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文檔簡介

危重病人翻身法目的

（1）協助不能起床的病人變換臥位，使病人舒適、安全。（2）使身體各部肌肉輪換承受身體的重量，減少局部長期受壓而導致壓瘡發生的機會。素質要求評估服裝、鞋帽整潔儀表大方，舉止端莊態度和藹可親患者病情、體重、肢體活動情況及目前體位有無身體創傷、骨折固定、牽引情況局部皮膚受壓情況、床單位情況患者配合程度翻身1.單人翻身法：將患者雙手交叉胸前雙膝屈曲導管放置翻身后的同側一手托住患者的項背部、一手托膕窩處→將患者移至近側→用力將患者翻向對側（同時觀察患者的神志、呼吸及面色等）翻身時不拖、拉、推翻身后體位舒適2.兩人翻身法：（兩人站患者同側）將患者雙手交叉胸前，雙膝屈曲導管放置翻身后的同側護士甲：一手置于病人膕窩，用前臂托起雙大腿，另一手伸入病人臀下；護士乙：一手伸入病人肩下，另一手伸入病人腰下兩人同時用力將患者移至甲側→用力將患者翻向乙側。由護士乙觀察患者的神志、呼吸及面色等翻身時不拖、拉、推翻身預防措施固定導管拍背（從邊緣向肺門）觀察受壓部位皮膚情況將氣圈、棉墊、靠枕等放置患者的骨隆突處避免受壓，肢體呈功能位不受壓、不扭曲、引流通暢整理記錄評價衣服平整，整理床單位拉床欄清理用物、洗手（5）如帶有各種引流管，翻身前要放松別針，翻身后要檢查各種管子是否脫落、受壓扭曲并加以妥善固定。（6）對脊柱損傷病人，尤其是頸椎手術病人，翻身時必須保持脊柱在一個平面，避免扭動移位。（7）翻身幅度要根據病情來決定，如果是腦部手術或腦出血病人，翻身時要注意頭部固定。（枕頭如元寶式固定）翻身幅度

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