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飲酒與消化道潰發生的

病例對照研究1casecontrolstudy以確診患消化道潰瘍疾病的病人作為病例組,以不患該病但具有可比性的個體作為對照,通過詢問、復查病史,搜集既往危險因素(飲酒)暴露史,測量并比較兩組各因素的暴露比例,經統計學檢驗該因素與疾病之間是否存在統計學關聯。第一節基本原理一、基本原理2casecontrolstudy時間消化道潰瘍組對照組研究開始飲酒飲酒不飲酒不飲酒調查方向圖5-1飲酒與消化道潰瘍關系的病例對照研究示意圖注:陰影區域代表暴露于所研究的危險因素的研究對象二、研究示意圖abcd3casecontrolstudy三、研究類型成組病例與對照研究(主要)匹配病例與對照研究4casecontrolstudy(一)成組病例與對照研究從設計所規定病例和對照人群中,分別抽取一定量的研究對象選擇對照沒有特殊規定對照組人數≥病例組人數5casecontrolstudy(二)匹配病例與對照研究匹配/配比(matching)要求對照在某些因素或特征上與病例保持一致目的對兩組進行比較時排除匹配因素的干擾分類

成組匹配個體匹配6casecontrolstudy(一)提出假設(二)確定研究對象(三)樣本含量的估計(四)確定研究因素(五)資料的來源與收集病例對照研究的實施7casecontrolstudy(一)提出假設根據以往疾病分布研究或現況調查結果并結合文獻,提出病因假設:

飲酒與消化道潰瘍的發生有關...8casecontrolstudy

基本原則代表性

可比性選取附近三甲醫院現住院的消化道潰瘍患者和以前換該病的患者病歷,盡可能無其他疾病,了解其飲酒情況,并做統計對照組選取身體狀況良好的人群(二)病例與對照的選擇9casecontrolstudy病例種類新發病例現患病例因此,我們盡可能選擇現患病例回憶偏倚小代表性好容易合作被調查因素改變少回憶偏倚大被調查因素改變多病例數較多易獲得資料10casecontrolstudy

對照與病例比較的方法成組比較法(groupcomparison)廣泛探討某種疾病的危險因素匹配法(matching)頻數匹配個體匹配:罕見疾病或提高研究效率時11casecontrolstudy二、樣本含量的估計有關參數人群中被研究因素的暴露率(exposurerate)RR的近似值

OR值(查閱文獻或預調查獲得)α值把握度B12casecontrolstudy方法查表法公式法:求病例對照研究樣本含量的公式暴露組患病率對照組患病率13casecontrolstudy擬進行飲酒與消化道潰瘍關系的病例對照研究。據調查,該地區人群飲酒率為20%,預期飲酒者的相對危險度為2.0,設α=0.05,β=0.10,計算樣本量。14casecontrolstudy1:1匹配設計總對子數15casecontrolstudy

醫院病案記錄,疾病登記報告等摘錄對病例或對照的詢問調查中取得資料來源16casecontrolstudy資料整理均衡性檢驗計算OR

推論因素與疾病關聯資料的整理與分析17casecontrolstudy資料整理調查收集的資料要進行核查、檢錯、驗收、歸檔;將原始資料進行分組、歸納、編碼,輸入計算機,利用適當的軟件統計分析。18casecontrolstudy描述性分析(一)描述研究對象一般特征(二)均

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