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文檔簡介
骨科病人的翻身技巧三病區崔潔2014-06一、概述
間歇性體位改變——俗稱“翻身”,是預防壓瘡的最有效方法,也是護士應掌握的基本技能,如何使翻身既有效、安全,病人也不痛苦,護士需掌握一定的技巧。三、翻身方法
(一)翻身前準備物品準備:軟枕、R形枕、溫水擦洗用物病人的準備:心理護理、生命體征監測(危重病人)、各種管道的安置等。護士的準備:了解病情、與醫生溝通(二)普通臥床病人翻身一人協助:適用于體重較輕的患者二人協助:適用于重癥或體重較重患者
時間Q2H或適時方式左、平、右角度〈60度三、翻身方法四、幾種特殊病人翻身方法(一)頸椎骨折伴四肢癱
軸線翻身Q2H
或適時角度90度軸線翻身適應癥:脊椎損傷、脊椎手術等方法:
1、三位操作者站于患者同側,將患者平移至操作者對側床。
2、患者如有頸椎損傷時,一操作者固定患者頭部,沿縱軸向上略加牽引,使頭、頸隨軀干一起緩慢移動,第二位、第三位操作者雙手分別放在患者肩、腰、髖、膝部,使頭、頸、肩、腰、髖保持在同一水平線上翻轉至側臥位。
3、將一軟枕置于頭頸下,保持頭頸部平直,另外一軟枕放于患者背部支持身體,一軟枕放于兩膝之間使雙膝呈自然彎曲。
4、胸、腰椎骨折患者,可有兩位操作者完成軸線翻身,翻身角度不可超過60度,避免由于脊柱負重增大而引起關節突骨折。軸線翻身(二)骨盆骨折
為骨盆骨折患者翻身時,要避免骨盆扭曲而使骨折處移位損傷骨盆神經及血管,需按軸線翻身法進行翻身。
方法:1.單純一處骨折或穩定性骨折,無合并癥者取仰臥位與側臥交替,嚴禁坐位及臥于患側,采用2人翻身法,有1人固定骨盆,2周后考慮向患側臥。2.多發性骨折或不穩定性骨折,患者取仰臥位,盡量少翻動病人。預防壓瘡方法:每日2次有4人將患者平托起,一人抱起患者頸胸部,第二人托起并固定骨盆,第三人牽引雙下肢,三人合力將患者抬起,第四人檢查受壓部位,并用溫水擦洗、按摩受壓部位,2周后考慮小幅度翻身。輔助方法,墊氣墊床、受壓部位局部懸空q2h,骨隆突部位貼保護膜等。
(二)骨盆骨折(三)髖部骨折適應癥:股骨頸骨折行全髖、半髖置換術前后方法(夾枕法):將軟枕垂直置于兩腿之間,一端緊靠會陰部,另一端靠近雙足內踝處,健腿屈曲60度—90度夾緊夾枕,患腿保持外展中立位,護士站于患者的健側。一手扶住患者的患側髖部,另一手扶住患側小腿中部,并告知者聽口令同時向健側主動側轉肩部,或由另一人扶住肩部,2人同時向同一方向協助患者滾筒式翻身90。,隨后在背部墊一軟枕,保持臥位舒適。1、翻身時保持肢體與髖部
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