水利工程施工監理規范（SL288-2014）監理機構用表填表說明及示例表格說明1監理機構用表。以JL××表示。2表頭格式說明：JL01進場通知監理[]進場號合同名稱：合同編號：注1：“JL01”——表格類型及序號。注2：“進場通知”——表格名稱。注3：“監理[]進場號”——表格編號。其中：（1）“監理”：指該表以監理機構為填表人。（2）當發包人將一個項目發包給兩個以上監理單位時，為區分不同監理單位的用表，“監理”可用其簡稱表示，如深水監［2018］進場001號。（3）[]：指年份，[2018]表示2018年的表格。（4）“號”：一般為3位數的流水號。監理月報、監理日志按常規順序編號，如2018年5月監理機構進場，5月份的監理月報、監理日志編號為“監理[2018]001號”、“[2018]監理日志001號”，以此類推。（5）“合同名稱”一般指施工合同名稱。（6）“合同編號”一般指施工合同的合同編號。3示例中加粗或標顏色部分為提示性填寫內容。表格使用說明1監理機構可根據施工項目的規模和復雜程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格種類不能滿足工程實際需要時，可按照表格的設計原則另行增加。2各表格腳注中所列單位和份數為基本單位和最少份數，工作中應根據具體情況和要求具體指定各類表格的報送單位和份數。3相關單位都應明確文件的簽收人。4表格中凡屬部門負責人簽名的，項目經理都可簽署；凡屬監理工程師簽名的，總監理工程師都可簽署；表格中簽名欄為“總監理工程師/副總監理工程師”、“總監理工程師/監理工程師”和“項目經理/技術負責人”的可根據工程特點和管理要求視具體授權情況由相應人員簽署。監理機構常用表格目錄序號表格名稱表格類型表格編號1合同工程開工通知JL01監理[]開工號2合同工程開工批復JL02監理[]合開工號3分部工程開工批復JL03監理[]分開工號4工程預付款支付證書JL04監理[]工預付號5批復表JL05監理[]批復號6監理通知JL06監理[]通知號7監理報告JL07監理[]報告號8計日工工作通知JL08監理[]計通號9工程現場書面通知JL09監理[]現通號10警告通知JL10監理[]警告號11整改通知JL11監理[]整改號12變更指示JL12監理[]變指號13變更項目價格審核表JL13監理[]變價審號14變更項目價格/工期確認單JL14監理[]變確號15暫停施工指示JL15監理[]停工號16復工通知JL16監理[]復工號17索賠審核表JL17監理[]索賠審號18索賠確認單JL18監理[]索賠確號19工程進度付款證書JL19監理[]進度付號20合同解除付款核查報告JL20監理[]解付號21完工付款/最終結清證書JL21監理[]付結號22質量保證金退還證書JL22監理[]保退號23施工圖紙核查意見單JL23監理[]圖核號24施工圖紙簽發表JL24監理[]圖發號25監理月報JL25監理[]月報號26旁站監理值班記錄JL26監理[]旁站號27監理巡視記錄JL27監理[]巡視號28工程質量平行檢測記錄JL28監理[]平行號29工程質量跟蹤檢測記錄JL29監理[]跟蹤號30見證取樣跟蹤記錄JL30監理[]見證號31安全檢查記錄JL31監理[]安檢號32工程設備進場開箱驗收單JL32監理[]設備號33監理日記JL33監理[]日記號34監理日志JL34監理[]日志號35監理機構內部會簽單JL35監理[]內簽號36監理發文登記表JL36監理[]監發號37監理收文登記表JL37監理[]監收號38會議紀要JL38監理[]紀要號39監理機構聯系單JL39監理[]聯系號40監理機構備忘錄JL40監理[]備忘號-134-36、JL36《監理發文登記表》（1）填表說明監理機構進場后，應建立“收文登記表”及“發文登記表”。收發文登記表格式，一般采用公司質量體系文件樣表，若發包人或質量監督機構另有規定，應從其規定。（2）規范表格JL36監理發文登記表（監理[]監發號）合同名稱：合同編號：序號文號文件名稱發送單位抄送單位發文時間收文時間簽收人123456789101112131415說明：本表應妥善保存。37、JL37《監理收文登記表》（1）填表說明監理機構進場后，應建立“收文登記表”及“發文登記表”。收發文登記表格式，一般采用公司質量體系文件樣表，若發包人或質量監督機構另有規定，應從其規定。（2）規范表格JL37監理收文登記表（監理[]監收號）合同名稱：合同編號：序號文號文件名稱發件單位發文時間收文時間簽收人處理記錄文號回文時間處理內容文件處理責任人123456789101112131415171819說明：本表應妥善保存。38、JL38《會議紀要》（1）填表說明1監理機構應建立會議制度，包括第一次工地會議、監理例會和監理專題會議。會議由總監理工程師或由其授權監理工程師主持，工程建設有關各方應派員參加。2總監理工程師應組織編寫由監理機構主持召開的會議的會議紀要，并分發與會各方。但不作為實施的依據，監理機構及與會各方應根據會議決定的各項事宜，另行發布監理指示或履行相應文件程序。3主要參加人員簽名：可單獨附頁。會議簽到表格式可參照公司質量管理體系給出的樣表。（2）規范表格JL38會議紀要（監理[]紀要號）合同名稱：合同編號：會議名稱會議主要議題會議時間會議地點會議組織單位會議主持人會議主要內容及結論（可附頁）監理機構：（名稱及蓋章）會議主持人：（簽名）日期：年月日附件：會議簽到表說明：1.本表由監理機構填寫，會議主持人簽字后送達參會各方。2.參會各方收到本會議紀要后，持不同意見者應于3日內書面回復監理機構；超3日未書面回復的，視為同意本會議紀要。（3）填寫示例JL38會議紀要（監理[20××]紀要001號）合同名稱：×××××××××工程合同編號：××002會議名稱××輸水工程第一次工地會議會議主要議題第一次工地會議會議時間20××年××月××日會議地點××市水務局×樓會議室會議組織單位××××監理部會議主持人×××會議主要內容及結論會議主要內容及結論20××年3月16日上午8點30分，在××市水務局×樓會議室召開了第一次工地會議，會議由總監××主持，具體內容如下：1.各參建各方介紹駐現場組織機構、人員及分工。2.發包人介紹工程開工準備情況。3.承包人介紹工程開工準備情況。其中××水電工程局和中水×局的部分人員及設備已經準備就緒；××水電工程局對樁號和路線進行了復測，16～26號折點已測量；××管道工程有限公司于20××年11月份成立項目部，11月下旬生產出了300根1.8mPCCP管，進場設備已檢修完畢，計劃月底可繼續生產所需管材；腐蝕控制工程技術有限公司的施工材料已準備完畢，4月上旬即可進場；××閥門已做好了生產準備。4.總監詳細就“監理與各方的關系及開工前的準備工作”做了講解，并提出了9點注意事項(材料在會上已發給各參加單位)。著重強調施工單位應立即上報《施工技術方案申報表》、《施工進度計劃》、《施工質檢員資質認證申報表》、《現場組織機構及主要人員申報表》、《施工設備進場報驗單》、《材料/構配件進場報驗單》、《施工放樣報驗單》和項目劃分等資料，只有上述資料齊全并經監理部批準才可下達開工令。關于涉及到計量的測量工作，必須上報《測量通知單》，并且測量時必須有業主代表和監理人員在場；環保監理提出對工程監理提供的資料也要給環保監理一份；水保監理提出水保監理工作包含在主體監理當中。5.業主單位各部門分別對施工單位、設計單位和監理單位提出了要求：商務科要求管材生產廠家運送管材時要有負責人，以便現場進行驗貨。竣工計價要事先做好準備，包括原始地貌的測量、地址劃分等工作，進度款變更、驗工計價需按合同程序辦理；計財科要求涉及到變更的會議，業主、監理單位和設計單位必須參加；工程科提出施工設計要充分考慮管線與其他重要公共設施的交叉部分，施工單位要提前做好各種管材量的計劃，并嚴格按投標書中的承諾施工。要有專職人的內業人員，內業資料與外業同時進行；總工辦要求設計部門盡快拿出圖紙和相關的測量基準點；辦公室對安全生產提出了嚴格要求：（1）強化監理的安全責任，要求現場安檢人員持安全考試合格證上崗。（2）要求施工單位施工前提供安全資質證書、安全制度體系、安全組織設計及保障措施。（3）現場監理人員和施工人員要佩戴工作卡。6.質監部門要求施工單位項目劃分要細化，確定后報給質量監督站；質檢站要對實驗室資質進行檢查，不允許不合格的實驗室做工程的試驗工作；同時要對工程質量安全體系進行核查。7.監理劉××提出了如下要求：優良工程要有優良工程的措施。認真落實施工單位現場質檢人員，要按照國家要求來做。施工組織要細，做不到的不要寫。各參加單位要有“一盤棋”思想，要互相配合。設計單位要抓緊提供圖紙。工程量要實事求是。地下原有工程要搞清楚，尤其是公路路面以下的部分。8.業主×××副局長要求各參建單位把各自的工作做好，把各項施工前的準備工作做足。9.最后業主×××局長做了指示：施工及監理單位人員、設備已經到位，所差的就是設計單位的圖紙沒有拿出來。要求參加會議的設計單位代表回去后向單位領導匯報，重視起來，抓緊時間提供圖紙。監理和業主的幾個部門都提出了要求，各參建單位要把要求消化掉，認真對待，尤其是技術準備必須完備。兩個管道標段和各參建單位必須配合協調好。工程實施起來要順暢，少一些扯皮現象，把本工程建設成一個優質工程。監理機構：xxxx咨詢有限公司監理部會議主持人:×××日期：20××年××月××日附件：會議簽到表。說明：1.本表由監理機構填寫，會議主持人簽字后送達參會各方。2.參會各方收到本會議紀要后，持不同意見者應于3日內書面回復監理機構；超過3日未書面回復意見的，視為同意本會議紀要。39、JL39《監理機構聯系單》（1）填表說明1監理機構聯系單：在施工過程中，監理機構與發包人、承包人聯系時用表。2事由：指需聯系事項的主題。3內容：指需聯系事項的詳細說明。要求內容完整、齊全。（2）規范表格JL39監理機構聯系單（監理[]聯系號）合同名稱：合同編號：致：事由附件：監理機構：（名稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期：年月日被聯系單位簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表用于監理機構與監理工作有關單位的聯系，監理機構、被聯系單位各1份。（3）填寫示例JL39監理機構聯系單（監理［20××］聯系013號)合同名稱：××省××水利樞紐及輸水工程合同編號：JL×××致：××市××水利樞紐及輸水工程建設管理局事由:我部于20××年7月30日上報給貴局的關于××鋼管有限公司××水利樞紐工程鋼管采購《變更項目價格/工期確認單》（文號：××監理[20××]變價簽001號）被貴局退回，理由是不需要發包人、承包人和監理三方簽認，只用聯系單的形式予以確認。依據監理規范中的變更監理工作程序，承包人的變更報價經監理機構審核后報發包人，由發包人和承包人協商價格，如果協商一致，承包人、發包人和監理機構三方共同在《變更項目價格/工期確認單》簽字確認，這是承包人申請變更項目工程進度款中的單價依據，也是監理審核承包人上報工程進度款單價的依據。缺少了《變更項目價格/工期確認單》中的三方簽字，變更項目單價將不被承認，也就不能進行變更項目的計價工作，將來也無法通過審計檢查。聯系單只用于監理機構與發包人、承包人等單位聯系時使用，對于變更項目價格的簽認不具有法力效力。請貴局盡快解決此事。附件：變更項目價格/工期確認單監理機構:xxxx咨詢有限公司監理部總監理工程師：×××日期：20××年××月××日被聯系單位簽收人：×××日期：20××年××月××日說明：本表用于監理機構與監理工作有關單位的聯系，監理機構、被聯系單位各1份。40、JL40《監理機構備忘錄》（1）填表說明1監理機構備忘錄：用于監理機構就有關建議未被發包人采納或有關指令未被承包人執行的書面說明。2事由：指未被發包人采納或未被承包人執行事項的主題。3內容：指需聯系相關事項的詳細說明。要求內容完整、齊全。（2）規范表格JL40監理機構備忘錄（監理[]備忘號）合同名稱：合同編號：致：事由附件：監理機構：（名稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期：年