中醫瑰寶苑止園醫話yi羅止園著張紹舜郭柳霞點校--------------------------------------------------------------------------------內容提要羅止園（1879—1953）名文杰，字亦才，又號末若。山東德州人。近代醫學家、畫家。幼習儒，兼好醫學、繪畫。1907年中醫宮考試合格，錄為北洋陸軍第五鎮軍醫，后曾任軍政職務。1926年退隱后定居北京，以行醫、鬻畫為生。學醫初受業子章丘邵敬甫，專務中醫，后又從姜子全、丁福保學習西醫，1938年任華北國醫學院教授，建國后曾參與組織北京市中醫學會。行醫中西法并用，重視中醫理論，不拘舊說，每多新見。著有《止園醫話》、《止園醫話續集》，備錄五十馀年臨證醫案及治療心得。于繪畫亦有造詣，1935年曾任北平美術學院國畫系教授。且精版本目錄之學。生理學合參卷—我們這個人，是怎么樣能活著呢？他全身的器官，是怎么個樣子呢？講這個道理的書，西醫學叫做生理，中醫叫做《內經》、《難經》。可是中醫缺乏解剖學，所以它那書上說的話，多有不對的。然經過數千年的研究和理想，它那一種微妙不可思議的理論，也真能發明了人類的生活原理。我們研討醫理，如能切實的把中西醫的生理學，．平心靜氣地參照一下子，取其可取，而棄其可棄，那自然是醫學的一個大進步了。現在我把中西醫的生理學，簡單說一說，這是為初學醫的立論，所以非常淺顯，欲求深造，當然以此為初步了。一、西醫生理學腦腦子分大腦、小腦二部，大腦主知覺，比如痛啦癢啦，一有刺激，它就能知道。小腦主運動，比如手足的運動，身體的運轉，全是小腦的機能，大腦的位置在頭前，小腦的位置在頭后。小腦之下，緊接著就是延髓，在人之脖項后面。主管著呼吸及腦與脊髓之傳達作用，這是很重要的地方。延髓之下就接著脊髓，系在人之脊骨內包藏著。它能受腦的命令，運動全身，并能傳達全身的知覺，到了腦子里，叫它知曉，所謂反射作用是也。人身上無有一處無神經系的，好比電線一樣，它的總機關，就是腦子、延髓、脊髓，所以這三種東西，是全身神經系的根本。血液血液是養人的要素，好比人是一個花草，血液就是它的汁水。若是有一枝一葉，汁水于了，這一枝一葉，馬上就要出毛病。若是全身的汁水干了，這花草就會死的。人也是如此，所以血脈一不流通，馬上就不行啊！血之來源，是從吾人所飲食的東西造成的。因此欲講血之來源，不得不連同腸胃的生理，大概說一說。凡吾人當食物之時，必與口內之唾液混合，此液為亞爾加里性作用，可變化淀粉質而為糖分。到了胃內，復有胃液作用，胃液的成份，為鹽酸與配普新。其中的鹽酸，能溶解蛋白質，變為配普新。（小腸之經過頗長，是為吸收之主部，且腸壁具有絨毛及皺壁。故收縮時能將乳糜等管壓迫，使乳糜向乳糜管內輸送，大腸亦有吸收機能。）凡食由胃入十二指腸，此時即有腸液、膵液、膽汁為消化作用。因唾液、胃液之作用，只能化淀粉質及蛋白質，而不能化脂肪及其它物質，腸之粘膜及膵（胰腺的舊稱）分泌汁液，能破碎脂肪球為小分子。膽汁可化胃不能消化之物，且能使消化之物，變為透明體至腸內由粘膜之毛細血管吸收，漸漸匯集于門靜脈，入肝臟，造成血液。（肝臟能分泌膽汁，制造肝糖，又能提凈血液中之毒質，使已成乳糜佯之血液，化為赤色，而入于心臟。）肝為人身造血機關，凡食物由乳糜管集合入門脈，再由門脈入肝臟，再由肝臟毛細管，通過之際，受肝細胞作用（肝臟含有多量之鐵）即變為紅色血液。從肝靜脈至下大靜脈放流而至心臟。（肝臟能將食物化為潔凈之血液，故食物若含毒質，到此則能濾清將毒汁送回膽囊。）由腸壁吸收之營養質，其輸送之道路有二：一由門脈經肝臟入大靜脈中以達于心臟；一經腸淋巴管，匯集于胸管，混入血液中，以達于心臟。（水鹽類糖分及蛋白質，由門脈輸送之，脂肪類則由腸淋巴管輸送之。）血之周流全身，系由心臟左邊（左心室，發出來，先入大動脈。動脈血是鮮紅的，等著周遍全身，血的功用就乏了，好象已經燒殘的煤炭，火力是不中用了。此時的血已經到了極細的動脈毛細血管（乎足指尖，的尖端。由此尖端，就過入靜脈毛細血管中，漸漸往回流，又總匯到大靜脈血管。所以，靜脈血管又叫做回血管。此時的血，全成了暗紫色，即由此靜脈而回到心臟的右半邊內（右心房之內），這就叫做大循環。血既回到了心的右邊（右心房、，再由右邊出來，流到肺動脈血管里頭去。此時血皆廢料，色皆暗紫。血既到了肺中，就利用肺的呼吸，呼出碳氣，吸入氧氣，自然把廢料排出去，又添上新料（氧氣）。又成了鮮紅的有用之血了，于是乎再由肺靜脈管，回到了心臟的左心房，再至左心室。而后再周流全身，這就叫做肺循環。（中醫書說營衛交會于手太陰肺，即是說的血由心臟至肺臟循環的道理，此種研究，中西競能相合，互證自明。）心臟的機能，系左右收縮和開張，它能叫血液從一邊收進來，一邊噴出去，好象人握拳一樣，一緊一松，好象一個吸水筒，一邊吸，一邊噴。人之一生，一時也不能停止，若是心臟一停止，血就不流動，人也就死；了。所以心臟是人全身的主宰，腦子神經雖靈；若是離了血之榮養，也是不中用的。血的用處最大：1．可以滋養全身。2，可以發熱力，溫暖身體。3，可以抵抗病毒。4．凡人之一切生活現象，全仗著它的作用。血有赤血球、白血球，混合在一起。可是白血球可以自由出入于血管壁，所以身體無論何部，有了異狀，例如病菌侵入，白血球就去包圍它，與它抵抗，非把它排除去了不可，若是抵抗不了，白血球受了傷，那么人也就覺著受不了病之纏繞了。中醫說血為營，氣為衛，營行脈中，衛行脈外，正是這個道理，可以細參。（血為營，不是說營就是血的代名詞，氣為衛，也不是說衛就是氣的代名詞。此二字乃指氣血以外之脂肪而言，因為此物在脈中脈外與氣血同行，有微妙的關系故也。）皮膚人身上第一層皮名表皮，這個表皮，無神經，刺之也不痛（俗稱油皮）。第二層名真皮，這個皮內有神經，有血管，所以刺之覺疼，破了就出血，又有汗腺，所以身上熱度太高了，它就出汗，排出廢物，可以放散體溫。又有皮脂腺，可以時常出油，保護皮膚，又有毛囊，消化器消化器可分為五部：1．口腔。2，咽喉。3．食道。4，胃。5．腸。茲將胃和腸的生理，大概說一說。胃之上口名賁門，下口名幽門，幽門緊接著十二指腸。胃里頭有一種液體，所以消化食物用的叫做胃液，是合百弗圣游離鹽酸及水所成的。腸之構造，和胃是一樣的，由三膜而成。其外層為漿液膜，中層為筋織膜，內層為粘膜。粘膜又有很多的絨毛和小腺，所以能吸收食物之精華，血液來源之第一步也。腸的上部名十二脂腸（近接胃之下口），再下則名小腸，再下則名大腸，（大腸和小腸接連的地方有一小突起，名曰盲腸。它的位置正當著吾人之右少腹下部，即右腸窩，所以盲腸痛最易診斷。又回腸、盲腸辦所以防食物逆流于小腸者。）再下則名直腸，再下則名肛門。我們吃的東西，無論軟硬，皆在口內先嚼碎，和唾涎混合咽下。到了胃里，胃液就分泌出來，胃筋也蠕動起來，兩三點鐘的工夫，就把食物消化成糜粥的樣子，然后由幽門送入十二指腸，再由十二脂腸到小腸。經過睜液、膽汁、腸液的化合，把糜粥樣的東西，化成乳糜，然后由腸內之粘膜吸收，分別運入乳糜管及淋巴管內（食物在小腸內吸收最多）。這時候消化不了的東西，就由小腸再下，經過盲腸辦，借著腸蠕動的力量，而入于大腸。食物在大腸內尚有一部分能吸收，此后再殘留下的渣滓，就完全成了廢料，水分也少了，漸漸的成為固質，由肛門排瀉出去，所謂糞便是也。循環器循環器即前講之血液，參看自明。呼吸器呼吸器人何以能呼吸，固然是呼吸神經的作用，然呼吸的器官，可不是只依賴呼吸神經這一樣，所以肺，及肋間筋、橫膈膜，必須略講一講。1．肺臟在人之胸間，由左右二部而成，包被于心臟。由大氣管而至氣管枝，愈分管愈細，到盡頭為盲管‘不透氣）。凡人之呼吸即借著胸廓的一張一弛，而肺．就活動起來了，吐故納新，與心臟的活動相輔而行。西醫說，成人一分鐘，凡呼吸十九次。中醫說，一呼一吸，謂之一息，是相合的。2．肋間筋分內外兩層，它的生理，是彼此反對的。它的外層能將肋骨（俗名肋條骨）舉上，使胸廓擴大。內層能將肋骨牽下，使胸廓縮小。所以這樣一上一下才能讓肺臟容易活動，而營呼吸的工作。3，橫膈膜橫亙于肺之下方，平時穹窿凸于上，若收縮時，則凹下，而增加胸廓之深。橫膈膜與肋間筋之一張一弛，是呼吸運動的一定之動作，它與肺之活動，有密切的關系。肺呼吸，也叫外呼吸，因身體內不斷的攝取空氣中之酸素，又不斷的將體內由酸化分解，所生之碳酸及水蒸氣，向空氣中排出，此機能叫做外呼吸。組織呼吸也叫內呼吸，與外呼吸之氣體交換作用正相反。何以呢？因為人身上諸組織由血液中赤血球取出酸素，因此而起燃燒作用。消費酸素，發生碳酸，再送回于血液，這就叫內呼吸。因此而動脈血變為靜脈血，成了暗紫色。皮膚呼吸，也叫作不感性呼吸，是由人周身上之皮膚（毛孔，排瀉少量之碳酸，且能攝取少量之酸素。但于發汗時，則其排瀉與攝取之量增加。（光緒三十三年，余應陸軍部檢閱軍醫考試，論病者發熱惡寒之原理。余曾以中醫肺主皮毛之說與此理互相闡明，是時中醫之有西醫知識者尚少，故得上考與五鎮正醫官陸叔丞君同列（九十五分）前茅，雖淺陋答案不足以質高明，然回憶當年，彌覺趣味橫生也。）人體溫度，平均為攝氏表（檢溫器）三十六度半。脈搏，一分間（成年人）約七八十動，小孩較快。若按中醫說，脈是一息四、五至的為無病。若是太快，就是熱，太慢就是寒，若太無力，就是虛，有力就是實。（此應參看脈學。）排瀉器排瀉器將體內之廢物，放送于體外，就叫作排瀉。這一類器官，就叫作排瀉器。？這一類的器官，約分三種，即1．肺臟，2．皮膚，3．泌尿器。一二兩項，前已說明，茲再略談談泌尿器，因為泌尿器是專營此排瀉的啊（消化器參照）。泌尿器分為腎臟、輸尿管、膀胱及尿道四部：①腎臟（俗稱腰子）腎臟系兩個，蠶豆狀，相對位于上部腰椎之左右兩側。它的凹部，叫作腎盂。腎內通過動脈和靜脈，好比一個濾斗一樣。腎內有很多的細尿管，總歸二個大輸尿管，它能把人身上無用的水及血中的廢物，由此處濾出，送于輸尿管，而達于膀胱，再由尿道排瀉于體外，所謂尿是也。②膀胱膀胱有三口，其二口通左右二輸尿管，其一口通尿道。膀胱接尿道處，有括約肌環繞之，以資啟閉，而司排瀉尿液。中醫書謂膀胱有下口無上口，一由于缺乏解剖，二由于專講無形的氣化。雖然是錯誤，可是它那消息陰陽的道理，是極其微妙，不可不知。神經系神經系（已詳前論腦）五官器五官器分五種，略述于下：1，觸覺器皮膚內有神經，所以一觸外物，它就能報告給腦子，而能知其何如。2．嗅覺器鼻內粘膜有多數之嗅神經，所以外界香臭，一入鼻內，既能知之。3，味覺器舌內含有多數之舌咽神經，故食物入口，而能辨別其何味也。4.視覺器眼球內含視神經，故一遇外界之物映入，既能知之。眼球又有虹彩，能令昵孔散大或縮小。5，聽覺器耳之極深處，有聽神經，故外音送入鼓膜，就可以次傳到聽神經，而知之也。生殖器生殖器（從略）西醫講的生理，非常詳細，除以上諸器官外，尚有細胞、組織、骨骼、筋肉、腺、辦膜、體溫等重要生理，必須詳參。本篇限于篇幅，只講大概，簡略太甚，不足以言醫學也。二、中醫生理學中醫講的生理，是以五臟六腑相分配的。講中醫的醫理，總離不了陰陽二字。這兩個字，含有微妙的至理，萬不可加以懷疑。它說五臟者所以存精神、氣血、魂魄者也，六腑者所以化水谷而行津液者也。大意是說人之生理，有臟以為體，就有俯以為用。臟之氣行于腑，腑之精輸于臟，二者相合，而后成功，臟之性宜藏，腑之性宜通，又以五臟主藏為陰，六腑主瀉為陽，而一臟一腑之中，又各有其陰陽，臟腑陰陽，相互相生之理，分晰至微。我覺著它與科學的說法，相輔而行，而且有其不可思議的真理。或者現在科學，尚未到了這個地步，也未可知。這是我四十多年反復試驗的所得，不過不可因著陰陽二字，越弄越玄虛罷？了。看中醫書要有精銳鑒別的眼光，抉擇出它那道理的奧妙，拋棄它那說法的錯誤，把歷代醫籍的精華，從實驗運用到西醫的科學說法之內，那是再好不過的，千萬不可胡扯亂拉，妄說中醫的這個就是西醫的那個，那就糟了。尤其不可先入為主，自諱其短，必須實實在在的體驗出來。中醫的那一種說法，實在超過于科學的西醫，并且可以把西醫的說法，來證明中醫那一點的錯誤，這才可以于醫學上有了進一步的貢獻。不但不可盡信中醫書，也不可盡信西醫書，蓋是醫之一道，到現在并未到了很完全的地步，所以世界上有好多因病身死的人，這就是一個中西醫均未完善的大鐵證。可是這種中西合參的辦法，談何容易？我從十七八歲，就喜歡研究中醫學，到了二十歲，就學了西醫，到現在已經六十多歲了。我在這四十余年之間，經過種種的試驗和比較，到現在似乎對中西醫有了一點真認識。然而絕不是自以為到此境地，這就是完善。不過略略開出一些門徑，現在仍是努力往前改進，更希望與余同好者，共同努力往前進。大家把這一種學問，共同發明到毫無缺陷的那一個境地，成為世界上的一個獨立的醫學，永遠革除中西醫的名稱，那就好了。現在我再把中醫說的五臟六腑的概要，講一講。中醫以心、肝、脾、肺、腎為五臟，茲分述如下：五臟（一）心（心包絡附）經云，心者君主之官，神明出焉。又謂之君火（屬陽），又云，心外有赤黃裹脂是為心包絡。心下有膈膜，與脊脅周回相著，遮蔽濁氣，使不將上薰心肺。又云其中（心）有竅，以導引天真主氣。又云心主血脈，又云其液為汗。中醫說心臟主血，是對的。可是若說它是君主，是能出神明，說它是君火，又能導引天真，且是為汗的來源。這些說法，猛一看似乎太玄虛，其實呢，是與西醫的說法息息相通，且覺著有些很圓通的道理。我先把這道理說一說，心臟若一停止，周身的血脈，就立時全停了，人就死了。這是何等的一個主要機關呢！若說神明，這兩個字，簡直的就是腦子和神經的代名詞，你想一想，若是心血發生了毛病，比方熱度太高了，或是血內有了毒，馬上它那腦子的作用，就會出了變象，輕則覺著頭暈心跳，重了就可以神昏譫語，尋衣摸床，也許瘋瘋顛顛，精神失常。若是心臟弱了，馬上人就缺乏精神，或者成天家頭暈眼黑，神識不清，驚悸善忘，嗜睡或失眠，起了種種神經衰弱的狀態，這就是君主失其權能，天真神明，受其影響的一個證明。總而言之，腦子神經，全賴血來養著它，它若是不受心血的影響，絕對不會單獨有作用的。至于說汗為心液，是君火，更是有著它的微妙道理。何以呢？人全知道出汗是有汗腺的，可是汗腺何以能發汗？1，由于外圍之溫度亢進。2．血液中水分增多，3，心臟及血管機能旺盛，4．服發汗藥，5．血管收縮神經興奮，汗腺神經亦得逞其作用（例如虛汗，。這樣看來，若把心離開了，這汗是不能出來的。所以西藥里頭的退熱藥（例如阿斯匹林等），其副作用為發汗過多，往往驟然能叫心臟停止，害了人的性命。而中藥里的發汗藥（例如冧黃），也往往鬧得人大汗不止（汗脫），也就是心臟受了汗的大瀉漏，而無力供給的道理。所以說汗為心液，是一點也不錯的。至于君火二字，本是對相火說的，簡單說一句，就是人身上的熱力、張力，全憑著心血來醞釀的。若離開了心血，熱力和張力，也就完了，人身上也就不溫暖了。所以君火這二字，并無不合，簡直的就可作為“溫源”二字講，那有什么玄虛呢？（二）肝經云，悲怒氣郁則傷肝。又曰諸風掉眩，皆屬于肝。又曰肝者相火內寄，得真水以涵濡真氣，以遂生生之氣。滑氏曰，肝之為臟，其治在左。中醫說肝主血是對的，血若不經肝臟的濾清，如何能有血的功用呢？此臟既為造血之總樞，那么人身上已經造成血之原料（乳糜），，歸總全集合到門脈里，門脈即食物精華入肝之總管。血之前身，即是乳糜。若是一經悲怒氣郁，一定影響到神經，它那一切無數的毛細乳糜管，馬上就要失其平衡，那一邊由肝臟送入心臟的血液，也就不甚順序。肝臟里，此時停留了好多的血，它那濾血的機能，也就疲乏了，神經受了這種影響，所謂疲極之本。所以人就覺著不舒服，容易不喜歡，越郁越厲害，就要發生疼痛（脅疼脹最多），頭暈目眩，甚則全身抽搐，于是有肝風、肝氣、肝火等等的病名。若再加重，積久不流通，它那停滯的血液，越聚越多，越多越濃，全身血管停滯，神經失其滋養，所謂真水不能涵濡真氣，不能遂其生生之氣，于是乎干燥，結果陰氣吸收不住陽氣，所謂龍雷之火，炎炎上升，就有暴厥（不省人事）、卒中（內風眩動，角弓反張）、中風半身不遂等等的現象（腦充血、腦出血），那就更厲害了。中醫說肝在左邊，那是不對的。可是滑氏說其治在左，是一點也不錯。因為肝氣病，十之八九，總是左脅下先不舒服，經過多年的醫生們，當然不能否認此說的。總而言之，肝臟因為是造血的總樞鈕，它的構造曲折太多，不比心臟直出直入的，血流容易，所以最忌不流通。所以說肝臟易郁，不宜遏抑。中醫說情志不舒則生郁：言語不投則生嗔，謀慮過度則自竭，斯疲極之木（中醫以肝屬木，從中變火（即血變濃），升之不熄為風陽，抑而不透為郁氣。又說是木宜條達，肝主疏泄，皆得治肝之妙諦。這全是我由實驗而后敢信的話，一點也不錯的。（三）脾中醫書說脾與胃同膜，動則磨胃而主運化。又謂脾主肌肉，又謂脾主消化，又謂睥為濕土，又謂谷在胃中，賴脾土之濕，蒸布津液以濡之，然后腐變，故胃者脾之腑也。又曰脾統血，又曰飲食勞倦則傷睥，又曰諸濕腫滿，皆屬于脾，總而言之，中醫是說脾是助胃之消化的，它得了相火的熱氣（人身上的溫熱全賴此物與心之君火同參），才能蒸發消化，好比一個做飯的鍋底一樣，若是相火不足，或是受了濕氣，睥惡濕，它就睥陽下陷（就是脾無熱力扶助因而衰弱）了。無熱力助消化了，所以就有完谷不化，不思飲食，泄瀉衰弱，四肢浮腫等等的病象。但是中醫論睥，是包括著膵臟說的。它那說法，雖然不能與西醫吻合，可是它那脾胃相連的道理，確乎是說的睜液入十二指腸，來營消化的道理。比方膵液不充足，一定消化發生了障礙，那就叫作睥虛。中醫說胃宜降、脾宜升的道理，大約是指膵液輸入而言。至于脾臟有生白血球的機能（白血球亦在睥中崩壞，，中醫書是未說過的，可是白血球過多癥，它那癥候之最著者，即為腫脹，其它的現象，就是脾臟腫大，就是中醫所謂脾積瘧母之類，其余的現象，也離不了腹水、浮腫、小便短少等等的病癥。所以中醫治脾虛，以李東垣補中益氣的說法，最為可取（實驗有效）。可見中醫的論脾，是連瞬合在一起說，它那睥陽不升，胃失運化及飲食勞倦則傷脾等說，就是膵液缺乏的道理。它那脾統血，脾惡濕，腫滿屬脾的說法，恐怕就是白血球過多的道理。它說的睥與胃同膜，這個膜字，恐怕就是說的曄臟。而其治脾治腫脹的理論與藥品，更是的確有效的。（四）肺華元化曰，肺者生氣之原，乃五臟之華蓋，下無透竅，吸之則滿，呼之則虛，司清濁之運化，為人身之橐龠。又云，肺與大腸相表里。又云，五臟惟肺居上，破碎尚能生活，其他各臟，破則人死，不能修補。又云，諸氣臉郁，皆屬于肺。又云，肺主皮毛。總而言之，中醫說肺主人身之氣，一呼一吸，吐故納新，與西醫呼出碳氣，吸入氧氣的說法，完全相合。并且說肺主人身之氣，上下升降，無處不到，它能把清氣升上來，把濁氣降下去，這就是呼出碳氣，吸入氧氣的道理，所以人能得到太太平平的清醒。若是肺出了毛病，盡不到它的責任，那么人身上的氣，就清濁不分了。此說乍一看，好象與西醫說不同，其實中醫說的肺主皮毛，當時已經參透了西醫皮膚呼吸的道理。所以說全身的氣與外間周圍的氣，“只是一個內外流通毫無間斷，并不是肺氣只由口鼻呼吸。它那周身的呼吸，完全依賴著肺之活動而營其工作。比方身子一著涼，馬上全身毛孔一收縮，內外就不能透氣了，這個時候，肺就受了影響，就要咳、喘，鼻子就要不通氣，渾身就要覺著害冷‘惡寒，，內里的熱氣（體溫）透不出來，越積越熱，所以越覺害冷，身上的熱度，是越積越高。這個熱太多了，就把血管和神經蒸的不好過，所以攻的頭脹、頭痛、項強、身疼，這就叫作外感，這就叫表證（實證）。若是用藥把毛孔治開（發散），好比就象開了好多的小門一樣，一霎時，內外空氣一透徹，肺得其所，如同解了束縛，以上諸癥，馬上就好了。可見中醫這肺主皮毛之說，是微妙之至了。還有清濁升降的道理，中醫是說人受谷氣，清者為營，濁者為衛，營血生于心，衛氣統于肺。又說是心者血，肺者氣，血為營，氣為衛，相隨上下，謂之營衛，看這幾句話，就知道中醫說肺能將清氣升上宋，將濁氣降下去（所謂清肅之令），使人身上得到很順序的生機，以養其生命。這個道理，無疑的就是以清濁二宇，吻合于碳氣、氧氣之說，它這種理想，完全與西醫的組織呼吸（內呼吸，之說相合。不過科學的說法，較為確實罷了。西醫說，內呼吸是與外呼吸之氣體交換作用正相反（外呼吸是吐故納新），內呼吸是將毛細管血中之酸素（即氧氣）搬出來，賦予各組織，因此而生燃燒“體溫”，（組織就是中醫說的—一三焦一類的網膜），又將組織中燃燒后無用的碳酸（即碳氣）復送于血中，由內呼吸使動脈血變為靜脈血。簡言之，就是把血管里頭的清氣弄出來，接濟組織的消耗，又把組織內由消耗剩下的渣滓（即濁氣，送回血管中，叫它入于靜脈，還流于心臟，再由肺循環排出于體外。這是什么道理呢？蓋是人之一身，全體內外，無一處不抑仗著血來滋養它，而血之所以能源源接濟，絕不虧乏的原因，除了食物的精華，直接化成血液外，其唯一的原料，就是仗著吸入的氧氣（清氣）。若是氧氣吸的不充分，碳氣（濁氣）排泄的不干凈，那么全體上下內外，馬上就要發生病象的。它那體溫，過剩了也不好（中醫所謂熱），不足了也不好（中醫所謂寒）。所以中醫說，肺司清濁之運化，為人身之橐龠。這句話，就是說的肺之動作，關系全身的呼吸，并非玄虛空洞的揣擬，若是肺臟動作出了毛病，那么內呼吸及皮膚呼吸，全要受了影響，豈不是清濁升降，失了軌道的一個鐵證嗎？它那肺與大腸相表里的說法，更覺圓通微妙。若不多讀書不求甚解的，一定覺著如此來講肺的作用，未免離奇。我在三十年前，亦曾反對此說，認為毫無道理，有一年我治了一個喘癥，才恍然這個說法，是真有道理的。（此癥系喘滿的很厲害，經過若干醫生，中醫最有見地的，是斷為肺實作喘，用藥均是瀉肺氣，然無效。西醫是注射的止喘藥，然止住喘以后，更覺痛苦，病者已經危殆。余用的藥，并未治肺，只用人工鹽瀉之，大便通利后，喘驟止，一劑而愈，并未棘手。此癥病者系唐姓，住北鑼鼓巷，由余友諸有鶴君介紹。）以后凡關肺之疾患（例如肺炎），我多注意于腸，獲放良多，這蓋是肺之血管循環，隱然與乳糜管、淋巴管有直接的關系（比方治流水，大河一通暢，一切距離極遠的小水溝也就同時暢流了。），而腸內容物，即是血液和淋巴液的前提，所以肺里有病，尤其是實證，而在腸之生理上著想，真是釜底抽薪，根本治療的好法子。因此我才明白經旨，所謂肺合大腸，大腸者傳導之腑的精義。蓋中醫主張臟啼互相為用，實有至理，所以一治大腸，而肺病立愈，這個道理是值得研究的。（五）腎經云，腎者作強之官，技巧出焉。又云腎有兩枚，形如豇豆。又云腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。又云腎為水臟。按腎臟有排泄血液中不用物之機能，并有排泄尿素及尿酸、水等之機能。所以，此臟若是失其作用，則血之通過，不能濾凈，周身必受其影響。而尿中毒癥，亦由此臟有病或膀胱之失運而起，全身日見衰弱，又何技巧之有。而腎臟炎、腎盂炎、尿毒癥、血尿、糖尿等疾患，即由此而起。它那現象，就是中醫說的水腫、小便短赤、小便混濁、及一切尿之變象，身體衰弱、精神不安、或則發熱、面目黧黑枯槁，這全是中醫所謂腎經病的樣子，與西醫說法，大致相合，可是中醫只說腎合膀胱，而未說腎之輸尿有兩管，未免忽略了。以上是中醫書上說的“五臟”，本編所引用的中醫說法，不及十分之一，大略尚能與西醫之說相合。這種合攏起來講中西醫的生理學，似乎尚非胡扯亂拉，恐怕內中真有抉出這兩種學問的精義的地方，也未可知。現在我再把中醫講的“六腑”說一說。六腑六腑，中醫以（一）胃，（二）大小腸，（三）膽，（四）膀胱，（五）命門（三焦附），（六）心包絡（膻中附），為六腑，茲分述于下：（一）胃經云，脾胃者，倉廩之官，五味出焉。又云，胃者，水谷氣血之海。又云，水谷入口，則胃實而腸虛，食下，則腸實而胃虛。又云，胃者，水谷之海，六腑之大源也。又云，五味入口，藏于胃，以養五臟。又云，．脾合胃，胃者五谷之府。以上諸說，總不外乎胃主腐熟五谷的道理。與西醫之說吻合，不過中醫無胃液之說，其論胃之妙用，多連脾（中醫言睥包括胰臟在內）而言。所以二者總以連帶講述為宜。蓋胃主納食，脾主運化，脾氣宜升（所謂健睥），胃氣宜降（所謂胃以通為補也），張仲景治傷寒的三承氣湯（就是瀉藥），叫作急下存津，就是知道胃中不宜存留著好多腐敗東西，免去它在腸胃內作祟，所以把它瀉下來。再輕一點的胃病，也是注意這種見解，所以又有胃柔潤，以通為補的說法，就是緩緩的叫它往下運動，不愿大瀉的說法，這與西醫的清涼藥、緩瀉藥，用意相同，這全是偏于實證的治法。若是李東垣的補中益氣、調中益氣、升陽益胃等湯，全然用著大補的藥品，來治睥胃，這就是治的脾胃的虛證，較之西醫的治法，圓妙的多。中醫是主張脾臟之陽（就是熱氣，，若是不能上升，蒸動胃氣，那是不行的。所以這些補藥，往往有起死回生的妙用。總一句來說，就是胃宜下降，脾宜上升，這就是最可信的經旨。（二）大小腸經云，小腸者受盛（音成）之官，化物出焉。大腸者傳導之官，變化出焉。按中醫書，小腸上口，即胃之下口，名曰幽門，而無十二指腸之名。小腸下口即大腸上口，名曰闌門，亦無盲腸之名，此是中醫的解剖未精的緣故，無庸諱言。然中醫對于大小腸之生理，則言之甚詳。其言小腸為心之腑一語，即是說的小腸對于食物吸收后，由乳糜淋巴而造成血液，以入于心臟（參看前章肺之生理）之理。中醫說小腸所受盛者，只是食物。飲主化氣，食主化血，食物在小腸內，皆化為液，以出于油膜（此指中焦說），此油暎二字，即-西醫書之乳糜淋巴等組織。不過中醫書分不清楚這種東西的構造，可是早巳參透了食物變成血液的道路（由腸壁吸收之營養質，其輸送之道路有二，一由門脈經肝臟，以達于心臟，一經腸淋巴管，及胸管，混入血液中，以達于心臟，所以血液中仍有脂肪，即中醫所稱之“營”是也。）所以它說小腸能化物，化物就是指著氣血這兩種東西說。至于氣的化出，中醫是離不了三焦的說法。而腸子周圍的東西，統統名為三焦。這個道理，我在后邊三焦節下，敘述之。食物在小腸，吸收去的成分極多，到了大腸，吸收力就少了。可是大腸能特別吸收水分，使糞便濃厚，所以中醫書說大腸是傳導之官，變化出焉。變化出，這三個宇，就是說由小腸送來的東西，到了大腸，精汁大部分早已化去了，到了此處，就變為糟粕而出。其言大腸為肺之腑一語，就是說的大腸何以能傳導，必賴肺氣下達，它才能致其功用。若是肺氣閉塞住，不甚活潑（例如表實及里熱等），那么它那傳導（道與導同）的力量，也就小了。這個說法，也與血之運行有極微妙的關系，參看上節肺之生理就明白了。所以心合小腸，肺合大腸，這兩句的經旨，乍一看好象荒謬之至，我經過若干年的實驗，才知道此中真有至理，而且與西醫的說法，不謀而合。（三）膽經云，膽者中正之官，決斷出焉。又云，肝合膽，膽者中精之腑。又云，膽氣郁為怒。可見中醫論膽，已知其與肝有連帶關系，但不知膽汁入十二指腸，以助消化之理。然其推闡肝郁，則膽氣抑遏，令人暴怒之理，頗覺圓通。蓋肝之血行，若有障礙，勢必肝汁存留，輸送停頓，不但消化受其影響，即神經亦必不能安靜。所以郁怒的現象，中西醫是公認的。在西醫書所稱加答兒性黃疸癥，皆有神經抑郁，食欲不振，及肝臟膽囊之腫大。若在膽石癥，膽部更有劇烈的疼痛、惡寒等，糞便之失色（多為白色）等等主要的癥侯。可是中醫說膽病，亦有黃疽、忿怒、脅疼、脅脹等等之重要主癥。至于膽主決斷一語，似系從經驗中得來的，證以科學的注重實際，自然不能強合。然而中醫之治驚懼和忿怒，大半離不了肝膽二經。它那理論，總是說膽氣太過則暴橫專斷；膽氣不足，則驚懼無決斷，本此立論，而處方治病，是確實有效的。這大約與神，經上有微妙的關系，只以此系偏于精神方面立論，無有真憑實據的東西，所以我不能下斷語。可是中醫論膽，證以它的治法有效，就不能把它的理論，一筆抹煞。這是我的主張，說不定若干年后，就可以研究出它這一點的道理來啊。（四）膀胱經云，膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。又云，腎合膀胱，膀胱者津液之府也。中醫解剖未精，看不清膀胱與腎臟聯絡的東西（輸尿管），卻是知道尿是存注于膀胱。惟對于尿之來路，則說不明白，于是有氣化的說法，這不能不說是中醫的疏漏，可是關于氣化這種理想上的創造，證以中醫治水病的靈驗，真是有它獨立的價值，不可不加以闡明。中醫說入氣不化則水歸大腸，而為泄瀉；出氣不化，則閉塞下竅，而為癮腫，這兩句話，隱然與經旨論腎氣化能出的道理相合。它那理論，是把膀胱的上口、下口、撂開不講。它的精義，就是不論膀胱口是何如，若是氣不能化，簡直的喝下水去-，到不了膀胱，就得出來（泄瀉），或者全聚到膀胱，小便不容易出來（尿閉），或者全留到體內（浮腫）。水是一點也化不了氣，或是一點也排泄不出來，此可證明膀胱并非無口，何以水的道路，忽然發生了變化呢？在這種現象之下，是用著氣化二宇，來神其功用的。西醫是除了利尿藥之外，就是抽水或用器械的排尿，在當時未嘗不立見效驗，可是根本上，今天放了腹水，明天就須再腫起來。今天用加的兒排了尿，明天仍然又不通。除了尿石的外科手術，那是對尿石癥再好不過的法子以外，我認為中醫治水癥，它那氣化二字的神妙，可以補西醫治水病的缺點，這是我經驗了若干年，才敢下這幾句斷語。現在我舉一個例子于下：我的老友李勛卿的太太和張松泉的太太，年齡全在五十以上，她那病象，全是水腫。先是四肢腫，后來腹腫，而且腫的極厲害，肚臍全腫的很高，而且往外出水，兩腿腫的發亮，主要的癥候是這樣，我的用藥是黨參、黃芪、山藥、白芍、白術、茯苓皮、姜皮、補骨脂、熟附子，這是主要的藥，分量每味五六錢，附子二三錢，大約二三十劑，此二癥就痊愈了，刻下均健在。此癥已經多醫診治，她那以前的藥方，我已記不清，大約是藥味太多，分量太少的毛病，所以未能收效。記得張松泉的太太，還有出虛汗的毛病，所以重用白芍，后來我不在家了，他還寫信來問我，說是汗早已不出了，吃藥未斷，因而汗出不來，又難過，以后減去白芍，就痊愈了。由此例看來，可以證明水腫的全身水分，因為用了中藥的補氣、補陽的藥品，它才能把人身的陽氣鼓蕩起來，把存留在皮里、肉外的死水氣，全都蒸化去了，于是乎氣旺陽復，便利水消，好比嬌陽當空，一切霧霾陰濕之氣，渙然消散，那么這就是中醫氣化的道理之一了（以上系就虛證講氣化二字）。關于氣化的道理，還有一個極顯明的比喻（以下就實證講氣化二字），比方天氣當大熱將雨，悶閉不通的時候，一點風也沒有，只是郁蒸的悶熱，天昏地暗，可以使人喘不出氣宋，這個時候，就是天地之氣不能流通，雨也下不來，雷也發不出，這就好比人身上的陰陽關格，堪堪要命的險象，若是一下子，霹靂一聲，地氣上升，天氣下降，頃刻之間，二氣交通，大雨淋漓，雨也下來啦，氣也平和啦，這就是天地之氣已通，馬上就可以把閉塞懊儂的景象，一掃而光。人身上氣和水，也是如此。若是受了穢濁之氣的侵襲‘實證），肺氣因熱而雍蔽，呼吸的總樞鈕，先失了功用，全體的呼吸，一定要受影響，所謂清肅之令，不能下行，那么各臟濁陰之氣，單獨上承，那就糟了，這就和悶熱的天氣一個樣，此時人的五臟六腑，簡直的和鐘表停了擺一個樣，所以上下內外，全不通氣啦，他那病象，是內里頭熱的了不得，外皮子上是越來越發涼，以至于涼的了不得。中醫所謂熱深厥亦深，又叫做大熱似寒，又叫做上關下格，外邊的汗，是一點也沒有，內里的大小二便，也是一點也沒有，尤其是小便，簡直的顯然不通之至，兩手的脈也漸漸的一點摸不著了，昏迷不醒（或嘔），危險極了，（此種病象，若以西醫的生理病理來講解，是極不相合的，我不敢強為解說，但甲醫的治法，就是本著肺與大腸相表里的說法，注重氣化，確實能起死回生，此由實驗得來，非偏見也。）可是一劑大瀉藥吃下去，馬上就有云飛霧散的奇效，（此與后論溫病逆傳，不可妄用瀉藥并不相背，臨癥細參可也。）這個道理，就是腸子一松動，肺氣得以下行（若只知怖主呼吸，不知道肺氣下行，不但不足與言西醫，亦不足與言中醫。）五臟六腑，全身的氣一通暢，水一蒸發，那就叫濁陰下降，內外上下全通澈，就叫作陰陽調和，身子也溫暖了，大便一通，小便自然也通了，汗也出來了（熱證因下而得戰汗者不少），這就是中醫氣化的精義。它對于膀胱一腑，雖然未說出輸尿管的名稱，可是它那治療上的神驗。（或因補而水去，或因瀉而小便利．理想上的通澈，簡直好的了不得。我在三十年前，也曾極力反對中醫氣化之說，以后經過治療的實驗，把中西藥反復比較了多次，我才知道我以前反對的錯誤。關于氣化這一點，我不敢強與西醫的說法拉扯，可是遇到以上的病癥，你可以比較比較，試驗試驗，就知道我這一篇敘述，并無一些偏見，一句虛偽了，伐深愿以后就以此種說法，來補西醫的缺點，這是我希望與我同好的人，共同來實驗的。尿石等癥均不適用氣化之說，不可誤會。凡汗出多了，小便就少，此理即是氣之蒸發的實驗，西醫亦有此說，一查生理學便知。）（五）三焦經云，上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。又云，三焦者，決瀆之官，水道出焉。又云，三焦出氣，以溫肌肉充皮膚。蓋中醫謂上焦出于胃口上，并咽以上貫瞞而布胸中。中焦亦并胃中出上焦之后，滲糟粕，蒸津液，化精微而為血（此指淋巴而言）。下焦別回腸（此指盲腸言），注于膀胱而滲入焉。此種見解，不能說毫無錯誤，尤其是不能指出三焦是什么物件，更覺太嫌籠統。可是中醫的理想，對于三焦的作用，誠然也有一部分精義。中醫所稱三焦，就是西醫講的一切結締組織細胞、脂肪細胞、神經細胞、以及淋巴細胞、乳糜管等等。中醫解剖不精，分不大清楚，而又知道這些東西，澈內澈外，籠及全身，實在是有用的東西，故定其名曰三焦。三焦者，蓋包括人體之上中下而言，故又特別聲明日，三焦者，人之三元之氣也，總領五臟六腑、營衛經絡、內外左右、上下之氣。三焦通，則七下左右內外皆通等語。此可見中醫能悟出這個道理，就是指不出那一種東西，有那一種的作用（例如結締組織等名目）。它說的三焦出氣溫肌肉一語，就隱然與西醫的酸素在體內燃燒作用之說相合。它說的蒸津液化精微而為血，亦與西醫講的食物化血說相合。它那如霧如漚如瀆的比喻，對于人身上的水分的化合．更有微妙的理解，這其中包含著營衛、腠理、陰陽開閻的玄理。．凡一遇到某一種病癥（例如寒水，就要運用這——種的理想來治療，才能知道這種說法，實實在在靈妙貫澈的可喜。若把這種道理，融洽到科學里頭，說不定它是更上一層的科學哩。中醫講生理，還有一個特別名詞，叫作“命門”，這種東西，本來無形，中醫說是兩腎之當中，有一個地方，叫作丹田（臍下），是人之賴以生活的總發源，它是“相火”所在的地方，又叫做真火，真火包于真水（中醫稱腎水為真水，之中，水火平均，不多不少，這就是陰陽二氣，維系團結的精義。這種真火，它是人身的生活元素，它能維持人的生命，發生人身的溫暖，而不致于干燥，所以說一點元陽，性命之根（涵育光明）。這個相火，若是沒有真水來吸住它，它便獨旺了，不平均了。這個火焰，它就漸漸的往上浮動，人就覺著精神不清楚，興奮過當，發現出種種的狂態。它若是衰弱了，不大熱了，人就覺著格外疲乏，精神短，頭暈眼黑，食少形寒，陽萎，皮膚枯燥。若是它越來越不能與腎水抱合，真水一點也吸不住真火，有機會它便轟的一下子，飛上來，水火分離，人就成了兩半截的現象。陰氣越往下沉（腎水下涸），陽氣越往上浮（虛火上炎），那就陰陽團結不到一處，各不相顧，一霎那的工夫，陽氣也散了，陰氣也干了，這人也就失掉了它的性命，這就叫作”陰竭陽絕”，中風，腦充血？俗稱的緊痰厥（暴厥），就是這種現象。再輕一點，就叫作孤陽外越，重一點就叫作亡陽，還有陽脫，皆是危癥。總歸一句話，這全是命門真火，無所附麗，先天之水，失其涵照，所謂孤陽不生，孤陰不長，那么人的生活元素，不就完了嗎？我常說，西醫的科學，是再好不過的，中醫的玄虛，是無從證明的。可是中醫對于命門的理論，我是根據著治好了這種病的經驗，才深信它這種說法。我以為這種說法，大約與西醫所謂熱力、活力、張力的道理相近似。可是西醫的說法，似乎尚不及中醫的水火既濟的玄理，宋得圓通，而且從治法上比較，也不如中藥確實有效。（大補元陽，確能挽回生命于無何有之鄉，請于呼吸存亡之時，以中醫大劑峻補，與西藥強心劑比較，自知余此種論調絕非臆斷。）說不定這種道理，與靈魂學也有關系，此非本書范圍，故不深論。（六）心包絡心包絡，這個名詞也是中醫生理上很要緊的一個東西。中醫說它是在心下橫膜之上，與橫膜相粘之黃脂。裹于心臟．與心肺相聯，又說這個地方叫作“膻中”，此處正當胸之中隔之上，既不是肺，又不是胃，乃一有脂油而空松的所在（俗名腔子）。所以熱入心包，邪傳膻中的治法‘參看溫癥逆傳，，是極有價值的理論，不可不格外注意。以上中醫所講的五臟六腑，大略已經說明，此外尚有營衛、腠理、筋骨、腦髓、經絡、皮毛，關節、氣海、血海、性命、精神、魄門，以及眼、耳、咽喉、舌、齒、口、唇、鼻、會厭等等，均應擇要說明于下。（一）營衛中醫講營衛，似即指氣血而言。然其參悟活動，又非拘于氣和血的實質，它那講營衛貫通的道理，頗覺可喜，所以它說營居脈中，衛行脈外，是相輔而行。營與衛雖是二物，可是營之中亦有衛，衛之中亦有營，二者并不可分，此理雖不及西醫血壓說之確實，然其推測氣血之相互關系，實有其微妙之理，試將調和營衛的方法，加以實驗，自知此說不謬，此二字，最好與西醫生理，分析脂肪及淋巴液的說法，參看自明。（二）腠理此二字包括西醫所講之皮下一切組織而言，中醫言表證，離不了此二字。（三）筋骨筋系包括踺及韌帶而言，骨之生成，中醫謂是骨髓所生。（四）腦髓中醫講腦，雖無知覺運動神經諸名詞，然謂頭為諸陽之會，又謂腦為髓海，下通脊髓，是知腦之靈明，且知腦與脊髓聯貫之理。不過中醫謂脊髓系由腎生出，腦髓又由脊髓生出，實與西醫說法不同。然治腎之藥，即所以治腦，中藥則有極大的效驗，這是彳；可厚非的。（五）經絡中醫言經脈者，所以行血氣而榮陰陽，濡筋骨利關節者也。此經脈并非專指血管而言，故有十二經，又有奇經八脈諸說。玩其文意，即是西醫所講的一切神經。及淋巴管、血管、乳糜管等，均包括在內。又謂橫行者為絡，細者曰孫絡。又云久病傷絡，則似指一切之毛細管而言，其說頗復雜。（六）皮毛此指表皮及毛而言。（七）關節即骨節。（八）丹田在臍下，女子名胞宮，又名血海，又名血室，此在中醫視為很重要之一部。（九）津液中醫謂心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，腎藏志。此說似覺支離，學者即以此為神經之代名詞觀可也。津液二字，系指人身之水分而言，并包括淋巴液、乳糜、精液、尿及各種分泌液在內。（十）膻中已詳前。以上十項因限于篇幅，太嫌簡略，不過略記其名稱而已，此外關于中醫學之生理，尚有種種名目，學者應取《內經》、《難經》各經參考之，取其可信者，切實試驗之，其荒唐不經者勿取也。病理學合參卷二（此章對于病理、病狀、診斷、治法皆連類而及，以便初學。）研究我們這個人所以生活的道理，叫作生理學，前已說明。若是不幸害起病來，普通人住往不能明白，這病是怎么一回事？比方身上熱度高，在病者僅能覺著發熱燒得慌，至于身體內怎么就太熱了？這個道理必須講明白了，人才能了然，簡言之，就是教人知道病態的所以然，這就叫作病理學。本編是講的極淺近的病理，不過給初學者開個道路而已。（本編所講，只限于習見而又重要之病癥，醫者治病，最宜先將西醫病理，了解于心，而后參以中醫合理的說法，及從實驗得來的，中或西的特效治法及藥品，較之只知中或西醫之單純治療，收效最大，但不可以—知半解，即自命為中西兼通，自誤誤人，慎之慎之。）熱（一）發熱此熱字在一切傳染病中，為最多之病象。可是非傳染病中，亦有之。西醫每以檢溫器測驗病人之體溫（平人在攝氏表不過三十七度），凡自攝氏表三十八度以上，皆為體溫升騰之象，若至四十度五分，則為過高熱，那是最準確的測驗。按西醫說法，其發熱的原理，一為由于組織化學的機轉亢盛（就是體內脂肪及含水碳素燃燒機轉太旺）。一為由于體溫放散之障礙（就是體內所生之溫過多，放散不及，調節失宜）。一為有害性物質，進入血液內，遂致發熱（例如產褥熱就是病菌所產生之毒素）。至于發熱之頃，在往惡寒戰栗，那是由于末梢血管收縮之結果，皮膚神經之血液突然輸入減少，所以病人自己覺著害冷，此時實際上體內已經蓄溫過多，熱度升高，所以有時皮膚或蒼白厥冷，或發赤灼熱，或手足厥冷。若是溫之放散量超過溫之產生量（解熱朗），那么就是皮膚的血管擴張充血，發汗增盛，遂復平溫（發熱原理尚多，此僅舉其一二）。然熱度太高時，往往起了神經的癥狀，比方昏迷、譫語、狂妄、頭疼、痙攣（角弓反張之類俗名抽風，、尿屎失禁等，這是常見的癥狀。致于熱的太久或太高，體內的蛋白質及脂肪，消耗太多，神經衰弱，往往心臟因過于衰敗，致人于死，這就是發熱的大概狀況。（不基于以上原因，亦有發熱者，宜參考神經系統障礙之說，茲從略。）熱的種類約分①稽留熱，②間歇熱，③弛張熱，C回歸熱，⑤消耗熱，⑥敗血熱，⑦腸窒扶斯熱型（以上熱型應參照病理學專書詳細分識，茲從略，七種。至于中醫論發熱，它的理想，是極透澈，而且它分的熱之種類，非常清晰。它的治法，也非常靈妙，若與西藥比較起來，實在中醫用藥有它的特長。不過中醫退熱的藥，有時極快，有時比較緩慢一些，可是有時非用中藥不能成功。我舉一個小小的例子于下，學者可以試驗試驗，自知我不是妄下斷語了。（民國元年冬，余在山東提法司署供職，因由德州坐火車到濟南，沿途受了奇寒。在家起身時又因事悲忿，到署后就病倒了。惡寒戰栗，頭疼身痛，尤其是頭痛欲裂，格外厲害，脈浮緊。這是真正傷寒的表證，誰也知道的。客中煎藥不便，乃服安基比林，服下后僅僅頭覺稍輕，不多時又如前狀。一日之中服極大量之安基比林，全身癥并未稍減（曾發汗）。余友李靜波來視，余已不能起床，伊甚驚慌（俗名夾氣傷寒）。余乃立方為羌活、獨活、防風、炙麻黃四味，生姜為引。李即為余煎藥，服下蒙朧中睡去，至第二日醒后，其癥若失，亦未覺出汗。李來視余，甚覺愕然，蓋伊前日目視余非僅感冒也，此例極多，凡初得之較重外感，絕非安基比林、阿斯匹林等所能治。歷經比較，千真萬確、西藥并非不靈的，不適用于此種發熱，故遜中藥一籌耳。）外感發熱之癥，中醫約分十種。即1．表證實邪發熱，2．里證實邪發熱（也在外皮），3．邪在半表半里發熱，4．內外兩感發熱，5．余邪不盡復出于表發熱，6，邪退正虛發熱，7．大熱似寒，8．大寒似熱，9．陰虛發熱，10，陽虛發熱等。茲將其病狀及治法，分述如下：1．表證實邪發熱中醫論表證發熱，是傷寒及溫病的第一步（初期）之必有癥狀，若是傷寒初期的表證，必須發散，才能去病（得汗則解）。可是傷寒之表證，與溫病、瘟疫之表證，癥候及治法，不能盡同，在傷寒表證初得病的時候，一二日之間，并不難認定。傷寒初起最重要的現象，就是惡寒（就是身上覺著寒冷），頭痛、項強、腰痛、腿痛、周身骨節酸痛、舌無苔、脈多浮緊、皮膚或發熱或不發熱（此時體內溫度已升高，但只用手捫，不覺發熱耳）。無汗者居多，此證尤其易發于嚴冬天氣，（宜注意嚴冬二字）、此是極正規的初得的傷寒表證發熱（或稍有干嘔，此是外寒束縛，感動胃氣，并非主要癥候。）不可與里證相混，用藥但治表證，嘔寒自止，若兼顧嘔吐，于發汗藥中，．加以和胃順氣等藥則大錯，往往不能發汗，反致貽誤。但此嘔吐系隨惡寒一齊宋，在初得之始，務須切記。若三五日后，惡寒漸少，嘔吐日甚，則宜審各兼癥（例如頭痛、舌苔、大小便、脈象均宜考察），不可一汗再汗，致誤病機，此條應特別注意，在初得及嚴冬等季，庶不至臨癥茫然，處方無據矣。真正傷寒的第一步，就是如此，治之得法，一汗而愈（所謂太陽表證）。在病者，亦只以受涼或感冒二字為病名，并不重視，殊不知可畏之傷寒，即以此平庸數味之中藥而治愈。此時若語以醫理上之重大，生命上之危險，鮮有能知者，螢螢之火，撲滅之后，不自知其燎原之危險也。于此有一極大之問題，即中西醫關于此點之各是其是，不肯平心靜氣比較試驗，以增長其學問是也。西醫譯傷寒病為腸窒扶斯，其唯一之科學憑據，即腸窒扶斯病菌之檢查，及一定之熱型，當然千真萬確，毫無疑義。然西醫治傷寒，除注射傷寒漿苗，傷寒血清外，其初步用藥，多用緩下，次則亦有退熱藥之應用。然其所下斷語，則為待期療法，及對癥療法。一若既得此癥，無論如何治療，必須待至四星期，始能痊愈者然。若于得病一二日間，用中藥發汗而愈者，則必謂絕非此癥也。余關于此點，最所究心，自愧無細菌學之技術，不能證明余說。然余實已經過四十余年之實驗，關于西醫對此癥所持理論，發現可疑之點頗多，茲細述之，深愿與當代醫壇共討論也。①此癥譯名，是否根本錯誤。查中醫《傷寒論》一書，是否兼言溫病，已經議論紛紜，莫衷一是，且原書脫落舛錯，不易索解，則傷寒一書，是否專治傷寒，已成疑問。西醫譯名腸窒抉斯，，主要意旨是腸熱，，然傷寒初起，只是外傷于寒，純粹實邪在表，一經發散，豁然而愈，絕不致于腸熱，必治不得法，實邪入內，其結果方為腸熱；（細參各癥自知，所謂熱結旁流等癥）。當初得表證之時，絕無此癥候，惟溫病初得，往往即有內熱，所以溫病之表證，絕與傷寒上列之表證不同。而且中醫治溫病之表證，亦與傷寒迥異，因傷寒初起，惡寒特甚，溫病則或微惡寒，故傷寒之惡寒，必用發汗藥，否則只用解肌之品（西醫退熱藥其副作用往往發汗，并非發汗藥）。在溫病之表匠，第一溫病的惡寒，不如傷寒之甚；第二就是頭痛的癥候，亦比傷寒輕，而且多頭暈、頭脹，身痛亦比傷寒輕，舌多有滑膩白苔，而皮膚上的熱，則較傷寒在惡寒時為重。亦有有汗者，口唇多干，口氣重濁，亦與傷寒不同。最多見者，就是兩手脈多洪大，尤其右手更顯明。這種表證，不限于嚴冬，越是春末、秋末，更所多見，此癥若只用傷寒發散藥治之，多不中病（參照后列溫病及傷寒各法）。蓋傷寒與溫病，中醫論述，有極端相反之處，即傷寒是寒邪從外入，若不俟其深入，一汗而解。溫病是熱邪內伏，若不俟其熾盛，一經清涼解肌，亦可痊愈，是二癥不同之點。但治之不當，傷寒終極是因腸熱而致命，溫病終極則不必盡因腸熱而致命<溫邪逆傳卜之更危，司為明證）。然傷寒初起，可以一汗而解，溫病初起，可以清解而愈，絕不致演到腸熱，變象百出。若然則是西醫之待期療法，理由不能成立，余不知西醫譯名之腸窒扶斯，究指傷寒之腸熱言耶，抑指溫病之腸熱言耶。西醫書腸窒扶斯病名之下，往往注明即古醫書之傷寒、溫病之類，更不可不加以糾正。蓋傷寒系獨立病名，溫病亦獨立病名，絕不可二病并稱，混為一談，概稱之曰腸窒扶斯。余曾見有傷寒延長病至數月者（參看后列薛毆賓醫驗），溫病亦有延長數月者（參看后列丁姓醫驗），非但四星期不足以言待期，而且腸熱雖同，而冶法迥異，究竟何者為腸窒扶斯耶？若謂二癥皆腸窒扶斯癥，試將中醫治傷寒之方法以治溫病，未有不大錯特錯，立誤人命者。竊愿有志此道者，專心致力，先將此兩種病液加以化驗，若皆有同一之腸窒扶斯病菌，則是中醫已有兩種治法，并非絕對待期。若以同一西藥治療此二種不同之病癥，所得之結果，必須待期，則不如以中藥補西藥所不及，醫者責任所在，又何樂而不為耶。凡遇此二癥，檢查確定后，姑且拋開科學，試以中醫中藥，分別治療之，所得成績，加以詳慎之統計，與西醫理論與治法，互相比較，倘有特別收效之證明，打破待期二字，無妨再以科學的理論，共同探討中醫中藥對此二癥之收效點究竟何在？余認為此中必含有科學的原理，今日之醫理科學，或者仍有許多未臻完善之域，亦未可知也。余治此二癥，中西藥之應用。并非拘板，從未失敗。深知此二癥，純用西藥，不易收功，參看后列薛姓等醫驗自明。所治各癥，率皆系經過多醫之癥候，其人今尚健在，不妨詢問也。2．里證實邪發熱實邪在里面，日子淺者，率在肺胄，稍久必至腸內，所以它的主要癥候，脈多沉數（快），甚則反而全閉，外面皮膚發熱（下午尤甚），內里頭多有咳喘，口渴煩躁，胸滿，腹痛，嘔吐，舌苔黃厚干裂，唇焦，或鼻衄，或厥逆，大便不通（或便膿血），小便短赤（或無），譫語（侵及神經則譫語，此時表證已多不存在，不可聽病人自訴，誤認仍有表證，用藥猶疑，且以上諸癥；病人不必皆備，須注意也。）此時治法，率用清熱利便之品，尤以早用瀉藥為值臺炳機（瀉藥最好用大黃，有它癥者，（例如咳喘）亦須兼頤，內里一清，表熱自退，切記切記。）但熱未結實，瀉藥亦有流弊，故用瀉劑宜慎重也。（脈沉實數，乃可瀉之）。3。半表半里發熱此時脈多弦，或稍數，胸脅滿，寒熱往來、口苦，耳聾，心煩，喜嘔，口干而不欲飲水，舌苔多滑白，或無苔。此由表證將轉入里證之階段，中醫率用和解的方法，例如小柴胡湯等，然此種病象，為時甚暫，且不易分晰，學者宜加以注意也。4．內外兩感發熱此種熱候，溫病居多，率皆由于內有蘊熱，又值天氣變動太驟。例如春末秋深，忽然寒冷，病者早有內熱，又受外面寒氣束縛。其見癥，多有頭痛，頭或脹或覺沉，微惡寒，身痛，口氣多重濁，或咳喘，舌多白苔或微黃或無苔，胸悶嘔惡，二便恒覺不利，脈或洪或緊而細，或有汗或無汗，此是內外皆有實邪，治法宜于清熱（例如連翹、雙花、竹葉、桑葉等）之中，務必加入發散解肌之品（例如防風、薄荷、豆豉、荊芥之類），但不宜用麻黃、桂枝之類耳。（或稍加瀉藥，此溫病與傷寒治法不同之點也。）內熱癥甚者（例如大渴等，，必重用甘寒（例如菊花、知母、花粉、石膏之類），或苦寒（例如黃芩、梔子、黃連、龍膽草之類）之品。外癥重者，可再稍加辛散之品（例如于防風、薄荷之外，加姜少許之類），必得微汗方解（先注重表證），然后再注重清里可也。（或用熟軍無妨）。5．馀邪不盡復出于表發熱此即西醫所謂回歸熱之類，中醫書又名差后勞復。（俗名重勞）乃于大病治愈之后，忽然又覺不適，遂即皮膚發熱，脈多虛浮似數（按之無力），并有倦忌，頭痛咳嗽，嘔惡煩躁，口干等癥（不必皆備）。然病者常現十分衰弱之象，此癥西醫最確之檢查，血液中必有螺旋菌。以余經驗上言之，西藥中之清涼及退熱藥（例如稀鹽酸及規尼涅），為本病最和乎有效之藥品，實有輔助中藥之奇能。醫者對于此癥，須注意其屢發自汗，遂即平復熱退，隔數日反復發熱（下午尤甚）自汗，（或有盜汗）又復常態。此時，必須注意馀熱未盡四字，但為日已久，不可再用汗下、清解、順氣、和胃等法。（如此治法，屢試不效，必誤人命，以汗下等法皆不對癥也。）若以中藥之滋陰等品，補助西醫退熱之劑，率多奏效。蓋此癥體雖虛弱，病乃實邪，第一要認明此乃大病后，元氣已虛，復感時邪，正氣雖虛，邪熱亦盛。與中醫所謂陰虛發熱，陽虛發熱，迥乎不同，所以此時若用攻伐之藥（例如汗，清、下法。），既所不勝（元氣已虛，不勝藥力，不但不能退熱，且易發生險象。）若用補藥，則胃氣壅塞，實邪更易熾盛，必不能適合癥象，屢經試驗，實不如中西并用（西藥如稀鹽酸、苦丁枸椽酸、規尼涅等，中藥如生地、黃芩、丹皮，寸冬等。）之靈效也。（余非偏信西藥，此實經驗談，愿學者深信之）老年人及平素衰弱者，屢感時邪，治法與此略同，醫者細心體認可也。茲錄最近治驗二則于下（本編醫案所載之西藥、中藥互用法，均經多年試驗，用之毫無危險，不起化學反對作用，故敢筆之于書，以告學者。但中西藥并用，非常危險，凡非本編所載一定之用法，萬不可任意濫將中西藥品互用，是為至要。）①孟宅幼科四歲，住西城警爾胡同二號，病已六月余。據稱初病似瘧，屢愈屢發，最近因服中醫發汗藥，病更重，來診時，脈微細，頭發稀落，下午潮熱，喘促，頻呼腹痛，夜不安眠而昏迷特甚，小便黃少，大便溏且極臭，好飲水，精神癡呆，有時嘔吐吞酸。檢查前服藥方，率用清解消導表散，經過多醫，已成重病。余診斷為陰虛，仍有實邪，乃先與清瀉劑，所下大便粘稠惡臭（此孩久食羊乳）病勢稍減，繼以中藥滋陰，重用生地，令其早晚服二次，每日上午十點鐘及下午三點鐘，服西藥優規寧各一包，三日完全退熱，中間曾服重曹三次，吞酸亦止，此癥中間停藥五六日又反復，嗣即仍照原方繼續又服中西藥二星期，完全治愈。此癥以余之經驗，純用中藥滋陰，不能退熱，純用優規寧只能退熱，亦不能根本補養其已耗之津液完全收功，若以西藥補助中藥，則收效極速，本癥治法最確實。且中西藥用法，均安全無危險，佘敢斷言也。②諸夫人二十馀歲，住西城武功衛二號，初病系感時邪，數月后屢治未愈，漸漸午后潮熱，咳嗽不思飲食，脈象細數，漸成虛勞。經診斷為陰虛有熱。乃令每日早跟規那丸二粒，兼服重曹、稀鹽酸、苦丁等西藥，約十余日痊愈。此癥經過數中醫治療，均未收效，特詰之。6．邪退正虛發熱此與上條病后復感實邪之發熱迥乎不同，乃大病之后（例如大吐瀉癥，大瘟疫，傷寒等癥），汗下攻伐太甚，或饑饉、勞役又近女色，或病勢太剮，消耗氣血太多，自然而然必致變成虛怯之癥，原病實邪早已絲毫不存在矣。此癥現象，多有午后發熱、自汗、盜汗、精神恍惚、不寐或睡夢紛紜、或似睡非睡、恍見鬼物、（此余臨癥實驗，參看后列徐君醫案）驚悸、虛煩、脈虛小微細（最要注意），或有微瀉、小便清白、口渴、皮枯色奪、睡時二目不能緊閉，且微有譫語。此癥若與汗、下、涼解宣伐之劑，絕無生望，且最忌西藥退熱（例如阿斯比林、安基比林、別拉密童等一服再服，暫覺退熱，殊不知此藥多有發汗之副作用，均能令心臟驟然停止而死，可不慎歟？）此癥之皮膚發熱，并不拘拘于日哺，或亦有一日之中，綿綿延延，恍如細雨蒙蒙，其熱不斷。（類似西醫所稱之消耗熱）愈服清涼和解之藥，其熱愈甚。醫者如遇此等癥候，切須拋開病者之原始病名，（例如斑疹，霍亂，傷寒，瘟疫種種大病，皆是已往之病。）一眼看定此是虛熱。（此癥之脈極可憑信（即一虛字），用中藥補養大劑，起死回生，必能大效，絕不可存余邪未盡之心。）大凡陰虛者（注意前列各癥），則于發熱之外，必有口渴枯燥之現象，以大劑六味地黃湯加減，或加重滋陰之品治之。陽虛者（注意前列各癥，不必全具），則于發熱之外，必有驚悸、眩暈、下利之現象（此現象要記清此癥之外，尚有前列各癥也。），以大劑六君子湯加減，或稍加補陽之品（例如桂、附不可太多）治之（參、芪必重用），其效如神。至若陽虛之證，稍兼陰虧；陰虛之證，稍兼氣虛，亦可斟酌滋陰補陽之品，略與輔佐，方為圓到，不可不知。醫者臨是癥，以己之靈明，運用方劑，消息陰陽，隨機應變，自能得心應手，起死回生，此中醫之特長，故特表而出之。于此有一極應注意之事，即大病之后，津液消耗，陰虧者多，故雖見陽虛證，亦不可不加入護陰之品（例如白芍、地黃等）。又有一種久病單純陽虛之證，除有全身衰弱各癥外，微覺惡寒，并不發熱者，脈反洪大而虛，治亦同前，此所謂陽虛生外寒也（參看桂蘭坊張君醫案），茲錄治驗三則于下。①徐君住德縣二郎廟街，26歲。于南方從役，積日勞苦太甚，行役中感受時邪，軍旅之內，醫藥不便，勉強治愈。又復跋涉長途，饑餓勞苦，元氣未復，返家后復近女色，遂致病倒。初病之時，日哺發熱，不思飲食，氣喘神衰，手足逆冷，漸漸自汗失眠，精神恍惚，每一欲睡如見鬼物。諸醫均以清熱之劑，中西并進，迄未收效，月佘病漸垂危，延余診治，見其脈象虛數無力，斷為原病時邪早已不存，純系陽虛生熱，亟以大劑參、芪、白術、白芍、甘草等治之，約十馀劑，諸癥皆退而愈。②秦夫人住德縣南關柴市街‘秦煥德君之家族），初病霍亂，治療不得法，經過四十余日，時有吐瀉等癥，漸即病重。延余診治，通身均涼，脈細微已極，似有似無，口開氣促，自汗神昏而瀉仍然，不能言語，斷為霍亂本病已成過去，目下只有陽虛欲脫，危險昧甚。急以大劑西洋參、肉桂、附子、炙芪、白芍、甘草等與之，一劑陽回，漸省人事，約十余日痊愈。此癥治療頗復雜，用藥凡三變，系在光緒二十三年，因此癥特危險，故至今仍能記憶，因撮其大要，附記于此，以告學者。③張君住北京鼓樓東街，桂蘭坊經理，五十歲。于民國二十七年三月來診，自述病已經年，自覺精神衰敗，手指尖感覺過敏，例如洗手水微熱，則覺熱不可耐，且無論如何，從來不見些微之汗，每日覺冷，形寒體衰，不思飲食，時欲睡眠，氣短，視物不明，漸即病倒，不能支持，診脈洪大特甚，癥脈相反，最為不利，斷為陽虛脾弱，所謂陽虛生外寒也。急以參、芪、桂、附、炮姜、白術等大劑與服。病有轉機，后覺全身脫皮，有如蟻行，諸癥均去。亦能自然汗出而愈。此癥大劑補陽，約服藥百劑，調理年余始愈。7．大熱似寒此是得病稍久，實邪入里，失于攻下十余日（當下不下），熱毒郁結，內外閉塞，遏其陽氣，反將表面一切熱象漸漸隱去，始則四肢厥逆（手足涼也），漸涼漸往上（過肘膝皆涼，所謂熱深厥亦深也。），病者反覺惡寒而不發熱（庸醫見此癥候，以為表證，投以發散之藥，殺之易于反掌。），漸次全身皆涼如冰，脈亦停閉（六脈皆無），至此已成危候。（庸醫見此以為大寒，又投以補陽大熱之藥，火上加油，其死更速。）此時診察最要之點，即在或嘔吐，或目赤，神識不清（此象多有，極應注意），鼻干唇燥，舌黃黑（甚則舌短不能出），耳聾，或大渴（飲水即吐），小便短赤，或溺后有白粉‘極應注意）沉淀，或小便不通，大便燥結，或瀉惡臭稀糞，或下血。如有以上等癥（不必全有），急下之（大承氣湯之類）無遲疑。（此必審知腸熱已極，方可下之，若系溫病逆傳，邪在膻中，仍以芳香開竅為準，參看袁柳莊張姓醫驗自明。）下后內外陽氣二透，立時大熱真象（例如煩渴發熱，次第發現，再以熱病治法，萬無一失。所可慮者，一見惡寒即用發散藥（桂枝、麻黃等），一見厥逆又用回陽藥（肉桂、附子等）。更有依違兩可者，或利小便，或止嘔吐（木通、半夏、厚樸等），病已危殆，再加以藥劑之錯誤，殺人即在頃刻間也，慎之慎之。（此癥死后全身移時必大熱，可以證明熱邪內郁，此余所親見也。）8．大寒似熱此癥系元陽將散，必在久病之后，俗名假熱。內系虛寒之極，外則皮膚發熱，若服清涼藥，愈治愈危，法宜大補元陽，參看第10陽虛發熱條自明。此處特標明大寒似熱病狀者，所以與上條大熱似寒相對比，使學者易于明了也。（參看徐君醫驗）9.陰虛發熱中醫書所稱陰虛發熱；率皆虛勞之癥，亦系皮膚發熱，此癥多半指癆瘵而嘗，例如西醫所稱之肺結核是也。（肺癆誘因最多，凡大病之后，多能銹起肺癆。（例如溫病），故此處陰虛二宇，不可作僅指肺結核而育也。）此種發熱，又與上條大病之后，陰虛發熱之治法不同，其癥狀率多咳嗽、或吐血、自汗、盜汗、咽干、舌或無苔或薄苔、兩頰潮紅，（余對肺癆發熱，另有實驗主張，并非臆斷，參看病癥編肺癆癥自明。）甚則泄瀉、皮膚感覺日哺潮熱、（亦有稍覺惡寒者，骨瘦如柴、脈則細數、全身衰弱。此種熱象，關系本病之進退，熱退則病減，熱盛則病加，且其熱綿綿，極難減退（消耗熱）。中醫治此，率用滋陰或補腎健脾補肺等藥，比較有效，但能根本治愈，亦屬不易（間有治愈者）。西醫治此癥，更無根治療法，然退熱之藥，則一時多有著效。例如別拉密童、（退熱藥對于此癥，雖服極小之量，往往誘起自汗，不可不慎，用時以樟腦酸配合于別拉密童中，似較穩妥也。）愛兒幫等（此藥效緩。繼續常服一月至數月，間能徐徐退熱有效。余對此癥退熱藥，試驗極多，以此藥比較的滿意。）可以試用。但能收較大之效者，則仍宜以中藥為主也。此癥發熱，有用滋陰藥（例如地黃、白芍、鱉甲、牡蠣等），得效者，有用健睥藥得大效者，（例如山藥、蓮子、苡仁、扁豆、茯苓等），有用甘寒清涼藥（例如金銀花、菊花、桑葉，竹葉、生地露等）甘寒之藥得效者，然較少也。此癥至今尚無特效療法，但細心體認病機，以中藥緩緩消息之，（余多用膏劑，不用丸藥，且喜輔以西藥）實較只用西藥治法，活動可喜，收效較多。所最要者，不可拘泥于虛癆二字（只要見有微似實熱，即可試與甘寒，但謹防泄瀉可也。）此中運用；全在醫者心靈手敏，不可泥古不通，亦不可先有中西偏見，治之得法，并非必死之癥也。茲將曩著之肺癆病自療法列下，此系余自患肺病之實驗，無一字虛偽，愿學者參考也。（參看后列肺癆醫案）肺癆病自療法肺癆病西醫名肺結核，中醫則名肺癆，或癆瘵病，為一種慢性傳染，不易根治之險癥。其癥狀，則四肢無力、食思缺乏、咳嗽、痰血、盜汗、日哺潮熱、泄瀉、怔忡等，以至全身衰弱而死。倘醫治稍有錯誤，危險立至，勢必喪其生命。此就一般之肺癆病而言，然一考其病歷，治療得法，亦非絕對必死之癥。常年累月，僅有療養挽救之余地，又似一極平常，而有希望治愈之疾病。所可懼者，病人習聞此癥中外皆無根本治法之論，道聽途說。不求甚解，張慌憂懼，醫藥率投，今日入一著名之醫院，明日請一著名之醫生，紛紜舛錯，卒致不救者，累累皆是，此非病殺之，自殺之也。而經濟寬裕之家及知識分子，又失之于偏重科學，過信西壓之新奇醫術，人云亦云，毫無判斷自覺之能力，一惟最新學理之是從。殊不知現在東西洋對于是病，尚在極力研究試驗時期，仍無一定特效之療法。入此途者，金錢耗費，猶其馀事，所得結果，并不能十分完善，而無絲毫流弊，且有誤于此種情形之下，甘心犧牲性命，而不自知者，詎不大可悲耶？貧困患者，更覺十分可憐，既無常識，只求串愈偏方成藥，紛然雜進。環境困難，已覺不適療養。庸醫偽藥更足誤其病機，展轉纏綿，斷送生命者，不知凡幾？言念及此，惕然心傷。余體素弱，自光緒二十四年，已罹是病，咳嗽。吐血，身熱，痰喘，常年醫治，屢瀕于危。幸喜家傳醫學，頗有淵源，合力醫治，得以帶病延年；亙十五年之久，幸未發生不測。中西醫藥，反復應用，不知幾費試驗，幾經失敗，掙扎多年，最后始能認識此癥之真正治法及有效藥品，并已實驗中西醫關于是癥之種種理論，何者可從，何者錯誤，認識既真，標準斯定。從此一本經驗之所得，從事治療，此可畏之肺病毒菌，始于民國二年，舍我以去，迄今二十余年，已屆花甲，不但日漸強壯，體貌豐腴，而且精神暢適。回憶過去病程，實有虎口余生，不寒而栗之感。天下同病，恒河沙數，余實不忍偏信西醫者，枉死于不完全之科學，而尤不忍只知中醫者，枉死于無辦法之欺騙；更不忍我可憐之同病，迷途彷徨，呼救無門，以坐待肺癆病菌之屠殺。愛將余親身實驗所得，以及歷年治療此種病人之有效辦法，坦白記述，竭誠奉告，竊愿病家潛心試驗，勿以余言為平淡無奇，不足治病，則化險為夷，同登彼岸，生死關頭，間不容發，愿明眼人審思之。（1）治療肺病之條件①精神愉快此可為治療肺病之先決條件。無論病勢如何？環境如何？當此治療期間，萬不可惶恐憂慮，最妙將肺病二字，置之度外，一切煩惱思慮，一概解除。而后內心怡悅，氣血調和，自易療養。否則無論如何，不易見效。②飲食滋養治療肺病，唯一方法，即系飲食滋養。身體強壯，使其自能抵抗病菌，不令繁殖，此為一般醫學家所公認，是以病者對于本身滋養之飲食，不得不充分注意（參看后條）⑧戶外運動長時間戶外運動，或山坡水濱，為治療肺病之天然藥品。但運動云者，非劇烈操作之謂，不過略略活動身體，藉以吸收新鮮空氣及充分日光。除大風雨或大吐血之時，不宜運動外，最好終日起居于戶外清潔之地，早起早睡，萬不可謬于舊說，深居避風，致肺中污濁，促其生命。④藥物治療本病發現種種征象，當然對癥用藥，以冀補救。然此癥用藥得法，亦必須長年累月，方能痊愈。病家必須精選真正有經驗，有學術之醫生，極端信任，請其治療，萬不可盲從庸醫，寒熱濫投，必不得已，寧以暫不服藥為愈。（2）治療肺癆之宜忌①宜食諸品菠菜（此菜最宜常食）、白菜、豆芽、豆腐、豆類、薊菜（此菜有二種，一名薊菜，一名曲麻菜，最有止血之效宜常食之）、黃瓜、茄子及青菜等，肉汁、雞湯、牛乳、雞蛋、魚肝油。②忌食諸物煙、酒、濃茶及一切辛辣之品，油炸火烤之品，干燥之品，不喜食之物（雖系應食之品倘病人不喜食之，不可強與。例如牛乳、魚肝油等）⑧應忌事項大熱大寒天氣（尤以大熱為最甚）、大聲喊叫、猛烈震動、忿怒、，色欲、過勞、悲慘、執拗、不合理之長時間仰臥。④應忌醫藥麻醉藥、峻補藥、按摩、針治（此指中醫而言）及一切偏方，一切中西補藥。（患者不得醫生許可，萬不可自購市上所售之補藥濫服。）10.陽虛發熱此種發熱，率皆由于大汗、大下及大吐瀉之后，日久天長，全身之陽氣，消耗殆盡。在小兒則于吐瀉癥、痘后、疹后，或因秉賦素弱、飲食積聚、過用攻伐，或過服涼藥，皆可演成此癥。在中醫干小兒科即名慢驚風，其癥狀最易見者，即為全身瘦弱、頭頸極細、發細而脫、皮膚甲錯、甚則神昏氣喘、二目無神、熱不退、或乍寒乍熱、面色青黃、口唇雖燥裂出血、但不喜歡冷水、而出氣極涼、瀉利、冷汗、完谷不化、或四肢冰冷、角弓反張、寐不合眼、日久泄瀉頻頻、或干嗽，以上諸癥均屬危候。凡日久熱不退，及由吐瀉而成者，此即屬孤陽外越（陰虛陽越），必用姜、桂、附子、參、芪、術、芍、熟地等培補根本，庶可挽回一線元陽。莊一夔氏所著之《福幼編》，以溫補見長。余治陽虛發熱癥，不論大人小兒，試驗四十余年，無不神效，可取法也。此癥若純以西藥治之，絕對無效，醫者必識其言。又有小兒時常發熱解表暫愈，又發熱；攻里暫愈，又發熱；養陰滋陰發熱仍然，此亦陽氣浮游，無所歸著之象，以四君子湯加山藥、扁豆治之多效，不必用附子、肉桂。凡口起白疳及身腫者，則更危矣。以上病者皮膚發熱，約分十種，病原不同，治法亦不同，差之毫厘，謬之千里，醫者無不知之，惟發熱之癥，與1．汗，2．衄，3．大小便，4．，舌苔，尤有重要關系，茲再分別說明于下，不厭求詳也。1．汗大略分發汗，自汗，盜汗，戰汗四種。①發汗即用發散藥蒸發津液，開發表陽，使在表之寒邪（注意寒字），得汗而解，凡初得之傷寒病，有頭痛、身痛、惡寒者，皆宜發散。又有一種溫病，自汗惡寒發熱者，亦宜做解其表（例如荊芥。防風之類），不可用止汗藥，表解之后，汗自止也。此癥有主用桂枝者，大誤，以桂枝性太燥，用之必衄血。以荊芥、防風、葛根、薄荷、藿香等解表最為相宜。（但須兼清內熱之藥，例如連翹、銀花等）若系嚴冬傷寒病，用麻黃、羌活等藥發汗，自是正理。若溫病盛行之際，內有郁熱，外為寒束（天氣驟冷、驟暖變動劇烈之時，此癥最多，例如春末秋深之溫病是也。亦宜表里雙解，而解表尤不可忽，（荊、防解表熱，銀花、連翹解上焦內熱，溫病初起之定法也。）此用藥發汗之理由也。②自汗、盜汗（俗名虛汗）此二種汗癥，雖有自汗系陽虛，盜汗系陰虛之說。然在久病（注意久病二字，若在初得傷寒、溫病之自汗，不在此例。）之人，如此現象，總以斟酌補陽（參、芪之類）補陰（生地、熟地、白芍之類），以期挽回衰弱之頹勢為宜。又有所謂大汗亡陽、孤陽外越者，則系元氣將散（陽脫癥），西醫稱之為死汗（此與下列之過服發汗藥，致大汗淋漓者不同-），則非大劑人參、附子、肉桂、白芍、熟地大補陰陽（補陽斂汗必兼用補陰之品，否則陽無附麗也），加以介類潛陽之法（例如牡蠣、鱉甲、龜板之類），不足挽回生命于萬一也。（又有一種過用發汗藥，以致大汗淋漓