檢驗申請單填寫與標本采集檢驗流程圖檢測申請標本采集標本運送標本接收標本處理標本檢測報告單的審核與發放檢驗項目申請原則及檢驗申請單臨床與檢驗科加強溝通，共同選擇檢驗項目檢驗項目選擇原則：準確、有效、及時、經濟檢驗申請單：患者的唯一標識申請單的正確填寫申請醫生簽名、電話

該信息不僅保證試驗結果回到申請該試驗的臨床醫生手中，而且，遇到處于醫學決定水平的數據，可以立即通知到該病人的主管醫生。

申請單的正確填寫標本采集者姓名

該信息是懷疑標本采集有誤時可供核查的線索可能的診斷

正在使用的抗菌素的名稱和劑量(微生物學試驗)有無出血，正在使用的抗凝劑(特殊血液學試驗)病房/門診是數據或結果發放和儲存時的分類信息

申請單的正確填寫2．標本與申請單應有相同的、不與其它標本混淆的條碼或編號。合格的標本標記與申請單的標準所有標本必須符合申請試驗的要求所有住院病人的試驗申請單必須含有：A)清楚、完整和正確的病人姓名、性別和年齡B)病歷號C)病房D)申請醫生姓名E)申請試驗合格的標本標記與申請單的標準所有病人的試驗申請單上記錄的采血時間必須與標本的采集時間一致所有的試驗申請單上應有標本采集者的簽名所有標本申請單上必須按要求填寫病人的臨床信息實驗室拒收信息錯誤的標本

當標本的質量、標本的標記、申請單的填寫不符合要求和有識誤時(按已經建立的標準)，這類錯誤標本所申請的試驗將被取消，同時該標本應廢棄。拒收標本范圍未正確使用抗凝劑造成標本凝固的嚴重溶血及嚴重脂血并影響檢測的血標本血量不足于檢驗需要，而且又無法從其送檢的其它標本中調劑的標本需要空腹抽血而未空腹的標本需防腐處理而未加防腐劑的標本拒收標本范圍24小時尿未注明總尿量的標本未做到無菌處理的各種微生物培養標本厭氧培養標本不符合厭氧要求者標本的病人姓名、年齡、性別、住院號、床號等與檢驗聯不相符者患者信息不全，如住院病人缺住院號等標本采集規范的標本采集是分析前質量控制的重要環節。標本采集前的注意事項一、檢驗申請規范填寫檢驗申請單

標本采集前的注意事項二、患者準備醫護、檢驗人員應考慮飲食、運動、生理周期、疾病及藥物等對檢驗結果可能產生的影響，指導患者正確采集標本。

生理因素生活影響因素年齡性別種族、地區分布體重晝夜節律季節變化海拔高度月經妊娠生理因素檢驗結果的性別差異男性高于女性的指標：RBC、HB、Hct、Fe、BUN、UA、Cr、Bil、Glu、TG、LDL-C、ALT、ALP、ACP、CK、CHE、TP、Alb、MYO等女性高于男性的指標：HDL、Apo、Ret、Cu等項目日變動差項目日變動差鈉4.8膽固醇0.52鉀0.4甘油三酯0.33氯3丙氨酸氨基轉移酶3.6磷0.22門冬氨酸氨基轉移酶3.9總蛋白0.6乳酸脫氫酶2.7尿素氮1.2淀粉酶17部分生化項目日間變異妊娠對檢驗結果的影響妊娠期間增高的項目：血清α-抗胰蛋白酶、ALP、AMY、UA、Glu、TC、TG、Apo、AFP、HCG、泌乳素、甲狀腺素結合球蛋白、皮質醇、CA125等妊娠期間降低的項目：TP、Alb、BUN、CHE、Fe、Na、Ca、WBC、Hb、Hct等

凝血系統功能亢進，表現為凝血因子活性增強，PT、APTT縮短、Fib含量增高

飲食對檢驗結果的影響飲食對生化指標影響較大，與食物種類及餐后采樣時間有關血中TG、AST、ALT、K、TP、Alb、BUN、UA、Bil、P、Glu水平在餐后均有不同程度升高，因此要求空腹12小時采血

飲食對檢驗結果的影響長期饑餓可以使血中多項指標發生改變，如CH、TG、Apoa、BUN等降低，而Cr、UA上升空腹對檢驗結果的影響取決于個體的身體質量現在節食瘦身的人群逐漸增多，對結果的影響應該引起關注

影響臨床檢驗結果的藥物主要類別

抗生素藥物

鎮痛消炎藥物

抗癌藥物

激素類藥物

利尿藥物

抗糖尿病藥

抗癲癇藥

使檢驗標本著色的藥物

影響尿液顏色的藥物維生素B尿液呈黃色口服酚酞藥物后如果尿液呈堿性時，尿液呈紅色呋喃妥因尿液呈棕色呋喃脞酮（痢特靈）尿液呈橙棕色口服利福平后尿液呈橙紅色長期大量使用消炎痛，對肝臟造成損害時，尿液呈綠色

服氨苯喋啶后尿呈綠藍色，并有藍色熒光運動對檢驗結果的影響由于代謝增強，某些產物如Cr、BUN、UA的血濃度增高，此外K、P增高，而Ca、Mg則降低；由于無氧酵解代謝增強，產生大量乳酸、丙酮酸，導致碳酸氫鹽減少，pH降低。若劇烈運動導致溶血發生，則使血K、游離Hb增多，結合珠蛋白減少并可出現蛋白尿和血尿；運動還能引起細胞學的改變，可出現WBC及中性粒細胞增高，淋巴細胞、嗜酸性粒細胞降低

紅色：

臨床應用：常規血清檢驗（生化檢驗、免疫檢驗、放射免疫檢驗、PCR等）

臨床實驗室常用的真空采血管綠色：臨床應用：血液流變學檢驗、血漿生化檢驗

添加劑：肝素

紫色：臨床應用：血常規檢驗添加劑：EDTA鹽淺藍色：臨床應用：血栓和止血檢查添加劑：3.2％枸櫞酸鈉黑色：臨床應用：血細胞沉降率測定添加劑：4％枸櫞酸鈉使用真空試管順序標本采集前的注意事項四、體位的選擇五、抗凝劑的選擇標本采集的注意事項六、采血操作（一）正確選擇血標本種類（二）正確選擇采血部位（三）盡量避免輸液時采血（四）避免消毒酒精引起溶血

標本采集的注意事項六、采血操作（五）合理止血帶：“一針見血”、抽血順暢（六）控制抽血力度（七）血液標本采集順序（八）減少針頭導致的溶血（九）準確控制標本量（十）盡快與抗凝劑徹底混合

標本采集的注意事項七、血液標本保存（一）血液標本的保存要求（二）血液標本應立即送檢（三）血培養標本的特殊要求