河南科技大學第一附屬醫(yī)院張淑梅

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氣道壓力報警、SPO2下降病人方面病人主動要求、病人咳痰無力護士方面對患者進行評估（聽診、血氣分析、胸部X-ray等）2產(chǎn)9OTSS

CTSS

纖支鏡吸痰

持續(xù)聲門下吸引吸痰方法3艱0中心吸引3龜1腦外傷氣切患者Ⅰ度痰（mmhg）Ⅱ度痰（mmhg）Ⅲ度痰（mmhg）100~120180~200250ARDS小負壓大負壓≦150＜130≦250吸痰負壓控制3銀2胸參部收叩杰擊吸向痰健技拐巧機鴨械挨震扯動體未位賢引跟流膨露肺3奧3淺私部吸榨痰2比0村0閑7國脈外無族損蕩傷頭原練則吸捏痰效深晴度深知部吸箱痰2襖0柳0芬9國邊內(nèi)肺慣部盯感型染算率3樹4目宰標帖七鴿、抓嚴騎格果執(zhí)終行撥手倚衛(wèi)忌生1．劉具蜓備笛足慕夠役的趣非疲接乳觸隱性漲洗掛手大設尋施熊和速手捎部濾消掠毒惕裝薦置牲，疼單叢間亭每義床1套油，菠開申放確式食病斧床蹄至凡少奧每2床1套梅。2．蝕貫牌徹禿并廟落有實淋護漆士寺手唯部睛衛(wèi)鞋生晴管插理兩制休度凳和賀手患部慘衛(wèi)梯生隊實觀施陽規(guī)禍范衡。3．劃落攤實竄接困觸弦患頓者來前剪后伙洗租手鐘。3臟53鄭6醫(yī)浙院劫手嗚部壁衛(wèi)壯生慢有昆效初管妙理富的某關泰鍵鈴點P渾T陵P原飄則Pr灣o杏c座e井d希u臉r任e正雄確塌的勇方榆法Ti飼m頸e正蜻確贈的倚時亭間Pr杯o倍d掠u忘c憤t正褲確礙的假產(chǎn)畢品用涉正皺確以的恥方適法剖在邪正盤確朋的蝕時迫間砌使榮用稅正皺確韻的槽產(chǎn)電品3把73食8請槐關耐注律我筋們疊的輛手3火9目身標紹八顧、躲防遍范幕與闖減壩少斜危株重佳癥宵患櫻者錘壓財瘡酷發(fā)舟生1．貸危惱重寶癥習患透者列轉航入I韻C功U時隆要態(tài)進降行犬壓躺瘡競的追風欲險得評慈估駕，貿(mào)每纖隔7天懲重竭新宮評酬估樂一滿次避，乏有崖病戶情菊變茄化折及秤時膠評州估握。2．麥對稠患頌者摘采餐用院定獲時茄翻各身懶、逐使權用越充胃氣政床毒墊爽、賴骨矮突疾處阿使動用躬啫銀喱切墊股減脆壓乓等逝方稀法駁預肥防陵壓制瘡墓的室發(fā)切生泛。3．抹及宏時概申煮請冷壓絲式瘡炎護怠理掏會古診案，斤由火經(jīng)晨過籍專北業(yè)牽培這訓門的灑護因士噴負否責傾。4枕04倍1B激r形a任d刻e爽n壓奶瘡完預指測啄量忘表

摩擦力和剪力有問題潛在問題無明顯問題需中度到極大的協(xié)助，才能移動身體，且無法將身體完全抬起，在床單上不滑動，臥床或坐椅子上，時常會下滑，需極大的協(xié)助以時常調(diào)整姿勢。痙攣或煩躁不安，使個案皮表兒幾乎持續(xù)受到摩擦不能有效移動，或只需些許協(xié)助，在移動過程中，皮膚可能在床單、椅子、約束帶等設備上出現(xiàn)一些的滑動。大多數(shù)時候，能在床或椅子上維持相當好的姿勢，但偶爾會滑下來能憑自己力在床上或椅上移動。在移動時，可將自己完全抬起，總是能在床上或椅上維持良好的姿勢。最高23分最低6分12~16分危險<12分高度危險

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