人的差異在于業余時間硬膜外無痛分娩新進展硬膜外無痛分娩新進展人的差異在于業余時間硬膜外無痛分娩新進展硬膜外分娩鎮痛進展鄭州大學第三附屬醫院姜麗華無痛分娩中國行鄭州站-2014.06.15-20B弄女“信息不對稱”是指在市場經濟活動中，市場經濟的個體之間信息分布是不均衡的，具有一定的差異性，掌握信息比較充分的個體往往處于比較有利的地位。該理論認為在市場經濟活動中，消費者掌握的信息往往是不完全的。“買的沒有賣的精”，說的就是這個道理。在小學數學教學活動中，教師和學生在信息的擁有、交流傳遞、反饋等方面會出現不對稱的情況，導致信息在教學中傳遞不通暢、不和諧，從而使教學效果比較差，不夠理想。教師在教學中，應果斷采取措施，有效地解決信息不對稱的問題，提高教師與學生，教與學雙方的信息傳遞和交流水平，實現信息價值效益的最大化。一、在教學中，教師和學生擁有的信息量不對稱。在小學數學課堂教學中，教師和學生擁有的信息量存在巨大的差異，教師比學生擁有更多的知識技能、對學科的情感等處于擁有者的主人地位。“要給學生一碗水，教師必須擁有一桶水”。教師對學習內容的把握相比學生對知識的認知程度自然會高出很多。在實際的教學中，為了使學生掌握相應的知識技能，教師會窮盡一切辦法，為學生講解、演示、分析、引導，所付出的信息量是巨大的。學生的主要任務是接收教師傳遞過來的信息。可是由于一些主客觀原因的存在，學生不能將教師傳遞過來的信息全部吸收消化，會出現“斷層”現象。斷層越大，教學過程中“信息不對稱”的現象就越劇烈。?對學生擁有的信息量少這一現象，怎樣才能達到平衡呢？增加學生參與課堂教學活動的頻率和強度。教師要精講多練，把時間留給學生，讓學生積極參與教學活動，教師只起到引導作用，學生在教師的引導下，勤于思考，積極探索，既動手又動腦。熱烈討論，加強互動，在互動中要時時刻刻體現學生的主體地位。教師不但要改變“填鴨式”的傳統教學模式，還要和學生高效互動，充分調動學生學習的積極性和主動性。讓學生參與教學活動的策劃、操作、檢驗。如：六年級數學上冊關于“小數和百分數互化”教學片段：探究點一：小數化百分數想一想：怎樣把小數化成百分數試一試：0.8=1.2=0.125=1.75=討論：小組討論轉化的方法？小數化成百分數分幾步進行：第一步（）；第二步（）。0.25怎樣化成百分數？匯報小結：把小數化成百分數，只要把小數點（）移動（），同時在后面添上（）即可。鞏固練習：0.2=1.5=0.375=0.3=3.4=0.05=10.44=5.89=在以上教學片段中可以看出教師在這個過程中起到引導作用，把學習的主動權交給學生，學習經歷自主探索、交流、討論，合作學習的過程掌握小數化成百分數的方法。因此教師應給予學生提供參與課堂活動的時間和空間，使師生間的信息量趨于平衡。二、在教學中，教師和學生交流信息量不對稱。課堂教學是由教師的教和學生的學構成的，教師和學生的互動應該是教學行為轉化為教學效果的最基本形式。但是教師在教學活動中，投入大量的熱情和努力，而學生這邊常常處于應付狀態。這種“剃頭挑子一頭熱”的現象是普遍存在的，其中原因很多。師生在課堂交流信息不對稱一旦形成，嚴重影響課堂教學效果。課堂教學中，師生互動交流在新課程背景下屬于常態，但由于師生的課堂交流活動已經固化，交流的深度和廣度受到一定限制。教師與學生的交流活動大多以教師的提問學生問答的固定模式進行的，不管是泛問泛答還是指名回答，這種交流形式屬于低級的淺層次的交流活動。針對上面解法，教師先逐個質疑，學生極力地和老師進行辯論，希望用自己的理解說服老師，課堂氣氛立刻熱烈起來，像這種以師生展開辯論的方式進行的交流互動，其信息平衡達到最佳狀態，教學效果顯著。三、師生對教學效果的反饋信息量的不對稱。課堂教學的效果怎么樣，在教學中，師生交流活動也包括反饋的內容，因為教學反饋是衡量教學效果的重要標尺。在實際教學活動中，教師很難清晰地掌握學生的學習情況，因為學生不會將學習中的阻礙、困難、迷惑等內容反饋給教師，如每個學生都直接反饋給教師，技術上也存在問題，教師只能從測試中了解學生的學習效果。同樣，學生也很難掌握教師在具體教學中存在什么問題、有什么失誤，以及如何進行高效的師生合作。教師和學生反饋信息相對封閉，對順利實施教學行為是不利的。教學過程離不開評價、反饋。教師從學生學習效果評價中獲得真實的信息，才能因材施教，并對教學行為加以矯正，提升教學效率及效果。學生從教師那里獲得教學效果評價信息可以指導自身學習活動，同時獲得其他學生學習情況，能夠形成對比，找到自身存在的不足和問題，進行自我調整，不斷提高自己的學習能力。針對教學中的“信息不對稱”，要求教師對教學行為作出針對性調整，改變過去忽視學生學習主體地位的做法，以學生為本，增加師生交流互動的機會，建立評價反饋體系，師生信息交流傳遞暢通，教學相長效果明顯。一、當前農村小學生作文教學的現狀對于小學生來說要想提高觀察事物的能力，他們需要做的就是將所觀察到的內容利用生動、準確的語言進行表達，這種表達要求學生具有真情實感，不能只是單純的描述。但是，在教學實踐中我們發現，學生的作文往往與此相反，單純的描述居多，他們往往是在自己的作文中堆砌辭藻，只有華麗的語言，真情實感卻很少。這樣的后果就是小學生們閉門造車，很多作文寫的都是沒有經歷過的事情，或是不敢真實地表達自己對某一事物的真實感受，這與小學生作文的教學要求大相徑庭。有一則故事說的是一個皇帝給了一些孩子每人一個花盆并送給他們一顆種子，要求他們按時澆水、施肥，在一周后看誰的花長得好就把王位傳給誰，一周后孩子們紛紛拿出自己的成果――一盆盆鮮艷的花朵競相開放，唯獨有一個孩子捧了個空花盆，老皇帝問他為什么他的花沒有開，他說：我每天按時澆水、施肥，可是花連發芽都不曾有過。老皇帝哈哈大笑說：我的王位就傳給你了，因為我給你們的種子是煮熟的，不可能發芽，更不可能開花，只有你是誠實的。這則故事對我們觀察事物有很大的啟示，很多時候事物的發展過程需要我們親自去觀察、去思考，而不是人云亦云地復述別人的結論。小學生處于啟蒙階段，觀察事物的角度、對事物的認知都與成人不一樣，我們小學生作文教學就是要讓學生學會用心去觀察、正確去表達。農村小學的學生們與自然比較親近，有著得天獨厚的地理條件，因此應當鼓勵他們對身邊的人和事用心去觀察，用自己的語言將觀察的過程寫出來，這樣才能提高作文水平。二、農村小學作文亮點賞析亮點一：細致的觀察，風趣的語言。范例一：九月的一天，陽光明媚，萬里無云。我高高興興地和爺爺一起去地里澆水。澆完了水，爺爺說給我看看小螞蟻是怎么找回家的。爺爺從一個洞里捉了幾只小螞蟻放到另一個洞里。我懷著好奇的心情在洞邊等著看小螞蟻著急的樣子，不一會兒，我發現爺爺放入洞中的螞蟻都被趕了出來，我問爺爺這是為什么呀，爺爺告訴我，不是一窩的螞蟻有不同的氣味，被別的螞蟻聞出來就把它們趕出來了，所以被趕出來的小螞蟻就聞著自己走過的路找回了家。螞蟻的鼻子真管用啊！點評：這是一段農村小學的學生關于發生在菜園的故事的描寫，文中用孩子特有的風趣的語言將農村菜園內的趣事描寫得淋漓盡致。亮點二：真實的情感表達范例二：爸爸。我一直想對您說：“和我玩一會兒。”每當星期六和星期天的時候，你就只玩手機，玩完手機就看電視，都不能和我玩一會。每當我看見別人的爸爸帶他們去玩的時候我是多么的羨慕，我就只會看見你玩手機、玩手機、玩手機、你就只會玩手機，你就不想想你的兒子嗎？你的兒子都快煩死了。點評：現在成人的世界里流行手機控，而作為農村小學生的家長工作時間相對較長，陪伴孩子的機會不多，在家時還常常玩手機，殊不知這樣做是對親子的最大傷害，孩子們發自內心地抵抗手機對于親情的干擾，文中三個“玩手機”組成的排比句真實地表達了孩子們對于家長沉迷手機、疏于親情的控訴，是小學生們真情實感的流露。亮點三：耳目一新的風格范例三：我家前面有一片草地，那片嫩綠的草地陪伴我度過了快樂的童年。小時候我時常到草地玩，我與小草比力氣，可是那時的我力氣太小了，總是我輸。在這片草地上，我總是有新發現。每當看見開著黃盈盈花朵的蒲公英，我便小心地走過去，生怕被人發現似的摘下它，聞著它撲鼻的香氣好似一個人遇到了自己喜愛的書一樣。綠油油的草地給人一種自然舒適的感覺，總想讓人躺下，和小草聊聊天，可又怕衣裳服被弄臟，被媽媽罵。在晚上，姥姥常常把姥爺砍下的樹枝放在草地上，然后用火柴點燃柴火，頓時燃起大團的火來，再過一會兒，大火盡后便剩下裊裊青煙，月色中我和煙玩著捉迷藏，煙總是不停地舞動，我總是在煙霧的籠罩下時隱時現，就像是我總被煙發現了一樣，盡管如此，我仍感到十分有趣。秋天到了，這時草長的最高、最密，渾身金黃金黃的，我躺在里面，像躺在金色的毯子里，周圍的草張著軀干保護著我，你是看不到我的。雖然沒有笛弄晚風三四聲，但想想眼前的意境已經足夠了。點評：這是高年級的農村小學生寫的一段隨筆，作者用稚嫩的語言表達了一段關于家門前的草地的喜愛，有點類似散文的筆法，抒發了作者的少年情懷。其實作文應時要將所見、所聞、所感真實地記錄下來，不要過于拘泥于體裁等的約束而背離了作文的初衷。三、進一步提高農村小學作文的途徑農村小學生由于課外讀物有限、接觸各類媒體的機會相對較少，因此眼界會比較窄小，阻礙了孩子們的正常發揮，可以建立共享書屋，將各自擁有的讀物集中起來擴大閱讀范圍，還可以鼓勵孩子們將在農村發生的有趣的人和事用自己的語言記錄下來，與城市的小學生建立書信往來，這樣既可以互相交流生活感受，又可以鍛煉自己的寫作水平，一舉多得。同時建議關注農村小學生的作文教學水平，增加國家、社會的投入，積極促進城鄉交流，使得農村小學生的作文更貼近現代化生活。四、結語農村小學生的作文感情質樸，語言生動，有許不可多得的寫作素材，我們建議發行針對于農村小?W生的作文刊物，鼓勵農村小學生的作文水平進一步發展。新民主主義時期偉大的作家魯迅寫起鄉下的閏土也是讓我們如臨其境，深深地為閏土那純真質樸形象所感動，所以農村的小學生在作文方面還是有很多難得的素材的，只要認真觀察、用心感受，相信每一個農村小學生都是未來的大作家。硬膜外分娩鎮痛進展鄭州大學第三附屬醫院姜麗華無痛分娩中國行鄭州站-2014.06.15-20B弄女2015年6月中國行美國專家鄭州大學第三附屬醫院部分簡介唯一省級婦幼專科醫院2000張床位大學附屬醫院-師資力量強全國婦科腔鏡手術培訓基地嬰幼兒心臟手術、小兒脊柱骨科國內先進年分娩量1500O左右(今年會超過2萬例)三附院麻醉科建科30年30多位麻醉醫師(80%碩士以上學位)年麻醉量2530萬例住院醫師規陪基地國家級產科麻醉、兒科麻醉培訓基地硬膜外無痛分娩從1998年開始內容梗概為什么不要剖宮產?為什么要無痛分娩?硬膜外分娩鎮痛流程硬膜外分娩鎮痛注意事項為什么不要剖宮產?(對產婦的影響)產婦剖宮產并發癥發病率和死亡率↑感染-手術部位,子宮出血膀胱損傷深靜脈血栓形成(產婦自身的高凝+圍術期高凝+術后去枕平臥6小時)肺栓塞可能為什么不要剖官產(對產婦的影響)癜痕子宮后患無窮