骨外科分類模擬題4骨外科分類模擬題4

A型題1.腹股溝處外傷并股神經及股血管暴露，受傷時間已達24小時，該病人清創后宜行A.一期縫合B.延期縫合C.不縫合D.傷口內放入磺胺藥或其他抗生素E.足量有效抗生素加早期功能鍛煉和理療

A

2.男性30歲，從事駕駛員工作5年，近3年反復發作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎間盤突向右后方，壓迫神經根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合

A．腰5骶1棘突間壓痛，向右下肢放射

B．右下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性

C．右踝反射明顯減弱

D．右足外側外踝部皮膚感覺減退

E．右背伸肌力下降

E

3.成年人股骨頭血液供應中不包括下列哪個血管A.髓腔內滋養動脈B.外骺動脈C.內骺動脈D.上骺動脈E.下骺動脈

C

4.患者，男孩，14歲，左肱骨髁上骨折已行手法復位，石膏托外固定。患肢腫脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意以下哪項A.橈動脈搏動是否消失B.手及前臂皮膚、溫度及顏色C.患肢腫脹程度D.有無感覺障礙E.患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛

E

5.有關脊柱外傷與脊髓損傷的關系的敘述，下列哪項是錯誤的A.脊髓損傷節段與椎骨受傷平面不一致B.胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷C.有的病例表現為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位D.屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見E.椎管狹窄患者，脊柱骨折創傷更易發生脊髓損傷

B

6.關節脫位的體征哪一項不正確A.畸形B.正常部位空虛感C.彈性固定D.異常活動E.劇痛

D

7.患者，男，24歲，右大腿下段間歇疼痛3個月，查體：右大腿下段腫脹伴靜脈怒張，皮溫高有觸痛，呈實性，X線示：右股骨下端干骺部骨質損壞，伴三角新骨形成，哪種治療最佳A.搔刮植骨B.局部切除C.整段切除+假體植入D.截肢+化療E.化療

D

8.開放性骨折是A.骨折處皮膚與黏膜完整B.骨折處與外界不相通C.骨的連續性或完整性部分中斷的骨折D.通過破損的皮膚或黏膜，骨折處與外界相通E.骨雖然部分斷裂，面骨膜未斷裂

D

9.對放療不敏感的腫瘤是A.霍奇金瘤B.精原細胞瘤C.尤文肉瘤D.乳腺癌E.鼻咽癌

C

10.患者，40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復位，石膏外固定，現檢查見骨折處有反常活動，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15度，其治療應采用A.手法復位，小夾板固定B.切開復位，小夾板固定C.切開復位，內固定加外固定D.切開復位，外固定E.切開復位，內固定植骨加外固定

E

11.骨腫瘤需要截肢的有A.骨瘤B.一級骨巨細胞瘤C.脊索瘤D.骨肉瘤E.骨樣骨瘤

D

12.有關肱骨外上髁炎，下列哪項不正確A.本病是肱骨外上髁處慢性損傷性病變B.本病好發于網球運動員C.癥狀為肘外側疼痛并向前臂外側放射D.伸肌腱牽拉試驗(+)E.局部封閉無效

E

13.有關骨腫瘤的發生發展，哪項錯誤A.發病率低B.骨肉瘤好發于青少年C.骨巨細胸瘤主要見于成年人D.股骨上端是骨腫瘤最好發部位E.根據細胞來源可分為成骨性、成軟骨性、成纖維性

D

14.關于肩關節周圍炎，下列哪項是錯誤的A.本病是關節周圍多種軟組織的慢性炎癥B.特征是肩痛，活動限制和肌肉萎縮C.外展，外旋受限最嚴重D.病變結果為關節外軟組織粘連E.本病能自愈

D

15.有關梨狀肌綜合征的描述哪項不對A.下肢內旋加重癥狀B.臀部局限性壓痛C.可手術松解梨狀肌D.下肢外旋加重癥狀E.可局部封閉治療

D

16.強直性脊柱炎患者出現足跟痛，常是因為A.跟骨骨刺B.足跟滑囊炎C.跟骨骨炎D.骨質疏松E.風濕性肌炎

C

17.膝關節在伸屈時有陣陣摩擦感或半蹲試驗陽性，可能為A.外側半月板損傷B.內側半月板損傷C.髕骨軟骨軟化癥D.關節內游離體E.類風濕性關節炎

C

18.男，33歲，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定24小時后，自訴足趾疼痛，發涼，查體：足趾不敢活動，以下哪種方法不正確A.拆除石膏外固定B.立即切開筋膜減壓C.抬高患肢以利于靜脈回流D.醫用脫水劑E.急查血電解質和尿素氮

C

19.患者脛骨骨折內固定術后經檢查為骨折臨床愈合，下列正確的是A.拆除石膏不需外固定B.拆除石膏及內固定C.拆除內固定后加壓板固定D.拆除內固定后不需外固定E.石膏和內固定都不可以拆

A

20.病人割傷手腕部，傷口二期愈合，以后手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺喪失，對掌功能喪失，最可能的診斷是A.尺神經損傷B.正中神經損傷C.橈神經損傷D.尺神經、正中神經聯合損傷E.橈神經、正中神經聯合損傷

D

21.9歲女性患兒，8天前突發左髖劇痛，左下肢活動受限，伴畏寒，高熱，全身不適及食欲不振，急重病容，貧血，體溫38.7℃，脈搏100次/分，左大腿近端腫脹，皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，最可能的診斷是A.左髖關節急性風濕性關節炎B.左髖關節急性化膿性關節炎C.左髖關節結核D.左大腿軟組織炎癥E.左股骨近端惡性腫瘤

B

22.患者，男性，54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復位后夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時轉診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺麻木，足趾活動差，毛細血管充盈尚存在，取除夾板見右小腿腫脹嚴重，皮溫較高且皮膚有水泡出現，考慮并發最可能為A.腓總神經損傷B.脛前動脈損傷C.脛后動脈損傷D.脛動脈損傷E.骨筋膜室綜合征

E

23.髖關節脫位復位后至少需作皮膚牽引幾周A.3周B.4周C.5周D.6周E.8周

A

24.患者，男孩，8歲，左大腿下端腫痛，查體：體溫39.5℃，局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體，進一步治療中，下列哪項是最關鍵的A.聯合應用大劑量抗生素B.患肢制動C.全身支持療法，注意水電解質平衡D.局部減壓引流E.避免外傷骨折

D

25.患者，25歲，搬重物后腰痛，檢查發現腰部活動明顯受限，右側骶棘肌痙攣伴壓痛，右直腿抬高45°時訴腰痛，加強試驗(-)，感覺肌力反射均正常，診斷應最先考慮A.腰椎間盤突出癥B.腰扭傷C.髖關節扭傷D.梨狀肌綜合征E.第三腰椎橫突綜合征

B

26.下述哪種情況下，不出現脊柱圓弧形后凸A.類風濕性脊柱炎B.青年性駝背C.佝僂病D.姿勢性駝背E.脊柱結核

E

27.患者，男，24歲，左膝輕痛，腫脹三個月，活動尚可，夜間盜汗，乏力，食欲減退，輕度貧血，血沉：80mm/h，X線片示：左膝正側位，關節間隙增寬，關節面正常，首先應考慮的診斷是A.風濕性關節炎B.類風濕性關節炎C.創傷性滑膜炎D.滑膜結核E.退行性關節炎

D

28.小兒麻痹后遺癥股四頭肌癱采用肌腱轉移術的條件為A.首先矯正髖關節和膝關節畸形B.有可作為轉移的肌力正常或接近正常的肌肉C.臀大肌和腓腸肌肌力正常或接近正常D.對側的下肢功能接近正常E.以上都是

E

29.一患者因重物擊中頭部出現頸部僵硬，為明確有無寰椎椎弓骨折，擬行X線檢查，以下檢查中能夠明確診斷的是A.正位片B.側位片C.斜位片D.開口位片E.切線位片

D

30.下列哪種并發癥不可能發生于骨折晚期A.骨化性肌炎B.骨缺血性壞死C.創傷性關節炎D.關節僵硬E.脂肪栓塞

E

31.下列哪項臨床表現對診斷骨髓瘤最有價值A.50歲以上的男性B.全身性疼痛C.尿中出現本周蛋白D.進行性貧血E.血清鈣及球蛋白升高

C

32.膝關節處于半屈曲位，傷力來自脛骨上段前方，可造成A.膝關節內側副韌帶損傷B.膝關節外側副韌帶損傷C.膝關節前交叉韌帶損傷D.膝關節后交叉韌帶損傷E.膝關節半月板損傷

D

33.患者20歲，高熱二周伴右大腿疼痛。內科用抗菌素治療效果不佳。Hb90g/L，WBC10×109/L，胸片示左肺門處有一模糊陰影。入院查右大腿中段略腫，局部皮溫增高，皮下靜脈明顯可見。X線：右股骨中段骨質有斑點狀骨密度變化，皮質處有幾層骨膜反應，為明確診斷，最先考慮的檢查是A.局部穿刺并行組織學檢查B.左肺及右大腿CT檢查C.全身γ-骨掃描D.血象及血沉檢查E.查痰標本結核菌及瘤細胞

A

34.先天性馬蹄內翻足的基本病理變化是A.跟腱攣縮B.跖筋膜攣縮C.足內側韌帶攣縮D.距舟骨脫位E.小腿三頭肌攣縮

D

35.下列造成膝關節半月板損傷的必要因素哪項是錯誤的A.膝的前后移動B.膝的內收和外展C.膝的半屈D.膝的擠壓E.膝的旋轉

A

36.下述屬于結構性脊柱側凸的為A.特發性脊柱側凸B.脊髓灰質炎所致的脊柱側凸C.先天性脊柱側凸D.代謝性骨病合并脊柱側凸E.以上都是

E

37.肘關節脫位最常見的類型是A.前脫位B.后脫位C.外側方脫位D.內側方脫位E.中心性脫位

B

38.年輕患者高處墜落傷致雙下肢不全癱而入院。X線及CT證實T12椎體爆裂骨折，碎骨片擠入椎管內并壓迫脊髓，T12椎板骨折、輕度移位。下述哪個治療方案最合理A.立即給予神經營養藥物、脫水，3周后根據神經恢復情況再考慮是否手術B.除給予脫水及營養神經藥物外，立即行大重量復位牽引C.行后路椎板切除并摘除擠入椎管內的碎骨片，脊柱植骨，內固定D.經椎弓根外固定架復位及固定E.行脊柱前外側減壓，摘除椎管內的碎骨片，脊柱植骨、內固定

E

39.有關骨肉瘤的血生化檢查，下列哪項是錯誤的A.骨生化檢查可以作為觀察病情轉歸的重要參考指標B.臨床大部分骨肉瘤患者堿性磷酸酶升高C.骨肉瘤復發時，堿性磷酸酶將不會升高D.堿性磷酸酶在手術和化療后明顯下降E.骨肉瘤復發時，堿性磷酸酶升高

C

40.關節結核有竇道形成伴化膿感染，與慢性化膿性關節炎竇道經久不愈，臨床上鑒別之依據A.細菌培養B.X線照片C.白細胞與血沉D.詢問病史E.局部體征

D

X型題1.腓總神經損傷的主要表現有A.足部伸肌癱瘓B.腓骨長肌癱瘓C.腓骨短肌癱瘓D.腓腸肌癱瘓E.比目魚肌癱瘓

ABC

2.骨折治療過程中下列哪些是妥當的A.復位B.固定C.功能鍛煉D.適當的藥物治療E.對病人進行宣教，取得配合

3.骨腫瘤診斷方法的基本原則A.臨床表現B.免疫學檢查C.病理檢查D.放射檢查E.核磁檢查

ACD

4.下列哪項骨折屬于開放性骨折A.骨折端刺破皮膚及黏膜外露B.肋骨骨折，肺破裂，血氣胸C.恥骨骨折，尿道斷裂D.骶尾骨骨折，直腸破裂E.肱骨骨折刺破肱動脈

ABCD

5.四肢新鮮閉合性骨折切開復位內因定的適應證是A.骨折端間有軟組織嵌夾，手法復位失敗B.關節內骨折，手法復位對位不好C.并發主要血管損傷D.并發主要神經損傷E.多發骨折

6.臨床上檢查股骨大轉子是否上移的方法有A.髂坐線測定法(Nelaton線)B.大轉子與髂前上棘間水平距離測定法(Bryant三角)C.髂轉線試驗D.髂坐線和頸閉孔線測定法E.髂轉線、髂坐線和頸閉孔線測定法

ABC