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單選題(共100題,共100分)

1.對化療敏感性較好的是

A.子宮平滑肌肉瘤

B.低度惡性子宮內膜間質肉瘤

C.高度惡性子宮內膜間質肉瘤

D.惡性苗勒管混合瘤

E.癌肉瘤

2.對孕激素治療敏感的是

A.子宮平滑肌肉瘤

B.低度惡性子宮內膜間質肉瘤

C.高度惡性子宮內膜間質肉瘤

D.惡性苗勒管混合瘤

E.癌肉瘤

3.對放療敏感性較差的是

A.子宮平滑肌肉瘤

B.低度惡性子宮內膜間質肉瘤

C.高度惡性子宮內膜間質肉瘤

D.惡性苗勒管混合瘤

E.癌肉瘤

4.女性,31歲,GPAL,人工流產3次,月經規律,現繼發不孕2年,男方精液檢查正常,其不孕可能的原因最可能是

A.排卵障礙

B.輸卵管因素

C.宮腔粘連

D.子宮內膜異位癥

E.免疫性因素

5.女性,30歲,既往月經規律,月經量正常,無痛經,宮腔鏡下子宮縱隔電切術后出現閉經2年,內分泌檢查FSH5.5IU/L,LH4.8IU/L,E42ng/L,閉經的原因可能是

A.PCOS

B.卵巢早衰

C.宮頸管粘連

D.高催乳素血癥

E.Asherman綜合征

6.妊娠期高血壓疾病的孕婦當出現以下癥狀時,不能作為預示有可能發生子癇的是

A.持續頭痛

B.視覺異常

C.體重每周突然增加≥0.9kg

D.惡心、嘔吐

E.上腹部持續疼痛

7.以下哪項不能行人工授精

A.輕度弱精子癥

B.輕度少精子癥

C.男方性功能障礙

D.雙側輸卵管阻塞

E.男方不良遺傳基因攜帶

8.對于宮縮乏力,下列描述錯誤的是

A.協調性或不協調性宮縮乏力均可使產程進展緩慢或停滯

B.繼發性宮縮乏力可導致潛伏期延長

C.原發性宮縮乏力需排除假臨產

D.宮縮乏力可使產程延長,胎兒窘迫

E.大量應用鎮靜劑可出現子宮收縮乏力

9.下列哪項是宮腔鏡遠期并發癥

A.宮頸裂傷

B.宮腔粘連

C.輸卵管破裂

D.心腦綜合征

E.稀釋性低鈉血癥

10.年輕、有生育要求的惡性卵巢上皮腫瘤患者保留生育功能時

A.主要適用于腫瘤局限于單側卵巢的Ⅳ期患者

B.主要適用于腫瘤局限于單側卵巢的Ⅱ期患者

C.主要適用于腫瘤局限于單側卵巢的Ⅰ期患者

D.主要適用于腫瘤局限于單側卵巢的Ⅲ期患者

E.主要適用于腫瘤局限于單側卵巢的Ⅴ期患者

11.初孕婦,27歲。妊娠39周,枕右前,無原因無痛性陰道流血已3天,流血量達400ml,胎心良好,140次/分,無明顯宮縮,診斷為前置胎盤。本病例恰當的處理應是

A.絕對臥床,給鎮靜藥物觀察病情變化

B.立即行人工破膜

C.靜脈滴注縮宮素引產

D.行剖宮產術

E.應用宮縮抑制劑

12.足月妊娠,靜滴縮宮素引產過程中,發生強直性子宮收縮,處理錯誤的是

A.吸氧,立即停縮宮素

B.宮縮抑制劑,25%硫酸鎂20ml加入5%葡萄糖20ml緩慢靜推

C.哌替啶100mg肌注

D.出現病理性縮復環,或胎兒窘迫盡快行剖宮產

E.密切監護胎心變化,人工破膜觀察羊水性狀

13.女性,16歲,13歲初潮,月經規律,近半年來經期腹痛伴惡心、嘔吐,第1天為重,肛門檢查子宮正常大小,雙附件未見異常,診斷為原發性痛經。首選的治療方案是

A.宮頸管擴張術,利于經血流暢

B.雌孕激素序貫法治療

C.月經來潮時服用前列腺素合成酶抑制劑

D.口服避孕藥

E.骶前神經切除術

14.22歲女性,15歲月經初潮,周期4~7天/2~3~4個月,量中等,現閉經2年,常每5~6個月用黃體酮,撤退性出血陽性。檢查面部痤瘡,體重74kg,身高1.62m,血性激素LH17U/L,FSH8U/L,E25pg/ml,PRL5ng/ml,T1.9ng/ml;B超示子宮附件未見明顯異常。

A.PCOS

B.Ⅰ度閉經

C.下丘腦性閉經

D.高雄激素血癥

E.卵巢性閉經

15.22歲女性,15歲月經初潮,周期4~7天/2~3~4個月,量中等,現閉經2年,常每5~6個月用黃體酮,撤退性出血陽性。檢查面部痤瘡,體重74kg,身高1.62m,血性激素LH17U/L,FSH8U/L,E25pg/ml,PRL5ng/ml,T1.9ng/ml;B超示子宮附件未見明顯異常。

A.雌、孕激素序貫周期治療

B.復合口服避孕藥周期治療

C.潑尼松(強的松)治療

D.螺內酯(安體舒通)治療

E.氯米芬促排卵治療

16.初產婦,36歲,孕37周,突發持續性劇烈腹痛3小時入院。頭脹頭痛,下肢水腫已3天。查體:貧血貌,血壓150/98mmHg,脈率110次/分,宮高37cm,腹圍102cm,子宮不放松,壓痛可疑,胎位不清,胎心音聽不清,肛查時發現陰道少量流血,宮頸管未消失,宮口未開。

A.25%硫酸鎂5g靜滴

B.降壓

C.剖宮產終止妊娠

D.等待自然分娩

E.靜滴縮宮素引產

17.初產婦,36歲,孕37周,突發持續性劇烈腹痛3小時入院。頭脹頭痛,下肢水腫已3天。查體:貧血貌,血壓150/98mmHg,脈率110次/分,宮高37cm,腹圍102cm,子宮不放松,壓痛可疑,胎位不清,胎心音聽不清,肛查時發現陰道少量流血,宮頸管未消失,宮口未開。

A.B超

B.血常規

C.陰道檢查

D.胎心監護

E.胎兒生物物理評分

18.初產婦,36歲,孕37周,突發持續性劇烈腹痛3小時入院。頭脹頭痛,下肢水腫已3天。查體:貧血貌,血壓150/98mmHg,脈率110次/分,宮高37cm,腹圍102cm,子宮不放松,壓痛可疑,胎位不清,胎心音聽不清,肛查時發現陰道少量流血,宮頸管未消失,宮口未開。

A.DIC與凝血功能障礙

B.產后出血

C.急性腎功能衰竭、羊水栓塞

D.羊水栓塞、胎兒死亡

E.以上情況都有可能發生

19.患者女性,32歲。人流后1年,近日咳嗽,咳血絲痰,胸片顯示雙肺外野多個棉絮樣結節影,血β-hCG定量為1000mIU/ml。

A.化療后癥狀、體征消失,血hCG每周測定已2次正常

B.化療后癥狀、體征消失,血hCG每周測定已3次正常

C.化療后癥狀、體征消失,血hCG每周測定已3次正常,鞏固化療2療程后

D.化療后癥狀、體征消失,血hCG每周測定已2次正常,鞏固化療2~3療程后

E.化療后癥狀、體征消失,血hCG每周測定已3次正常,鞏固化療3療程后

20.孕婦,35歲,擬診為妊娠合并急性重癥肝炎,查凝血功能示:FIB1.1g/L,APTT50秒,PT21秒,在積極準備手術終止妊娠同時,為預防產后出血應作何處理

A.靜滴縮宮素誘發宮縮

B.應用保肝藥物糾正肝功能

C.輸注凝血因子糾正凝血功能

D.應用抗病毒藥物治療肝炎

E.應用抗纖溶藥物止血

21.子宮出現病理性縮復環時的體征正確的是

A.子宮下段增厚,膨隆

B.宮體肌肉菲薄,拉長

C.子宮下段膨隆,拒按,壓痛明顯

D.出現凝血功能障礙

E.隨產程進展,病理性縮復環位置無明顯變化

22.患者,女性,72歲,發現外陰部腫物2個月,腫物生長快,伴有少量出血。查體陰蒂腫大,直徑3cm,質硬,右腹股溝觸及3個黃豆大小淋巴結,不活動。陰蒂腫物活檢報告為鱗癌。患者患有擴張型心肌病4年,平時服用地高辛治療,心功能Ⅲ級。采用哪種治療方法最合適

A.較廣泛切除外陰病灶及雙側腹股溝淋巴結清掃

B.單純外陰切除及雙側腹股溝淋巴結切除

C.單純外陰切除及右側腹股溝淋巴結切除

D.外陰及腹股溝區放射治療

E.經動脈插管化療

23.患者停經37周,化驗檢查,HBsAg、HBeAg及HBcAb均陽性。產前咨詢。關于乙型病毒性肝炎母嬰傳播,不正確的是

A.HBV可以通過胎盤引起胎兒宮內感染

B.產時傳播是乙型肝炎母嬰傳播的主要途徑

C.選擇性剖宮產可以避免產時傳播

D.產后母乳喂養可造成嬰兒HBV感染

E.新生兒可通過接觸母親唾液感染HBV

24.下列哪一項不能鑒別卵巢內異癥和卵巢上皮性惡性腫瘤

A.患者一般情況

B.病情進展度

C.持續性腹痛腹脹

D.腹水

E.CA125值升高

25.肥胖生殖無能綜合征的閉經屬于

A.繼發性閉經

B.子宮性閉經

C.卵巢性閉經

D.垂體性閉經

E.下丘腦性閉經

26.對輸卵管妊娠的臨床表現描述錯誤的是

A.患者常無明顯停經史

B.異常陰道流血常被誤認為月經來潮

C.約95%的患者有腹痛

D.休克程度與陰道流血量成比例

E.休克程度與陰道流血量不成比例

27.經產婦,足月妊娠,臀先露,估計胎兒體重3000g,陰道分娩處理錯誤的是

A.第一產程少做肛診,不灌腸,適當走動

B.破膜后立即聽胎心,若出現胎心異常,陰道檢查有無臍帶脫垂

C.協調性宮縮乏力時可給予靜滴縮宮素加強宮縮

D.宮口開大5cm胎足脫入陰道,可行臀助娩術

E.宮口開全后不應再堵外陰,以免引起胎兒窘迫或子宮破裂

28.下列哪種妊娠合并癥或并發癥不會導致凝血功能障礙

A.妊娠合并再生障礙性貧血

B.妊娠合并急性肝炎

C.妊娠期急性脂肪肝

D.妊娠合并癲癇

E.妊娠并發HELLP綜合征

29.不宜妊娠,心臟病妊娠后風險類型為高危型的類型為

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.肺動脈病變

D.三尖瓣病變

E.肺動脈高壓

30.孕婦,30歲,GPAL,39周妊娠,規律性下腹痛4~5小時入院,檢查宮口開大4cm,孕婦自覺有排便感,屏氣向下用力,此時最有可能的胎方位為

A.枕前位

B.枕后位

C.前不均傾

D.后不均傾

E.高直后位

31.女性,29歲,第一胎,孕37周合并妊娠期高血壓疾病,血壓150/111mmHg,住院治療2天,突然血壓下降至60/41mmHg,脈率120次/分,初步診斷為胎盤早剝。

A.DIC過篩試驗

B.纖維蛋白原測定

C.血小板計數及凝血時間

D.腎功能檢查

E.腦電圖

32.女性,29歲,妊娠34周,陰道大量流血3小時來診,月經規律,本次妊娠28周,31周時曾兩次陰道少量出血史,均住院治療1周好轉,今晨醒來發現陰道流血多、無腹痛,但頭暈、心慌、胎動減少。查體:面色蒼白,血壓80/50mmHg,脈率110次/分,心前區可聞及收縮期吹風樣雜音,腹部膨隆,宮高30cm,子宮放松,可清晰觸及胎體,先露為臀,高浮,胎心165次/分,陰道有活動性出血,恥骨聯合上方未聞及胎盤雜音,急查血紅蛋白80g/L,白細胞11×10/L。

A.胎盤未覆蓋在子宮下段

B.胎盤沒有附著于子宮前壁下段

C.可否定前置胎盤診斷

D.胎盤附著于子宮前壁下段

E.胎盤完全附著在子宮下段

33.女性,29歲,妊娠34周,陰道大量流血3小時來診,月經規律,本次妊娠28周,31周時曾兩次陰道少量出血史,均住院治療1周好轉,今晨醒來發現陰道流血多、無腹痛,但頭暈、心慌、胎動減少。查體:面色蒼白,血壓80/50mmHg,脈率110次/分,心前區可聞及收縮期吹風樣雜音,腹部膨隆,宮高30cm,子宮放松,可清晰觸及胎體,先露為臀,高浮,胎心165次/分,陰道有活動性出血,恥骨聯合上方未聞及胎盤雜音,急查血紅蛋白80g/L,白細胞11×10/L。

A.先露為臀,高浮

B.恥骨聯合上方未聞及胎盤雜音

C.胎動減少,胎心165次/分

D.妊娠晚期反復無痛性陰道流血

E.面色蒼白,血壓80/50mmHg,脈率110次/分

34.女性,29歲,妊娠34周,陰道大量流血3小時來診,月經規律,本次妊娠28周,31周時曾兩次陰道少量出血史,均住院治療1周好轉,今晨醒來發現陰道流血多、無腹痛,但頭暈、心慌、胎動減少。查體:面色蒼白,血壓80/50mmHg,脈率110次/分,心前區可聞及收縮期吹風樣雜音,腹部膨隆,宮高30cm,子宮放松,可清晰觸及胎體,先露為臀,高浮,胎心165次/分,陰道有活動性出血,恥骨聯合上方未聞及胎盤雜音,急查血紅蛋白80g/L,白細胞11×10/L。

A.前置胎盤,失血性休克,胎兒窘迫

B.妊娠34周,臀位,前置胎盤

C.妊娠34周,臀位,前置胎盤,妊娠晚期出血

D.妊娠晚期出血,失血性休克,胎兒窘迫

E.妊娠34周,臀位,前置胎盤,妊娠晚期出血,失血性休克,胎兒窘迫

35.女性,29歲,妊娠34周,陰道大量流血3小時來診,月經規律,本次妊娠28周,31周時曾兩次陰道少量出血史,均住院治療1周好轉,今晨醒來發現陰道流血多、無腹痛,但頭暈、心慌、胎動減少。查體:面色蒼白,血壓80/50mmHg,脈率110次/分,心前區可聞及收縮期吹風樣雜音,腹部膨隆,宮高30cm,子宮放松,可清晰觸及胎體,先露為臀,高浮,胎心165次/分,陰道有活動性出血,恥骨聯合上方未聞及胎盤雜音,急查血紅蛋白80g/L,白細胞11×10/L。

A.立即剖宮產,搶救胎兒

B.輸液、輸血、抗休克、搶救孕婦生命

C.抗休克,輸血,輸液,止血,促胎肺成熟后,剖宮產

D.因胎兒未足月,放棄胎兒而積極輸液、輸血,止血治療,保證孕婦的生命安全

E.積極抗休克,輸液,輸血,并盡快剖宮產,終止妊娠

36.女性,51歲,近2~3年來月經周期不規則,經量增多且淋漓不凈。現停經70余天,陰道流血10余天,量多,給予診刮止血,刮出物組織學檢查為子宮內膜單純性增生。

A.排卵性功能失調性子宮出血

B.無排卵性功能失調性子宮出血

C.子宮內膜炎

D.子宮內膜不規則脫落

E.黃體功能不足

37.女性,51歲,近2~3年來月經周期不規則,經量增多且淋漓不凈。現停經70余天,陰道流血10余天,量多,給予診刮止血,刮出物組織學檢查為子宮內膜單純性增生。

A.補充孕激素

B.子宮內膜電切術

C.子宮全切術

D.觀察隨訪

E.應用抗纖溶藥物止血

38.對感染流產的處理,不正確的是

A.治療原則應首先控制感染

B.若流血不多應控制感染后再行刮宮,清除宮腔殘留組織

C.若流血量多,靜脈給予廣譜抗生素及輸血的同時,可用刮匙全面徹底搔刮宮腔

D.合并感染性休克,應積極糾正休克

E.若感染嚴重或腹、盆腔有膿腫形成時,應手術引流,必要時考慮切除子宮

39.患者女性,30歲,經產婦,GP,前兩胎均經陰分娩,本次妊娠足月有產兆后住院,肌注縮宮素催產,肌注后出現強直宮縮,10分鐘后腹痛劇烈,腹部可及胎體,拒按,患者出現休克癥狀,聽診無胎心,診為子宮破裂,何種處理方式較適宜

A.等待宮口開全行產鉗術

B.靜滴縮宮素,加快產程進展

C.肌注哌替啶或地西泮抑制宮縮

D.行穿顱術使胎兒經陰娩出

E.立即行剖腹探查術

40.早期診斷雙胎妊娠最可靠的依據

A.B型超聲檢查

B.多普勒胎兒儀檢查

C.β-hCG

D.尿E值

E.L/S比值

41.以下哪項不是引起男性不育的因素

A.垂體、甲狀腺功能障礙

B.逆向射精

C.附睪結核

D.精索靜脈曲張

E.腹股溝斜疝

42.關于外陰鱗狀細胞浸潤癌,不正確的治療方法是

A.Ⅰ期:廣泛外陰切除,病灶同側或雙側腹股溝淋巴結切除術

B.Ⅱ期:外陰廣泛切除及雙側腹股溝淺層和腹股溝深層淋巴結切除

C.Ⅲ期:外陰廣泛切除及雙側腹股溝淺層和腹股溝深層淋巴結切除,如需要加作尿道前部切除與肛門皮膚切除

D.Ⅳ期:外陰廣泛切除,直腸下段切除和肛管切除,人工肛門成形術及雙側腹股溝、盆腔淋巴結清掃

E.外陰癌對放射線敏感,應積極選擇放療

43.下述子宮破裂的處理措施中哪項不恰當

A.裂口修補縫合

B.胎兒已死亡則可經陰分娩

C.全切或次全切除

D.術中、術后應用大劑量廣譜抗生素控制感染

E.積極抗休克治療

44.雌孕激素在哪些方面具有協同作用

A.促進子宮收縮

B.促進輸卵管蠕動

C.使宮頸黏液易呈拉絲狀變化

D.促使乳房發育

E.促使陰道上皮細胞脫落

45.妊娠晚期出血的處理哪項不對

A.在排除前置胎盤之前應禁止肛指檢查

B.有必要用陰道拉鉤或窺陰器協助下窺視宮頸有無息肉或糜爛出血

C.可以作陰道穹隆捫診來查有否前置胎盤

D.應常規做B超檢查

E.如胎兒已死,原則上盡量陰道分娩

46.關于糖篩查,以下描述不正確的是

A.空腹及服糖后1、2小時抽靜脈血測定血糖

B.75g葡萄糖粉溶于300ml溫水中,5分鐘內服完

C.OGTT前1日晚餐后禁食至少8小時至次日晨

D.空腹及服糖后1、2小時的血糖值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L

E.在妊娠24~28周進行

47.女性,25歲,29周妊娠,陰道突然大量流血、休克,疑為前置胎盤,以下哪一項檢查最合適

A.肛診

B.陰道檢查

C.窺器檢查

D.B型超聲檢查

E.出凝血檢查

48.妊娠、糖尿病及長期應用抗生素者易患

A.萎縮性陰道炎

B.細菌性陰道炎

C.念珠菌性陰道炎

D.滴蟲性陰道炎

E.嬰幼兒陰道炎

49.女性,48歲,自覺外陰、陰道瘙癢,查體見白帶呈黃色稀薄泡沫狀

A.萎縮性陰道炎

B.細菌性陰道炎

C.念珠菌性陰道炎

D.滴蟲性陰道炎

E.嬰幼兒陰道炎

50.女性,34歲,子宮內膜異位癥,應用GnRHa治療后,陰道干澀、性交痛

A.萎縮性陰道炎

B.細菌性陰道炎

C.念珠菌性陰道炎

D.滴蟲性陰道炎

E.嬰幼兒陰道炎

51.患者女性,32歲。人流后1年,近日咳嗽,咳血絲痰,胸片顯示雙肺外野多個棉絮樣結節影,血β-hCG定量為1000mIU/ml。

A.5-FU+KSM

B.MTX

C.順鉑

D.5-FU

E.KSM

52.患者女性,32歲。人流后1年,近日咳嗽,咳血絲痰,胸片顯示雙肺外野多個棉絮樣結節影,血β-hCG定量為1000mIU/ml。

A.肺結核

B.肺囊腫病

C.絨毛膜癌

D.肺支氣管小細胞肺癌

E.肺卡波西肉瘤

53.患者女性,38歲,GPAL。初次妊娠發生重度子癇前期,產后遺留高血壓,現4年。本次系雙胎妊娠。停經30周妊娠,水腫6周,發現血壓升高5天。查體:T37℃,P82次/分,R21次/分,BP135/95mmHg。水腫++。輔助檢查:血常規:WBC11.5×10/L,N84%,Hb104g/L,Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝腎功能、生化、凝血功能、病毒七項大致正常。

A.肺炎

B.氣管炎

C.心力衰竭

D.肺栓塞

E.氣胸

54.患者女性,38歲,GPAL。初次妊娠發生重度子癇前期,產后遺留高血壓,現4年。本次系雙胎妊娠。停經30周妊娠,水腫6周,發現血壓升高5天。查體:T37℃,P82次/分,R21次/分,BP135/95mmHg。水腫++。輔助檢查:血常規:WBC11.5×10/L,N84%,Hb104g/L,Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝腎功能、生化、凝血功能、病毒七項大致正常。

A.心臟彩超

B.胸片

C.冠脈造影

D.心導管檢查

E.心電圖

55.患者女性,38歲,GPAL。初次妊娠發生重度子癇前期,產后遺留高血壓,現4年。本次系雙胎妊娠。停經30周妊娠,水腫6周,發現血壓升高5天。查體:T37℃,P82次/分,R21次/分,BP135/95mmHg。水腫++。輔助檢查:血常規:WBC11.5×10/L,N84%,Hb104g/L,Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝腎功能、生化、凝血功能、病毒七項大致正常。

A.重度子癇前期

B.慢性高血壓并子癇前期

C.輕度子癇前期

D.子癇

E.妊娠期高血壓

56.女性,29歲,不明原因的原發不孕5年,腹腔鏡檢查病理確診為盆腔子宮內膜異位癥,雙側卵巢巧克力囊腫左4cm、右3cm,子宮直腸陷凹粘連封閉,但未見明顯結節病灶。

A.繼發性痛經

B.無明顯臨床癥狀

C.經量增多,經期延長

D.原發性痛經

E.月經周期不規則

57.女性,29歲,不明原因的原發不孕5年,腹腔鏡檢查病理確診為盆腔子宮內膜異位癥,雙側卵巢巧克力囊腫左4cm、右3cm,子宮直腸陷凹粘連封閉,但未見明顯結節病灶。

A.分離粘連,切除左側附件,剝除右側囊腫

B.剝除囊腫,輸卵管結扎(術后IVF-ET)

C.分離粘連,剝除囊腫

D.分離粘連,電灼囊腫

E.剝除囊腫,圓韌帶縮短

58.女性,29歲,不明原因的原發不孕5年,腹腔鏡檢查病理確診為盆腔子宮內膜異位癥,雙側卵巢巧克力囊腫左4cm、右3cm,子宮直腸陷凹粘連封閉,但未見明顯結節病灶。

A.GnRH-α治療

B.放置宮內節育器

C.避孕藥周期治療

D.隨訪觀察

E.避孕套避孕

59.女性,29歲,第一胎,孕37周合并妊娠期高血壓疾病,血壓150/111mmHg,住院治療2天,突然血壓下降至60/41mmHg,脈率120次/分,初步診斷為胎盤早剝。

A.陰道大量流血

B.宮底升高,宮體硬如板狀,胎心消失

C.恥骨聯合上緣可聞及胎盤雜鳴音

D.胎頭高浮

E.子宮下段壓迫明顯

60.女性,29歲,第一胎,孕37周合并妊娠期高血壓疾病,血壓150/111mmHg,住院治療2天,突然血壓下降至60/41mmHg,脈率120次/分,初步診斷為胎盤早剝。

A.搶救休克,等待分娩

B.搶救休克,盡快行剖宮產

C.人工破膜加縮宮素靜脈滴注

D.人工破膜待宮口開大,產鉗助產

E.擴張宮口剝膜后人工破膜

61.女性,29歲,第一胎,孕37周合并妊娠期高血壓疾病,血壓150/111mmHg,住院治療2天,突然血壓下降至60/41mmHg,脈率120次/分,初步診斷為胎盤早剝。

A.輸新鮮血

B.注射纖維蛋白原

C.注射宮縮劑并按摩子宮,無效則切除子宮

D.立即切除子宮

E.宮腔填塞紗布

62.女性,29歲,剖宮產術后22個月,現停經16周,B超檢查頭臀徑4.2cm,要求終止妊娠。

A.水囊+縮宮素引產術

B.依沙吖啶羊膜腔外注射引產術

C.依沙吖啶羊膜腔內注射引產術

D.剖宮取胎術

E.靜脈滴注縮宮素引產

63.女性,29歲,剖宮產術后22個月,現停經16周,B超檢查頭臀徑4.2cm,要求終止妊娠。

A.子宮瘢痕部破裂

B.胎盤殘留

C.引產后生殖道感染

D.胎兒從陰道后穹隆穿出

E.子宮收縮過強

64.宮頸癌超越宮頸累及陰道已達下1/3,無宮旁浸潤,按FIGO2022的臨床分期,應屬于

A.Ⅲa期

B.Ⅲb期

C.Ⅰb期

D.Ⅱa期

E.Ⅱb期

65.女性,36歲,既往月經規律5/28~30天。近1年月經稀發5天/2~4個月,擠壓乳房有白色液體流出。最可能的診斷是

A.高催乳激素血癥

B.多囊卵巢綜合征

C.乳腺癌

D.早孕

E.原發性閉經

66.狹窄骨盆的處理原則下列哪項正確

A.出口橫徑+后矢狀徑之和為15cm,剖宮產

B.出口橫徑5cm,估計胎兒體重4000g,在嚴密監護下試產

C.中骨盆狹窄,先露棘下2cm,可經陰道助產

D.均小骨盆,估計胎兒體重3500g,可試產

E.骨盆畸形,選擇性剖宮產

67.子宮肉瘤Ⅰ期患者首選的治療措施是

A.單純放療

B.子宮切除及雙側盆腔淋巴結及腹主動脈旁淋巴結切除

C.單純化療

D.子宮及雙附件切除

E.大劑量孕激素制劑治療

68.女性,23歲,停經51天,右下腹劇痛3小時,伴肛門墜脹感入院。查體:血壓120/80mmHg,脈搏90次/分,腹腔穿刺抽出不凝血。Hb120g/L。血β-hCG4000U/L。最佳的處理是

A.輸液觀察

B.中藥治療

C.MTX肌內注射

D.補充血容量的同時剖腹探查

E.腹腔鏡探查手術

69.子宮內膜癌治療時不需要考慮的因素是

A.子宮肌層浸潤深度

B.病理類型

C.宮頸管是否受累

D.細胞分化程度

E.是否絕經

70.盆腔結核引起不孕的常見原因不包括

A.子宮內膜結核使宮腔粘連變形

B.輸卵管腔阻塞,纖毛被破壞

C.輸卵管腔通暢,但失去正常功能

D.影響卵巢排卵

E.子宮內膜瘢痕化

71.內異癥患者病變及癥狀輕微但不孕者可進行

A.孕三烯酮治療

B.保留卵巢功能手術

C.IVF-ET

D.隨訪觀察

E.病灶切除術

72.女性,55歲,絕經6年,陰道血性分泌物4個月。檢查宮頸前唇菜花狀贅生物。子宮萎縮,雙側主韌帶增厚浸潤明顯,但未達盆壁。宮頸活檢病理為鱗狀細胞癌。恰當治療方法應是

A.放射治療

B.子宮頸癌根治術后行放射治療

C.子宮頸癌根治術

D.化療后行子宮頸癌根治術

E.化療

73.患者出現閉經泌乳,應測定下列哪一種激素

A.PRL

B.HPL

C.HCG

D.LH

E.FSH

74.輸卵管通液術的手術時間通常選擇在月經凈后

A.2~3日

B.1~2日

C.3~7日

D.3~9日

E.3~5日

75.LH促進下列哪組細胞分泌雄激素

A.卵細胞

B.顆粒細胞

C.顆粒黃體細胞

D.卵泡膜黃體細胞

E.間質細胞、卵泡膜細胞和門細胞

76.下列哪項不是宮頸活檢的適應證

A.宮頸TCT示LSIL

B.宮頸贅生物

C.宮頸巴氏涂片Ⅲ級以上

D.陰道鏡檢查可疑陽性

E.宮頸TCT示重度宮頸炎癥

77.妊娠對慢性腎炎的影響,不正確的描述是

A.妊娠期高凝狀態,易在微血管內形成纖維蛋白沉積及微血栓,導致DIC

B.妊娠期營養障礙,加重腎臟負擔

C.母體及胎兒代謝物排泄加重腎臟負擔

D.妊娠期高凝狀態易發生纖維蛋白沉積和新月體的形成

E.妊娠期腎血流量及腎小球濾過率增加,加重腎臟負擔

78.妊娠合并心臟病患者孕期體重增加不應超過

A.6kg

B.13.5kg

C.12kg

D.10kg

E.8kg

79.女性,29歲,原發不孕5年,進行性痛經5年,丈夫檢查無異常。婦科檢查:子宮大小正常,活動差,左側附件區可捫及直徑約3cm大小的囊性包塊,不活動,右側附件增厚。其處理應首選

A.達那唑治療

B.GnRH-α治療

C.孕三烯酮治療

D.子宮內膜異位癥病灶切除術

E.病灶切除術后行IVF-ET

80.關于急性胎兒窘迫下列不恰當的是

A.子癇前期

B.宮縮過強

C.臍帶異常

D.產程延長

E.胎盤早剝

81.臀先露時觸及胎兒肛門時,應該鑒別的是

A.面先露胎兒口唇

B.橫位時胎兒肢體

C.頭先露胎兒后囟

D.面先露胎兒眼眶

E.頭先露的前囟

82.最易發生肺水腫的心臟病類型為

A.二尖瓣狹窄

B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.室間隔缺損

E.二尖瓣關閉不全

83.急性盆腔炎的治療措施,錯誤的是

A.盆腔膿腫抗感染治療后,仍持續存在可以手術治療

B.臥床休息,半臥位

C.靜滴足量抗生素

D.行血培養或宮頸分泌物培養+藥敏試驗

E.盆腔膿腫破裂時應保守治療

84.關于多囊卵巢綜合征患者的卵巢變化,不正確的是

A.多個不成熟階段呈囊性擴張的卵泡,無閉鎖卵泡

B.卵巢白膜均勻性增厚

C.無成熟卵泡生成及排卵跡象

D.雙側卵巢均勻性增大

E.每側卵巢均有≥12個直徑2~9mm的卵泡

85.關于亞甲藍試驗,描述不正確的是

A.若陰道內流出清亮尿液為輸尿管陰道瘺

B.若藍色液體自宮頸流出為膀胱宮頸瘺或膀胱子宮瘺

C.可協助明確瘺孔位置,辨認較小瘺孔

D.若藍色液體自陰道流出為膀胱陰道瘺

E.若陰道內流出清亮尿液為膀胱陰道瘺

86.妊娠期膽囊生理的改變不包括

A.血液及膽汁內膽固醇濃度增加

B.膽囊運動能力減弱

C.膽汁成分沒有改變

D.膽汁淤積易導致結石

E.膽道平滑肌松弛

87.

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