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中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生理論培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則理論培訓(xùn)共由14門課程、4個(gè)系列講座組成,總共330學(xué)時(shí)。理論課程按內(nèi)容分為四個(gè)模塊:全科醫(yī)學(xué)基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)相關(guān)課程(81學(xué)時(shí));臨床醫(yī)療服務(wù)相關(guān)課程(126學(xué)時(shí));全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)課程(78學(xué)時(shí));綜合系列講座(45學(xué)時(shí)),其中全科醫(yī)學(xué)基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)課程,安排在培訓(xùn)開始的第1-2周,采用集中授課的形式的進(jìn)行;臨床醫(yī)療服務(wù)相關(guān)課程和全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)課程,安排在臨床培訓(xùn)和基層實(shí)踐過程中進(jìn)行;綜合系列講座亦根據(jù)具體內(nèi)容安排在臨床培訓(xùn)或基層實(shí)踐過程中進(jìn)行。(一)全科醫(yī)學(xué)基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)相關(guān)課程(80學(xué)時(shí))1.中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論(30學(xué)時(shí))掌握:①掌握全科醫(yī)學(xué)的概念,具有中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療的基本原則和服務(wù)模式,中醫(yī)類別全科醫(yī)師臨床診療與思維方式;②掌握中醫(yī)學(xué)的健康概念,以及未病先防、既病防變、病后調(diào)護(hù)等理論;③掌握家庭的定義、結(jié)構(gòu)與功能、家庭與健康及疾病的關(guān)系;④掌握社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療模式和原則;⑤掌握具有中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療健康檔案的建立和病歷的書寫,中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療綜合模式和醫(yī)患交流的技巧;⑥掌握社區(qū)診斷的方法,掌握處方藥、非處方藥區(qū)別,老年用藥、兒童用藥特點(diǎn),中藥、西藥合用的用藥方法和注意事項(xiàng);⑦掌握社區(qū)合理用藥的基本原則和不同人群的用藥特點(diǎn)。熟悉:①熟悉中醫(yī)藥、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策及有關(guān)問題;②熟悉病人管理與教育及醫(yī)源性疾病的預(yù)防;③熟悉居民家庭檔案的建立和運(yùn)用。2.中醫(yī)適宜技術(shù)(18學(xué)時(shí))掌握:①掌握常用穴位的歸經(jīng)、主治;②掌握單手、雙手進(jìn)針法及針刺基本手法,掌握三棱針放血、艾灸、穴位注射等操作方法和技巧;④掌握本地區(qū)針灸適宜技術(shù)的應(yīng)用;⑤掌握推拿的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí);⑥掌握推拿的適應(yīng)證和禁忌證以及在社區(qū)的應(yīng)用原則;⑦掌握推拿的基本手法,掌握滾、按、揉、摩等手法的技巧;⑧掌握本地區(qū)推拿適宜技術(shù)的應(yīng)用;⑨掌握本地區(qū)刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等適宜技術(shù)的應(yīng)用。熟悉:①熟悉常見病、多發(fā)病的針灸臨床適應(yīng)證及配穴原則;②熟悉常用穴位的刺灸方法和針刺禁忌;③熟悉刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等的一般應(yīng)用方法;④熟悉刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等的適應(yīng)證和應(yīng)用原則。了解:①了解經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)的基本理論;②了解針刺異常情況的處理及預(yù)防方法。3.中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)(8學(xué)時(shí))掌握:①掌握中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)基本理論和原則;②掌握中醫(yī)精神調(diào)攝、藥膳食療、運(yùn)動(dòng)功法、四季養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生等常用養(yǎng)生保健的機(jī)理與方法;③掌握四季調(diào)神、怡養(yǎng)心神的方法。熟悉:①熟悉開展社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟;②熟悉中醫(yī)藥膳的配伍、制作方法與要領(lǐng);③熟悉常用中藥養(yǎng)生的名方組成與使用方法。4.預(yù)防醫(yī)學(xué)概論(12學(xué)時(shí))掌握:①掌握流行病學(xué)的概念;②掌握疾病頻率測(cè)量的常用指標(biāo);③掌握社區(qū)疾病預(yù)防策略與三級(jí)預(yù)防的概念;④掌握資料收集與整理的基本方法;⑤掌握社區(qū)計(jì)劃免疫工作的實(shí)施措施。掌握中西醫(yī)預(yù)防方法。熟悉:①熟悉疾病時(shí)間、地區(qū)、人群分布的概念;②熟悉常用計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的分析方法與適用范圍;③熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)預(yù)案;④熟悉健康教育的基本原則和內(nèi)容;⑤熟悉流行病學(xué)調(diào)查分析方法與技術(shù);⑥熟悉社區(qū)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查和監(jiān)測(cè)方法與技術(shù),社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、檢測(cè)與計(jì)價(jià)技術(shù)。了解:①了解我國(guó)衛(wèi)生工作基本方針;②了解居住環(huán)境、飲水、空氣衛(wèi)生等對(duì)健康的影響。5.醫(yī)學(xué)心理與精神衛(wèi)生(12學(xué)時(shí))掌握:①掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本知識(shí);②掌握社區(qū)心理咨詢的內(nèi)容和方法。熟悉:熟悉醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本知識(shí);熟悉社區(qū)常見精神疾病(老年癡呆、抑郁癥等)防治的中醫(yī)藥基本知識(shí);熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中常見倫理問題的處理。了解:了解社區(qū)常見精神疾病的中醫(yī)藥防治用藥及方法;醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)及精神衛(wèi)生與全科醫(yī)學(xué)的關(guān)系和在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用意義。(二)臨床醫(yī)療服務(wù)相關(guān)課程(126學(xué)時(shí))1.臨床基本技能訓(xùn)練課程(36學(xué)時(shí))掌握:門診及住院病歷的書寫;規(guī)范的體格檢查操作;無(wú)菌操作的基本步驟與方法;臨床常見X線、B超結(jié)果的判讀;心電圖機(jī)操作及正常心電圖和異常心電圖的鑒別;常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和化驗(yàn)值的解讀;輪轉(zhuǎn)各科常用的基本操作技能。2.臨床綜合課程(45學(xué)時(shí))掌握:臨床常見病的診斷與鑒別診斷、治療原則;疾病康復(fù)相關(guān)知識(shí)和技能;慢性病的治療與管理;常見傳染病的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施;相關(guān)衛(wèi)生政策法規(guī);醫(yī)學(xué)人文相關(guān)知識(shí)和技能。3.常見癥狀的鑒別診斷(27學(xué)時(shí))掌握:發(fā)熱、胸痛、腹痛、頭暈、意識(shí)障礙、嘔吐、便血、貧血、搔癢等社區(qū)居民常見臨床癥狀的鑒別診斷和處理原則。4.危重癥的識(shí)別與處理(18學(xué)時(shí))掌握:掌握昏迷患者的識(shí)別、處理(現(xiàn)場(chǎng)和急診)與轉(zhuǎn)運(yùn)原則;呼吸困難的識(shí)別、處理與轉(zhuǎn)運(yùn)原則;心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)處理與心肺復(fù)蘇的流程;胸痛患者的診治流程;兒童急性中毒的識(shí)別與處理。熟悉:緊急分娩的處理;急性喉頭水腫、眼內(nèi)異物的緊急處理原則及其轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)。(三)全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)課程(78學(xué)時(shí))1.預(yù)防保健與健康教育(15學(xué)時(shí))掌握:疾病預(yù)防的三級(jí)策略;臨床預(yù)防的概念、方法;健康教育的基本理論、基本方法、設(shè)計(jì)思路;群體健康教育和個(gè)體健康教育的實(shí)施步驟與實(shí)施注意事項(xiàng)等。熟悉:健康教育的效果評(píng)估;兒童青少年社區(qū)和家庭常見傷害及其預(yù)防策略;社區(qū)和家庭食品安全;社區(qū)和家庭常見食源性疾病和食物中毒及其預(yù)防策略;食物中毒的調(diào)查方法、內(nèi)容與處理措施。了解:健康教育、健康宣傳、健康促進(jìn)的區(qū)別。2.社區(qū)常見慢性病管理(18學(xué)時(shí))掌握:社區(qū)常見慢性疾病(高血壓病、糖尿病、腦卒中、冠心病、慢性阻塞性肺部疾病)的管理規(guī)范、指南及其臨床應(yīng)用、慢性病管理效果評(píng)估等。熟悉:慢性病防治策略與措施;慢性病的主要危險(xiǎn)因素及干預(yù);多種慢性病共存時(shí),用藥的注意事項(xiàng)及其藥物副作用的監(jiān)測(cè)方法。了解:慢性病的流行概況。3.社區(qū)特殊人群保健(18學(xué)時(shí))掌握:嬰幼兒保健、兒童保健、青少年期保健、婦女保健、男性保健、老年保健、殘疾人保健的相關(guān)組織管理體系、保健內(nèi)容與保健方法。4.突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急(18學(xué)時(shí))掌握:突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援基本知識(shí)、信息報(bào)告、處置原則、處置流程與規(guī)范;衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律法規(guī)、基本知識(shí)和基本技能;我國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和基本知識(shí)。熟悉:突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)理念。了解:突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)溝通的基本概念、基本原則。5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理(9學(xué)時(shí))熟悉:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的相關(guān)概念、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展相關(guān)政策及其對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的影響、團(tuán)隊(duì)合作的原則、全科醫(yī)療健康檔案的建立與管理、醫(yī)療保險(xiǎn)制度與醫(yī)療行為規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、績(jī)效考核設(shè)計(jì)與實(shí)施等內(nèi)容。了解:我國(guó)衛(wèi)生體系的組成和醫(yī)療保障制度,重點(diǎn)了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。(四)綜合系列講座(46學(xué)時(shí))1.現(xiàn)場(chǎng)急救與病人轉(zhuǎn)運(yùn)(12學(xué)時(shí))掌握:熟悉:急救藥物的保存、使用注意事項(xiàng)。2.常見病的規(guī)范診治與管理(10學(xué)時(shí))掌握:農(nóng)村社區(qū)常見病規(guī)范診治與科學(xué)管理的原則。熟悉:常見功能性疾病的診斷和處理原則。3.社區(qū)康復(fù)理論與技術(shù)(9學(xué)時(shí))掌握:社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念、研究范疇。熟悉:適用于農(nóng)村社區(qū)常用康復(fù)技術(shù)及應(yīng)用原則。4.基層合理用藥(15學(xué)時(shí))掌握:農(nóng)村地區(qū)基層
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