血液病學

1.重癥再障最理想的治療方法為

A.雄激素

B.免疫抑制劑

C.HLA相結合的異基因骨髓移植

D.糖皮質激素

E.中醫中藥

答案:C;重癥再障是治療困難而死亡率很高的再障類型，是造血干細胞的嚴重

缺陷，只有HLA相結合的異基因骨髓移植才是最理想的治療方法。

2.原發性血小板減少性紫瘢可出現的改變是

A.BT延長

B.CT延長

C.PT延長

D.APTT延長

E.FDP增高

答案:A;原發性血小板減少性紫瘢的特點是血小板減少,可使BT延長，因無凝

血障礙和繼發纖溶異常。

3.引起血管內溶血的疾病是

A.地中海貧血

B.脾功能亢進

C.遺傳性球形細胞增多癥

D.異常血紅蛋白病

E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)

答案:E;PNH是后天獲得的紅細胞膜異常所致的一種持續性血管內溶血，是引

起血管內溶血的疾病,其余4項均引起血管外溶血。

4.下列血液學改變符合再障診斷的是

A.M織紅細胞絕對數止常

B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加

C.凝血時間延長

D.凝血前時間延長

E.骨髓涂片可見巨幼樣變的幼紅細胞

答案:B;再障的網織紅細胞應該降低,無凝血障礙,骨髓紅系只是造血減低,不

會有巨幼樣變。

5.下列疾病中不會出現血清鐵降低的是

A.胃大部切除術后貧血

B.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

C.慢性感染性貧血

D.海洋性貧血

E.慢性失血性貧血

答案:D;海洋性貧血是由于血紅蛋白的珠蛋白鏈有一種或幾種的合成受到部分

或完全抑制所引起的一組遺傳性血管外溶血,因而不會出現血清鐵降低,而胃大部切

除術后鐵吸收障礙,陣發性睡眠性血紅蛋白尿和慢性失血為丟失鐵增多，慢性感染性

貧血鐵大量貯存均致血清鐵降低。

6.下列各項中與血友病A不相符的是

A.PT正常

B.APTT正常

C.BT正常

D.CT延長

E.n正常

答案:B;血友病A是凝血因子VIII遺傳缺陷引起的凝血功能障礙性疾病,APTT應

該延長。

7.缺鐵性貧血發病過程中最敏感或可靠的檢驗方法是

A.血清鐵降低

B.血清總鐵結合力降低

C.平均紅細胞血紅蛋白濃度降低

D.平均紅細胞體積降低

E.血清鐵蛋白降低

答案:E;缺鐵首先引起貯存鐵缺乏，繼而血清鐵下降，最后發生缺鐵性貧血。血

清鐵蛋白是代表貯存鐵,而且測定方法敏感穩定。

8.貧血時病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是

A.面頰、皮膚和上腭黏膜

B.手背皮膚和口腔黏膜

C.耳郭皮膚

D.頸部皮膚和舌面

E.瞼結合膜、指甲及口唇

答案:E;貧血時病人皮膚及黏膜蒼白，較為可能的檢查部位是瞼結膜、指甲及

口唇,其余部位因受膚色等因素干擾不可靠。

9.貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細胞明顯減少的最可能的診斷是

A.溶血性貧血

B.鐵粒幼細胞性貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.營養性巨幼細胞性貧血

答案:C;骨髓外含鐵血黃素顆粒代表貯存鐵,鐵粒幼細胞的多少與血清快呈正

相關,骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細胞明顯減少，說明體內明顯缺鐵,貧血最可

能是缺鐵性的。

10.脾切除對下列哪種疾病治療最有效

A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

B.遺傳性球形細胞增多癥

C.海洋性貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E.重癥再生障礙性貧血

答案:B;遺傳性球形細胞增多癥切脾后可獲得即刻、完全、徹底的治愈，是治

療最有效的疾病,其余4項即使有的可切脾治療（海洋性貧血和自身免疫性溶血性貧

血），但不首選。

11.女性,50歲，1個月來不規則高熱,伴肝、脾、淋巴結腫大，經抗生素治療

無效,淋巴結活檢證實為惡性組織細胞病，首選治療是

A.C0P方案治療

B.CHOP方案治療

C.仝身放療

D.干擾素治療

E.造血干細胞移植

答案:B;惡性組織細胞病的診斷與惡性淋巴瘤一樣，一般均首選CHOP方案治療,

而

其余方案均不首選。

12.男性血友病患者,與正常女性結婚,遺傳咨詢正確的是

A.其子女只有男孩正常

B.其女兒有50%患血友病

C.其女兒有25%患血友病

D.其子女只有男孩不正常

E.其子女均為雜合子

答案:A;血友病是性染色體隱性遺傳的疾病，男性血友病患者的致病基因是在

X染色體上,與正常女性結婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部為攜帶者。

13.男性,62歲，半年多來乏力、頭暈。查體:面色暗紅，脾大，化驗Hb210g/L,

WBC25X109/UPLT

600X109/L,測定血清紅細胞生成素低于正常。最可能的診斷是

A.原發性血小板增多癥

B.慢性粒細胞白血病

C.真性紅細胞增多癥

D.繼發性紅細胞增多癥

E.相對性紅細胞增多癥

答案:C;該題是個病例，特點是老年患者有以紅細胞增高為主的全骨髓細胞增

殖病,有脾大,而血清紅細胭生成素低于正常,均支持真性紅細胞增多癥的診斷。

14.

男性,55歲，半年多來頭暈、乏力,面色越來越紅，用Cr標記紅細胞法測定紅

細胞容量增多（＞36ml/kg）,動脈血氧飽和度＞92機本例若確診為真性紅細胞增多癥,

杳體應發現下列哪個體征

A.而壓高

B.皮膚出血點

C.淺表淋巴結腫大

D.肝大

E.脾大

答案:E;診斷是真性紅細胞增多癥,脾大對診斷有意義，查體應發現脾大，而其

余4項無特異性。

15.男性,55歲，1周來黑便，大便成形,量不多，每日1次。行消化道鋼餐造影

未見異常，化驗血小板1

500X109/1.有巨型血小板，診斷原發性血小板增多癥。為迅速減少血小板量,

改善癥狀,首選治療是

A.口服羥基服

B.口服白消安

C.口服苯丁酸氮芥

I).皮下注射干擾素

E.血小板單采

答案:E;診斷是原發性血小板增多癥,血小板數很高,只有血小板單采能迅速減

少血小板量,而其余4種方法均比較慢。

16.男性,50歲，貧血、牙齦出血半年。查體貧血貌，肝、脾肋下可觸及,Hb

50g/L,WBC

3.4X109/L,血小板1.6X109/1.。血象可見幼紅細胞。MCV和MCHC正常。該

患者最可能的診斷為

A.缺鐵性貧血

B.營養不良性貧血

C.MDS

D.再生障礙性貧血

E.脾功能亢進

答案:C;患者肝脾大伴全血細胞減少,最可能是MDS,若想作出診斷還應做骨髓

檢查等，因血象可見幼紅細胤不支持再障和脾功能亢進,因MCV正常,也不支持營養

不良性貧血和缺鐵性貧血,而且缺鐵性貧血很少有全血細胞減少。

17.男性,40歲，半個月來不規則高熱伴肝脾腫大，化驗血呈全血細胞減少，臨

床高度懷疑惡性組織細胞病，為明確診斷首選的檢查是

A.肝功能

B.腹部B超

C.骨髓穿刺

D.骨髓活檢

E.肝活檢

答案:C;若要明確診斷惡性組織細胞病，一定要找到有診斷意義的惡性組織細

胞,骨髓穿刺是首選的檢查,若不能確診時再改為骨髓活檢或肝活檢。

18.男性,25歲，1個月來不規則高熱,有時伴畏寒和寒戰。曾用過抗生素，治

療不好轉。查體:發現淋巴結、肝、脾均腫大。化驗血呈全血細胞減少。最可能的

診斷是

A.再生障礙性貧血

B.慢性白血病

C.惡性淋巴瘤

D.惡性組織細胞病

E.毛細胞白血病

答案:D；該題是個病例，特點是高熱經抗生素治療無效，有淋巴結、肝、脾腫大,

伴全血細胞減少,最可靠是惡性組織細胞病，而再生障礙性貧血和毛細胞白血病雖可

有全血細胞減少，但無感染時一般不發熱，慢性白血病一般不會有全血細胞減少。

19.末梢血反映骨髓增生程度的最準確指標是

A.出現有核紅細胞

B.血紅蛋白和紅細胞計數

C.網織紅細胞百分比

D.網織紅細胞絕對值

E.紅細胞出現豪-周氏小體

答案:D;網織紅細胞是有核紅細胞脫核后尚未成熟的一種紅細胞,可反映骨髓

紅系增生情況,也間接反映骨髓造血功能，由于網織紅細胞百分數的高低還受紅細胞

計數的影響,其絕對值相對更可靠。

20.慢粒急變最常見的類型是

A.急性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.急性混合細胞白血病

E.中樞神經系統白血病

答案:A;慢粒急變最常見的類型是急性粒細胞白血病。

21.淋巴瘤最典型的臨床表現為

A.慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大

B.發熱

C.貧血

D.體重減輕

E.肝脾腫大

答案:A;淋巴瘤是淋巴組織惡性增殖性疾病，慢性、進行性、無痛性淋巴結腫

大是其最典型的臨床表現。其余各項雖也是淋匕瘤的臨床表現，但尢特異性,也常見

于其他疾病。

22.間接抗人球蛋白試驗是測定

A.血中游離的IgG

B.紅細胞膜上的Ig\I

C.紅細胞膜上的TgG

D.紅細胞膜上的C3

E.血中游離的IgM

答案:A;抗人球蛋白試驗是測定不全抗體IgG的經典試驗，直接抗人球蛋白試

驗是測定紅細胞膜上的IgG,而間接抗人球蛋白試驗是測定血中游離的IgG。

23.急性早幼粒細胞白血病特異性分子生物學改變是

A.AMIJ/ETO

B.PML/PARa

C.P210

D.IgH重排

E.TCR重排

答案:B

24.患兒男性，14歲，身材矮小，長期面色蒼白、乏力。查體發現鞏膜輕度黃

染,脾大肋卜5厘米。患者最可能出現的陽性實驗室檢杳結果是

A.血清結合珠蛋白增高

B.CD59陽性

C.血紅蛋白尿

D.尿膽原排出增多

E.血紅蛋白血癥

答案：【）;患兒有貧血、黃疸和中度脾大，符合血管外溶血,尿膽原排出會增多。

25.骨髓增生異常綜合征的患者不出現哪一種染色體異常

A.-5

B.

C.三體8

D.Ph染色體

E.-7

答案:D;Ph染色體是最常見于慢性粒細胞白血病的染色體異常,也可見于少數

急性淋巴細胞白血病和極少數急性粒細胞向血病患者,但不出現于骨髓增生異常綜

合征的患者。

26.骨髓增生程度判斷是根據下列哪二者之比

A.有核細胞、成熟紅細胞

B.粒系、紅系

C.粒系、成熟紅細胞

D.有核紅細胞、有核細胞

E.成熟紅細胞、有核紅細胞

答案:A;骨髓增生程度判斷是根據有核細胞與成熟紅細胞二者之比，這是文獻

統一規定的,其余各項均不正確。

27.PT正常,APTT延長，見于下列缺乏的是

A.V

B.VII

C.VID

D.H

E.PF3

答案:C;PT正常則說明凝血因子V、VII、II和PF3均是正常的，而因子VD1缺乏

可引起APTT延長，但不影響PT。

28.MTX化療后解救的藥物是

A.葉酸

B.甲酰四氫葉酸鈣

C.維生素B12

D.鐵劑

E.生物素

答案:B;MTX的化療作用是競爭抑制二氫葉酸還原酶，干擾四氫葉酸生物合成,

因而解救藥物是甲酰四氫葉酸鈣，而葉酸需還原才成為四氫葉酸,不用葉酸,其余三

種藥物無效。

29.MDS（骨髓增殖異常綜合征）患者血象原始細胞為78骨髓中原始細胞占

25%,此患者應診斷為

A.RA（難治性貧血）

B.RAS（環形鐵粒幼細胞性難治性貧血）

C.RAEB（難治性貧血伴原始細胞增多）

D.RAEB-T（難治性貧血伴原始細胞增多轉變型）

E.CMUL（慢性粒單細胞白血病）

答案:1）;血象原始細胞25%或骨髓中原始細胞20k3/時診斷為RAEB-To

30.ITP最常見的死因是

A.腦出血

B.心源性休克

C.胃腸道出血

［）.骨髓功能不全

E.消耗性凝血障礙

答案:A;ITP主要因為血小板減少而出血，腦出血是常見的死因，而胃腸道出血

一般不會引起死亡,其余3項一般不常見于ITP.

31.HTLV-I與成人哪種淋巴瘤相關

A.小淋巴細胞型

B.彌漫性大細胞型

C.淋巴母細胞型

D.成人T細胞淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

答案:D;HTLV-I是人類T淋巴細胞病毒I型，可引起成人T細胞淋巴瘤，而與

其余4種淋巴瘤均無關。

32.一產婦患胎盤早剝，陰道流血不止,2天內共輸血2000m],止血效果不佳,

皮膚黏膜有廣泛出血點,柏油樣大便,尿鏡檢可見少量紅細胞，出血不止的原因可能

是

A.急性ITP

B.肝功能受損致凝血功能障礙

C.并發急性再障

D.并發DIC

輸血過多數稀釋件而小板減少

答案:D;該例產婦出血不止的原因可能是DIC,因為有胎盤早剝，這是引起DIC

的常見原因，而且有全身多部位出血,除陰道流血不止外，還有便血、尿血和皮膚黏

膜的廣泛出血，這些都支持DIC。

33.女性,26歲，反復雙下肢皮膚紫瘢，月經增多1年。脾肋下剛觸及。病前

無服藥史。WBC9.6X109/L,Hb101g/LPLT

24X109/Lo骨髓增生活躍，巨核細胞75個,ESR、尿常規、肝腎功能正常，最

可能的診斷是

A.慢性再障

B.ITP

C.TTP

D.SLE

E.過敏性紫瘢

答案:B;該題是個病例串題,年輕女性患者，有出血傾向，脾臟稍大，無原因血小

板減少，而骨髓巨核細胞增多，最可能的診斷是TTP。

34.

男性,55歲，4個月來乏力、頭暈,血紅蛋白80g/L,平均紅細胞體積59fl,平均

紅細胞血紅蛋白濃度28%,網織紅細胞計數4%,血清鐵450ug/L,總鐵結合力4

800ng/L既往體健;診斷最可能是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.慢性炎癥引起貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.鐵粒幼細胞性貧血

答案:C;患者呈低色素小細胞性貧血,血清鐵減低,總鐵合力增高，網織紅細胞

計數偏高,最可能的診斷是缺鐵性貧血。

35.

男性,24歲，貧血1年,皮膚散在出血點,肝脾未觸及,血紅蛋白65g/L,紅細胞

2.OX1012/L,白細胞2X103/L,血小板27X109/L,骨髓增生活躍,粒系和紅系多為

晚期階段，巨核細胞闕如，酸溶血試驗陰性,最可能的診斷是

A.急性白血病

B.原發性血小板減少性紫瘢

C.骨髓增生異常綜合征(RAEB)

D.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

E.再生障礙性貧血

答案:E;患者慢性病程,呈全血細胞減少,肝脾不大,骨髓雖增生活躍，但巨核細

胞闕如,酸溶血試驗陰性。

36.

男性,20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查:血清總膽紅素75umol/L,直接膽紅

索7umol/L,血紅蛋白75g/L,紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細胞滲透

脆性試驗顯示脆性增高,HbF和HbA2比例正常,應診斷為

A.不穩定血紅蛋白病

B.G-6-PD缺乏癥

C.B海洋性貧血

D.Q海洋性貧血

E.遺傳性球形細胞增多癥

答案:E;該年青男性自幼貧血，伴脾大、間接膽紅素增高，符合溶血性貧血。

MCHC高于正常,而且紅細胞滲透脆性增高

37.

.男性,35歲，因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血而行輸血治療，當輸血至5分鐘

左右,病人突然煩躁不安,寒戰,胸悶，腰背劇痛,皮膚發綠呼吸困難,立即停止輸血,

該病人發生的輸血反應是

A.急性溶血反應

B.非溶血性發熱反應

C.過敏反應

D.細菌污染血輸血反應

E.循環負荷過重致心衰

答案:A;輸血5分鐘即迅速出現輸血反應,根據其表現特點應該是急性溶血反

應,而其余4項都不像;若不及時處理會發生休克、急性腎功能衰竭、嚴重血管內溶

血和DIC

38.(共用備選答案)

A.血容量減少

B.白細胞減少

C.血小板減少

D.動脈血氧飽和度減低

E.紅細胞生成素減低

(1)真性紅細胞增多癥

答案:E;真性紅細胞增多癥是一種骨髓增殖性疾病，少量紅細胞生成素就能促

進骨髓紅系明顯增殖，該患者的血清紅細胞生成素水平減低。繼發性紅細胞增多癥

是由于缺氧等因素刺激骨轆代償性造血所致,動脈血氧飽和度減低。相對性紅細胞

增多癥是由于脫水等血容量減少致紅細胞相對性增多。

(2)繼發性紅細胞增多癥

答案:D

39.(共用備選答案)

A.CTX

B.VCR

C.MTX

D.ADM

E.L-Asp

(1)易導致口腔潰瘍

答案:C;導致口腔潰瘍的是甲氨蝶吟(MTX),引起心臟損傷的是阿霉素(ADM),引

起周圍神經炎的是長春新堿(VCR),能引起出血性膀胱炎的是環磷酰胺(CTX)。

(2)能引起心臟損傷

答案：D

(3)能引起周圍神經炎

答案:B

(4)能引起出血性膀胱炎

答案:A

40.原發性血小板增多癥病人可見到

A.出血時間延長

B.凝血時間延長

C.凝血酶原消耗試驗異常

D.血塊回縮異常

E.PF3活性異常

答案:ACDE;原發性血小板增多癥病人的血小板數增高,而其功能有缺陷，II'.1(11

時間延長，凝血酶原消耗試蛤異常、血塊回縮異常和血小板因子3異常%而原發性

血小板增多癥病人的凝血醫子正常，不會見到凝血時間延長。

41.顯示淋巴瘤在進展的是

A.LDH增高

B.血紅蛋白降低

C.B2微球蛋白增高

D.血沉加快

E.血清鐵蛋白增高

答案:ABCDE;所列5項檢查結果均顯示淋巴瘤在進展。

42.下列支持真紅細胞增多癥的是

A.紅細胞容量增高

B.血容量增高

C.中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高

D.紅細胞生成素增高

E.血清鐵增高

答案:ABC;真性紅細胞增多癥是以紅細胞增生為主的骨髓增殖病，紅細胞容量

增高,血容量增高，中性粒細胞堿性磷酸酶活性亦增高,而紅細胞生成素和血清鐵不

但不增高,而且常減低。

43.下列細胞中，對惡性組織細胞病有診斷意義的是

A.異形組織細胞

B.吞噬性組織細胞

C.巨核細胞

D.多核巨組織細胞

E.組織嗜堿細胞

答案:AD;對惡性組織細胞病診斷有意義的細胞是異形組織細胞和多核巨組織

細胞,而吞噬性組織細胞雖可見于惡性組織細胞病，但無診斷意義,對噬血細胞性組

織細胞增多癥有診斷意義，其他兩種細胞都是骨髓的正常細胞.

44.下列化驗檢查提示DIC纖溶亢進的是

A.血小板減少

B.纖維蛋白原降低

c.n延長

D.纖維蛋白降解產物增多

E.3P試驗陽性

答案:CDE;DIC是彌散性血管內凝血的外文簡稱,纖溶亢進時必然纖維蛋白降

解產物(FDP)增多,FDP增多會使凝血酶時間(TT)延長和血漿魚精蛋白副凝(3P)試驗

陽性,其余兩項雖可見于DIC,但不提示纖溶亢進,而是彌散性凝血消耗的結果。

45.胃腸道NHL常發生的部位為

A.小腸

B.結腸

C.十二指腸

D.胃

E.直腸

答案:AD;胃腸道NHL常發生于淋巴組織比較多的部位,見于小腸和胃。

46.溶血時血清總膽紅素濃度取決于下列哪些因素

A.血紅蛋白分解能力

B.腎小球濾過率

C.肝臟處理膽紅素的能力

D.骨髓代償能力

E.糞膽原排除量

答案:AC;溶血時血清總膽紅素濃度增高,特別是未結合膽紅素增高,這取決于

血紅蛋白的分解能力和肝臟處理膽紅素的能力，而與其他3項無關。

47.急性淋巴細胞白細胞，預防中樞神經系統白血病的治療有

A.鞘內注射化療藥物

B.中樞神經系統放療

C.大劑量MTX

D.VP方案

E.VDLP方案

答案:ABC;急性淋巴細胞白血病病人易發生中樞神經系統白血病，常需進行預

防治療,除鞘內注射化療藥物和中樞神經系統放療外,只有大劑量MTX可透過血-腦

屏障有預防治療作用,VP（K春新堿和潑尼松）、VDLP（長春新堿、柔紅霉素、左旋門

冬酰氨酶和潑尼松）方案均因藥物不能透過血-腦屏障而無效。

48.多發性骨髓瘤病人引起腎功能損害的因素是

A.游離輕鏈（本一周蛋白）

B.高鈣血癥

C.尿酸過多

D.血液黏滯性過高

E.貧血

答案:ABC;多發性骨髓瘤病人常有仔功能損害，引起腎功能損害的因素是游離

輕鏈（本-周蛋白）、高鈣血癥和尿酸過多,而與血液黏滯性過高和貧血無關。

49.成分輸血中的紅細胞輸注是指輸注

A.濃縮紅細胞

B.少血小板紅細胞

C.少白細胞紅細胞

D.洗滌紅細胞

E.壓積紅細胞

答案:ACDE;濃縮紅細胞、壓積紅細胞、少白細胞紅細胞和洗滌紅細胞輸注均

是紅細胞成分輸注,沒有少血小板紅細胞輸血，因為含有血小板的紅細胞輸注對紅細

胞輸注無不良影響。

50.Ph染色體可見于

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.慢性淋巴細胞白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

答案:ABD;Ph染色體是t(9;22),主要見于慢性粒細胞白血病，也可見于少數急

性淋巴細胞白血病，罕見于急性粒細胞白血病，其余兩種白血病均見不到。

1.最難控制的白血病細胞浸潤部位是

A.淋巴結

B.皮膚

C.肝

1).腦膜

E.脾

答案:D

2.最符合急性淋巴細胞白血病的描述是

A.化療緩解率低

B.是兒童白血病的主要類型

C.多與EB病毒感染有關

D.復發率低

E.不易發生中樞神經系統白血病

答案:B

3.中性粒細胞缺乏癥的診斷標準是

A.中性粒細胞絕對數＜0.5X109/1.

B.中性粒細胞絕對數〈1.0X109/L

C中性粒細胞絕對數＜1.2X109/L

D.中性粒細胞絕對數＜1.5X109/1.

E.中性粒細胞絕對數＜2.0X109/L

答案:A

4.中樞神經系統白血病不可能出現

A.腦神經麻痹

B.頭痛、惡心嘔吐

C.視力模糊

D.腦脊液壓力高

E.腦脊液蛋白減少

答案:E

5.治療腦膜白血病首選藥物為

A.三尖杉酯陶堿

B.環磷酰胺

C.長春新堿

D.甲氨蝶吟

E.柔紅霉素

答案:D

6.正常止血過程參與的主要因素

A.血小板質和量凝血因子正常

B.血小板質和量完整的血管壁

C.血小板質和量完整的血管壁凝血因子正常

D.完整的血管壁凝血因子正常

E.凝血因子正常

答案:C

7.診斷陣發性睡眠性血紅蛋白尿最可靠的指標是

A.尿含鐵血黃素試驗()

B.Coombs試驗陽性

C.CD59陰性細胞大于15%

D.尿潛血0

E.骨髓穿刺檢查

答案:C

8.真性紅細胞增多癥病人靜脈放血治療后可發生女I下情況,除了

A.血小板反跳性增高

B.白細胞反跳性增高

C.紅細胞反跳性增高

D.加重缺鐵傾向

E.可能誘發血栓形成

答案:B

9.在MDS中關于病態造血的表現,下列哪項不符合

A.血片中見到有核紅細胞或巨大紅細胞

B.骨髓中紅系占65%或3%

C.骨髓中出現單圓核小巨核細胞或淋巴樣的小巨核細胞

D.骨髓中出現較多的組織細胞或吞噬細胞

E.骨髓中原粒細胞增多或成熟粒細胞分葉過多或核漿發育不平衡

答案:D

10.再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項不正確

A.一般無肝脾和淋巴結腫大

B.發熱、出血、貧血

C.中性粒細胞堿性磷酸酹陽性率和積分減低

D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少

E.末梢血淋巴細胞比例數增高

答案:C

11.再生障礙性貧血的發病機制不包括

A.骨髓微循環障礙

B.造血干細胞缺乏

C.骨髓基質被破壞

D.造血原料缺乏

E.免疫異常

答案:D

12.原位溶血表示紅細胞的破壞主要在

A.骨髓

B.肝臟

C.組織中

D.血管內

E.脾臟

答案:A

13.一青年女性，脫發，四肢關節痛半年，肝、脾均于肋下2cm,查Hb

60g/L,RBC1.8X1012/L,WBC7.7X109/L,PLT

150X109/L,網織紅細胞12%,骨髓示增生性貧血,酸化血清溶血試驗(-)，尿蛋

白(?)。最可能的診斷是

A.急性白血病

B.再生障礙性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.脾功能亢進

E.陣發性唾眠性血紅蛋白尿

答案:C

14.亞鐵離子從腸黏膜吸收的量,主要決定于以下明E種因素

A.與體內維生素C含量有關

B.與胃酸濃度有關

C.與體內鐵儲存量有關

D.與身體鐵排泄量有關

E.與食物中含鐵多少有關

答案:C

15.血液中全血細胞減少患者,其骨髓中有核細胞數明顯減少，巨核細胞缺

如。在應用雄性激素治療過程中，下列哪項指標最先升高

A.網織紅細胞

B.血紅蛋白

C.白細胞

D.血小板

E.以上都不是

答案:A

16.血細胞來源于骨髓的是

A.網狀細胞

B.巨噬細胞

C.T細胞

D.B細胞

E.多能干細胞

答案:E

17.血栓性血小板減少性紫瘢的五大臨床表現不包括下列哪一項

A.血小板減少

B.發熱

C.微血管病性溶血性貧血

D.神經系統異常

E.肝功能異常

答案:E

18.血塊退縮不良的最主要原因是

A.血管通透性增加

B.血小板質和量的異常

C.凝血前原缺乏

D.組織因子缺乏

E.VIII因子缺乏

答案:B

19.血管受損后所釋放的某些因子的描述,哪一項是錯誤的

A.血管受損后基底膠原暴露，激活因子刈，啟動內源性凝血途徑

B.表達并釋放因子VIII,導致血小板在損傷部位黏附和聚集

C.表達并釋放組織因子，啟動外源性凝血系統

D.釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA),激活纖維蛋白溶解系統

E.表達并釋放血栓調節蛋白，啟動蛋白C系統

答案:B;血管受損后表達并釋放W1因子,導致血小板在損傷部位黏附和聚集。

20.卜述哪項符合結節硬化型霍奇金病

A.淋巴細胞大量增生

B.淋巴結結構保留

C.多種細胞混合增生，少數R-S細胞

D.淋巴細胞顯著減少,較多R-S細胞

E.纖維組織增生，多數陷窩細胞和R-S細胞

答案:E

21.下述哪個是B淋巳細胞來源的惡性淋巴瘤

A.霍奇金病

B.多發性骨髓瘤

C.蕈樣真菌病

D.伯基特淋巴瘤

E.惡性組織細胞增生癥

答案：D

22.下述描述中，哪項不符合慢性粒細胞白血病

A.周圍血白細胞數量明顯增高

B.約90%出現Ph染色體

C.骨髓內大量原始粒細胞

D.脾明顯腫大

E,肝腫大

答案:C

23.我國成人中最常見的白血病是

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.慢性粒細胞白血病

D.紅白血病

E.急性單核細胞臼血病

答案:B

24.自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應用

A.全血

B.壓積紅細胞

C.洗滌紅細胞

D.血小板

E.白細胞

答案:C

25.下述組合哪項正確

A.急性粒細胞白血病——腦膜白血病較多見

B.急性淋巴細胞白血病——綠色瘤多見

C.急性早幼粒細胞白血病一一易發生DIC

D.慢性粒細胞自血病一一多伴有免疫功能異常

E.慢性淋巴細胞白血病一一易發生急變

答案:C

26.下述治療哪項是錯誤的

A.再生障礙性貧血——雄激素

B.惡性淋巴瘤—長春新堿

C.特發性血小板減少性紫嫩一一腎上腺皮質激素

D.急性白血病——馬利蘭

E.遺傳性球形細胞增多癥一一脾切除

答案:D

27.下述有關國內HD的描述，哪項不正確

A.淋巴細胞為主型較為少見

B.淋巴細胞耗竭型最常見

CHD僅占全部淋巴瘤的

D.淋巴細胞為主型較易向其他各型轉化

E.結節演化型不易轉化

答案:B

28.下述血液學改變符合再障診斷的是

A.凝血時間延長

B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分噌加

C.網織紅細胞絕對數正常

D.凝血醐時間延長

E.骨髓涂片可見巨幼樣的幼紅細胞

答案：B

29.下述情況在霍奇金病不常見到

A.無痛性頸部或鎖骨上淋巴結腫大

B.外周血中淋巴細胞增多

C.發熱

D.淋巴結組織中找到R-S細胞

E.帶狀皰疹

答案:B

30.下述貧血屬于正常細胞性的是

A.缺鐵性貧血

B.慢性感染性貧血

C.再生障礙性貧血

D.鐵粒幼細胞性貧血

E.海洋性貧血

答案:C

31.下述哪種情況骨髓紅系增生情況與網織紅細胞計數不一致

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.骨髓增生異常綜合征(MDS)

E.自身免疫性溶血性貧血

答案:C

32.下述哪種情況不適合行異基因造血干細胞移植

A.海洋性貧血

民慢性再生障礙性貧血

C.各種白血病

D.系統性紅斑狼瘡

E.淋巴瘤IV期

答案:B

33.下述哪種疾病的骨髓中巨核細胞是減少的

A.巨幼細胞性貧血

B.溶血性貧血

C.特發性血小板減少性紫藪

D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

答案:E

34.下述哪種病的血小板可以增高

A.慢性淋巴細胞白血病

B.慢性粒細胞白血病

C.急性粒細胞白血病

D.急性淋巴細胞白血病

E.脾功能亢進

答案:B

35.卜述哪一項不屬于抗凝系統

A.抗凝血酶III(AT-III)

B.蛋白C系統

C.組織因子途徑抑制物(TFPI)

D.肝素

E.t-PA

答案:E

36.下述哪一項不符合缺鐵性貧血

A.血清鐵減低

B.血清鐵蛋白減低

C.總鐵結合力減低

D.運鐵蛋白飽和度減低

E.骨髓有核紅細胞內鐵減低

答案:C

37.卜述哪項檢查對鑒別血管內溶血和血管外溶血無幫助

A.血中破碎紅細胞

B.血清結合珠蛋白

C.血漿游離血紅蛋白

D.尿隱血試驗

E.尿Rous試驗

答案:B

38.下述哪項參與外源性笫一階段的凝血過程

A.vn因子

B.XI因子

C.IX因子

D.vin因子

E.XU因子

答案:A

39.下述哪項不符合慢粒急變

A.抗生素治療無效的高熱

B.脾臟進行性腫大

C.Ph染色體轉陰

D.骨髓中原粒及早幼粒細胞＞30%

E.化療無效

答案:C

40.下述哪個肯定不是低色素小細胞性貧血

A.鐵粒幼細胞性貧血

B.海洋性貧血

C.再生障礙性貧血

D.慢性疾病貧血

E.缺鐵性貧血

答案:C

41.下述疾病中哪一種不會發生全血細胞減少

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.脾功能亢進

D.巨幼細胞性貧血

E.特發性血小板減少性紫瘢

答案:E

42.下述疾病與治療的組合，哪一組是不確切的

A.再生障礙性貧血——雄性激素

B.惡性淋巴瘤一一CHOP方案治療

C.特發性血小板減少性紫瘢一一腎上腺皮質激素

D.急性粒細胞白血病一一馬法蘭

E.遺傳性球型紅細胞增多癥一一脾切除

答案：D

43.下述各種組合中最多見的是

A.急性髓性臼血病一腦膜白血病

B.急性淋巴細胞白血病一綠色瘤

C.急性早幼粒細胞白血病一DIC

D.慢性淋巴細胞白血病一急變

E.慢性髓性白血病一免疫功能異常

答案:C

44.下述各種原因引起的脾大中，最易發生牌功能亢進的是

A.肝硬化門靜脈高壓

B.急性粒細胞白血病

C.慢性粒細胞白血病

D.淋巴瘤

E.系統性紅斑狼瘡

答案:A

45.下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發生中樞神經系統白血病

A.急性單核細胞性白血病

B.急性粒細胞性白血病

C.急性淋巴細胞性白血病

D.急性粒單核細胞性白血病

E.紅白血病

答案:C

46.下述各項中與血友病A診斷不符合的是

A.BT正常

B.APTT正常

C.PT正常

D.CT延長

E.TT正常

答案:B

47.下述各項中不屬于凝血疾病典型癥狀的是

A.點狀出血

B.輕度損傷時出血增多

C.束臂試驗陰性

D.關節出血

E.深部血腫

答案:A

48.下述各項不符合急性早幼粒細胞白血病的是

A.染色體改變為t(9;22)

B.可見Auer小體

C.非特異性酯酹陽性

D.過氧化物酶陽性

E.糖原染色陰性

答案:A

49.

男性患者,65歲。因老年性慢性支氣管炎合并下肢靜脈血栓入院,予華法林治

療10天,突然出現四肢較多的青紫淤斑,查凝血酶原時間為33秒,活動度為23%,部

分凝血活酶時間為98秒。既往無出血史。首選治療應為

A.止血芳酸

B.止血敏

C.安絡血

D.維生素K

E.輸全血

答案:D

50.男性患者,62歲。半年來乏力、頭暈，查體:面色暗紅，脾大，化驗Hb

210g/L,WBC25X109/L,PLT

600X109/L,測定血清紅細胞生成素低于正常。最可能是

A.慢性粒細胞白血病

B.原發性血小板增多癥

C.真性紅細胞增多癥

D.繼發性紅細胞增多癥

E.相對性紅細胞增多癥

答案:C

51.男性患者,55歲。近1月來反復高熱，伴肝脾淋巴結腫大，經多次骨髓穿

刺及外周血濃集檢查發現惡性組織細胞。下列哪個方案可作為首選

A.全身放療

B.CHOP

C.COP

D.干擾素

E.造血干細胞移植

答案:B

52.

男性患者,52歲。低熱半年,全身淺表淋巴結腫大,肝肋緣下5cm,血紅蛋白

110g/L,白細胞計數200X139/L,骨髓原粒為2%,Ph染色體陽性。診斷為

A.慢性淋巴細胞性白血病

B.慢性粒細胞性白血病

C.急性粒細胞性白血病

D.慢粒急變

E.類白血病反應

答案:B

53.男性患者,48歲。發熱伴頸部淋巴結腫大2個月，病理診斷為非霍奇金淋

巴瘤。患者脾肋卜.4cm。骨髓檢查示淋巴瘤細胞占42%下列治療措施首先選擇哪

項

A.全身淋巴結照射

B.頸部淋巴結照射

C.頸部淋巴結切除

D.脾切除

E.聯合化療

答案:E

54.

男性患者,29歲，頭昏、乏力3個月，皮下散在出血點,脾未觸及，血紅蛋白

80g/L,白細胞3.5X109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板50X109/L,酸化血清溶

血試驗陰性,骨髓片巨核細胞未見,最可能診斷為

A.慢性淋巴細胞性白血病

B.急性粒細胞性白血病

C.原發性血小板減少性紫瘢

D.再生障礙性貧血

E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

答案:D

55.男性患者,28歲。高熱1周，查體：貧血貌,皮膚大量瘀斑和散在出血點，淺

表淋巴結、肝、脾均不腫大,白細胞3.4X109/L,血紅蛋白70g/L,血小板

15X109/Lo不可能的診斷為

A.毛細胞白血病

B.再生障礙性貧血

C.急性淋巴細胞白血病

D.急性早幼粒細胞白血病

E.急性粒單細胞白血病

答案:A

56.

男性患者,22歲，發熱牛皮膚出血2周。肝脾輕度腫大,牙齦腫脹,全血細胞減

少,骨髓增生明顯活躍,原幼細胞92%,過氧化隨染色陽性,非特異酯陋染色陽性，陽

性反應可被氟化鈉抑制。應診斷為

A.急性早幼粒細胞性白血病

B.紅白血病

C.急性粒單細胞性白血病

D.急性淋巴細胞性白血病

E.急性粒細胞性白血病

答案:C

57.男性患者,21歲。近1個月來不規則高熱,有時伴侵寒和寒戰。曾用過抗

生素,治療不好轉。查淋巴結、肝脾均腫大。化驗血呈全血細胞減少。最可能的診

斷是

A.慢性粒細胞白血病

B.再生障礙性貧血

C.惡性淋巴瘤

D.惡性組織細胞病

E.毛細胞白血病

答案：【）

58.男性患者，19歲，突發下肢紫瘢,隆起于皮膚表面,對稱。化驗:WBC

12X109/UHb

120g/L,出血時間與凝血時間正常，血塊收縮時間正常，血小板200X109/L,束

臂試驗陽性，診斷應該是

A.再生障礙性貧血

B.過敏性紫瘢

C.血小板減少性紫瘢

D.急性白血病

E.血管性血友病

答案:B

59.

男性患者，18歲，發熱2個月，查體:頸部及腋下淋巴結腫大,肝肋下2cm,脾肋

下3cm,皮膚出血點。血紅蛋白76g/L,白細胞7.2X109/L,血小板65X109/L。入院

后給予VDP方案治療,癥狀緩解，體征消失。最可能的診斷為

A.慢性淋巴細胞白血病

B.急性髓細胞白血病

C.惡性淋巴瘤

D.急性淋巴細胞白血病

E.傳染性單核細胞增多癥

答案:【）

60.男性患者，16歲，摔倒后左膝關節逐漸腫大,關節腔抽出血性積液,最重要

的檢查是

A.血常規

B.BT

C.APTT

D.PT

E.PAIg

答案:C;該男孩最可能患血友病，APTT會延長,而其余各項檢查不會異常,最

重要的檢查是APTT。

61.

男性患者,12歲，反復關節腫痛。查:凝血時間31分鐘,凝血酶原時間12

秒，（對照13秒），激活的部分凝血活酹時間80秒（對照45秒）,以上結果符合的診

斷是

A.血小板異常

B.凝血活酶生成障礙

C.凝血酶生成障礙

［）.纖維蛋白原減少

E.血管壁異常

答案:B

62.男性患者，10歲，3周前受涼后出現“感冒”樣癥狀，近日突發皮膚及牙齦

出血。查:體溫37c肝、脾不大;Hbl25g/L,WBC正常,PLT

20X109/Lo骨髓:增生活躍，巨核細胞增多,幼稚型占30%,本病治療應首先采

用A.司坦II坐醇（康力龍）口服

B.DA方案化療

C.脾切除

D.糖皮質激素

E.輸新鮮血漿

答案：【）

63.急性白血病治療中的出血,最常見的原因是

A.血小板過低

B.化療藥物的副反應

C.凝血機制異常

D.DIC

E.白血病細胞溶解所致

答案:A

64.患者，女,53歲。近半年來面色越來越紅，用Cr標記測定紅細胞容量增多,

動脈血氧飽和度＞92%。本例若確診為紅細胞增多癥,查體應發現下列哪個體征

A.皮膚出血點

B.血壓IWJ

C.淺表淋巴結腫大

D.肝大

E.脾大

答案:E

65.患者，女,45歲。發熱伴皮膚黏膜出血1周。查體:貧血貌，胸骨壓痛，血

紅蛋白70g/L,白細胞14X109/L,血小板12X109/Lo最需做的檢查是

A.骨髓穿刺

B.血清鐵、鐵蛋白

C,尿便常規

D.出凝血功能

E.血小板抗體

答案:A

66.

患者,女,44歲，右頸部包塊伴發熱38℃以上1個月入院,活檢診斷為彌漫性大

細胞型淋巴瘤,B細胞來源。脾肋下5cm,肝不大，骨髓穿刺涂片內有12%淋巴瘤細胞,

最可?能的臨床分期為

A.IIIA

B.IIIB

C.IVA

D.IVB

E.IIB

答案:D;該例淋巴瘤已侵犯骨髓，而且伴發熱38c以hl個月，根據ArmArbor

臨床分期標準最可能為NBc

67.患者，女,42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周，血紅蛋白75g/L,白細胞

14X109/L,血小板65義109/L,骨髓原粒早幼粒90%。最適當的治療是

A.潑尼松（強的松）長春新堿

B.潑尼松（強的松）環磷酰胺

C.馬利蘭

D.苯丁酸氮芥

E.DA方案

答案:E

68.患者，女,35歲。左鎖骨上窩淋巴結腫大3個月，淋巴結活檢示霍奇金病，

結節硬化型，胸片:縱隔不寬,余檢查均正常，該患者最佳治療方案為

A.化療放療

B.單純放療

C.單純化療

D.干擾素治療

E.觀察

答案:B

69.患者，女,26歲。高熱、寒戰、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細胞

2.0X1012/L,網織紅細胞50%,血Ham試驗(),血紅蛋白尿(

)。下列處理方法適宜的是

A.輸壓積紅細胞

B.輸新鮮全血

C.輸洗滌紅細胞

D.輸血漿

E.脾切除

答案:C

70.患者,女,25歲，脫發、四肢關節痛半年,肝脾輕度腫大,查:Hb60g/L,RBC

1.8X1012L.WBC

7.7X109/L,血小板150X109/L,網織紅細胞12%,骨髓示增生性貧血,Ham試

驗(-)，尿蛋白(?)，最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.自身免疫性溶血性貧血

D.脾功能亢進

E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

答案:C;從病例資料看病人是患系統性紅斑狼瘡引起溶血,最可能的診斷是自

身免疫性溶血性貧血。

71.

患者,女,25歲，貧血1年。血紅蛋白80g/L,紅細胞3X1012/L,網織紅細胞

0.5乳白細胞、血小板正常c經用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網織紅細胞

3.6%c最可能的診斷

A.鐵粒幼紅細胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼紅細胞性貧血

D.溶血性貧血

E.以上都不是

答案:B

72.

患者，女,23歲。高熱、衰竭伴腹脹10天。肝肋下5cm,質中，輕壓痛,脾肋下

8cm,血紅蛋白85g/L,白細胞2.4X109/L,血小板80X109/L骨髓中可見多形異

常組織細胞及多核巨組織細胞，占16%,有吞噬血細胞的組織細胞。NAP降低，血清

AFPQ）,肥達反應（一）。本例最可能診斷

A.粒細胞缺乏癥

B.急性白血病

C.骨髓轉移癌

D.反應性組織細胞增多癥

E.惡性組織細胞病

答案:E

73.患者，女,23歲，乏力、皮下瘀血半個月，外周血WBC66X109/L,并可見大

量幼稚細胞。下列檢查結果中有助于診斷急性粒細胞白血病的是

A.PAS染色陽性

B.NSE陽性，可被NaF抑制

C.鐵染色陰性

D.POX及蘇丹黑染色陽性

E.中性粒細胞堿性磷酸醒陽性率增加

答案:【）；急性粒細胞的白血病的白血細胞顯示POX及蘇丹黑染色陽性。而其余

均無幫助,PAS陽性見于?淋白血病,NSE陽性，可被NaF抑制見于急性單核細胞白血

病。

74.患者，女,22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g/L紅細胞3.2X1012/L,

白細胞計數及分類正常,周圍血中有較多靶型紅細胞,最可能的診斷是

A.遺傳性球形紅細胞增多癥

B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

C.自身免疫性溶血性貧血

D.地中海貧血

E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

答案:D

75.

患者，女,22歲,反復牙齦出血及月經增多一年半。查:輕度貧血，肝、脾未觸

及，Hb80g/L,白細胞正常，血小板30X109/L,出血時間延長,骨髓增生明顯活躍,紅

系占30機巨核細胞明顯增多，骨髓內、外鐵均減少。其診斷是

A.慢性再障

B.慢性ITP

C.缺鐵性貧血

D.慢性ITP并缺鐵性貧血

E.溶血性貧血

答案:D

76.

患者，女，15歲。發熱伴皮膚黏膜出血，頭痛、惡心嘔吐2周，全身淋巴結腫大,

肝、脾大。血紅蛋白70g/L,白細胞16X109/L,血小板45X109/L骨髓原始細胞

增多,過氧化酶染色陰性,糖原染色陽性,呈顆粒狀,CSF潘氏反應陽性。最可能的診

斷是

A.結核性腦膜炎

B.急性淋巴細胞性白血病

C.急性淋巴細胞性白血病合并腦膜白血病

D.傳染性單核細胞增多癥

E.急性粕細胞性白血病

答案:C

77.關于鐵的描述，下列哪一項是錯誤的

A.腸黏膜吸收的鐵為二價鐵

B.食物中的鐵以三價羥化高鐵為主

C.體內鐵蛋白中的鐵是三價鐵

D.轉鐵蛋白結合的鐵是三價鐵

E.血紅蛋白中的鐵是三價鐵

答案:E

78.關于?DIC不正確的是

A.小血管中廣泛血栓形成

B.有高凝狀態

C.有消耗性低凝狀態

D.有原發性纖溶存在

E.有低纖維蛋白血癥

答案：【）

79.惡性組織細胞病診斷具有特異性意義的是

A.全血細胞減少

B.發熱

C.骨髓中吞噬型組織細胞增多

D.骨髓中淋巴樣和單核樣組織細胞增多

E.骨髓中可找到多核巨組織細胞

答案:E

80.對于真性紅細胞增多癥,下列哪項是錯誤的

A.脾大

B.二系細胞增生

C.EPO降低

D.骨髓細胞外鐵和鐵粒幼細胞增多

E.血清維生素B12增高

答案：D

81.對于原發性骨髓纖維化和慢性粒細胞白血病的比較,下列哪項是錯誤的

A.前者外周血中易見淚滴樣紅細胞

B.前者向細胞計數輕度增高

C.前者骨髓穿刺常易干抽

D.前者MAP積分不降低

E.前者是良性疾病，不會轉為白血病

答案:E

82.對于原發性骨髓纖維化，下列哪項是錯誤的

A.骨髓穿刺干抽

B.均有顯著脾大

C.按起病急緩可分為慢性型和急性型

D.外周血中有幼粒、幼紅細胞

E.NAP活力增高

答案:B

83.對于血友病A正確的是

A.BT延長,PT延長

B.BT延長,CT延長

C.CT延長,APTT延長

D.APTT延長,毛細血管脆性增加

E.毛細血管脆性增加,PT延長

答案:C

84.對于血紅蛋白的敘述哪一項是錯誤的

A.由球蛋白及血紅素構成

B.是體內主要的含鐵蛋白質

C.有別構（變構）效應

D.山珠蛋白及血紅素構成

E.在血液運輸02及C02中起重要作用

答案:A

85.對于鐵的吸收,哪項是錯誤的

A.低鐵比高鐵易吸收

B.與維生素C同時服用

C.鐵吸收在回腸末端

D.主要在十二指腸吸收

E.每日約吸收Img

答案:C。

86.對于鐵代謝，卜列哪項是正確的

A.血清鐵一般是亞鐵離子

B.正常腸黏膜可吸收三價鐵

C.維生素C能把食物中鐵游離化

D.鐵主要在空腸下段吸收

E.在腸黏膜細胞內鐵離子與運鐵鐵蛋白結合

答案:E

87.對于輸血技術和注意的問題中，下列哪項不正確

A.我國目前的抗凝血最長保存14天

B.一次輸血不應超過4小時，以避免室溫下引起細窗繁殖

C.不應向輸入的血液中加任何藥物，以免發生凝血或溶血

D.一般速度下輸入廣2L冷藏血時不需要預熱

E.應使用帶有過濾器的輸血器，以便濾出細胞聚集物和纖維蛋白塊答案:A

88.對于輸血的敘述，哪一項是錯誤的

A.ABO血型系統相符合便可輸血,不需進行交叉配血

B.將0型血液輸給其他血型的人時，應少量而且緩慢

C.AB型血的人為萬能受血者

D.。型血的人為萬能供血者

E.Rh陽性的人可接受Rh陰性的血液

答案:A

89.對于缺鐵性貧血患者的表現，卜列哪項小止確

A.感染發生率減低

B.毛發無光澤、易斷、易脫

C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙

D.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見

E.指甲扁平，甚至反甲

答案:A

90.對于缺鐵性貧血，下列哪一項是對的

A.血清總鐵結合力減低

B.血清轉鐵蛋白飽和度減低

C.血清轉鐵蛋白減低

D.紅細胞的游離原嚇咻減低

E.網織紅細胞減低

答案:B

91.對于氯霉素引起再生障礙性貧血的說法,下列哪項不正確

A.與用藥計量和療程無關

B.用氯霉素引起的再生障礙性貧血發生率較對照組高6~20倍

C.多數是小可逆的，即使停止用藥，冉生障礙性貧血仍繼續發展

D.可影響骨髓細胞成熟和抑制幼稚細胞增殖

E.可能阻滯mRNA的功能

答案:C

92.對于非霍奇金淋巳瘤的描述，哪項正確

A.非霍奇金淋巴瘤以T細胞源性多見

B.腦、肝、腎等器官不發生非霍奇金淋巴瘤

C.濾泡型及小細胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低

D.罩樣真菌病為B細胞源性

E.Burkitt淋巴瘤為T細胞源性

答案:C

93.對于惡性淋巴瘤，下列哪項不正確

A.可發生自身免疫性溶血性貧血

B.原發部位可在淋巴結外

C.可轉變為白血病

D.霍奇金病常有嗜酸粒細胞增多

E.單獨在骨髓中發現R-S細胞即可診斷

答案：E

94.對于多發性骨髓瘤，下列哪項最有診斷價值

A.尿本一周蛋白陽性

B.異常免疫球蛋白增多

C.病理性骨折

D.腎功能障礙

E.骨髓中發現多數骨髓瘤細胞

答案:E

95.對于P53的敘述，哪項是正確的

A.P53基因定位于13號染色體

B.P53基因是腫瘤抑制基因

C.野生型P53蛋白促進細胞生長

D.突變型P53蛋白與生長因子受體同源

E.P53基因突變是染色體易位引起的

答案:B

96.導致血管內溶血的疾病是

A.脾功能亢進

B.地中海貧血

C.遺傳性球形細胞增多癥

D.異常血紅蛋白病

E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)

答案:E

97.導致ITP病人出血的機制中，下列哪項最不可能

A.血小板生成減少

B.血小板破壞過多

C.毛細血管壁通透性增加

D.血小板第3因子異常

E.血小板功能異常

答案:D

98.半年來乏力,皮膚有出血點，查：全血細胞減少,NAP積分增高,骨髓:增生

低下，Ham試驗(-)。與其發病無關的是

A.病毒感染

B.藥物接觸

C.中子射線影響

D.細菌感染

E.接觸X線

答案:D

99.為了確定淋巴瘤病人的腹腔內有無腫大的淋巴結,腹部檢查的首選方法是

A.剖腹探查

B.淋巴造影

C.腹部B超

D.腹部CT

E.腹部MRI

答案:D

100.特發性血小板減少性紫瘢做骨髓穿刺的目的是

A.了解骨髓增生程度

B.證明有血小板減少

C.了解有無合并缺鐵性貧血

D.證明有血小板抗體存在

E.了解巨核細胞數量及有無成熟障礙

答案:E

101.特發性血小板減少性紫微最常見的死亡原因是

A.腦出血

B.骨髓功能不全

C.胃腸道出血

D.心源性休克

E.皮膚黏膜出血

答案:A

102.特發性血小板減少性紫瘢的診斷依據不包括

A.血小板減少

B.血小板壽命縮短

C.APTT延長

D.骨髓巨核細胞增多并成熟障礙

E.脾不大或輕度腫大

答案:C

103.上例患者若要進一步明確診斷,選擇下列哪項檢查較為合適

A.測血小板抗體

B.骨髓涂片及骨髓活檢

C.血清鐵測定

D.血清葉酸、維生素B12測定

E.紅細胞滲透脆性試驗

答案:B

104.妊娠合并重癥肝炎患者，產后當H皮膚黏膜瘀斑，陰道出血不止。下列各

項中符合該病合并DTC診斷的是

A.PLT50X109/L,纖維蛋白原2.Og/L,FDP30mg/L

B.PLT40X109/L,纖維蛋白原1.4g/L,3P試驗陰性

C.PLT150Pl09/L,3P試驗陰性,PT20秒（對照12秒）

D.PLT40X109/L,FDP65mg/L,纖維蛋白原0.9g/L,PT20秒（對照13秒）

E.PLT80X109/L,EDP20mg/L,纖維蛋白原2g/L

答案:D

105.染色體檢查發現t(8;21),常見于

A.CMI

B.ALL

C.AML-M3

D.AML-M2

E.AML-M5

答案:D

106.缺鐵性貧血與感染性貧血相同點是

A.血清鐵降低

B.骨髓鐵粒幼紅細胞增加

C.骨髓含鐵血黃素增加

D.總鐵結合力正常

E.小細胞低色素性貧血

答案:A

107.缺鐵性貧血的實驗室檢查哪一組正確

A.血清鐵減少，總鐵結合力減少,未飽和鐵結合力增加

B.血清鐵減少,總鐵結合力增加,未飽和鐵結合力增加

C.血清鐵減少，總鐵結合力增加,未飽和鐵結合力減少

D.血清鐵減少，總鐵結合力減少,未飽和鐵結合力減少

E.血清鐵減少,骨髓鐵粒幼細胞減少,未飽和鐵結合力減少

答案:B

108.缺鐵性貧血的臨床表現不包括

A.反甲或匙狀中

B.皮膚干燥、缺乏光澤

C.舌炎、口腔炎、吞咽困難

D.黃疸

E.胃炎

答案:D

109.貧血最早和最常見的癥狀是

A.頭昏、耳鳴,注意力不集中

B.活動后氣短

C.倦怠、乏力

D.食欲減退、腹脹

E.月經失調、性欲減退

答案:C

110.貧血時病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是

A.手背皮膚及口腔黏膜

B.面頰皮膚及上腭黏膜

C.耳郭皮膚

D.頸部皮膚及舌面

E.瞼結膜，指甲及口唇

答案:E

111.貧血概念是指單位容積外周血液中

A.紅細胞壓積、血紅蛋白低于正常

B.血紅蛋白、紅細胞數低于正常

C.