病人不良情緒及調適

主要內容一、概述概念分類情緒與健康二、病人不良情緒及調適病人不良情緒反應病人不良情緒特征病人不良情緒觀察病人不良情緒調適（一）概念

情緒是人對客觀事物是否符合自己的需要而產生的態度體驗。反映著客觀事物與人的需要之間的關系。是指一個人期望和追求的目的達到后產生的情緒體驗。是當危險狀況出現時，人們企圖擺脫和逃避，而又無力應付時產生的情緒體驗。是個人在失去所盼望的、所追求的東西或有價值的東西時所引起的情緒。快樂悲哀憤怒恐懼是指需求受到抑制或一再受到妨礙，造成緊張的積累時產生的情緒體驗。

在這四種基本情緒之上，可以派生出眾多的復雜情緒，如厭惡、羞恥、悔恨、嫉妒、喜歡、同情等。喜怒哀懼人類表情具有普遍性案例

科學家法拉第的故事“一個小丑進城勝過一打醫生”積極的情緒治病，消極的情緒致病。情緒分為積極情緒與消極情緒兩大類。二、病人不良情緒及調適生命是命運的搏擊生命靠什么支撐？

軀體、骨骼、肌肉、脊柱

意志、靈魂

信念、信仰生活、生命的榜樣文學、藝術形象與啟示病人在患病期間會產生一些特殊的心理反應，使其處于消極、緊張、激動狀態,它對病人的治療、康復極為不利。因此,護士在臨床工作中,必須學會觀察病員的情緒變化,并對病員的不良情緒及時加以調節,方能提高臨床護理效果。焦慮

是人們感受到威脅或預期要發生不良后果時產生的情緒體驗，是臨床病人最常見的情緒反應。憤怒

是人們因追求目標愿望受阻，感受到挫折時出現的一種負性情緒反應，多見于治療受挫時。表現抑郁

是一種由現實的或預期的喪失而引起的消極情緒，以情緒低落為特征。恐懼

是人們面對危險情景產生的一種負性情緒反應。是疾病引起的一系列不利影響如疼痛、疾病導致生活或工作能力受限等。退化性易變性易激惹性個性性內隱性（二）病員不良情緒特征是指病員易表現出孩子般的情緒狀態。是指病員在表現情緒時個性色彩比較明顯。是指病員遇到不適應的事件或情景會立即激發,大有一觸即發之勢,而且情緒發展速度相當快。是指病員情緒變化無常。是指某些病員能嚴格控制自己情緒的外部表現,從而掩蓋了病員的真實情緒狀態。（三）病員不良情緒的觀察“記住病人是羞于發問的。一定要有護士守護在身邊，以減輕病人的痛苦。一定要呆在病人身邊，減輕病人的憂慮”。——南丁格爾

責任制整體護理病人不良情緒你關注了嗎？

（三）病員不良情緒的觀察面部表情的觀察主要從面色及五官的情況進行推斷

主要通過病員身體的動作來推斷主要通過病員的言語聲調、速度等進行推斷主要通過病員的言語聲調、速度等進行推斷體態表情的觀察言語表情的觀察（四）病人不良情緒調適偉大的醫學家希波克拉特曾說過；“醫生有兩件東西能治病，一是藥物，一是語言。”那么，對病人的不良情緒怎樣進行調適呢？2.提高疾病適應性護士應教會病人及家屬在多方面進行積極調整，如工作、學習、飲食、生活方式等，以更好地適應疾病，提高其對治療及護理的依從性。3.提供心理支持心理與生理護理結合安慰與鼓勵

豐富病人的住院生活創造舒適安全的環境，減輕病人因對環境不適應而造成的心理負擔

“別怕！”顧晉大夫握著女孩的手，慢慢地說：我記得一位作家說過，人生就像乘坐一列火車，大家都是旅客，遲早都要下車。不怕！我們會幫著你，過好在車上的每一天。我們大家都會在終點見面……

這個女孩最終早下了車，是好好下的——善終

一位22歲的女孩，直腸癌、卵巢癌手術已經做過，癌細胞又轉移了，幾經手術化療，到北京腫瘤醫院時，她已骨瘦如柴、腹脹如鼓，家里也花光了錢，情緒非常不好……案例面對臨終患者我們怎么說?4.情緒疏導

建立良好護患關系是有效疏導的基礎。真誠交流鼓勵傾訴技術指導說服他人“敘事護理”—卡蓉

傾聽病患的故事，從生活故事中尋找疾苦與救療的意義，了解其背后的家庭支撐、精神領域狀態等，消除孤獨與恐懼等不安情緒。有利于心理疏解、撫慰。“柔和有時比風暴更有力量”教會病人運用自我積極暗示、轉移注意力、自我調控等技術，糾正負性情緒，切斷負性情緒與疾病癥狀之間的惡性循環。從尊重入手，從對方利益出發，達到說服的目的，讓對方理解你，直接說出你的想法，尊重對方是成功說服他人的法寶。5.社會支持至關重要親友支持特定群體支持病友支持

案例

對2型糖尿病病人出現焦慮情緒，如何實施合理情緒調適？

病人護士通過交談，找出其情緒困擾和行為不適的不合理的信念：如（1）我得了糖尿病真倒霉！（2）實在是不公平，憑什么我就會得糖尿病！（3）這下全完了，什么好東西都不能吃了！（4）得了糖尿病，要花很多的錢，我就成了累贅，成了廢人！（5）反正糖尿病是永遠不能治愈的，大不了就是一死。我就隨心所欲聽之任之了等。

此時，應幫助病人領悟到是信念引起了情緒及行為的后果，自己要對此負有責任，也只有改變了不合理的信念，才能減輕或消除焦慮，做到科學的防病治病，促進疾病的康復和遠離并發癥。

護士直接提出問題：“你覺得什么樣的人應該得糖尿病？”你覺得全完了，是個什么樣的狀態？那意味著什么？你認為得病是全完了的話，我可以舉出比這還有糟糕十倍的疾病種類，你若遇到了，你又會怎樣？廢人和累贅的含義到底是什么？”等問題，通過辯論，使病人認識到他的信念是不合理的。讓病人從根本上樹立正確對待疾病的態度，最終達到接納疾病狀態下的自己，緩解焦慮情緒。

學會給患者一個“蘋果”

不失時機地給患者一個滿懷信念的“蘋果”：如疾病治療的新進展，親人對患者的愛和牽掛等—幫助其渡過人生的沙漠。我們也得到一個“蘋果”—與患者進行心靈溝通。

冰心老人說：愛在左，同情在右，走在生命兩旁，隨時播種，隨時開花，將這一徑長途，點綴的花香彌漫，使穿杖拂柳的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼—這是對護士這個職業最好的詮釋。沒有關愛，就沒有護理——天使的愛

成功學之父戴爾.卡耐基說：無論你從事何種工作，只要你學會處理人際關系，你就在成功的路上走了85%的路程。

“路漫漫其修遠兮