張性頸反射有兩個檢查方法：對稱性緊張性頸反射（1）的檢查體位是四肢立位或者是趴臥在檢查者的雙膝上。檢查時施加的刺激是使頭部前屈。陰性反應：上下肢的肌緊張度沒有變化。如圖2.11 :圖2.11對稱性緊張性頸反射一1陰性反應陽性反應：上肢屈曲，或者說是上肢的屈肌肌緊張度占優位；而下肢伸展或者說下肢的伸肌肌緊張度占優位。如圖 2.12 :圖2.12對稱性緊張性頸反射一1陽性反應評價：陽性反應從出生 4個月開始到6個月這段時間內出現屬于正常；如果在6個月以后出現陽性反應，則可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥候。對稱性緊張

14、性頸反射（2）的檢查體位是患兒取四肢立位或者是趴臥在檢查者的雙膝上，檢查時施加的刺激是讓被檢查者頭部背屈。陰性反應：上下肢的肌緊張度沒有變化；如圖2.13 :圖2.13對稱性緊張性頸反射一 2陰性反應陽性反應：兩上肢伸展或者伸肌的肌緊張度占優位，而兩下肢屈曲，或者說兩下肢屈肌的肌緊張度占優位。如圖 2.14 :圖2.14 對稱性緊張性頸反射一 2陽性反應文檔實用標準文案評價：陽性反應在小兒出生后的 4 6個月內出現為正常；如果6個月以后仍出現陽性反應， 則可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥侯。3.3仰臥位緊張性迷路反射：檢查時的體位是仰臥位，面部朝上，頭部處于中間位，兩側上下肢伸展；檢查時施

15、加的刺激是保持被檢查者的仰臥位姿勢。陰性反應：讓被檢查者的上肢、下肢或其它部位被動地屈曲時，伸肌的肌緊張度沒有變化。如圖2.15 :圖2.15伸臥位緊張性迷路反射陰性反應陽性反應：讓被檢查者的上肢、下肢或其它部位被動地屈曲時，伸肌的肌緊張度占優位。如圖 2.16 :圖2.16仰臥緊張性迷路反射 陽性反應評價：陽性反應在小兒出生后 4個月之內出現為正常。4個月以后如果仍出現陽性反應，則可能是神經系統發育停滯或遲滯的一個癥侯。3.4俯臥位緊張性迷路反射：檢查時被檢查者的體位俯臥位，頭部處于中間位，檢查時施加的刺激是保持被檢查者的俯臥位姿勢。陰性反應：屈肌的肌緊張度沒有任何變化，頭部、體干、上下肢仍

16、然處于伸展位。如圖2.17 :圖2.17俯臥位緊張性迷路反射陰性反應陽性反應：頭部背屈，兩肩部下沉，體干、上肢、下肢不能伸展或不能完全伸展。如圖2.18 :圖2.18俯臥位緊張性迷路反射陽性反應評價：陽性反應在小兒出生的4個月之內出現為正常。4個月以后如果仍然可見陽性反應，則可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥候。3.5聯合反應：檢查時的體位是讓被檢查者處于仰臥位。檢查施加的刺激是讓患者一側手用力握住某一物體（如果偏癱型患兒用健側手握）。陰性反應：身體沒有任何反應，或者是在身體的個別局部部 位出現輕微的肌緊張度增高。如圖2.19 :圖2.19聯合反應 陰性反應陽性反應：對側肢體做同樣的動作以及

17、身體的其它部位肌緊張度增高。如圖2.20 :圖2.20聯合反應陽性反應評價：伴隨有其它異常反射的患兒，如果連合反應呈陽性，則可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥候。3.6陽性支持反應：檢查時的體位是讓被檢查者保持立位，檢查所施加的刺激是讓被檢查者數次利用足底跳起。陰性反應：下肢出現自發性屈曲，沒有肌緊張度的增加。如圖2.21 :圖2.21陰性反應陽性反應：雙下肢的肌緊張度明顯增加，并且雙踝關節底屈（腳尖著地），有時會出現膝反張（膝關節過于伸直）。如圖2.22 :圖2.22 陽性反應陽性支持反應評價：陽性反應出現在小兒出生后3 8個月內為正常，如果8個月以后出現陽性反應，那么可能是神經系統發育停

18、滯或遲緩的一個癥候。4中腦水平的反應中腦水平的反應包括：1 頸部的翻正反應；2 體干的翻正反應；3 頭部迷路性的翻正反 應；4 頭部視覺性的翻正反應；5 兩棲動物性的反應。各翻正反應之間存在著相互的聯系，它們對確立頭部與身體在空間的正常關系以及身體各部分之間的正常關系非常重要。4.1頸部的翻正反應：檢查時被檢查者的體位是仰臥位，面部朝上，頭部處于中間位。檢查所施加的刺激是自動地或他動地讓被檢查者的頭部向一側旋轉。陰性反應：被檢查者的身體不會隨著頭部的旋轉而一同轉動。如圖2.23 :圖2.23頸部的翻正反應陰性反應陽性反應：身體整體性與頭部向同一方向旋轉。如圖2.24 :圖2.24頸部的翻正反應

19、陽性反應評價：陽性反應從新生兒出生到 6個月之間這段時間出現為正常。如果出生 6個月以后仍 出現陽性反應，則可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥候。如果新生兒出生一個月后就可見到陰性反應，也可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥候。4.2體干的翻正反應文檔實用標準文案檢查時被檢查者的體位是仰臥位，面部朝上，頭部處于中間位，檢查時施加的刺激是讓被檢查者的頭部自動地或他動地向一側旋轉。陰性反應：整個身體一同進行旋轉（表現為頸部的翻正反應），沒有身體分階段的旋轉動作。如圖2.25 :圖2.25身體的翻正反應陰性反應陽性反應：肩與骨盆之間的旋轉是分階段進行的，先是頭部旋轉，接著是兩肩的旋轉， 最后是骨盆

20、的旋轉。如圖 2.26 :圖2.26身體的翻正反應陽性反應評價：陽性反應大約在小兒出生后6個月左右出現，并可延續到18個月時。如果出生 6個月后仍繼續存在陰性反應，則可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥候。4.3頭部的迷路性翻正反應頭部的迷路性翻正反應有三個檢查方法：頭部的迷路性翻正反應（1）的檢查，是用布條蒙住被檢查者的眼睛，讓他處于俯臥位并將其保持在空間。檢查時施加的刺激是在空間托住被檢查者作自由的下落運動。陰性反應：被檢查者的頭部不能上抬到正常的體位。如圖2.27 :圖2.27頭部的迷路性翻正反應一1陰性反應陽性反應：頭部自動地上抬到正常體位，面部直立，口部保持在水平位。如圖2.28 :

21、圖2.28頭部的迷路性翻正反應一I陽性反應文檔實用標準文案評價：陽性反應正常情況下在小兒出生后6 8個月內出現，以后終身存在。如果8個月以陰性反應，則可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥侯。頭部的迷路性翻正反應（2）的檢查方法，是用布條蒙住被檢查者的眼睛，讓他保持仰臥位并 托在空間。檢查時施加的刺激是在空間托著被檢查看作仰臥位的自由下落運動。陰性反應：被檢查者的頭部不能自動地上抬并保持在正常的體位。如圖2.29 :圖2.29頭部的迷路性翻正反應一2陰性反應陽性反應：頭部上抬并保持在正常的位置上，面部直立，嘴部保持在水平位。如圖2.30 :圖2.30頭部的迷路性翻正反應一2陽性反應評價：陽性反應

22、在正常的情況下大約在小兒出生6個月后出現，以后終身存在。如果出生6個月后仍然是陰性反應，則可能是神經系統發育遲緩的一個癥候。頭部的迷路性翻正反應一3頭部的迷路性翻正反應（3）的檢查，是用布條蒙住被檢查者的眼睛，抱住其骨盆，并保持在空間位，檢查時施加的刺激是將被檢查者向左側或右側傾斜。陰性反應：被檢查者的頭部不能自動地保持正常直立位。如圖2.31 :圖2.31陰性反應陽性反應：側傾時，被檢查的頭部能自動地調整到直立位，面部垂直，嘴部保持水平。如圖2.32 :后仍然出現陰性反應，則可能是神經系統發育遲緩的一個癥侯。4.4視覺性的翻正反應視覺性的翻正反應有 3種檢查方法：視覺性的翻正反應（1）的檢查

23、方法是讓被檢查者以俯臥位的姿勢保持在空間，檢查施加的刺 激是讓患兒在空間保持俯臥位姿勢。陰性反應：檢查者的頭部不能自動地調整到正常的直立位。如圖2.33 :圖2.33視覺性的翻正反應一I陰性反應陽性反應：頭部能夠自動地調整到正常的直立位置，面部垂直，口保持在水平位。如圖2.34 :圖2.34視覺性的翻正反應一1陽性反應評價：陽性反應正常的情況下在小兒出生后6 8個月時出現，以后終身存在。在8個月以后仍然出現陰性反應，則可能是神經系統發育遲緩的一個癥候。視覺性翻正反應（2）的檢查方法是讓被檢查者處于仰臥位并保持在空間。檢查所施加的刺激 是讓被檢查者仰臥位姿勢保持在空間。陰性反應：頭部不能自動地調

24、整并保持在正常的直立位置。如圖2.35 :圖2.35視覺性的翻正反應一2陰性反應陽性反應：小兒頭部能自動上抬并保持在正常的體位，面部保持垂直，口保持水平位。如圖2.36 :文檔實用標準文案圖2.36視覺性的翻正反應一 2陰性反應以后仍然存在陰性反應，則可能是神經系統發育遲緩的一個癥候。視覺性翻正反應（3）的檢查方法，是抱住被檢查者的骨盆其保持在空間位。檢查時所施加的刺激是將被檢查者向左側傾斜。視覺性的翻正反應一 3陰性反應：被檢查者的頭部不能夠自動地調整到正常的直立位置。如圖2.37 :圖2.37陰性反應陽性反應：被檢查者的頭部能自動地調整到正常的直立位置，面部保持垂直，口保持水平位。如圖2.

25、38:圖2.38陽性反應評價：正常發育的情況下，陽性反應在 68個月時出現，以后終身存在。如果8個月以后仍然是陰性反應，則可能是神經系統發育遲緩的一個癥候。4.5兩棲動物性的反應檢查時，被檢查者的體位是取俯臥位（趴著），頭部保持在中間位，雙下肢伸展，雙上肢向頭部方向伸展，蛙式動作。檢查時施加的刺激是將被檢查者的骨盆一側抬高。陰性反應：上肢、髖關節及膝關節不能出現屈曲運動。如圖2.39 :圖2.39兩棲動物性反應陰性反應陽性反應：骨盆上抬一側的上肢、髖關節及膝關節出現主動性的屈曲。如圖2.40 : 圖2.40兩棲動物性反應陽性反應評價：正常發育的情況下，陽性反應可以在小兒出生后6個月左右出現，以

26、后終身存在。陰性反應如果在小兒出生6個月后仍然可以見到，那么就可能是神經系統發育遲緩的一癥候。5腦皮質水平的反應腦皮質水平，主要是平衡反應。 這些平衡反應是在肌肉的緊張度正常的情況下才會出現。如果某一水平的反應是陽在，那么就意味著下一個水平的動作有可能完成。這些反射反應依次是：1.傾斜反應；2 .四肢立位反應；3 .坐位反應；4 .膝立位平衡反應；5 .立位Hopp ing反應；6 .背屈反應；7 . See Saw反應；8 .猿的體位反應。5.1傾斜反應：傾斜反應包括仰臥位傾斜反應和俯臥位傾斜反應。檢查對被檢查者的體位是仰臥位或俯臥位，躺在傾斜板上，上下肢為伸展位，檢查時所施加的刺激是將傾斜

27、板向一側傾斜。陰性反應：頭部與胸部不出現翻正反應，頭部不能自動調整到中立位，也不出現平衡反應和保護性反應。如圖2.47 :圖2.47傾斜反應陰性反應陽性反應：頭部與胸部出現翻正反應，上抬一側的上下肢出現外展、伸展的平衡反應。評價：正常發育的情況下，陽性反應大約在小兒出生后6個月時出現，以后終身持續存在。如果6個月以后仍然出現陰性反應，則有可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥候。如圖 2.48:圖2.48傾斜反應陽性反應5.2四肢立位的反應：檢查時被檢查者的體位是兩手兩膝呈膝手立位，檢查時所施加的刺激是讓被檢查者向一側傾斜。陰性反應：頭部與胸部不出現翻正反應，頭部不能自動調整到直立位。也不出現平

28、衡反應和保護性的反應。但可能身體的局部部位出現陽性反應。如圖2.49 :圖2.49 四肢立位反應陰性反應陽性反應：頭部與胸部出現翻正反應，頭部自動調整到直立位。 上抬一側的上下肢出現外展、伸展的平衡反應，另一側的上下肢出現保護性的反應。如圖2.50 :圖2.50 四肢立位反應陽性反應評價：正常發育的情況下，小兒在出生后8個月時出現陽性反應，以后終身持續存在。8個月以后如果仍不出現陽性反應，則有可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥候。5.3坐位反應：檢查時，讓被檢查者坐在椅子上。檢查時所施加的刺激是將被檢查者向一側拉或讓其向一側傾斜。陰性反應：頭部與胸部不出現翻正反應，頭部不能自動調整到直立位。

29、也不出現平衡反應和保護性反應。如圖2.51 :圖2.51坐位反應陰性反應陽性反應：頭部與胸部出現翻正反應，頭部自動調整到直立位。 上抬一側的上下肢出現外展、伸展的平衡反應，而另一側出現保護性的反應。如圖2.52 :圖2.52坐位反應 陽性反應評價：正常發育的情況下，陽性反應在出生后15個月左右出現，以后終身存續。如果出生15個月以后仍出現陰性反應，則有可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥候。5.4膝立位平衡反應檢查時的體位是讓被檢查者處于跪立位，檢查時所施加的刺激是將被檢查者向一側拉或讓其向一側傾斜。陰性反應：頭部與胸部不出現翻正反應，頭部不能自動地調整到直立位，也不出現平衡反應和保護性反應，

30、但身體的局部部位可能出現陽性反應。如圖2.53 :圖2.53膝立位平衡反應陰性反應陽性反應：頭部與胸部出現翻正反應。上抬一側的上下肢出現外展伸展的平衡反應，而另一側則可見到保護性的反應。如圖2.54 :圖2.54膝立位平衡反應陽性反應評價：正常發育的情況下，大約在小兒出生的15個月左右出現陽性反應。如果出生15個月以后仍然是陰性反應，則可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥侯。5.5 立位 Hopping 反應該反應有3個檢查方法：立位Hopping 反應(1)的檢查方法是讓被檢查者處于立位。 檢查者 從后面握住被檢查者的雙上肢。檢查時施加的刺激是使被檢查者向左側或右側活動。陰性反應：頭部與胸部

31、之間不會出現翻正反應，頭部不能自動調整到直立位， 不會出現腳向側方踏出的平衡動作，如圖 2 55:陽性反應：頭部與胸部之間出現翻正反應，為了維持平衡腳會主動地向側方踏出，如圖2.56 :圖2.55陰性反應圖2.56陽性反應立位Hopping 反應一 1評價：正常發育的情況下，在小兒出生后的15 一 18個月內出現陽性反應，以后終身存續。如果出生18個月后仍然出現陰性反應，則有可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥候。立位Hopping 反應(2)的檢查方法是讓被檢查者處于立位。檢查者從身后握住被檢查者的上臂，檢查時施加的刺激是使被檢查者向前方移動。陰性反應：頭部與胸部不會出現翻正反應，腳也不會出

32、現為了獲得平衡的向前方踏出的動作。如圖2.57 ;陽性反應：頭部與胸部出現翻正反應，為了維持平衡，腳會自動地向前方踏出。如圖2.58 :圖2.57陰性反應圖2.58 陽性反應立位 Hopping 反應一 2評價：正常發育的情況下，小兒在出生后的15 18個月左右出現陽性反應， 以后終身存續。如果出生18個月后仍然是陰性反應則可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥候。立位Hopping 反應(3)的檢查方法，是讓被檢查者處于立位，檢查者從身后握住被檢查者的上臂，檢查時所施加的刺激是向一側牽拉或使其向一側傾斜。陰性反應：頭部與胸部之間不出現翻正反應，也不出現平衡反應和保護性的反應。在身體的個別部位可

33、能有陽性反應。如圖2.59，陽性反應：頭部與胸部之間出現翻正反應，傾斜時上抬一側的上下肢出現外展、伸展的平衡反應，而另一側則會出現保護性的反應。如圖2.60,文檔實用標準文案圖2.59 陰性反應圖2.60陽性反應立位HOpping 反應一 3評價：正常發育的情況下，小兒在出生后的10-12個月左右出現陽性反應，以后終身存續。如果12個月以后仍然是陰性反應，則有可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥候。5.6背屈反應：檢查時讓被檢查者處于立位，檢查者在被檢查者身后從腋下給予支撐。檢查時所施加的刺激是讓被檢查者向后方傾斜。陰性反應：頭部與胸部之間不出現翻正反應，也不見有踝關節的背屈，即腳尖不會上抬，

34、如圖 2.61，陽性反應：頭部與胸部之問出現翻正反應，踝關節出 現背屈運動。如圖 2.62 :圖2.61陰性反應圖2.62 陽性反應背屈反應評價：正常發育的情況下，小兒在出生后的15-18個月內出現陽性反應，以后終身存續。如果出生18個月后仍然是陰性反應，則可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥候。5.7 See Saw 反應：檢查時被檢查者的體位是立位、檢查者握住被檢查者同一側的上下肢，并讓其髖關節、膝關節屈曲，檢查時要求被檢查者必須能夠保持立位，檢查所施加的刺激是進行靜性地向前牽拉被檢查者的上肢，然后再稍稍向側方牽拉。陰性反應：頭部與胸部不出現翻正反應，并且不 能保持立位。如圖2.63，陽性

35、反應：頭部與胸部之間出現翻正反應，檢查者用手使被檢查 者的下肢屈曲，為了維持平衡，被檢查者的膝關節會輕輕地外展同時會全部伸展。如圖2.6圖2.63 陰性反應圖2.64 陽性反應See Saw 反應4:文檔實用標準文案評價：正常發育的情況下，小兒出生后的 15個月左右出現陽性反應，以后終身存續。如果出生15個月以后仍然為陰性反應，則有可能是神經系統發育停滯或遲緩的一個癥候。5.8猿的體位性反應：檢查時被檢查者取蹲坐的姿勢(猿的坐姿)，檢查所施加的刺激是讓其向一側傾斜。陰性反應：頭部與胸部之間不會出現翻正反應，能夠調整體位但不能維持；不會出現平衡反應和保護性的反應。如圖2.65，性反應：頭部與胸部之間出現翻正反應，上抬一側上下肢外展、伸展， 出現平衡反應，下降一側可出現保護性的反應。如圖2.66 :圖2