絕經綜合征絕經綜合征識記絕經綜合征的概念識記絕經綜合征的臨床表現識記絕經綜合征的處理原則會對絕經綜合征婦女實施護理學習目標識記絕經綜合征的概念學習目標絕經綜合征（menopausesyndrome）：指婦女絕經前后出現性激素波動或減少，引起的一系列軀體及精神心理癥狀。絕經綜合征的定義絕經綜合征（menopausesyndrome）：絕經綜合相關概念絕經(menopause):指月經完全停止1年以上，提示卵巢功能衰退，生殖功能終止。絕經過渡期(menopausaltransition)：絕經前從臨床特征、內分泌、生物學方面開始出現絕經變化到最終月經停止的時期，經過從絕經過渡期早期到絕經過渡期晚期的過程。圍絕經期(perimenopause)：指從絕經前出現與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征起，至最后一次月經后一年。相關概念絕經(menopause):指月經完全停止1年以上，絕經綜合征是因為卵巢功能衰退，卵泡數量和質量下降，卵巢分泌的雌激素水平下降，垂體促性腺激素分泌增加，殘存卵泡對其反應降低或喪失，最終導致卵泡不再發育，從而出現了植物神經功能和自主神經功能失調，因而產生不同程度自主神經系統功能變化的臨床癥狀。病因癥狀的發生及輕重程度與個體體質、健康狀態、社會環境以及精神神經因素密切相關。絕經綜合征是因為卵巢功能衰退，卵泡數量和質量下降，卵巢分泌的絕經綜合征的臨床表現近期癥狀月經改變月經周期不規則，經期持續時間長，經量增多或減少最常見的癥狀血管舒縮癥狀潮熱：反復出現短暫性的面部頸部及胸部皮膚陣陣發紅，伴有轟熱，隨后出汗特征性的癥狀自主神經失調癥狀心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴精神神經癥狀注意力不集中，情緒波動大，易激怒，焦慮不安，抑郁等絕經綜合征的臨床表現近期癥狀月經改變月經周期不規則，經期持續絕經綜合征的臨床表現泌尿生殖道癥狀骨質疏松阿爾茨海默病心血管病變泌尿生殖道萎縮癥狀，出現陰道干燥、性交困難、反復陰道感染；

排尿困難，尿痛，尿急反復發生的尿路感染雌激素缺乏骨質吸收速度快于骨質生成，導致骨量快速丟失，

而出現骨質疏松絕經后期婦女比老年男性患病風險高絕經后血糖、血脂代謝異常增加，動脈硬化、冠心病的發病風險較絕經明顯增加遠期癥狀絕經綜合征的臨床表現泌尿生殖道癥狀骨質疏松阿爾茨海默病心血管絕經綜合征的處理原則一般治療心理疏導，保持樂觀對癥治療預防骨質疏松，增加日曬時間，

攝取含鈣豐富食物建立健康的生活方式，堅持鍛煉，健康飲食絕經綜合征的處理原則一般治療心理疏導，保持樂觀對癥治療預防骨絕經綜合征的處理原則激素補充治療適應癥絕經相關癥狀：潮熱出汗、睡眠障礙、情緒障礙等泌尿生殖道萎縮相關癥狀：陰道干燥、疼痛、反復發作的

陰道炎、尿道炎，夜尿多、尿頻和尿急低骨量及骨質疏松癥：有骨質疏松的危險因素及絕經后骨

質疏松癥絕經綜合征的處理原則激素補充治療適應癥絕經相關癥狀：潮熱出汗絕經綜合征的處理原則激素補充治療已知或可疑妊娠原因不明的子宮出血已知或可疑雌激素依賴性腫瘤，如乳腺癌或子宮內膜癌近6個月有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病嚴重的肝腎功能障礙，膽汁淤積性疾病血卟啉癥禁忌癥絕經綜合征的處理原則激素補充治療已知或可疑妊娠禁忌癥絕經綜合征的處理原則激素補充治療劑量和用藥方法要個性化，以最小劑量且有效為最佳雌激素：單純雌激素治療只用于子宮已切除者

常用藥物：戊酸雌二醇、尼爾雌醇、17β雌二醇孕激素：單純孕激素治療適用于絕經過渡期功血

常用藥物：醋酸甲羥孕酮及天然制劑微粒化孕酮雌孕激素聯合：適用于有完整子宮的婦女，包括序貫用藥和聯合用藥

用藥途徑：口服、經陰道、經皮膚

藥物及方法絕經綜合征的處理原則激素補充治療劑量和用藥方法要個性化，以最絕經綜合征的護理措施一般護理保證足夠的營養，多吃奶制品和豆類食品促進睡眠加強體育鍛煉，增強體質，促進正性心態幫助患者建立適應絕經期生理心理變化的新生活形態絕經綜合征的護理措施一般護理保證足夠的營養，多吃奶制品和豆類絕經綜合征的護理措施子宮不規則出血：及時排除子宮內膜病變雌激素過量：乳房脹痛、白帶多、陰道出血、水腫、頭痛、色素沉著孕激素過量：抑郁、易怒、乳腺痛、水腫定期隨訪絕經綜合征的護理措施子宮不規則出血：及時排除子宮內膜病變雌激絕經綜合征的護理措施心理護理幫助患者了解圍絕經期的生理心理變化，

減輕焦慮和恐懼心理正性影響患者的認知、情緒和行為認真傾聽患者的述說，

讓其表達對疾病的困惑和憂慮幫助家人了解絕經前女性的生理和

心理特點，取得家人的理解和配合絕經綜合征的護理措施心理護理幫助患者了解圍絕經期的生理心理絕經綜合征指婦女絕經前后出現性激素波動或減少，引起的一系列軀體及精神心理癥狀。絕經綜合征常見的近期癥狀有月經改變，血管舒縮癥狀是雌激素低落的特征性癥狀。絕經綜合征常見的遠期癥狀包括泌尿生殖道萎縮、骨質疏松、阿爾茨海默病、心血管疾病。絕經綜合征的治療以性激素替代治療為主。絕經綜合征的患者要注意加強體育鍛煉、保證充足營養、建立良好的生活方式。小結絕經綜合征指婦女絕經前后出現性激素波動或減少，引起的一系列軀李女士，49歲，自訴近年月經周期不定，行經2~3天干凈，量極少，自感陣發性潮熱，心悸，出汗，時有眩暈，婦科檢查：子宮